תהליכים דלקתיים בחלל הפה הם מצבים שכיחים למדי. כמות גדולה של מוגלה המצטברת באזור השן נקראת בדרך כלל שטף. רבים מתמודדים עם בעיה כזו ומבינים בדיוק איך היא נראית. ברפואה, מצב זה נקרא פריוסטיטיס.
דלקת שיניים מוגלתית בצורה חריפה היא מחלה דלקתית באזור הפריוסטאום. הנגע משתרע אל הלסת התחתונה מבחוץ, ובמקרים מסוימים מופיע בחלק העליון. מצב זה נחשב מסוכן למדי, הוא מצריך התייעצות חובה עם רופא וקביעת טיפול נכון.
תכונות פיתוח
השלבים הבאים של התפתחות מחלה זו מובחנים:
- זיהום משן חולה עובר לשורש ובהמשך לרקמת העצם.
- נוצר exudate כבד ברקמת העצם.
- דרך כלי הדם והעצבים, הזיהום חודר לפריוסטאום, מקלף אותו.
- ככל שהתהליך הדלקתי מתקדם, מופיעים לויקוציטים באקסודאט הסרוסי, והתהליך עצמו הופך מוגלתי.
לפי ICD 10, דלקת צפק מוגלתית חריפה של הלסת התחתונה או העליונה בעלת קוד K10.2. המספר 10 מציין מחלות הלסת, ו-2 - התהליך הדלקתי בה, כלומר דלקת קרום החזה בצורה מוגלתית.
הגורמים העיקריים למחלה
דלקת השדרה במקרים נדירים מתבטאת כמחלה נפרדת, לרוב היא מתרחשת על רקע תהליכים פתולוגיים אחרים בחלל הפה והגרון. בדרך כלל הגורם למחלה כזו הוא דלקת חניכיים כרונית בשלב מתקדם וכן דלקת חניכיים, ציסטה בלסת, דלקת במכת כף הרגל ודלקת במה שנקרא שיני בינה.
מוביל להצטברות של כמות גדולה של מוגלה, ככלל, ולנגע חיידקי שחולף על רקע דלקת אוזן תיכונה, שפעת, דלקת שקדים, מחלה ויראלית חריפה, חצבת וקדחת ארגמן.
עדיין דלקת צפק חריפה של הלסת עלולה להופיע בעת חשיפה לגורמים שליליים, הכוללים:
- בעיות הנובעות מעקירת שיניים;
- ניתוח פה;
- נזק מכני ללסת הגורם לפצעים;
- תחילת התהליך הדלקתי ברקמות הפנים;
- היפותרמיה או, להיפך, התחממות יתר, מאמץ פיזי חזק;
- בקיעת שיניים בשיניים הראשונות של התינוק;
- טיפול לא נכון במחלות שיניים;
- הורדת חסינות.
ניתן לבטא את הסיבה להופעת דלקת צפק מוגלתית חריפה של הלסת, בזהבמקרה, אבחון זה יהיה די פשוט. אבל הכל הרבה יותר מסובך כשאין תסמינים נראים לעין של מצב פתולוגי.
התהליך הדלקתי עשוי להופיע כתוצאה מחשיפה לגורמים שליליים. למשל, לאחר ריפוי עששת, נוצר פצע ליד שורש השן, שבשל חסינות נמוכה נחשף לחיידקים. כתוצאה מתהליך זה, מתחילה התפתחות של פריוסטיטיס מוגלתי חריפה של הלסת. בעת ביקור רופא, המטופל צריך לתת לו את כל המידע שיעזור לקבוע את הגורם למחלה. במקרה זה, הטיפול יהיה יעיל ומקיף.
תסמינים של פריוסטיטיס
התמונה הקלינית הכוללת של המחלה בכל חולה תהיה שונה בהתאם לצורת הנגע, שלב ההתפתחות, מאפייני המהלך וכן המאפיינים האישיים של גוף החולה.
הצורה הכרונית של המחלה ממשיכה, ככלל, באיטיות, ללא תסמינים בולטים. לא ניתן להתעלם מהצורה החריפה של המחלה, מכיוון שהיא מלווה לרוב בתסמין בולט אחד או יותר שלא יאפשרו לאדם לעבוד ולנוח כרגיל.
דלקת שיניים חריפה של הלסת העליונה יכולה להתבטא כמחלה עצמאית או להתפתח על רקע מחלות אחרות של חלל הפה. מכאן תלויים התסמינים, אשר יתקדם כל יום.
התלונות השכיחות ביותר של דלקת קרום החזה המוגלתית של רופאי הלסת העליונה כוללות:
- חזק וחד, במקרים מסוימים כאב פועם בצד אחד, המקרין לאוזן, לרקה או לצוואר;
- בעיות בניידות הלסת המעוררות כאבים עזים בעת פתיחת הפה;
- נפיחות ונפיחות של חלק מהפנים בהתאם לאזור הכאב, במקרים מסוימים יש בעיות בהבעות פנים;
- מורסה מוגלתית ליד שורש שן חולה שגורמת להפרשה צהובה ומימית, מצב זה מתרחש מעת לעת ויכול לספק הקלה זמנית;
- דלקת ברירית הפה, וכתוצאה מכך לאדמומיות;
- חום בחלק מהחולים עד 38-39 מעלות, חולשה כללית, תחושת עייפות, צמרמורות;
- עלייה בגודל בלוטות הלימפה התת-למדיות, כאבים עזים בהן.
אילו תסמינים ילוו פריוסטיטיס מוגלתי חריף של הלסת העליונה והתחתונה, יהיו תלויים ישירות בשלב התפתחות המחלה והתקדמותה. ברוב המקרים, ספירה של הפריוסטאום משתרעת לשיניים הצדדיות התחתונות, מה שמעורר נפיחות חמורה של האזור התת-לנדיבולרי והלחיים. כמובן, סיפור המקרה של דלקת קרום המוח מוגלתית חריפה של הלסת התחתונה תהיה שונה עבור כל מטופל.
אם מתפתחת דלקת בלסת העליונה, אזי מתרחשת היפרמיה של רקמות ליד השפתיים והעיניים. הפנים מקבלים קווי מתאר לא אחידים בולטים, יש נפיחות חזקה וחלקים כחולים.
מהמראההתסמינים הראשונים של נגע לפני היווצרות מורסה גדולה נמשכים בדרך כלל מספר ימים. לאחר מכן, תסמונת הכאב גוברת בהדרגה, ומצב הבריאות הכללי רק מחמיר.
מדי פעם ניתן להקל על מצבו של אדם, זה אופייני לאותם מקרים שבהם המורסה נפתחת מעצמה. אבל זה בכלל לא אומר שאתה לא יכול לבקר רופא, אם לא תתחיל את הטיפול הנכון ולא תנקה אותו, אז שוב תצטבר מוגלה באזור הפגוע של חלל הפה.
מי מושפע?
דלקת שיניים מוגלתית פוגעת בעיקר במבוגרים, אך במהלך בקיעת השיניים הראשונות או בעת פציעה, המחלה יכולה להתפתח גם בילדות. האבחנה במקרה זה עשויה להיות קשה למדי בשל העובדה שתסמיני המחלה דומים מאוד לאוסטאומיאליטיס.
אם כי, ישנם גם סימנים אופייניים למחלה המתוארת: חרדה של הילד, התנהגות רעה, בכי, בעיות שינה, אדמומיות בחניכיים, נפיחות בצד אחד, כאבים עזים ברגע המגע באזור החולה ועלייה חדה בטמפרטורה.
ברוב המקרים, המחלה מופיעה בילדים בני 3-4 ומאופיינת במהלך חמור. פנה לרופא בהקדם האפשרי, מבלי לדחות את הטיפול בדלקת אודנטוגנית חריפה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לפתולוגיות מסוכנות למדי.
סוגים עיקריים של מחלות
אבחון של פריוסטיטיס חריפה מתבצע על ידי השוואת התסמינים האופייניים לכל סוגי מחלה כזו. השוואה עוזרת לקבוע את צורת הפתולוגיה, להרכיב מורכבות וטיפול יעיל למקרה מסוים.
לפי היצירה וההפצה, התהליך הדלקתי מחולק לסוגים הבאים:
- odontogenic - מופיע כתוצאה ממחלות אחרות של חלל הפה;
- טראומטי - נגרם כתוצאה מנזק מכני ללסת;
- לימפוגני - התהליך הזיהומי לוכד את מערכת הלימפה;
- hematogenous - זיהום מתפשט דרך מחזור הדם.
הצורה השכיחה ביותר של המחלה מתרחשת בבני אדם כאשר הם נחשפים לגורמים אודונטוגניים. אך במקרים נדירים נוצרים גם סוגים אחרים של מחלות, המטופלות בהתאם לסיבת התרחשותן.
התפתחות מחלה
בהתאם לחומרת הסימפטומים וחומרת הנגע, רופאי השיניים מבחינים בדלקת צפק חריפה וכרונית. כרוני מתפתח במשך זמן רב, והתסמינים שלו קלים. עם מחלה כזו, לאדם יש התפשטות של רקמת עצם באזור הלסת הפגועה, מלווה בהתאבנות מתקדמת. תהליך זה הוא כמעט בלתי הפיך ומסוכן מאוד. רק זיהוי בזמן של דלקת בפריוסטאום יעזור למנוע סיבוכים.
דלקת שיניים חריפה מאופיינת בתסמינים חמורים, לכן, כפי שכבר צוין, פשוט אי אפשר שלא להבחין במחלה. יש צורה מוגלתית וסרוויסה של הפתולוגיה. עם דלקת שיניים כבדה, כמות מסוימת של נוזל כבד מצטברת באזור הפגוע של הפה. עבור סוג מוגלתי של נגע, מורסה מתחת לפריוסטאום נחשבת לאפיינית. שתי צורות אלה של פתולוגיה עם שגוי אוטיפול בטרם עת יכול להפוך במהירות למצב כרוני.
דרגות מחלה
באופן קונבנציונלי, המחלה, בהתאם לאזור התפוצה, ברפואת השיניים מחולקת לדרגות מפוזרות ואורגניות.
האחרון מאופיין בדלקת של 1-3 שיניים, בעוד עם נגע מפוזר הוא יכול להתפשט כמעט לכל הלסת. ברפואת שיניים, הצורה המפוזרת של פתולוגיה נדירה למדי והיא נבדלת בחוסר הניבוי שלה.
סיווג זה של פריוסטיטיס עוזר למומחה לבצע אבחנה מדויקת, ולאחר מכן לרשום טיפול יעיל ומקיף בפתולוגיה.
תכונות של טיפול
הטיפול במחלה צריך להיות מקיף. כאשר מופיעים התסמינים הראשוניים של דלקת בלסת, חשוב לפנות מיד לעזרה מרופא. הוא יערוך בדיקה ויזואלית, שתגלה את אזור הנגע. להבהרת האבחנה חשוב לבצע בדיקת דם במעבדה. עם התפתחות של תהליך מוגלתי, רמת הלויקוציטים וה-ESR תהיה גבוהה.
האבחון היעיל ביותר הוא תרמוגרפיה, המשתמשת בקרינה אינפרא אדומה. בעזרתו מצליח המומחה לזהות את התהליך הדלקתי ואת מקום התפשטותו. בנוסף, הרופא מבצע צילום רנטגן של שיניים חולות וקובע את כל המחלות הנוספות האפשריות.
הטיפול בדלקת צפק מוגלתית חריפה מתבצע באמצעות ניתוח. בכל מקרה, חשוב לפתוח את המורסה בלי להיכשל, ולאחר מכן להסיר ממנה הכלתוכן.
כדי לעשות זאת, הרופא עורך חתך קטן באזור החניכיים הפגועות, מסיר רקמות חולות ומתקין ניקוז מיוחד ליציאת מוגלה שהצטברה. יש להרדים תחילה את האזור המנותח עם טרימקאין או לידוקאין.
בשלב הראשוני של התפתחות המחלה נהוג להשתמש בהשקיית חניכיים, במצבים קשים יותר משתמשים בהרדמה מקומית. אסור בתכלית האיסור לפתוח את השטף בעצמך, מכיוון שזה רק יכול להחמיר את המצב.
השלכות אפשריות
עם גישה בזמן לרופא השיניים, ניתן להציל את השן. הוא מטופל, ולאחר מכן אטום. במקרים מתקדמים, התהליך הדלקתי כבר כה נפוץ עד שהרופא נאלץ להסיר את השן.
הטיפול יכול להימשך מספר חודשים. במקרים מסוימים, עקב כאבים עזים אצל המטופל, מטפלים תחילה במורסה ורק לאחר מכן רופא השיניים מתחיל לטפל בעצמו בשיניים. זמן הטיפול יהיה תלוי ישירות בשלב המחלה, בגודל האזור הפגוע ובמאפייני התהליך הפתולוגי.
בשלב השני של הטיפול, הרופא רושם תרופות שעוזרות להחלים. כדי לעשות זאת, השתמש בשטיפות חיטוי וניקוי עם תמיסה חמה של אשלגן פרמנגנט או סודה. לרוב, רופא רושם אנטיביוטיקה כדי לחסל זיהום חיידקי. לכאבים עזים משתמשים במשככי כאבים. המומחה עשוי גם לרשוםאנטי דלקתיות, אנטי היסטמינים, ויטמינים ומינרלים.
במהלך השיקום רושמים למטופל פיזיותרפיה: UHF, הקרנת ניאון, טיפול בלייזר ואולטרסאונד. כדי לשפר את מצב שרירי הפנים, עליך להשתמש בתרגילים טיפוליים מיוחדים.
טיפול בסוג חריף של פריוסטיטיס בשלב הראשוני של התפתחותה נמשך 3-5 ימים בלבד, כולל ניתוח ושיקום המטופל. אם ממלאים אחר כל עצותיו של רופא, אדם נפטר לחלוטין מהבעיה וממשיך לחיות חיים מלאים.
בשלב מתקדם של התפתחות המחלה נדרש טיפול ארוך ומורכב יותר. המעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית מעורר שינויים בלתי הפיכים ברקמות הפריוסטאום והישנות קבועות. במקרה זה, על הרופא לעקוב כל הזמן אחר מצבו של המטופל ולרשום טיפול תקופתי.
מטופלים בביקורות אומרים שלא צריך לפחד לבקר רופא. המחלה הנרפא תעזור לשפר את מצב הבריאות ללא עלויות כספיות גדולות. אבל אל תטפל בנזק לחלל הפה בעצמך, שכן הדבר יכול רק להחמיר את המצב ולהוביל לסיבוכים בלתי הפיכים.
התוצאה תהיה תלויה בהיסטוריה האינדיבידואלית של החולה של דלקת צפק מזכרת חריפה של המקסילה.
ביקורות של מטופלים
החולים מציינים שהטיפול במחלה בשלב הראשון של התפתחותה ידרוש רק כ-660 רובל (פתיחת אבצס). יש צורך בעלויות נוספות לטיפול בסיבוכים לאחר דלקת חניכיים או דלקת כף הרגל שהופיעועם פריוסטיטיס מתקדמת. עקירת שיניים תעלה 1500-2000 רובל.
הוצאות נוספות כוללות צילומי רנטגן, תרופות הרדמה ואנטיביוטיקה, במקרים מסוימים תרופות הורמונליות. עם טיפול מורכב, המטופל עשוי להזדקק לכ-5,000 רובל, ולפעמים יותר. לכן, למי שסבל מדלקת שיניים מומלץ לא לדחות את הביקור אצל רופא השיניים.
