עבור אנשים מסוימים, סינוסיטיס קשורה לנזלת טריוויאלית, הנקראת רפואית נזלת. ואכן, לשתי המחלות השונות הללו יש סימפטום אחד שכיח - הפרשות מהאף, או נזלת בצורה פופולרית. כשהם מופיעים, רבים ממהרים לפתור את הבעיה בעזרת תרסיסים וטיפות שפורסמו ברבים, מבלי לחשוד שטיפול כזה רק עושה לעצמם בעיות חדשות. והכל בגלל שהטיפול בסינוסיטיס חריפה, בניגוד לנזלת, חייב לקחת בחשבון את הסיבות שגרמו לה. במילים אחרות, אם סינוסיטיס נגרמת מפציעה, כמו לאחר ביקור אצל רופא השיניים, הטיפול שונה מאוד מסינוסיטיס הנגרמת מזיהום חיידקי. והטיפול בסינוסיטיס חריפה הנגרמת על ידי פטריות פתוגניות לא יכול להתבצע באותן שיטות כמו סינוסיטיס אלרגית.
רק רופאי אף אוזן גרון יכולים לקבוע מה בדיוק קרה לאף שלך. הם רושמים סדרה של מחקרים, ועל סמך תוצאותיהם רושמים תרופות. אם אתה מנסה להיפטר מהנזלת המעצבנת בעצמך,אתה יכול לעצור את זה לזמן מה, ולהוביל את המחלה עמוק יותר. ואז, במקרה הטוב, נזלת תופיע בקביעות מייגעת, ובמקרה הרע, סינוסיטיס תתפתח למחלה מסוכנת יותר, כמו דלקת קרום המוח או מורסה במוח.
המושג והמאפיינים של סינוסיטיס
כדי להבין כיצד טיפול יעיל בסינוסיטיס חריפה צריך להתבצע, עליך להבין בבירור מהו. לא כולם יודעים שסינוסים הם לא רק בגיאומטריה. אותו מונח מתייחס לסינוסים המיוחדים של האף שלנו, ולדלקת שלהם, בהתאמה, סינוסיטיס. בסך הכל, לאנשים יש ארבעה זוגות של סינוסים (סינוסים paranasal), שלמחלות שלהם יש שמות ספציפיים:
1. פרונטיט. בחלק הקדמי של הגולגולת, בערך מעל ארובות העיניים, ישנם שני סינוסים, בדומה לאלו הקדמיים. ביילודים הם נעדרים ונוצרים רק לאחר שהגיעו לגיל 7 שנים ומעלה, ובחלק מהאנשים אינם נוצרים כלל. הקירות האחוריים שלהם גובלים באונות הקדמיות של המוח, והתחתונות - על קירות המסלולים. הסינוסים מצופים בקרום רירי דק המחובר בסיבים מיוחדים לעצב העל-עיני והפנים. דלקת של הסינוסים הקדמיים הללו נקראת דלקת חזיתית. טיפול בסינוסיטיס חריפה אצל מבוגרים ותלמידי בית ספר חייב להתחיל בהכרח עם לוקליזציה של דלקת והדרה של סינוסיטיס חזיתית, מכיוון שזו אחת הצורות החמורות ביותר של המחלה.
2. אמוידיטיס. בערך באזור גשר האף, או ליתר דיוק בין עצמות החזית, הדמעות, הפלטין והלסת, ישנקראת עצם האתמואיד. בחתך, הוא דומה למבוך דמוי תאים בצורות וגדלים שונים. מבפנים, הסינוסים של עצם האתמואיד מרופדים גם ברירית. הדלקת שלהם נקראת "אטמואידיטיס".
3. דַלֶקֶת הַגַת. ישנם סינוסים בעצם הלסת, המוכרים לרבים בתור הסינוסים המקסילריים. מבחינה סכמטית, הם ממוקמים משני צידי האף, בערך מארובות העיניים ועד לקפל האף, והם הגדולים בגודלם. הסינוסים המקסילריים מצופים ברירית, דלים מאוד בעצבים. לכן, הדלקת שלה לא מורגשת מיד. במצב בריא, הם מלאים באוויר. הקירות התחתונים שלהם דקים מדי, מה שיוצר סיכון לזיהום ואף לחדור לחומר מילוי לתוכם, למשל, במהלך עבודה לא איכותית של רופאי שיניים. זה מסבך מאוד את הטיפול בסינוסיטיס חריפה של הסינוסים המקסילריים, הנקראת גם סינוסיטיס, שכן יש צורך לחטא בו זמנית את חלל הפה ולטפל במחלות שיניים.
4. ספנואידיטיס. בעצם הספנואיד ישנם סינוסים קטנים, הנקראים באנלוגיה ספנואיד. הדלקת שלהם היא sphenoiditis.
אם מספר סינוסים מודלקים בו-זמנית, מאובחנת פאנסינוסיטיס.
סיבות
טיפול בסינוסיטיס חריפה במבוגרים וילדים נכון מלכתחילה עם ביסוס הגורמים שגרמו לכך. הם יכולים להיות:
- מחלות שונות של אטיולוגיה זיהומית (דלקת שקדים, נזלת, פוליטיס, שחפת, כמו גם גידולים והקרנות);
- תגובות אלרגיות;
- טיפול שיניים (כריתת שורש, מילוי תעלה);
- פציעות באף ובממברנות הסינוסים;
-פוליפים שהופיעו בסינוסים;
- toxins;
- שימוש לא מבוקר בטיפות מהצטננות, כתוצאה מכך מצטברת כמות גדולה של ריר בסינוסים (בעיקר בסינוסים המקסילריים);
- טיוטות;
- שהות ארוכה במקומות עם אוויר יבש וחם;
- היפותרמיה;
- אדנואידים ופוליפים;
- בעיות בשיניים ובחלל הפה (במקרה של סינוסיטיס).
אבל לרוב זה בגלל חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הסינוסים שמתחילה סינוסיטיס חריפה. התסמינים והטיפול במבוגרים תלויים בסוג החיידק שנכנס לריריות. אלה יכולים להיות:
- staphylococci;
- פטריות;
- סטרפטוקוקים ואחרים.
Classification
הבדיל לא רק לפי לוקליזציה של דלקת, אלא גם לפי סימנים אחרים של סינוסיטיס חריפה. התסמינים והטיפול, בהתאם לסוג המאובחן, עשויים להיות דומים, אך עשויים להיות שונים באופן משמעותי.
לגורמים לסינוסיטיס, הסיווג הוא כדלקמן:
- טראומטי;
- ויראלי;
- אלרגי;
- mycosis (הנגרמת על ידי פטריות טפיליות);
- חיידקי;
- תרופה;
- מעורב.
לפי סוג היווצרות הריר, הסיווג הוא כדלקמן:
- סינוסיטיס exudative (סרוס, מוגלתי, catarrhal);
- פרודוקטיבי (פוליפי, פריאטלי-היפרפלסטי).
סינוסיטיס כרוני
חריף וסינוסיטיס כרונית. בצורה החריפה, המחלה נמשכת לא יותר משבועיים. במצב כרוני זה נמשך שנים, בהפוגה כמעט מבלי להראות תסמינים. כאשר ישנם גורמים המעוררים החמרות, מאובחנת סינוסיטיס כרונית חריפה. הטיפול במקרים כאלה זהה לצורה החריפה. גורמים לסינוסיטיס כרוני:
- מחלות לא מטופלות (ARI, שפעת, ברונכיטיס ואחרות);
- טיפול לא נכון (אנטיביוטיקה לא מתאימה וכו');
- אדנואידים ופוליפים בחללי האף;
- חסינות מופחתת;
- עישון;
- מחלות כרוניות;
- סיסטיק פיברוזיס;
- אסתמה של הסימפונות;
- HIV ואחרים
במהלך הפוגה, סינוסיטיס כרונית יכולה להטריד אותך רק עם כאבי ראש קלים, עייפות, עייפות ולא למשוך תשומת לב. הטיפול בו מסובך בשל העובדה שלמיקרואורגניזמים הטפילים בסינוסים יש זמן להסתגל לתרופות המשמשות את המטופל. לכן, הטיפול מתבצע רק בשילוב: אנטיביוטיקה, אשר פתוגנים רגישים לה, תרופות אנטי דלקתיות ומתקנות מערכת החיסון, שיטות המחזקות את הגוף בכללותו.
תסמיני סינוסיטיס חריפה
לכל סוג וסוג של סינוסיטיס יש תסמינים אופייניים משלו. עם זאת, ישנם מספר סימנים נפוצים המסייעים לחשוד במחלה ערמומית זו. למה לחשוד ולא לאבחן? מכיוון שהתסמינים של סינוסיטיס, במיוחד בשלב הראשוני, נצפים במחלות רבות אחרות.זה:
- חולשה כללית;
- אובדן תיאבון;
- כאב ראש בינוני, מוקל על ידי משככי כאבים (אם הדלקת היא חד צדדית, אז הראש כואב באותו צד);
- טמפרטורה.
ייתכן גם להיות נוכח:
- נזלת;
- עיטוש;
- גודש באף;
- כאב בסינוסים באף;
- ירידה בחוש הריח;
- הפרעת שינה;
- לפעמים כאב גרון.
בנוסף, חולים עם סוגים שונים של סינוסיטיס חווים כמה תסמינים אופייניים.
לכן, סינוסיטיס או סינוסיטיס לסתות חריפה, שבשום מקרה אין לבצע את הטיפול בהן ללא התייעצות עם רופא, מאופיינת בתסמינים הבאים:
- קריעה;
- צמרמורת;
- ליקויי זיכרון;
- כאבים בחניכיים בעת סיבוב הראש.
עם סינוסיטיס קדמי, תסמינים אופייניים:
- תחושת כאב וכבדות מעל העיניים;
- כאב בעיניים, המחמיר על ידי התכופפות וירידה בשכיבה.
כאשר אמואידיטיס, התסמינים הם:
- תחושת לחץ בארובות העיניים;
- קריעה;
- כבדות בלחי מהסינוס המודלק;
- סימנים של רעילות.
לספנואידיטיס:
- תחושת כובד, מלאות בלוע האף;
- כאב ראש כואב, בעיקר בחלק האחורי של הראש (תסמין רווח);
- ראייה כפולה;
- כאב מקרין לאוזניים.
לבירור האבחנה, הרופא רושם בדיקת דם (כללי), צילום רנטגן, רינוסקופיה, ואפילוטומוגרפיה ממוחשבת.
אז, אתה כבר יודע מה הם התסמינים של סינוסיטיס חריפה. וטיפול במבוגרים יובא לידיעתך בהמשך. בינתיים, בואו נדבר על תכונות המחלה בחולים צעירים.
סינוסיטיס בילדים
בערך אחד מכל חמישה ילדים מאובחן עם סינוסיטיס חריפה. התסמינים והטיפול בכל סוגי המחלה הם בערך כמו אצל מבוגרים. ההבדלים הם שלתינוקות אין סינוסיטיס קדמית, מכיוון שאין להם סינוסים קדמיים. הגורמים לסינוסיטיס בילדים זהים כמעט לאלו של מבוגרים, אך הם דומיננטיים:
- זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים;
- adenoids;
- היפותרמיה;
- מערכת חיסונית מוחלשת;
- תגובות אלרגיות;
- פתולוגיות מולדות במבנה מחיצות האף;
- טיפול לא נכון בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, ברונכיטיס לפני סינוסיטיס.
בנוסף לתסמינים העיקריים של סינוסיטיס, ההורים עשויים להיות ערניים:
- הופעת עיגולים כחולים מתחת לעיני התינוק;
- תלונות על כאבים באוזניים;
- סירוב לאכול;
- קפריזיות;
- נשימה כבדה;
- הידרדרות במצב הילד בערב ושיפור בבוקר;
- שיעול ממושך (יותר משבועיים), נזלת.
סינוסיטיס חריפה בילדים לעולם אין לטפל לבד. רופא אף אוזן גרון מחויב לרשום מספרבדיקות (דם, ספוגית מהאף), במקרים קשים במיוחד מתבצעת בדיקת MRI או CT. בבית, אתה יכול לבצע את הטיפולים הבאים:
1. הזלפת האף עם אחת התרופות לכיווץ כלי הדם: Nazivin, Sanorin, Xylo, ולאחר מכן עם אחת התרופות החיטוי: Ekteritsid, Protargol. השקיה באף אינה מומלצת לילדים צעירים מאוד.
2. טיפול באנטיביוטיקה: "Amoxiclav", "Augmentin" או האנלוגים שלהם.
3. טיפול בתרופות אנטי-אלרגיות: Claritin, Tavegil.
ניתן לבצע שאיפות בהמלצת רופא. בדרך כלל משתמשים במרתחים של קמומיל, קלנדולה. כמו כן, לאחר הסכמה עם הרופא, אתה יכול לתת לילד תרופות הומיאופתיות ולהשתמש בפיזיותרפיה. אקופרסורה והתעמלות נותנים אפקט טוב.
דרגות חומרה
ללא קשר למיקום ולסוג, סינוסיטיס חריפה יכולה להיות קלה או חמורה ביותר. התסמינים והטיפול בדרגות חומרה שונות שונות באופן משמעותי:
1. צורה קלה. החולה מרגיש חולשה קלה, חולשה קלה, למרות שהוא נשאר יעיל. תסמינים שנותנים את הזכות לחשוד בסינוסיטיס:
- נזלת;
- מרחרח בזמן נשימה;
- כאבי ראש לא חזקים במיוחד;
- גודש באף;
- עלייה קלה בטמפרטורה (לא תמיד).
אם המטופל עובר צילומי רנטגן, ייתכן שצילומי הרנטגן לא יראו סימנים של סינוסיטיס.
2. צורה בינונית. יש חולשה ניכרת. תסמינים אחרים:
- כאבי ראש בולטים למדי;
-טמפרטורה גבוהה (מעל 38 מעלות צלזיוס);
- בחילות, לפעמים הקאות;
- נפיחות של העפעפיים;
- כאב של הסינוסים;
- נפיחות של רקמות רכות ליד הסינוסים.
3. צורה חמורה. החולה נחלש, אדיש, מתלונן על כאבים בכל הגוף. תסמינים אחרים:
- טמפרטורה גבוהה;
- חוסר תיאבון;
- בחילה, לעתים קרובות עם הקאות;
- לפעמים שלשול;
- כאבי ראש קשים;
- הטמפרטורה עלתה באופן משמעותי, לפעמים לרמות קריטיות.
Rhinosinusitis
מנגנון התפתחות הסינוסיטיס בצורה פשוטה הוא כדלקמן: הפתחים (הפתחים), שדרכם כל הסינוסים האףיים מתקשרים, למעשה, עם האף, צרים או נסגרים לחלוטין עקב דלקת של הרירית. בגלל זה, לחץ עודף מתעורר בסינוסים, אשר, בתורו, מעורר היווצרות חדשה של ריר. מכיוון שהיציאה חסומה עבורה, היא עומדת על קיפאון. זה מוביל לשינוי בחומציות של הפלורה באף, והריסים של האפיתל העטופים בריר מפסיקים לנוע. כל זה יוצר תנאים שמימיים עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם מתחילים להתרבות בקצב מואץ, הורסים את הקרום של הריריות וחודרים לתוך התאים שלהם.
בשלבים ההתחלתיים, ההפרשה מהאף היא סרואבית (צבע שקוף, משקל סגולי נמוך). הגוף שולח צבאות של לויקוציטים לאזור הדלקת כדי להילחם באורחים לא קרואים. גוססים, הם יוצרים נוזל ירקרק-צהוב עכור בעל צפיפות גבוהה יותר, הנקרא מוגלה, והמחלה כבר מאובחנת כנזלת או סינוסיטיס מוגלתי חריף.הטיפול במחלה צריך להתבצע רק באופן מקצועי, אחרת אתה יכול לקבל סיבוכים כגון דלקת קרום המוח, אמפיאמה תת-דוראלית, מורסה אורביטלית.
סינוסיטיס מוגלתי, כמו כל דלקת אחרת, מתרחשת בשלושה שלבים. ניתן לטפל בקל ובינוני על פי הכללים הכלליים, אך חובה לקחת ספוגית מהאף כדי לקבוע את סוג הפתוגן ולבחור באנטיביוטיקה הנכונה. כמו כן, מכלול הטיפול כולל תרופות המדללות את הריר, מכווצות את כלי הרירית, חומרי חיטוי, אנטי דלקתיים, אנטי היסטמינים ומחזקים את מערכת החיסון. בשלב השלישי של המחלה, אמצעים שמרניים כאלה עשויים שלא להספיק, ולכן מבוצעים דקירות סינוסים. אמצעים כאלה ננקטים גם במקרים שבהם שיטות טיפול אחרות אינן פועלות.
סינוסיטיס חריפה: טיפול. סמים
המשמעות של הטיפול בכל סינוסיטיס היא הקלה על דלקת של הקרום הרירי, הבטחת הסרת אקסודאט מהסינוסים והרס של פתוגנים פתוגניים.
כאשר מתגלים פוליפים או אדנואידים בחולה, הם מוסרים בניתוח.
במקרה של אטיולוגיה אלרגית של סינוסיטיס, הם מגלים מה בדיוק מעורר אותה, עורכים טיפול אנטי-אלרגי, במקביל משחזרים את הנשימה עם תרגילים מיוחדים ורושמים תרופות שמגבירות את החסינות.
עם סינוסיטיס מתקדמת, נרשם ניקור של הסינוסים המקסילריים עם הוצאת מסות שהצטברו מהם, שטיפתם במי מלח והזרקת אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות פנימה. עם זאת, הליך זה יכול לגרום לסיבוכים כגוןדלקת אוזן תיכונה, בצקת, תסחיף כלי דם, דלקת קרום המוח. לכן, אם אפשר, אסור להתחיל במחלה.
תרופות המועדפות לטיפול בסינוסיטיס חריפה נקבעות על סמך מצב וגיל המטופל, נוכחות של מחלות כרוניות, וגם על בסיס תוצאות מחקר של מיקרופלורה פתוגנית באף. עבור סינוסיטיס קל עד בינוני, תרופות נלקחות דרך הפה. במקרים חמורים, חלק מהתרופות ניתנות בזריקה.
אלגוריתם טיפול:
1. החדרת אף. רוב האנשים, כאשר נזלת מופיעה, רצים מיד לבית המרקחת כדי לקבל טיפות מכווצות כלי דם מהצטננות. רצוי להשתמש בהם רק בהתקפים חריפים וככלל בלילה כדי להבטיח שינה רגועה. אך גם אם לא מקפידים על כך ומחדירים את האף לפי אינדיקציות, טיפול כזה יכול להתבצע לא יותר מ-5 ימים. תרופות פופולריות הן Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (מתאים לילדים).
2. שטיפת האף. טכניקה זו מספקת יציאה של ריר מהסינוסים ומחטאת את חלל האף. תרופות מומלצות הן Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. לדברי חולים רבים, טכניקה כה פשוטה כמו שטיפת האף יכולה לא רק להיפטר מהמחלה, אלא גם למנוע סינוסיטיס חריפה. טיפול יעיל, שביקורות של רופאים ומטופלים הן חיוביות בלבד, הוא השימוש בתמיסות בקטריופאג'ים לשטיפת האף. באמצעותם, אתה יכול להסתדר בלי אנטיביוטיקה, וזה חשוב ביסודו עבור קטגוריות מסוימות של חולים. התנאי היחיד שבלעדיו השיטה לא עובדת הואלפני הכנת תמיסה של בקטריופאג'ים, יש צורך לקבוע את סוג החיידקים שכבשו את הסינוסים.
3. נוגד חום. בטמפרטורה, התרופות "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nalgezin" נקבעות. משתמשים גם בתרופות אנטי-אלרגיות "Loratadin", "Cetirizine".
4. תרופות מוקוליטיות. הקפד לכלול בטיפול המורכב "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". הם מדללים את הריר, מה שעוזר להוציא אותו מהר יותר.
5. אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים. הם נרשמים כמעט לכל סוגי הסינוסיטיס. נעשה שימוש בקבוצות הבאות:
- פניצילינים: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- צפלוספורינים: Cefixime, Pancef, Suprax (יש להם מספר רב של תגובות שליליות);
- macrolides: "Josamycin", "Clarithromycin" (תקופת שימוש - עד 3 ימים);
- פלואורוקינולונים (למבוגרים בלבד): Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin ואחרים.
6. פיזיותרפיה - טיפול בלייזר, UHF, מיקרוגלים וזרמים פולסים.
תרופות עממיות
טיפול בסינוסיטיס חריפה בתרופות עממיות הוא בהחלט אפשרי, בתנאי שהמחלה כבר בתחילתה או כתרופה נוספת למנה העיקרית.
1. שטיפת האף בתמיסת מלח, במיוחד מלח ים. למבוגרים שמים כפית ללא שקף מלח בחצי ליטר מים ולילדים - לליטר מערבבים היטב כדי שכל הגבישים יתמוססו. במקרים חמורים, ניתן להוסיף טיפת יוד לתמיסה וסודה לשתייה על קצה הסכין. פתרון מוכןיכול לשמש לסוג של מסכה. הם מרטיבים בתוכה גזה, סוחטים אותה מעט ומכסים בה את פניהם למשך רבע שעה.
2. שמן Tui. הוא משמש כחומר חיטוי, אימונומודולטור, תרופה לדלקת ברירית וכמניעת פוליפים. שמן Thuja ניתן להחדיר לאף או לשאוף. להזלפה שוטפים תחילה את האף במי מלח, לאחר מכן מחדירים לכל נחיר 3 טיפות מים מטוהרים (מזוקקים), ורק לאחר מכן 2 טיפות שמן. נחיריים צבטו.
3. רַקֶפֶת. אחת התרופות היעילות ביותר לסינוסיטיס חריפה. הטיפול בבית בשיטה זו הוא ארוך, לפחות חודשיים בכל יום, אך הוא מבטל את המחלה לנצח. שורש הרקפת נשטף, משפשף בפומפייה, סוחט את המיץ ומדולל במים (1:1). אחסן את המוצר במקרר. הם מטפטפים 2 טיפות לכל נחיר.
4. מכינים תערובת ממיץ רקפות, אלוורה, קלנצ'ו ומיצי בצל, מוסיפים משחה וישנבסקי. את המשחה שהתקבלה מניחים עם מקלות אוזניים בכל נחיר.
5. דַפנָה. שלושה עלי דפנה גדולים יוצקים במים ומביאים לרתיחה. בתמיסה שהתקבלה יש להרטיב סמרטוט, לסחוט אותו מעט, לשים אותו על המצח וגשר האף, ולהחזיק עד שהוא מתקרר. חזור על התהליך 3 פעמים.
יש אנשים שמנסים לטפל בסינוסיטיס על ידי חימום הסינוסים שלהם עם ביצה חמה או חפצים אחרים, וזו טעות. אם יש הצטברות של ריר בסינוסים, במיוחד מוגלתיים, התחממות תתרום להתרבות מהירה של מיקרואורגניזמים ולהתפשטות נוספת של הזיהום. ניתן לחמם את האף רק כאשר שלב ההתאוששות החל והסינוסים כבר נוקו.
יש עוד עשרות מתכונים עממיים לסינוסיטיס, אי אפשר לכסות את כולם במאמר אחד.
