כיס המרה מעורב בייצור, הצטברות ואספקת מרה לתריסריון כאשר מזון חודר למערכת העיכול. מחלות של איבר זה נחשבות לפתולוגיות נפוצות למדי. התסמינים והטיפול שלהם דומים במקצת, אבל יש הבדלים מסוימים שיש לקחת בחשבון.
בטיפול שגוי או בטרם עת, עלולים להיווצר סוגים שונים של סיבוכים, ולכן יש לפנות לרופא מיד, בכל חשד קל ביותר לפתולוגיה.
מושגים ותפקודים של איבר
כיס המרה מתייחס לאברי העיכול. הוא ממוקם ליד הכבד, בצד ימין תחתון. איבר זה אוגר מרה, אשר נדרשת לעיכול תקין.
הוא מעורב ישירות בתפקוד מערכת ההפרשה. חומרים רעילים אינם מסוננים על ידי הכליות, ולכן הם מופרשים מהגוף דרך המרה. כמו איברים אחרים, למערכת המרה ישנטייה להתבלות ולכן צריך לדעת מהן בעיות בכיס המרה ובמה בדיוק הן מאופיינות.
סיבות עיקריות
מרה מתמוססת ומפרקת שומנים שמגיעים עם האוכל כך שהם נספגים בגוף. בעיות בכיס המרה יכולות להתרחש מסיבות כגון:
- שינוי בהרכב הכימי של המרה;
- דלקת זיהומית של הקרום הרירי של האיבר;
- תת-תזונה ואלכוהול.
אלו רק הסיבות העיקריות לכך שהפרות כאלה מתרחשות. חשוב מאוד להכיר את מהלך הפתולוגיה בזמן ולבצע טיפול מורכב.
מחלות עיקריות
בעיות בכיס המרה ובצינורותיו הן מחלות שכיחות למדי ונמצאות במקום ה-3 אחרי מחלות לב וסוכרת. לעתים קרובות הם מעוררים הפרעות בכבד. לעתים קרובות, נשים מעל גיל 40 סובלות מבעיה דומה, אם כי לאחרונה נמצאו פתולוגיות כאלה אפילו בילדים. הבעיות הנפוצות ביותר בכיס המרה הן:
- cholestasis;
- cholecystitis;
- מחלת אבני מרה;
- cholangitis;
- פוליפים בכיס המרה.
קשה לאבחן את הפתולוגיות האלה. עם התפתחות מחלת אבני מרה, ישנן בעיות חמורות בכבד ובכיס המרה. הוא מאופיין בהיווצרות חול בצינורות המרה. קיפאון תקופתי או קבוע של מרה באיבר זה או שינוי בהרכבו מוביל להיווצרות אבנים. דְלִיפָההמחלה נמשכת תקופה די ארוכה והיא כמעט אסימפטומטית. ניתן לברר על הימצאות אבנים ובעיות בכיס המרה ממש במקרה, במהלך בדיקה אצל רופא.
המחלה יכולה להתבטא בתנועה של האבנים הכלולות, שיכולה להיגרם מאכילה, מכה, תנועה מביכה. בין התסמינים העיקריים של הפרה כזו, יש צורך להדגיש כגון:
- כאב באזור המותני;
- בחילה;
- צ'יל;
- קיאה.
מחלה נפוצה נוספת היא דלקת בכיס המרה. זה מתרחש על רקע הפרה של יציאת המרה. במהלך החריף של המחלה, יכולות להיווצר אבני מרה. אם האבנים הם בגודל של עד 3 מ מ, אז הם מסוגלים לעבור באופן עצמאי דרך הצינורות. אבנים גדולות יותר סותמות אותן, וגורמות לכאבים עזים ולקוליק. מצב כזה מצריך בהכרח ניתוח דחוף. בין הסימנים העיקריים של דלקת כיס המרה, יש צורך להדגיש כגון:
- כאב התקפי מתחת לצלעות;
- עלייה בטמפרטורה;
- הצהבה של העור.
כאשר התנועתיות של איברי העיכול מופרעת, מתרחשת דיסקינזיה. המחלה מאופיינת בעובדה שיש הידרדרות חדה בטון של הקירות והשסתומים של דרכי המרה. בין הסימנים העיקריים שיש להדגיש:
- חוסר תיאבון;
- חולשה כללית;
- כבדות בצד ימין.
בין הבעיות בכיס המרה, יש להדגיש כולנגיטיס. מחלה זו מאופיינת בדלקת של דרכי המרה. בעיקרון, זה מתרחש כסיבוך של המחלה הבסיסית, טראומטיזציה, חדירת זיהום. המחלה מסוכנת מכיוון שהיא מתפתחת במהירות, ואם טיפול רפואי לא יינתן בזמן, החולה עלול למות.
סרטן של איבר מתרחש כסיבוך של תהליכים כרוניים דלקתיים מתמשכים המשפיעים על הקרומים והצינורות שלו. ניאופלזמה ממאירה מאופיינת בהתקדמות מהירה וגרורות.
רבות מהפתולוגיות המפורטות מטופלות די טוב בשיטות שמרניות, אך יש לבצע כריתת כיס מרה. לאחר כריתת כיס המרה, אדם חייב להקפיד על דיאטה קפדנית ולהגביל את הפעילות הגופנית.
תסמינים עיקריים
עם בעיות בכיס המרה, הסימפטומים של מחלות דומים זה לזה במובנים רבים, אבל לכל פתולוגיה יש כמה מאפיינים. לכן, רק רופא, על סמך נתוני הבדיקה, יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול הנכון. ראוי לציין כי ייתכנו בעיות מסוימות לאחר הסרת כיס המרה, ולכן יש צורך להמשיך בטיפול שנקבע. כמו כן, בהיעדר איבר זה, עליך להקפיד על תזונה מיוחדת.
בין התסמינים העיקריים של בעיות בכיס המרה, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- אובדן תיאבון;
- גזים;
- בחילה;
- גיהוק;
- הפרעת צואה.
תחושות כואבות יכולות להיות בעלות דרגת עוצמה שונה מאוד, אשר בעיקר גוברתלאחר צריכת מזון מטוגן, שומני או חריף, כמו גם משקאות אלכוהוליים. בנוסף, כאב יכול להיגרם מפעילות גופנית אינטנסיבית, צום לירידה במשקל, מתח. זהו הסימן הראשון לבעיות בכיס המרה ובצינורותיו. כאשר יש אבנים, מתרחש כאב פתאומי, חד וצורב, הנקרא קוליק כבד.
במקרה של תהליך דלקתי, הטמפרטורה עלולה לעלות. בעיקרון, התרחשות של תסמונת כאב מצביעה על מקרים מתקדמים, שכן בשלב הראשוני, רוב המחלות של איבר זה הן אסימפטומטיות. בנוסף, ייתכנו תסמינים מסוימים של בעיות בכיס המרה בפנים, המתבטאים בהופעת גוון צהבהב של העור ושל סקלרה של העיניים. עם זאת, יש לציין שתסמין זה מאפיין גם פתולוגיות בכבד.
לעיתים קרובות, מופיע ציפוי צהבהב על הלשון, הנוצר עקב כך שמרה נזרקת לוושט, ומשם היא חודרת לחלל הפה. סימפטום אופייני למחלת כיס המרה הוא טעם מר לא נעים בפה.
כאשר מתרחשות פתולוגיות רבות של דרכי המרה, נצפים שינוי צבע של הצואה והתכהות השתן. כל הסימנים הללו מצביעים על נוכחות של בעיות בכיס המרה, ולכן, אם הם מתרחשים, אתה בהחלט צריך לבקר רופא לאבחון וטיפול.
לאיזה רופא לפנות
אנשים רבים, כאשר הם חווים כאב, מעוניינים באיזה רופא לפנות מתיבעיות בכיס המרה לצורך אבחון וטיפול. קודם כל, אתה צריך לבקר מטפל שעורך בדיקה ראשונית ולקחת היסטוריה. על סמך הנתונים שהתקבלו, הוא מפנה את המטופל לגסטרואנטרולוג או רושם סריקת אולטרסאונד. אם האבחנה הראשונית מאושרת, הטיפול מבוצע על ידי רופא גסטרו.
מומחה זה הוא שקובע סוגי מחקר נוספים. בנוסף, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם מנתח, מומחה למחלות זיהומיות, אונקולוג. בשום מקרה אסור לטפל בעצמך, כי בלי לדעת את האבחנה, אתה יכול רק להחמיר את המצב באופן משמעותי ולעורר סיבוכים חמורים.
יש להתייעץ עם הרופא עם סימנים ראשונים להיווצרות המחלה, שכן היא עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים, שבעקבותיהם יתכן אף צורך בהוצאת האיבר.
Diagnostics
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לבעיות בכיס המרה אצל ילד או מבוגר, עליך לבקר רופא ולערוך אבחון. כדי לבצע אבחנה נכונה, פשוט תיאור התסמינים הקיימים אינו מספיק, שכן במקרים מסוימים הוא מטושטש או שאדם פשוט עלול לא לייחס לזה חשיבות עד להתרחשות התקף.
מחוץ להחמרה של המחלה, בדיקות דם ושתן כלליות וביוכימיות יכולות להיות תקינות לחלוטין. במהלך התקף חריף, נצפית עלייה במספר הלויקוציטים. במחקר ביוכימי, בערך 1-2 ימים לאחר מכןהתקף חריף, חומצות מרה עשויות להתגלות, כמו גם עלייה קלה בבילירובין.
מידע מפורט יותר ניתן לקבל במהלך מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית של תפקוד דרכי המרה. אבחון אולטרסאונד מאפשר לך לזהות אבנים באיבר הפגוע, כמו גם פתולוגיות המובילות להיווצרותן.
בנוסף, נעשה שימוש בטכניקות אנגיוגרפיות למעקב מדויק אחר הדינמיקה של יציאת המרה. צלילי תריסריון מאפשרים לקבוע האם מרה חודרת לתריסריון. עם מהלך המחלה בילד, טכניקה דומה משמשת לעתים רחוקות למדי.
תכונות הטיפול
בבעיות בכיס המרה, הטיפול חייב להיות מקיף, והוא כולל שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא, כמו גם דיאטה. לכל פתולוגיה יש מהלך ספציפי משלה ואמצעים ושיטות שונים משמשים לטיפול.
עם cholelithiasis, הקפדה על מנוחה במיטה, דיאטה, נורמליזציה של משקל ותרופות מסוימות. בפרט, הרופא רושם אנטיביוטיקה, נוגדי עוויתות, מגיני כבד, משככי כאבים. אם התקף של קוליק כבד חריף חוזר על עצמו לעתים קרובות, אזי נדרש ניתוח, כלומר, כריתה של כיס המרה.
בדלקת כיס מרה כרונית, יש לציין מנוחה במיטה למשך 7-10 ימים, נטילת אנטיביוטיקה, תכשירי אנזימים ותרופות נוגדות עוויתות. עם דיסקינזיה, הכרחי לחסל את המצב המלחיץ.כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון. תרופות נדרשות גם כדי לחסל עווית של השרירים של האיבר הפגוע, תרופות כולרטיות וצמחי מרפא. עם דיסקינזיה, יש לציין פיזיותרפיה, במיוחד UHF, אינדוקטתרמיה.
במקרה של כולנגיטיס חריפה, הרופא רושם בעיקר תרופות אנטיבקטריאליות, אנזימים, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות להורדת חום, משככי כאבים. טיפול בניאופלזמה ממאירה תלוי במידה רבה בהתפשטות תהליך הגידול. בעצם, מתבצעת כריתת איברים, כריתה חלקית של הכבד ובלוטות הלימפה הסמוכות. נדרש טיפול משולב, כלומר חייב לשלב ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.
טיפול תרופתי
כדי למנוע התקפי המחלה, תנאי מוקדם לטיפול הוא נטילת תרופות. תרופות נבחרות על ידי הרופא, וזה תלוי במאפייני הקורס, ביכולתו של אדם לקחת באופן קבוע תרופות שנקבעו. סוגי תרופות שנרשמו למחלות כיס המרה:
- antispasmodics ("No-shpa", "Drotaverine", "Mebeverine");
- תרופות כולרטיות ("פלאמין", "אלכול", "הולוסאס");
- טונינג ("Cerebron", "Elkar");
- אנטי דלקתי ("Diclofenac", "Nalgesin");
- hepatoprotectors ("Gepabene", "Karsil", "Essentiale", "Hofitol").
משככי כאביםהכנות לטיפול בפתולוגיות דרכי המרה אינן רצויות, מכיוון שיעילותן נמוכה למדי, אולם קיים סיכון לכיב פפטי. כדי להעלים כאב, הרבה יותר יעיל להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות.
תרופות Cholagogue משמשות ללא החמרה, שכן השימוש בהן במהלך קוליק מרה עלול לעורר הידרדרות ברווחתו של המטופל. מגיני כבד נדרשים עבור כל הפתולוגיות של כיס המרה הזה, כמו גם הכבד, כדי לשמור על תפקודו התקין. הם שותים בעיקר בקורסים בתקופת ההפוגה. נדרשים גם טוניקות המנרמלות את תפקודי האיבר הפגוע.
ניתוח
טיפול כירורגי במחלה - כריתה של האיבר החולה. לעתים קרובות נקטו במהלך של מחלת אבן מרה. ניתן לבצע את הניתוח באופן אנדוסקופי או לפרוטומי. השימוש בטכניקות אנדוסקופיות נחשב לשיטה מתקדמת יותר.
בין האינדיקציות ללפרוטומיה היא חוסר האפשרות לבצע ניתוח אנדוסקופי, וכן אם יש חשד לסיבוך של דלקת בכיס המרה. ניתוח זה הוא הרבה יותר טראומטי ונקבע אך ורק על פי האינדיקציות.
התערבות לכריתת איבר חולה מתבצעת כמתוכנן או בדחיפות. אינדיקציה לניתוח חירום היא התקף חריף של מחלת אבני מרה, שלא ניתן להעלים באמצעות תרופות. במהלך הלידה, התערבות לאבוצע.
לאחר הניתוח, חובה להקפיד על דיאטה קפדנית וליטול תרופות. חשוב במיוחד לשלוט במרווחים בין הארוחות.
דיאטה
דיאטה לבעיות בכיס המרה חשובה מאוד. הטעויות השונות בו הן שעלולות לגרום להחמרה. במהלך תקופת ההפוגה, יש צורך להגביל את צריכת המזון החריף, המעושן והשומני. ניתן לצרוך נוזל ללא הגבלה.
מזון לבעיות בכיס המרה צריך להיות מאוזן ויש להקפיד על כמה מרווחים בין הארוחות. אתה צריך לאכול במנות קטנות, אבל לעתים קרובות. המרווח בין הארוחות לא צריך להיות יותר מ-4 שעות. זה חשוב במיוחד לאחר הניתוח. יש להפסיק לחלוטין את צריכת משקאות אלכוהוליים.
אם יש בעיות רציניות בכבד ובכיס המרה, הדיאטה צריכה להיות קשוחה מאוד. אסור לאכול מזון עד לביטול התקף הקוליק המרה. גם את הנוזל לא מומלץ לשתות. אתה יכול רק מעת לעת להרטיב את השפתיים שלך עם מים חמים או תה לא ממותק. לאחר נורמליזציה של בריאותך או סילוק תסמונת הכאב, תוכל לאכול רק כמה כפות של מרק ירקות מעוך בקפידה, לשתות מיץ מדולל או תה לא ממותק.
דיאטה לבעיות בכיס המרה מרמזת על דחייה של ממתקים, שימורים, מאפינס ולחם טרי. מומלץ לאכול בעיקר ירקות טריים או מבושלים.
טיפול מונע
בהתפתחות מחלותשל כיס המרה, גורמים רבים ושונים ממלאים תפקיד חשוב, שכל אחד מהם ניתן בהחלט למנוע. תפקיד חשוב למניעה הוא אורח חיים בריא, הפסקת עישון, שתיית אלכוהול, הגבלת צריכת מזון חריף ושומני ופעילות גופנית מתונה. כל זה עוזר למנוע את התפתחות המחלה, גם אם קיימות חריגות אנטומיות בהתפתחות האיבר.
חשוב לזכור שכל המחלות הכרוניות הקיימות חייבות להיות מטופלות על ידי רופא, וטיפול ברפואה עממית מותר רק לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא, כדי לא לפגוע בבריאות.
כיס המרה מבצע תפקיד חשוב מאוד וכל הפרעה באיבר זה משפיעה לרעה על המצב הכללי של איברי העיכול, לכן נדרש אבחון וטיפול בזמן.
