נפרופתיה קרומית היא מחלת כליות חמורה למדי. במקרה של התרחשותו, חשוב לפנות מיד למומחה ולהתחיל בטיפול בזמן. אחרת, אתה עלול להתמודד עם סיבוכים רציניים.
מה זה?
מחלה זו היא פתולוגיה אוטואימונית של הכליות. זה מתרחש עקב שקיעת קומפלקסים חיסוניים על הקירות של נימי הכליה. זה מוביל לעיבוי ולהפרדה נוספת של ממברנות המרתף ודפנות הכלים.
מחלה זו דורשת טיפול רציני, שכן לאורך זמן היא יכולה לתרום להיווצרות אי ספיקת כליות. הדבר נכון במיוחד עבור חולים גברים, שאצלם המחלה מלווה בירידה בקצב הסינון הגלומרולרי בשלבים המוקדמים ביותר.
אטיולוגיה
כרגע, הגורמים הספציפיים למחלה זו אינם ידועים. יחד עם זאת, יש רשימה שלמה של גורמים שיכולים להוביל להתפתחות של נפרופתיה קרומית. העיקריים ביניהם הם הבאים:
- יש מחלה אוטואימונית.
- התפתחות של מחלות גידול.
- פתולוגיה זיהומית (במיוחד דלקת כבד ויראלית B).
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מתמשכות וקפטופריל.
נוכחות של שני גורמים מעוררים או יותר בו-זמנית מגבירה את הסבירות לפתח את המחלה. בנוסף, קיים סיכון מוגבר להתרחשותו באנשים שקרוביהם הקרובים סבלו מפתולוגיה זו. לאנשים כאלה מומלץ לעבור בדיקות רפואיות תקופתיות לעתים קרובות יותר ולבצע בדיקת שתן כללית.
פתוגנזה
נפרופתיה קרומית היא מחלה אוטואימונית. כך, פגיעה בכליות מופיעה עקב פעילות תאי החיסון של הגוף עצמו. ראשית, אנטיגנים קטיוניים מופקדים בחלל התת אפיתל. עם הזמן הם מצטברים וגורמים להפעלת משלים. כתוצאה מכך, קרום הבסיס של הכלים נפגע, מה שמוביל לאובדן חלבון ותאי דם אדומים יחד עם שתן.
סימפטומטיקה
עם התפתחות מחלה זו, החולה מוטרד רק לעתים נדירות מביטויים קליניים רציניים כלשהם. זה מוביל לעיכובים בפנייה לעזרה רפואית ולמהלך חמור יותר של המחלה.
התסמינים העיקריים של פתולוגיה זו הם:
- נפיחות של הפנים והקרסוליים;
- הופעת חלבון בשתן;
- עלייה במספר תאי הדם האדומים בשתן(המטוריה);
- חולשה כללית מתונה;
- סחרחורת תקופתית;
- fatigue;
- בחילה;
- לחץ דם מוגבר (עקב פעילות לקויה של מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון של הכליות).
לעתים קרובות, מחלה זו הופכת לממצא מקרי במהלך בדיקה רפואית שגרתית.
Diagnosis
היום, אם יש חשד להתפתחות של נפרופתיה קרומית, מתבצעת הבדיקה הבאה:
- קביעת רמת הקומפלקסים האוטואימוניים בניתוח שתן.
- ניתוח שתן מלא.
- בדיקת אולטרסאונד של הכליות.
- ביופסיה של רקמת כליה.
- כימיה בדם (בדרך כלל קריאטינין ואוריאה לבדיקת אי ספיקת כליות).
- קביעת קצב הסינון הגלומרולרי.
בדיקה זו מאפשרת לא רק לקבוע אבחנה, אלא גם לזהות את מידת הירידה בתפקוד של רקמת הכליה.
אמצעי טיפול
עם התפתחות של נפיחות בפנים, התרחשות של חולשה מתמדת (ללא סיבה נראית לעין), יש לפנות לרופא. זה הכרחי כדי להתחיל טיפול בזמן של נפרופתיה קרומית. עד כה, מכלול האמצעים הטיפוליים למחלה זו כולל את התרופות הבאות:
- משתנים;
- cytostatics;
- תרופות נגד יתר לחץ דם (במקרה שלעלייה בלחץ הדם עקב תפקוד כליות לקוי);
- תרופות הורמונליות;
- אימונוגלובולינים;
- נוגדי קרישה;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
כאשר מקפידים על הנחיות קליניות, נפרופתיה קרומית בדרך כלל אינה מטרידה את המטופל. יוצאי הדופן הם מצבים שבהם המחלה החלה בירידה רצינית למדי ברמת הסינון הגלומרולרי. קשה במיוחד לזכרים לסבול את זה.
במקרים מסוימים, מחלה זו עלולה להוביל לאי ספיקת כליות חמורה. זה מאלץ את המטופל להיות מופנה להמודיאליזה. צורת טיפול זו מסבכת מאוד את חיי המטופל, שכן הוא יצטרך לבקר במוסד רפואי כל 2-3 ימים ולשהות בו 3-4 שעות. יתר על כן, ציוד להמודיאליזה זמין רק בבין-מחוזות גדולים, כמו גם במרכזים רפואיים מיוחדים. מצב זה מרמז על רישום נוסף של החולה לקבוצת מוגבלות. חולים עם צורות קיצוניות של אי ספיקת כליות לא יכולים להסתדר בלי המודיאליזה, שכן גופם אינו מסיר חומרים מזיקים המשתחררים לדם במהלך חיי התאים.
דיאטות
בנפרופתיה קרומית, המלצות הרופא יכללו לא רק תרופות, אלא גם תיקון תזונתו של האדם. עם התפתחות מחלה זו, יש לנטוש את המוצרים הבאים:
- לחם חיטה ושיפון;
- מלח שולחן (הצריכה הכוללת לא תעלה על 3 גרם ליום);
- זנים שומניים של דגים, בשר, עופות;
- מרקי בשר, פטריות ודגים;
- בשר מעושן;
- sorrel;
- מוצרים כבושים וכבושים;
- שום;
- קטניות;
- chocolate;
- קפה;
- bow;
- מים מינרלים המכילים נתרן;
- משקאות אלכוהוליים.
אם תעקוב אחר דיאטה זו, נפרופתיה קרומית תתקדם הרבה יותר לאט. בנוסף, דיאטה כזו תעזור להפחית באופן משמעותי את הסבירות לפתח מחלה כזו אם אדם אינו מתעלל במוצרים אלה עוד לפני הופעת שינויים פתולוגיים. כמו כן, מומלץ להימנע ממזונות עתירי קלוריות והיווצרות משקל עודף.
אמצעי מניעה
למחלה זו יש אטיולוגיה לא מובנת במלואה, אך ידוע באופן מהימן שהסיכון לפתח מחלה זו נמוך בהרבה אצל אנשים שאינם סובלים מפתולוגיה כלייתית אחרת. לכן זה חשוב:
- אל תתקרר;
- לקחת בזמן קורסי טיפול במקרה של התפתחות מחלות כליה חריפות על מנת למנוע את המעבר שלהן לצורה כרונית;
- אין להתעלל במשקאות אלכוהוליים, בשרים מעושנים, בשוקולד, במלח ובמוצרים אחרים שאינם מומלצים עבור נפרופתיה קרומית;
- לשמור על רמה נאותה של פעילות גופנית ולנהל אורח חיים רציונלי.
גם אם המחלה נכשלתלמנוע, חומרתו, בכפוף לכללים אלה, תהיה נמוכה משמעותית.
