גודש באף, כאבים בעת התכופפות, ירידה בחוש הריח, הפרשות מוגלתיות מהאף, חום, חולשה… כל אלה הם תסמינים של מחלות מוכרות עד כאב ובו בזמן לא מוכרות למחלות רבות כמו סינוסיטיס. בואו נראה אם הטיפול בסינוסיטיס חריפה כל כך קשה בפרקטיקה הרפואית המודרנית. מה זו המחלה הזו? סינוסיטיס חריפה וכרונית, שהטיפול בה מתואר במאמר, גורם לאי נוחות וחרדה רבה למטופל.
מה זה?
רוב אוכלוסיית ארצנו בטוחה שסינוסיטיס היא איזושהי מחלה נוראית וכמעט קטלנית שצריך לטפל בה קשה מאוד, כואב ולאורך זמן בבית חולים.
למעשה, סינוסיטיס ויראלית חריפה מתרחשת תמיד אצל מבוגר כאשר הוא חולה ב-SARS (זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה), המלווה בנזלת. בואו נסתכל מקרוב.
הסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסים) ממוקמים סביב חלל האף:
- סינוס קדמי (פרונטלי).
- סינוס אתמואיד.
- סינוס המקסילרי (סינוס מקסילרי/אדנקסלי).
- בצורת טריז.
הם נחוצים כדי להרטיב, לחמם ולטהר את האוויר שנכנס לריאות שלנו.
נזלת - נזלת המופיעה עם SARS - מספרת לנו שוירוס חדר לרירית האף. אם הנגיף כבר באף, אז הוא פשוט לא יכול אלא לעלות על הקרום הרירי של אחד, ולמעשה, לרוב של כל הסינוסים. זה נקרא סינוסיטיס (זיהום בסינוסים הפרה-נאסליים).
אז עכשיו אנחנו מבינים שנזלת כמעט אף פעם לא בלי סינוסיטיס, בדיוק כפי שנזלת תמיד מלווה בסינוסיטיס.
סיבות למחלה
טיפול בסינוסיטיס חריפה כולל בעיקר זיהוי הגורם להופעתה. עשויים להיות כמה:
- וירוס.
- חיידקים.
- תגובה אלרגית.
- פגיעה בנשימה באף (סטייה במחיצה, חפצים זרים באף, הגדלה של הקונכיות של מעברי האף, טראומה באף).
- הפרעות במערכת החיסון.
- נוכחות של טפילים בגוף, מחלות כרוניות, שפעת לאחרונה או SARS לא מטופל.
- הפרה של שלמות רירית האף והסינוסים.
- נגעים כימיים של הרירית (לדוגמה, בייצור מסוכן).
- אוויר פנימי יבש וחם מדי.
- היפותרמיה חמורה.
- פוליפים, אדנואידים.
- שיניים לא מטופלות ומחלות פה אחרות.
- פטרייתימחלות.
- שחפת.
- גידולים.
- מחלת קרינה.
סוגי סינוסיטיס
לפי חומרת המחלה, הם נבדלים:
- סינוסיטיס חריפה (תסמינים וטיפול יידונו בסעיפים הבאים). מאפיינים: מהלך המחלה עד שלושה שבועות עם שיפור שיטתי.
- סינוסיטיס כרונית. הטיפול בו מסובך יותר, והסיכונים לסיבוכים גבוהים מאוד, ולכן הצורה הכרונית מצריכה התערבות חובה של רופא.
מסיבה:
- מידבק.
- Vasomotor (עקב הפרה של מנגנון התגובות לסביבה).
- אלרגי.
לפי שיטת ההדבקה:
- המטוגנית (מדם).
- אף (מחלל האף).
- Odontogenic (חיידקים מחלל הפה).
- טראומטית.
סימפטומטיקה
סינוסיטיס חריפה:
- טמפרטורה של עד 38-38.5 מעלות;
- ציור או כאב עמום בעת כיפוף קדימה;
- הפרשת ריר ומוגלה ממעברי האף;
- צ'יל;
- כאבים בראש, באף, בשיניים;
- lacrimation;
- גודש באף כללי;
- הפרעות שינה;
- כאב בעת נגיעה באזור הסינוסים המקסילריים;
- קוצר נשימה;
- נפיחות.
סינוסיטיס כרוני:
- ייתכן שהטמפרטורה לא תעלה כלל או תישאר ב-37.5 מעלות;
- מושך או משעמםכאב בעת כיפוף קדימה;
- הפרשה מתמדת מהאף;
- הפרעות ריח;
- הפרשות תקופתיות של מוגלה וקרישי דם מהאף;
- חולשה כללית;
- ישנוני;
- כאב ראש באזור העיניים;
- דלקת הלחמית.
Diagnosis
האבחנה צריכה להיעשות על ידי רופא. אם אתה חולה קשה מדי או במשך זמן רב, אל תהסס לפנות לעזרה.
לכתחילה, הרופא ילמד את ההיסטוריה הרפואית ויבחן את פני השטח הפנימיים של רירית האף המודלקת, מישש את הפנים באזור הסינוס כדי לקבוע את עוצמת הכאב, ויקבע אם יש הרחבת כלי דם רפלקסית אזור אינפראאורביטלי.
במידת הצורך, הרופא שולח את המטופל לצילום רנטגן, שיראה אם יש בתמונה הבלקה (נוכחות מוגלה) באזור הסינוסים המקסילריים.
במקרים קשים במיוחד, כאשר תרופות אנטיבקטריאליות סטנדרטיות בספקטרום כללי לא עוזרות, בצע תרבית אף וקבע את הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה.
טיפול בסינוסיטיס חריפה
כדי להיפטר מההצטננות (סינוסיטיס ונזלת), עליך לפעול לפי הכללים החלים על כל ה-SARS.
בחדר בו נמצא החולה צריך להיות קריר (טמפרטורת אוויר - לא יותר מ-21 מעלות צלזיוס), אחרת הטיפול בסינוסיטיס חריפה יתעכב זמן רב. יחד עם זאת, יש להלביש את המטופל כך שלא יהיה לו קר.
יש צורך לאוורר את החדר לעתים קרובות ולשמור על לחות בתוך הבית. אם אין לך מכשיר אדים, שים כמה מיכלי מים רחבים בחדר וכסה את הסוללה במגבת רטובה.
המטופל צריך לשתות הרבה ולאכול פחות. שימו לב שבזמן הצטננות יש להגביל את צריכת תה וקפה ולנסות להחליפם במשקאות פירות חמים, לפתנים, מים דוממים, תה צמחים.
אם יש לך סינוסיטיס חריפה, רצוי להשלים את הטיפול בבית בשטיפת חלל האף. בכל בית מרקחת נמכרים ערכות כביסה מיוחדות עם הוראות, אבקה ומכשיר מיוחד. אבל למטרה זו מתאימה גם תמיסת מלח רגילה או מים בהכנה עצמית עם מלח. פשוט הוסיפו כפית מלח יוד גס לכוס מים רותחים מעט חמימים וערבבו היטב. במקום מיכל מיוחד לרכישה, אתה יכול להשתמש בבקבוק קטן רגיל של מים בבקבוק לתינוק עם צוואר פטמה או קומקום קטן.
אם תמלא אחר כל ההמלצות, בקרוב מאוד לא תטריד אותך יותר מסינוסיטיס חריפה (תסמינים). וטיפול במבוגרים אפילו לא דורש כדורים. אבל אם אתה עדיין מעדיף להיפטר מכל הביטויים בהקדם האפשרי, זכור כי הטיפול בסינוסיטיס חריפה עם אנטיביוטיקה ללא התייעצות עם רופא אינו מקובל. השתמש בטיפות כיווץ כלי דם לנזלת, ותכשירים המכילים אקמול או איבופרופן לטמפרטורה. אבל אל תשכח שרופאים מאוד לא ממליצים להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38.5 ללא סיבה טובה.
סינוסיטיס חריפה רגילה, שתסמיניה והטיפול בה ידועים לכל רופא אף אוזן גרון, חולפת בדרך כלל תוך חמישה עד שבעה ימים.
אם ביום השני ואחר כך ביום השלישי למחלה אתה מרגיש רק יותר גרוע, והטמפרטורה עולה יותר, הקפד לפנות לרופא. עם כל זיהום ויראלי, הגוף שלך כבר היה צריך להתחיל להתמודד. ואם זה לא קורה, יש סבירות גבוהה שהמחלה לא נגרמת על ידי וירוס ונדרשת בדיקה רצינית וטיפול תרופתי.
גם כשהתחלת בסינוסיטיס חריפה, עדיין ייתכן שטיפול ללא ניקור אפשרי. בדרך כלל, במהלך ייעוץ, רופא רושם שטיפת סינוס (ההליך מתבצע במרפאה), טיפול בלייזר, טיפות מכווצות כלי דם ואנטיביוטיקה.
רופאים רבים מבית הספר הישן ממשיכים לעשות דקירות כדי לטפל בכל סוג של סינוסיטיס. אמנם לדקירה לצורך טיפול, ההתוויות חייבות להיות חמורות מאוד, ושיטות אחרות כבר נוסו והניבו תוצאות. אחרי הכל, למרות העובדה שההליך די פשוט, ואם הוא מבוצע בצורה נכונה, בדרך כלל נסבל בקלות על ידי המטופלים, הוא עלול לגרום למספר סיבוכים: חסימת כלי דם, היווצרות אמפיזמה (אוויר הנכנס לרקמות רכות), וכן אבצס. וזו עדיין לא רשימה מלאה.
שיטת טיפול כירורגית
קורה שגם מהלך כרוני לא גורם לחולה לפנות לרופא והמחלה מתקדמת מדי. במקרה זה, פוליפים וציסטות יכולים לחסום את צינורות הסינוס עד כדי כך שאי אפשר להסתדר בלי פעולה כירורגית מלאה בהרדמה מלאה בבית חולים, אחרתטיפול בסינוסיטיס חריפה אצל מבוגרים עשוי להיות חסר תועלת.
סינוסיטיס דו-צדדי חריף
הטיפול במקרה זה זהה למקרה של סינוסיטיס חד צדדי. אמנם הצורה הדו-צדדית של המחלה נחשבת לחמורה יותר ומאופיינת בדרך כלל בשכרות חמורים יותר ובכאבים עזים.
זה טוב אם הרופא יבחין כיצד מתרחשת סינוסיטיס דו-צדדי חריף. הטיפול במקרה זה מומלץ להשלים עם הליכים פיזיותרפיים ותרופות, שכן הסיכונים לסיבוכים מוכפלים.
סינוסיטיס אודונטוגנית
אם אתמול היית אצל רופא השיניים, והיום יש סימנים של סינוסיטיס, אל תמהר למחוק זאת כמחלת שיניים. למעשה, לעיתים קרובות מאוד דלקת באזור השיניים האחוריות של הלסת העליונה גורמת לדלקת בסינוסים. מיקומם של שורשי השיניים הללו בקרבת הסינוסים גורם לזיהום כמעט מיידי מהפה ועד האף.
הגורמים הגורמים לסינוסיטיס אודנטוגני הם לרוב סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, דיפלוקוקים ואנטרוקוקים, לפעמים קיימים בכמויות קטנות אפילו ברירית הפה הרגילה. עם צמיחה לא נכונה של שיניים וטיפול לא ישר, היגיינה לא מספקת, הם עלולים להיכנס לסינוסים ולגרום למחלות. סינוסיטיס כזו אינה ניתנת לטיפול עצמי, ואם אתה חושד שיש לך מחלה, פנה מיד לרופא.
סינוסיטיס בילדים מתחת לגיל שלוש
זה לא כל כך נדיר שאנחנו שומעים מאמהות תלונות על סינוסיטיס אצל תינוק. אבל הלאהלמעשה זה מיתוס. ככזה, דלקת של הסינוסים אצל תינוקות כאלה פשוט לא קורית. עד גיל שלוש, הסינוסים בילדים כל כך לא מפותחים (לא היה להם זמן לגדול) עד שאין מקום להתפתח לזיהומים.
במקרה זה, נזלת צהובה או ירוקה קשורה למחלה אחרת או פשוט לעובדה שהנזלת כבר חולפת והליחה עומדת במעברי האף. אבחנה מדויקת צריכה להיעשות על ידי רופא ילדים.
למה אי אפשר לחמם את האף ומה מסוכן בשיטת טיפול זו?
גם אם יש לך נזלת, אבל עדיין לא הצלחת להגיע לרופא, או שאתה חושב שאתה יכול להתמודד עם זה בעצמך, לעולם אל תתחיל לחמם את האף. ללא מלח, ללא ביצי תרנגולת, ללא אור כחול, או אפילו שאיפות חמות. כל השיטות הללו ללא אישור רופא עלולות להוביל למיטת בית חולים.
קודם כל, לא יועיל לאדם עם חום לחמם את גופו בנוסף. שנית, חשיפת הנגיף לחום עלולה לגרום לזיהום להתפשט כמעט מיידי בכל הגוף. במקרה זה, תצטרך לטפל לא רק בהצטננות, אלא בחבורה שלמה של מחלות קשות.
במקרים מסוימים, כאשר הרופא בטוח שהסינוסים הקדמיים כמעט ללא מוגלה והמטופל בשלב ההחלמה, הוא עשוי לייעץ על דרך לחמם את האזור סביב האף.
סיבוכים
סינוסיטיס מוגלתי חריף, שלא טופלה כראוי, יכול להביא להרבה בעיות. אם המחלה הלכה רחוק מדי, ייתכנו סיבוכים נוראיים כאלה:
- סינוסיטיס כרוני.
- דלקת של הריאות, ברונכי.
- דלקת של השקדים.
- Tit.
- אנגינה.
- דלקת הלוע.
- אבצסים בפה.
- הפרעות בעצב הטריגמינלי.
- דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח).
- דלקת המוח (דלקת במוח).
- דלקת בקרום של גלגל העין או בגלגל העין עצמו.
- ספסיס.
- סינוסיטיס שהושקה עלולה לגרום לסיבוכים לכליות, ללב ולכבד.
יש לזכור שתרופות עצמיות, סירוב לטיפול רפואי, אי ציות למרשמים של הרופא ופנייה למומחים אנאלפביתים עלולים להפוך לטרגדיה.
Prevention
כולם יודעים שתמיד קשה יותר לטפל מאשר למנוע. מניעה היא הדבר הראשון שצריך לעשות בבתי חולים ובכל בית:
- להתלבש לעונה (בגדים חמים מדי אינם מקובלים בדיוק כמו לא מספיק חמים).
- אין לצנן יתר על המידה או לחמם יתר על המידה (ברגעים אלה הגוף הופך פגיע יותר לזיהומים).
- אכלו טוב (השגת כל הויטמינים והמינרלים שאתם צריכים מהתזונה שלכם תעזור לגופכם להילחם בזיהומים בשלבים המוקדמים של המחלה).
- בדוק עם הרופא שלך לגבי נטילת קומפלקסים של ויטמין-מינרלים.
- צא לספורט (כושר, בריכה, פעילות גופנית בבוקר).
- בצע תרגילי נשימה מיוחדים כדי לנרמל את הנשימה האף.
- שטוף את האף עם מי מלח כל לילה במהלך מגיפות.
- הפסק לעשן.
- צא יותר.
- טפל מיד בכל הצטננות, אל תעורר מחלות.
- אם אתה אלרגי, קח אנטיהיסטמינים שרשם הרופא שלך עם הסימן הראשון של נזלת.
- עבור ניתוח אם יש לך חריגה באזור מחיצת האף (זה לא רק יעזור למנוע סינוסיטיס, אלא גם ישפר את התפקוד של כל הגוף).
