טיפול בפה לא תקין מוביל לפלאק ולאבן. כתוצאה מתהליכים פתולוגיים, מתחילה דלקת. בתחילה, הסימפטומים שלו אינם מזיקים למדי. יש דימום קל של החניכיים, נפיחות ולפעמים כאב. בהדרגה, ניידות השיניים עולה, הופעת סוד מוגלתי אפשרי. בשלב זה כבר מדברים על דלקת חניכיים מתקדמת. לטיפול במחלה זו, נעשה שימוש בקיפוי של כיס החניכיים. מה הנוהל? באילו שיטות אחרות משתמשים כדי להילחם במחלה? תמצא תשובות לשאלות אלו במאמר של היום.
תיאור קצר של הבעיה
על רקע התהליך הדלקתי, רקמת העצם נהרסת בהדרגה ומוחלפת ברקמת גרנולציה. האחרון מורכב בעיקר מאוסטאוקלסטים ואלמנטים מיקרוביאליים. מיום ליום הם מתפשטים ליותר ויותר אזורים חדשים, מה שמוביל לאטרופיה גדולה עוד יותר של עצם המכתשית. מופיע אזור פנוי שבו אין התקשרות של החניכיים לפני השטח של שורש השן.
כתוצאה מהשינויים המתוארים, נוצר כיס חניכיים. חלל זה שווה בגודלו לקטע ההרוסעצמות. התוכן שלו מיוצג על ידי רקמת גרנולציה, פסולת מזון והפרשות מוגלתיות. גודל הפער שנוצר נשפט לפי מידת העיוות של הרקמה. באדם בריא, עומק כיסי החניכיים אינו עולה על 3 מ מ, מה שמאפשר לנקות בקלות את החלל משאריות מזון. אם ערך זה חורג מהגודל שצוין, ישנם קשיים מסוימים בטיפול בחלל הפה. הסבירות לדלקת חניכיים עולה פי כמה, מה שמוביל להופעת אבנית ורובד. הרס פעיל של רקמות עלול לגרום לאובדן שיניים.
אבחון הפתולוגיה מתבצע באמצעות בדיקת רנטגן או בדיקה חניכיים. חוסר הטיפול האיכותי לאורך זמן מביא להעמקת הכיס. התוצאה של תהליך זה היא תנועת השיניים למצב "מניפה".
סיבות להיווצרות כיס
הסיבה העיקרית להיווצרות תעלת חניכיים היא היגיינת פה לקויה. שגוי או חוסר צחצוח שיניים מוביל להצטברות של משקעי חיידקים באזור הכתר. על כל פני השטח של אמייל השן, חיידקים יוצרים סרט דק בלתי נראה ומתחילים להפריש את מוצרי הפסולת שלהם. כך מתרחשת דלקת כיס חניכיים.
קבוצת סיכון
בין הגורמים המעוררים את הצמיחה והרבייה של פלורה פתוגנית, אנו יכולים לציין:
- דיאטה שגויה, המורכבת בעיקר ממזונות פחמימות;
- היגיינת פה לקויה;
- הרגלים רעים;
- הפרעות הורמונליותרמה;
- אימוניות;
- מחלות שיניים;
- maloclusion;
- התקנת חותם באיכות ירודה.
תסמינים דלקתיים
היווצרות כיס חניכיים במשך זמן רב יכולה להיות א-סימפטומטית. עם התפתחות התהליך הדלקתי, מופיעה תמונה קלינית אופיינית:
- אי נוחות באזור החניכיים;
- ריח רע מהפה;
- נפיחות, דימום ואדמומיות של החניכיים;
- מישוש עשוי לשחרר סוד מוגלתי;
- הרחבת מרווחים בין שיניים;
- הידרדרות במצב כללי.
אם הבעיות הללו מופיעות, עליך לפנות לרופא השיניים שלך. נדרשת עזרה של רופא גם אם התהליך הדלקתי פגע רק בשן אחת. בכל יום המצב רק יחמיר, מה שיכול להוביל להתקדמות המחלה.
שיטות טיפול
לפני תחילת הטיפול מתבצע אבחון, בעזרתו קובע הרופא את מידת ההזנחה של המחלה. אם כיס החניכיים אינו עולה על 0.15 מ מ ואין סימני דלקת, מיושמות שיטות טיפוליות. ההליכים הבאים נמצאים בשימוש נפוץ:
- ניקוי היגייני עם אולטרסאונד. במהלך הסרת האבן והפלאק, המסטיק אינו ניזוק.
- טיפול תרופתי. זה נקבע מיד לאחר ניקוי קולי. עם רמה מתונה של התהליך הפתולוגי, נעשה שימוש בעיבוד אספטי (אמבטיות,השקיה, שטיפה). במהלך ההליכים, נעשה שימוש ב- Chlorhexidine או Miramistin. במקרים חמורים במיוחד, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה. התרופות הבאות מאופיינות ביעילות הגבוהה ביותר: אמוקסיצילין, לינקומיצין ואזיתרומיצין.
ההליכים שלעיל אינם יעילים אם עומק הכיס הוא יותר מ-2 מ מ. הרופא לא יוכל להסיר לחלוטין את האבן שהצטברה. בנוסף, הסבירות לטראומה חניכיים נוספת עולה. כתוצאה מהמניפולציות מתחילים להתקדם התהליך הדלקתי והרס הרקמה.
במקרה של מהלך מסובך של המחלה, מומלצת התערבות כירורגית. שיטת טיפול זו כוללת את ההשפעה המכנית של מכשירים דנטליים על אזורי תת החניכיים. נכון לעכשיו, ההליך היעיל ביותר מסוג זה הוא ריפוי כיס החניכיים. מה זה? ישנם מספר סוגים של מניפולציות: סגור, פתוח ופעולת טלאים. ההליך עצמו מאפשר לך להיפטר מכל הבעיות הנגרמות על ידי דלקת חניכיים. שקול כל אחת מהאפשרויות שלה ביתר פירוט.
Curettage פתוח
התערבות כזו דורשת מהרופא מקצועיות גבוהה. לכן, שירות זה אינו ניתן בכל המוסדות הרפואיים. משך ההליך הוא כ-2.5 שעות. זה מורכב מהשלבים הבאים:
- ניקוי שיניים מאבנית ופלאק.
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות.
- שיניים ניידות סדקות.
- נתיחה של דש החניכיים עם אזמל.
- הסרת גרגירים ואבנים עם אולטרסאונד.
- טיפול אנטיספטי בשורשי השיניים.
- בד סינטטי מכיס לשיפור צמיחת העצמות הטבעית.
- תפירה וסגירה של האזור הפגוע עם תחבושת חניכיים.
התפרים מוסרים לאחר כ-1.5 שבועות. לאחר מספר חודשים, השיקום הסופי של רקמות פגועות מתרחש. פפילות חניכיים יכולות לכסות לחלוטין את המרווחים בין השיניים. במקרים מסוימים, ריפוי פתוח של כיסי חניכיים גורם לחשיפה לשורשים. לכן, מומלץ להפסיק לזמן מה לאכול מזונות חמים, חמוצים וקרים.
Closed Curettage
הפעולה יעילה עם עומק כיס של 3-5 מ מ. ההתערבות לא קשה. זה מורכב מהשלבים הבאים:
- בדיקת חניכיים.
- ניהול של הרדמה מקומית.
- עיבוד כיסים חניכיים מבלי לחתוך את החניכיים.
- ליטוש שורשי השן.
התערבות יכולה להשפיע בו-זמנית על 2-3 שיניים. פצעים מחלימים תוך שבוע, אך ההחלמה הסופית אורכת כחודש. כל כך הרבה זמן נדרש להיווצרות רקמת חיבור והיצמדות החניכיים לשן. החיסרון העיקרי של ההליך הוא שהרופא לא רואה בזמן המניפולציה אם כל התצורות הפתולוגיות הוסרו.
אם עומק הכיס הוא יותר מ-5 מ מ, סגורcurettage רק יעצור את התקדמות הפריודונטיטיס. הסרה חלקית של משקעים וגרגירים מאפשרת לקבל הפוגה זמנית, אך כמעט בכל המקרים המחלה חוזרת להתפתחותה.
פעולת טלאים
ניתוח זה כולל חיתוך של החניכיים כדי לגשת לכיס החניכיים. מומלץ אם הממדים שלו אינם עולים על 4 מ מ.
ראשית, הרופא עושה שני חתכים קטנים עם אזמל ומקלף את הדש הרירי. לאחר מכן מתבצע הניקוי המכני הסטנדרטי של הכיס והברקת משטח השן. לאחר השלמת העיבוד של משטחים קשים, הם ממשיכים להכנת רקמות רכות. הטלאים מונחים במקומם. בסיום ההליך, מורחים תרופה אוסטאוגנית על האזור הפגוע, ותופרים את המסטיק עצמו. כל הניתוח נמשך לא יותר מ-40 דקות, אך כרוך בשימוש בהרדמה מקומית.
לחלק מהמטופלים רושמים בנוסף חומרים לריפוי פצעים לשימוש חיצוני (לדוגמה, "Furacilin"). הם גם ממליצים על שימוש במשחות להמרצת תהליך האפיתל של החניכיים ("Actovegin", "Solcoseryl").
vacum curettage
בנוכחות מורסות מוגלתיות וכיסים עמוקים (יותר מ-5-7 מ מ), נעשה שימוש בריקון ואקום. הניקוי מתבצע עם שימוש בחומרי הרדמה. במהלך הליך זה, הרופא מגרד תחילה את משקעי האבן, ולאחר מכן מצחצח את רקמת השן. לאחר מכן, המומחה ממשיך להסיר גרגירים ואפיתל פגום מהקירות הפנימיים. חניכייםאת הכיס מנקים באמצעות מנגנון ואקום, השואב החוצה מסות נמק מתחתית החלל יחד עם שברי אבנים. בשלב הסופי חובה לשטוף בתכשירי חיטוי.
חיפוי ואקום מאופיין ביעילות גבוהה. בעזרת ההליך, זרימת הלימפה ברקמות משוחזרת, עומק כיסי החניכיים מצטמצם וכל התהליכים הדלקתיים מתבטלים.
תקופה שלאחר הניתוח
כדי לא לפתוח כיסים חניכיים, מומלץ לסרב לאוכל ושתייה תוך 10 שעות לאחר כל המניפולציות. כדי לקבל את התוצאה הרצויה, יש לצחצח בעדינות את השיניים תוך שימוש במברשת בעלת זיפים רכים. יש להימנע מהאזור הבעייתי. לאחר שבוע, אתה יכול להתחיל לשטוף. לשם כך, השתמש בתמיסת מלח חלשה או "כלורהקסידין".
בכל הנוגע לתזונה, יש להעדיף תחילה מזון רך או פירה. חל איסור מוחלט לשתות משקאות קרים או חמים מדי. במשך שבוע לאחר ריפוי כיסים חניכיים, מומלץ לוותר על פעילות גופנית, ספורט וביקורים בסאונה. בתקופה שלאחר הניתוח חשוב לעקוב אחר מצב חלל הפה. ניתן להשתמש במוצרי היגיינה המיועדים לשיניים רגישות. במידת הצורך יש לפנות לרופא שיניים. המומחה יבחר הליכים להפחתת הרגישות של צווארי השיניים.
סקירות מטופלים ומחיר השירותים
עלות שירותי טיפולכיסים חניכיים ברוסיה שונים מעט. בין הגורמים העיקריים המשפיעים על התמחור הם שיטת ההרדמה והיכולות הטכנולוגיות של המוסד הרפואי. לא ההיבט האחרון הוא מצב המרפאה. בממוצע, ריפוי סגור של כיסי חניכיים עולה בין 5-12 אלף רובל. ההליך הפתוח עולה קצת יותר (9-18 אלף רובל).
רוב החולים שחוו פתולוגיה זו מעדיפים ניתוח. לדעתם, הניתוח הוא הדרך היחידה שיכולה להיפטר מהבעיה לצמיתות. עדיף להיעזר בסוג פתוח של התערבות. טכניקה זו מאפשרת לא רק לחסל אלמנטים פגומים, אלא גם לשחזר את העצם האבודה לאורך זמן. החיסרון היחיד של ההליך הוא תקופת ריפוי ארוכה. פחות כאב מאופיין בקיפוי סגור של כיס החניכיים. משוב מהמטופלים עולה כי יש לפנות לעזרתו רק בשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי.
הטיפולים הטיפוליים מחולקים. רוב המטופלים אינם ממליצים על שיטה זו לפתרון הבעיה, מכיוון שהיא מאפשרת הקלה זמנית בלבד בתסמינים.
מהי דלקת כיס מסוכנת?
כיס תקופתי היא פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול בזמן ומוכשר. חוסר טיפול יכול להוביל להתפתחות סיבוכים. ביניהם, המסוכן ביותר הוא מורסה חריפה, אשרלאחר מכן הופך לכרוני. הוא מאופיין בעלייה בניידות השיניים ובהופעת כאב. במצב זה, קשה לאדם ללעוס מזון. הזנחת הפתולוגיה לאורך זמן מובילה לעובדה שהשן נופלת לחלוטין מהשקע המכתשי. התפתחות התהליך הדלקתי מסתיימת בלימפדניטיס ושיכרון כללי של הגוף.
מניעת הישנות
אל תתעלם מכיס חניכיים מודלק. טיפול בזמן מגדיל את הסיכויים להחלמה מלאה. עם זאת, זה לא אומר שעכשיו אתה לא יכול לבקר את רופא השיניים. לאחר קורס טיפול, תצטרך לבקר שוב אצל הרופא, והמומחה עצמו קובע את הזמן הספציפי, תוך התחשבות בהזנחה של המחלה. במהלך הבדיקה רופא השיניים יוכל לקבוע את הצלחת הטיפול, לתת המלצות לטיפול בחלל הפה
היגיינת שיניים יומיומית איכותית מונעת היווצרות אבן, מונעת דלקת בכיס החניכיים. לא מיותר לבצע ניקוי מקצועי של חלל הפה פעם בשנה במרכז לרפואת שיניים.
