בשנת 1851, רופא רוסי מבית חולים צבאי בוולדיקאבקז ביצע את ההזרקה התת עורית הראשונה של צורת מינון. להזרקה, נעשה שימוש בצורה נוזלית של התמיסה. מכיוון שלא היו מזרקים בצורה בה אנו רגילים לראות אותם כיום, הוא השתמש בשבר של צינור ברומטרי עם בוכנה. בקצה החופשי היה קבוע קצה של כסף, בצורת מחט. שנה לאחר מכן, מזרק שפותח על ידי רופא מצ'כיה - Pravac החל לשמש להזרקה.
הגדרה, יתרונות הבחירה
לפי ההגדרה של צורות מינון להזרקה, נהוג להבין אבקה ותמיסות מימיות סטריליות ושמנוניות, תחליבים ותרחיפים, טבליות שיש להמיס תחילה. הם מוכנסים לגוף עם מזרק, מפרים את שלמות העור. אם נפח התמיסה גדול מאוד (יותר מ-100 מ ל), התרופה ניתנת בעירוי, בשיטת עירוי.
היתרונות העיקריים של שימוש בצורות מינון נוזלי עבורהזרקה:
- פעולה מיידית (ההשפעה מתרחשת ברגע שהתמיסה חודרת לגוף).
- צורות מינון להזרקה אינן משפיעות על מערכת העיכול, הכבד, אינן מפרות את הפעולה הפרמקולוגית של תרופות אחרות (הורמונים, אנטיביוטיקה, אינסולין).
- ניתן לתת את התרופה לאדם מחוסר הכרה.
- התרופה ברובה חסרת טעם וריח.
חסרונות של יישום
אנשים רבים זוכרים את אי הנוחות כשהם נאלצו לתת זריקות. כל נזק לעור גורם לכאב. זו הסיבה העיקרית לסירוב לטיפול בזריקות. אתה לא צריך לשלול את הסיכון של זיהום להיכנס למערכת הדם, היווצרות של hematomas, בליטות. חשוב לפנות לשיטת ניהול זו של צורת המינון במוסד רפואי מיוחד. זוהי דרישה מבוססת, שכן אחת ההשלכות הלא רצויות היא כניסת בועות אוויר או חלקיקים מוצקים לגוף, הסיכון להידבק ב-HIV והפטיטיס.
עם הכנסת כמה תמיסות רפואיות להזרקה, תיתכן תחושת צריבה, כאב חד, במקרים נדירים, תופעות של חום. מכיוון שהתרופה מופצת במהירות בכל מערכת הדם, אם ההליך מבוצע בחופזה, עם הפרה של טכניקת דילול התרופה, עלולה להתרחש סחרחורת, ירידה בלחץ הדם ואפילו התעלפות. בחדר לא מאובזר, בהיעדר כוח אדם מוסמך, הראשוןסיוע רפואי.
פתרונות נוזליים
ניתן לייצר תרופות באמפולות או בקבוקונים, המיוצרים במפעלים מיוחדים. כדי לקבוע את הפרמקולוגיה של צורת המינון להזרקה, מיושם מידע לגבי השם, הנפח, הריכוז, תאריך הייצור ותאריך התפוגה.
בעזרת מדלל רפואי (למשל מים מזוקקים, שמנים שומניים, אלכוהול), ניתן להכין תמיסה לשימוש מאוחר יותר. צורות מינון של אבקה להזרקה מדוללות עם נתרן כלורי, גלוקוז, נובוקאין. כתוצאה מכך, הנוזל לא צריך להכיל זיהומים, המשקעים בדרך כלל שקופים.
ממיסים להכנת חומר הזרקה
השימוש בנוזל הכרחי כדי להמיס את צורת האבקה של התרופה. התמיסה נקראת "מים להזרקה", מחירו נמוך יחסית, ניתן לרכוש בכל רשת בתי מרקחת. במהלך השימוש הם אוספים מים מהאמפולה ושופכים אותם לתוך הבקבוקון עם התרופה, מדללים כך שלא יישארו גושים קטנים.
בעת כתיבת מרשם לצורות מינון ניתנות להזרקה, הרופא בדרך כלל מציין איזה מדלל יש לרכוש בנוסף. שמנים לא מימיים כוללים שמנים כמו קיק, זית, זרעי כותנה, קוקוס או אפרסק. זה חייב להיות משחרר ריח, מעודן. בשל העובדה שהשמן הוא צמיג במבנה, הזרקות איתם כואבות, קיים סיכון להיווצרותגרנולומות. ניתן להשתמש באתיל כדי להוריד מעט את הצמיגות.
אם הרופא רשם ויטמינים מקבוצה B באמפולות להזרקה, אזי ניתן להשתמש באתיל אולאט כממס. יש לו יכולת טובה יותר לדלל את התרופה, הוא נספג בקלות רבה יותר מאשר שמנים. מתאים לצורות מינון הורמונליות. כאשר רושמים ויטמינים A ו-D משתמשים באנטיביוטיקה, ברביטורטים, סולפנאמידים, בסיסים אלקלואידים, פרופילן גליקול.
אתנול נבחר כחומר חיטוי וממס לתכשירים להזרקה של גליקוזידים לבביים (סטרופנטין K, convallatoxin). במקרה האחרון, גם גליצרין יעשה עבודה טובה בתפקיד זה. בעזרתו נעשות הזרקות של פטנול, מזטון, דיבזול ואחרים.
Uses
בהתאם לאיזה חלק בגוף מתבצעת ההזרקה, נהוג להבחין בין שיטות היישום הבאות:
- תוך שרירי.
- תת עורי ותוך עורי.
- תוך כלי דם, תוך חלל ותוך-עורף.
- מתחת לדופן המוח.
רוב האמור לעיל נעשה רק על ידי צוות רפואי מוסמך במתקן רפואי. תוך שרירי, ככלל, רבים יכולים לעשות בבית. מיומנות, סטריליות וביטחון עצמי במעשיו חשובים כאן.
תוך שרירי
רישום תרופות אימונומודולטוריות ע י רופא מוגבל בדרך כלל לוויטמינים מקבוצת B. ניתן לקנות אותו באמפולות להזרקה בכל מקוםבֵּית מִרקַחַת. לנוזל הצלול יש גוון צהבהב-ירקרק, עם ריח אופייני של תיאמין. התרופה מוזרקת לשריר הירך, הדלתא או העכוז, בזווית של 90 מעלות. ניתן לתת קבוצות ויטמינים מסוימות גם תוך ורידי.
למריחה אחת, מזריקים בין 1 ל-20 מ"ל תמיסה, במקרים מסוימים, אם יש אינדיקציות, 50-70 מ"ל. צורת התרופה יכולה להיות כל, השעיות להזרקה, תמיסות שמנוניות, מימיות, תחליבים. יש להבין שתהליך הקליטה יכול להיות איטי, ולכן מומלץ להישאר במנוחה זמן מה לאחר ההליכים.
תמיסות שמן, תרחיפים, תחליבים מספקים קליטה הדרגתית של התרופה לגוף, ויוצרים מעין "מחסן". אלה כוללים אמצעי מניעה הורמונליים, סטרואידים אנבוליים. צורה זו מאריכה את משך התרופה, במקרים מסוימים למשך מספר חודשים. לאחר ההליך, יש לוודא שלא תיווצר מורסה לאחר ההזרקה.
בנוסף לתרופות הנ ל, ניתן לתת חיסונים נגד שפעת, הפטיטיס A, כלבת, מורפיום, פניצילין, פרדניזולון, קודאין ואחרים תוך שרירית. כולם נרשמים על ידי הרופא המטפל ולא ניתן להמליץ עליהם לטיפול עצמי.
תוך עורית ותת עורית
כל צורות המינון להזרקה חייבות להיות ארוזות במיכלים סטריליים. זריקות תוך עוריות מוכנסות לשכבה העליונה של האפידרמיס, נפח הנוזל הוא 0.2-0.5 מ ל, למשל, טוברקולין. הואידוע לרבים כאשר מבחן Mantoux נעשה. במקרה זה משתמשים במחט עם קצה משופע, כתוצאה מהזרקת התרופה נוצרת בועה מתחת לעור, חותם קטן.
במהלך הזרקות תת עוריות, המחט מגיעה לשומן התת עורי. הנפח של תרופה בודדת הניתנת הוא 1-2 מ"ל. אם משתמשים בזריקות בטפטוף, ניתן לתת עד 500 מ"ל מהתמיסה בכל פעם. תת עורית, שבה משתמשים באמולסיה בצורת מינון להזרקה, נכנסת במהירות לזרם הדם ומתפשטת בכל הגוף. ככלל, ההליך מתבצע באזור המשטח הפנימי של הזרוע, הבטן התחתונה, הירכיים.
סוגי התרופות החשובים ביותר: אינסולין והפרינים. אם יש צורך להאריך את פעולתם, אז תמיסות שמן, תחליבים או תרחיפים משמשים כמדלל. עבורו ייתכן שיהיה צורך להתקין מכשיר מיוחד המכיל מיקרוקפסולה של התרופה ברשת מינון.
הרכב הממס להכנת צורות מינון להזרקה תלוי בקצב הספיגה שלו. הכי איטי זה מתרחש בשמן, ומים, להיפך, חודרים לגוף מהר יותר. הדרישה העיקרית בעת ביצוע הליך מסוג זה היא החזקה של מספר מספיק של כישורים. מאז יש סבירות גבוהה של נזק לרקמות רכות, היווצרות hematomas. ככלל, כאשר מורחים קומפרס חם ולח, ההסתננות נעלמת במהירות.
הליכים תוך כלי דם, תוך חלל ותוך עצביים
לתוך כלי דםכוללים תוך-עורקי (זה יכול להיות עורק הזרוע, הצוואר או הירך) ותוך-ורידי (הוחדר לתוך התת-שוקית או האולנאר). פוספט או אריתרומיצין אסקורבט משמשים כממס. התמיסה חייבת להיעשות בצורה אספפטית, סטרילית לחלוטין. ההשפעה של הכנסת צורת המינון מושגת תוך שניות.
אם אנחנו מדברים על הזרקות תוך-וסקולריות, אזי משתמשים במערכת מיוחדת לעירוי של צורות מינון נוזליות. ההשלכות של הליך שגוי:
- hematoma, שנוצרת כתוצאה מנזק לווריד;
- תסחיף אוויר (חסימת כלי דם עם בועות אוויר);
- נזק לעצבים;
- דרך ניקור ורידים.
חשוב ביותר לתת אמון במתן זריקות תוך שריריות לצוות רפואי מוסמך.
תכונה ייחודית של פרוצדורות תוך-וסקולריות היא השימוש בתמיסות על בסיס מים בלבד. הם לא צריכים להוביל להיווצרות של קרישי דם, המוליזה של כדוריות דם אדומות, וגם לא להשפיע לרעה על דפנות כלי הדם. כדאי לקנות מים סטריליים להזרקה, המחיר נמוך, יתרה מכך, הם נמכרים בבית מרקחת ליד הבית.
אם אזור היישום של התרופה נמצא בעורק מסוים, אז מתן תוך-עורקי יאפשר פעולה מקומית עליו. ביצוע פרוצדורות תוך-חלליות ותוך-עורפיות צריך להתבצע במוסד רפואי מיוחד, על ידי מומחה מוסמך.
מתחת לקליפה של המוח
נוף זהמשמש להזרקות תוך גולגולתיות ועמוד השדרה. השיטה הראשונה משמשת עם החדרת תמיסה של סטרפטומיצין במקרה של דלקת קרום המוח. צורת המינון של התמיסה יכולה להיות רק תגובה מימית, ניטרלית, נפח התרופה הניתנת בכל פעם הוא אחד עד שני מיליליטר. השפעת היישום מושגת מיד. ההליך יכול להתבצע רק על ידי רופא או אחות מנוסה במתקן רפואי.
השיטה השנייה נמצאת לעתים קרובות עם הכנסת חומרי הרדמה או אנטיביוטיקה. התמיסה יכולה להיות רק על בסיס מים, בעלת pH ניטרלי של 5 עד 8. מיקום ההליך הוא בתוך החלל האפידורלי והתת-עכבישי בין החוליות המותניות ה-3 וה-4. הסכנה בהזרקה לא מיומנת היא הסיכון לפגיעה בפילום הסופי של חוט השדרה, כתוצאה מכך עלול להיווצר שיתוק ברגליים. בוצע במתקן רפואי.
כללי יישום בסיסיים
חשוב לעמוד בדרישות של צורות מינון להזרקות, לשלוט בתאריך ותאריך התפוגה של השימוש, הטמפרטורה במהלך האחסון. עבור ההליך, יש צורך להכין ציוד: מזרק עם מחט, מגבוני אלכוהול, תמיסת דילול, אמפולה עם התרופה. חשוב להקפיד על תנאי האחסון של צורות מינון וזריקות על מנת למנוע שימוש בתרופה מקולקלת.
בטיחות היא לבצע את ההליך בידיים נקיות, רצוי לטפל באלכוהול. לפני ההכנה לזריקה, יש צורך לבחור את המזרק הנכון. הוא שונהנפח, דו ותלת רכיבים, מיובא או מתוצרת רוסית.
המחט מחוברת למזרק, את הנוזל מנערים מקצה האמפולה, למשל, בלחיצה קלה באצבע. אם האמפולה היא מזכוכית, אז לאורך קו החתך יש להגיש אותה במכשיר מיוחד (ככלל, זה מגיע עם התכשיר). כדי להגן על האצבעות, אתה יכול לעטוף אותו במפית גזה ולשבור אותו בחיתוך המסור. לאחר מכן, עליך לאסוף את התמיסה מהאמפולה ולסחוט עודפי אוויר עם בוכנה מהמזרק.
אם ההזרקה מתבצעת תוך ורידי, אז תצטרך למשוך את הזרוע מעל המרפק עם חוסם עורקים, ומיד לאחר סיום ההליך היא נחלשת. מקום ההזרקה מטופל בחומר חיטוי. לפני הזרקת התרופה יש לבדוק האם המחט נכנסה לווריד או לא. לשם כך, משוך את הבוכנה כלפי עצמה עד להופעת דם בתוך המזרק. אם צבעו כהה, אז אתה יכול להזין את התרופה. קורה שמיקום הוורידים בכיפוף המרפק אינו מאפשר את ההליך, ואז ייתכן שיהיה צורך לתת את התרופה על גב פרק כף היד. כדי למנוע היווצרות של המטומה, יש להחזיק את הזרוע הכפופה במרפק למשך 5 דקות.
הזרקות תוך שריריות אינן מצריכות הכנה מיוחדת מצד המטופל. על מי שמבצע את ההליך לדעת באיזה אזור להזריק. על ידי חלוקה ויזואלית של אזור הישבן לארבעה חלקים, אתה יכול לקבוע את האזור האופטימלי למניפולציה. המקום הטוב ביותר נחשב לריבוע החיצוני העליון. לפיכך, ניתן להימנע מכניסה של התרופה לעצב הסיאטי. אם אתה מזריק לעצמךבעצמך, אתה יכול לבחור את האזור של המשטח הקדמי של הירך, עם זאת, זה לא מאוד נוח.
במהלך הזרקה תוך שרירית, התנאי העיקרי הוא החדרה הדרגתית וירידה חלקה של הבוכנה. האורך האופטימלי של המחט הוא לא יותר מ-5 ס מ. זה יפחית את הכאב במהלך ההליך ויעשה ללא אטמים לאחר ההזרקה. אם התרופה מוזרקת מהר מדי, החולה עלול לחוש כאבים עזים, תיתכן היווצרות של סטגנציה של התרופה ולא ניתן להימנע מבליטות נוספות באתר ההזרקה.
לאחר סיום המניפולציות יש לנקות את משטח העבודה. בקבוקונים משומשים, מזרק, צמר גפן - לזרוק.
