אדם חושב על הגוף שלו לרוב כשמשהו מתחיל להפריע לו - יש כאב או אי נוחות שנגרמים מבעיות בריאותיות של איבר או מערכת מסוימת. לפעמים זה מרגיש סטגנציה בכיס המרה. מה לעשות במקרה זה, אילו בדיקות עליך לעבור כדי לבצע את האבחנה הנכונה, כיצד לעזור לגוף להתמודד עם הבעיה שנוצרה, יתואר להלן.
על כיס המרה
כל האלמנטים בגוף האדם חייבים לבצע עבודה אחת ומתואמת היטב. לפחות לפעמים אנחנו זוכרים כמה מהם - על הלב, הקיבה, איברי מערכת הרבייה, למשל. ואנחנו זוכרים חלקים מסוימים של מערכת בודדת לעתים רחוקות מאוד, רק כשהם מרגישים את עצמם. סטגנציה בכיס המרה היא רק הסיבה שאדם חושב על בריאותו של העובד הלא בולט הזה.
כיס המרה עצמו הוא איבר חלול, מזכיר קצת שקית -צורה מוארכת עוזרת לו "להתחבא" מתחת לכבד. אך למרות אי הנראות והגודל הקטן, הפונקציונליות של כיס המרה חשובה מאוד לתפקוד מערכת העיכול, ולכן עבור האורגניזם כולו בכללותו. עבודת הגוף היא לאסוף, לאגור ולשחרר מעת לעת למעי הדק את הסוד שמייצר הכבד - מרה. איכות תהליך העיכול תלויה במידה רבה בתפקוד תקין של כיס המרה, מה שאומר שהגוף סופג את כל הרכיבים הדרושים שמגיעים עם המזון. מחלות של האיבר, כמו כולסטזיס של כיס המרה, גורמות לבעיות בריאותיות רבות, החל מכאבים ועד שימוש לכל החיים בתרופות מיוחדות לתהליך האיכות של העיכול.
סוד הכבד
לכיס המרה בפונקציונליות שלו יש תכונה אחת - הוא לא מייצר את הסוד שהוא צובר. הכבד מייצר מרה, שולח אותה דרך ערוץ מיוחד ל"שקית", שם הוא מאוחסן עד לנקודה מסוימת. שחרור המרה מכיס המרה מופעל כאשר בולוס המזון עובר מהקיבה אל המעי הדק. הפרה של יציאת המרה משפיעה על איכות תהליך העיכול, שכמעט מסתיים בחלקים העליונים של מערכת המעיים. הפונקציונליות של הפרשת הכבד, המצטברת, מאחסנת ומעבירה את כיס המרה למעיים, היא די נרחבת עבור איבר כה קטן:
- מנטרל פפסין, אנזים הפרשת קיבה שמפרק חלבונים מהמזון למדינהפפטידים;
- הפעלה של תהליכי התחדשות הדרושים באופן קבוע על ידי המעיים;
- השתתפות בייצור מיצלות - רכיבים של רכיב עיכול פעיל פני השטח המסייע בפירוק שומנים;
- ייצור ריר עקב עבודתם של חומרים מתחלבים, הכוללים גם חומרים פעילי שטח;
- עבוד כדי לשמור על תנועתיות המעיים במצב הנכון;
- מעורב בעיכול חלבון;
- הפרשה מהגוף עם צואה של כולסטרול, בילירובין, מתכות, סטרואידים לאחר ספיגה חוזרת במעיים או סינון בכיס המרה.
הפעילות העשירה של הפרשת כיס המרה מבוססת על הרכבה, והמרה כוללת:
- מים, המזהים עד 80% מהמסה הכוללת;
- 8 עד 10% מלחי מרה;
- בערך 4% פיגמנטים ורפש;
- עד 2% חומצות שומן;
- פחות מ-1% מלחים אנאורגניים;
- בערך 0.4% כולסטרול.
כל החומרים המצויים במרה חייבים להיות באיזון יציב, שחוסר האיזון בו מוביל לשיבוש העבודה לא רק של כיס המרה, אלא גם של מערכת העיכול כולה. אם כל המים יוסרו מהרכב המרה, חלקם הגדול - כמעט 70% - ייפול על חומצות מרה ראשוניות ומשניות, כנגזרות של חומצה כולנית. על פי החומציות שלו, סוד הכבד, שנאסף על ידי כיס המרה, מתייחס לבסיסים. הפרה של הרכב הפרשת הכבד מובילה לתקלה בתפקוד של מערכת העיכול. מהי סטגנציה מסוכנת של מרה בכיס המרה? זה על ידי שינוי האיזון של המרכיבים והפוטנציאל שלוהאיום של טרנספורמציה לצורה ליתוגנית.
בעיות אפשריות
כמו כל איבר אחר בגוף, כיס המרה מבצע את תפקידיו למטרה מסוימת, שהכוונה העיקרית שלה היא להבטיח את איכות תהליך העיכול בעזרת הסוד שנאסף, מאוחסן ומשתחרר בזמן של הפטוציטים בכבד. אחד המצבים הבעייתיים הנפוצים ביותר הוא סטגנציה בכיס המרה. הסיבות שלה קשורות להפרה של הרכב המרה. זה מוביל לעובדה שמרה, שהיא נוזלית בעקביות שלה, רוכשת מבנה עבה יותר, מה שנקרא ליטוגני. עם זאת, פתולוגיה כזו יכולה להיגרם על ידי תכונות תזונתיות, הפרה של הפטנציה של דרכי המרה או תקלות של הסוגרים. כל אלו שנתקלו בבעיה כזו שואלים כיצד מטפלים בקיפאון מרה.
איך קיפאון מרה מתבטא
מכיוון שמרה היא מרכיב פעיל במערכת העיכול של המזון, הבעיות הנגרמות עקב הקיפאון שלה משפיעות בעיקר על אזור זה של הפעילות החיונית של גוף האדם. עם חוסר שחרור של מרה למעי הדק או שינוי במבנה שלה, מתרחשים שינויים בתהליך העיכול:
- מגדיל את החומציות של תוכן המעי הדק;
- התכונות של אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב מופרות;
- ליפידים אינם עוברים תהליך של אמולסיפיקציה, כלומר הם אינם מסוגלים לחדור לדם;
- משבשים תהליכי סינון הכולסטרול, אשר מפסיק להיות מופרש בצואה, אך חוזר לדם, שם ניתן להטמיע על דפנות כלי הדם;
- פחמימות אינן מסוגלות להפוך לגליקוגן ללא מרה, מה שמשפיע על הירידה בפעילות עקב המאגרים המוגבלים.
זהו מצב חמור למדי, שעלול להיות מסוכן - סטגנציה של מרה בכיס המרה. הסימפטומים שלו מופיעים הרבה יותר מאוחר ממה שמופיעה הבעיה עצמה. אבל עם הזמן, אדם מתחיל להרגיש מעת לעת כבדות בבטן, גיהוקים, מרירות בפה, בחילה. במקרה של כשלים חמורים במערכת הכבד-מרה, מופיע ציפוי צהוב על הלשון. הפרעות עיכול מובילות להופעת ריח רקוב מהפה, שאינו קשור לבריאות שיניים לקויה. יש עצירות או שלשולים, גזים ונפיחות. מאחר והשומנים אינם מתעכלים, אלא מופרשים בצורה כמעט ללא שינוי, מתפתחת סטאטוריה - הצואה מבריקה, צבעה בהירה. כולסטזיס בכיס המרה היא הסיבה העיקרית לכך שמרה אינה מסוגלת לחדור למעי. יש מספר תסמינים אופייניים:
- גירוד חמור, בעיקר בידיים וברגליים;
- הופעת כתמי גיל - xanthoma ו-xanthelasma;
- כאב בהיפוכונדריום הימני;
- maceration, כלומר, נפיחות, הידלדלות העור.
כמו כן, סטגנציה בכיס המרה משפיעה על מצב הבריאות הכללי - יש חולשה, אובדן כוח.
סוד הכבד ותקופה מיוחדת בחייה של אישה
הריון גורם לשינויים רבים בתפקוד של כל מערכות הגוף של האישה. מתכוונן בהתאם לצורך לשאת חדשבחיים, הרקע ההורמונלי משפיע כמעט על כל התהליכים המתרחשים כדי להבטיח חיים. אצל חלק מהנשים מושפעת גם עבודתם של קולטני ההפטותרומבין המייצרים את המרה ואת מערכת דרכי המרה. הם מפסיקים "להבין" זה את זה, ולמרה אין זמן להוציא מכיס המרה בכמות שבה היא מיוצרת ומצטברת. האישה מתחילה לסבול מגירוד חמור, שינוי צבע של הסקלרה והעור לאיקטרי, הופעת כתמי גיל ובדיקת דם מראה רמה מוגברת של בילירובין, אלנין אמינוטרנספראז ואספרטאט אמינוטרנספראז. סטגנציה של מרה בכיס המרה, שתסמיניה די לא נעימים, מחייבת ביקור חובה אצל מומחה לאישה בהריון.
מאבחן את הבעיה
כיס המרה והכבד הם איברים "שקטים", הם מתחילים לאותת באופן אקטיבי על התקלות שלהם כאשר הבעיה הופכת עמוקה מספיק. קשה לקבוע סטגנציה בכיס המרה על ידי נטילת אנמנזה ובדיקה חיצונית. כדי לבצע אבחנה נאותה, על המטופל לעבור מגוון שלם של בדיקות. אלה יהיו:
- בדיקת דם בצורה סטנדרטית;
- ניתוח שתן עבור urobilirubin;
- מחקר למרכיבי מרה - בילירובין, AST ו-ALT, חומצות מרה, כולסטרול, גמא-גלוטמין טרנספפטידאז - אנזים כבד, פוספטאז אלקליין;
- נוגדנים להלמינתיאזיס;
- קרישה.
אם יש חשד לכולסטאזיס, דלקת כיס המרה הקשורה לקיפאון מרה, החולה יעבור את הניתוח הבאשיטות אבחון חומרה:
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן והכבד עם כיס המרה במיוחד;
- esogastroduodenoscopy;
- סינטיוגרפיה של הכבד וכיס המרה;
- דרכי מרה אנדוסקופיות אנדוסקופיות רטרוגרדיות, שלפוחית השתן, כבד;
- הדמיית מחשב או תהודה מגנטית.
בדיקה מקיפה תזהה בעיות קיימות של כיס המרה, הצינורות, הכבד ותקבל טיפול הולם.
תכונות הילדות
סטגנציה של מרה בכיס המרה של ילד אינה דבר נדיר. הסיבות לכך עשויות להיות:
- הפרעות בתפקוד המוטורי עקב שינויים בצורה הפיזית של כיס המרה והצינורות;
- undernutrition;
- מחלות ויראליות של מערכת העיכול - כבד, כיס מרה, דרכי מרה;
- הפרות של הפונקציונליות של הסוגרים של כיס המרה;
- תצורות גידולים בעלות אופי שונה, הממוקמות במערכת שלפוחית הכבד-מרה;
- מה שנקרא עיקול כיס המרה - שינוי בצורת האיבר, וכתוצאה מכך חוסר יכולת הסוד להסתובב במערכת;
- helminthiases;
- תקלות במערכת העצבים;
- אנומליות מולדות של המבנה הפיזי של האיבר.
כל הפרה ארוכת טווח של תהליך העיכול יכולה להוות דחף להתפתחות של כולסטזיס וקיפאון של מרה אצל תינוק, ולאחר מכן הפרה של העיכול והידרדרות במצב הבריאותי הכללי.יֶלֶד. ילדים הסובלים מבעיות כאלה חווים כאבים בהיפוכונדריום הימני, יש להם צואה לא יציבה - שלשול מוחלף בשלשול, בחילות, הקאות ומרירות בפה מופיעים מעת לעת. עורו של התינוק עלול להפוך לצהבהב, להופיע אקנה ודאגות לגרד. עם סטגנציה ממושכת, מתפתח תהליך דלקתי, שכנגדו מופיעה טמפרטורה תת חום - כ 37.2-37.3 מעלות. כמו גם למבוגרים, ילדים נדרשים להתייעץ ולבחון, לעבור מבחנים ולעבור את הבדיקות הנדרשות.
עקרונות העזרה
השאלה העיקרית שצריך לענות עליה במקרה של הפרעות בכיס המרה היא איך לשפר את יציאת המרה. כמו כן, יש צורך לברר את הסיבה מדוע התפקוד התקין של איבר זה נכשל, וכיצד לבטל את ההשלכות של קיפאון. מניעת הישנות היא גם חיונית. סטגנציה בכיס המרה מצריכה טיפול מורכב, הכולל את כל האפשרויות של הרפואה המודרנית, כולל טיפול בפעילות גופנית, מתכונים עממיים שנבדקו בזמן, דיאטה.
סמים
ניתן לחלק תרופות המשמשות לטיפול בכולסטאזיס ובעיות דומות הקשורות לפגיעה במחזור המרה לפי אזור עבודתן:
- תרופות כולרטיות לסטגנציה של מרה משמשות רק במקרים שבהם יציאת הפרשת הכבד אינה מופרעת. אלו הן תרופות כמו "אלוהול", "הופיטול", "חולגול", "אודסטון". יש להם חומרים פעילים שונים, אבל עובדים עלייצור הפרשה מוגבר על ידי הכבד והפעלת מחזור הדם שלו;
- מגיני כבד המעורבים בנורמליזציה של המצב הכללי של הכבד וכתוצאה מכך משפרים את ייצור המרה. בקבוצה זו של תרופות, חומרים כמו אדמטיונין, ארגינין גלוטמט, בטאין, חומצה תיוקטית ועוד כמה אחרים יכולים לעבוד. איזו תרופה לרשום בכל מקרה, רק מומחה יכול להחליט.
במקרה של הפרה של זרימת המרה עקב אבנית, שינוי בצורה הפיזית של כיס המרה, לרוב נקבע ניתוח כדי לחסל את הגורם לחסימת דרכי המרה. ההכנה לפני הניתוח והתקופה שלאחר הניתוח כוללים גם סט של תרופות המספקות את התוצאה החיובית ביותר של טיפול כזה.
תרופות לטיפול בסטגנציה של מרה יכולות לעבוד הן על חומרים סינתטיים והן על חומרים טבעיים, כשהאחרונים הם ממקור צמחי ובעלי חיים כאחד. זה יכול להיות גם נגזרות של חומצות אמינו, פוספוליפידים חיוניים. חומר אחד כזה הוא חומצה ursodeoxycholic. זוהי חומצת המרה העיקרית המיוצרת בגוף האדם, ולוקחת חלק פעיל בתהליכים של אימונומודולציה, היווצרות מרה ומחזור המרה, בעלת השפעות היפוכולסטרולמיות, מגינות על הכבד, כולליטוליטיות. תכשירים על חומר זה - "Ursofalk", "Grinterol", "Ursodez" - רק רופא רושם לשימוש!
עשבי תיבול לעזרה
עשבי תיבולעם סטגנציה של מרה בכיס המרה הם אחד מאזורי הטיפול הפופולריים ביותר. צמח המרפא הנפוץ ביותר להפרעות מרה הוא גדילן חלב. באנשים, הוא מוכר יותר תחת השם Maryin Thistle. צמח זה מפורסם זה מכבר ביכולתו לדלל מרה, להגביר את יציאתו מהכבד וכיס המרה. החומר הפעיל העיקרי בגדילן חלב הוא סילימרין. הוא מגן על קרומי התאים מפני נזק, ומאפשר להפטוציטים לייצר מרה באופן פעיל יותר, ולתאי כיס המרה לבצע עבודה טובה יותר באחסון הפרשות כבד ושחרורן למעיים לפי דרישה.
צמח נוסף הנפוץ ביותר בטיפול בקיפאון מרה הוא הארטישוק. זה גם מקדם את המעבר הפעיל של מרה דרך דרכי המרה, ועוזר אפילו לנשים בהריון להתמודד עם כולסטזיס.
איך מטפלים בקיפאון מרה עם הצמחים הנ ל? מסתבר שכולם משמשים בתכשירים פרמצבטיים שפותחו על ידי תעשיית התרופות כדי למנוע בעיה זו. גדילן חלב פועל בתרופות כגון קרסיל, סילימאר, לגלון, סילימרין.
ארטישוק משמש כמרכיב של תוספי תזונה המיוצרים על ידי חברות שונות לסיוע לכבד ולכיס המרה, הן כתוספת לטיפול והן כאמצעי מניעה. מוצר בית המרקחת הפופולרי ביותר המכיל תמצית ארטישוק הוא Hofitol.
עבור רבים זה יהיה תגלית, אבל ורדים, בנוסףמה שמרווה את הגוף בויטמינים, יש גם תכונות כולרטיות. לכן, המרתח שלו שימושי לקיפאון של מרה עבור ילדים ומבוגרים כאחד.
זרעי דלעת פופולריים גם לבריאות כיס המרה ועוגיות. הם נמכרים בבתי מרקחת, או שאתה יכול להכין אותם בעצמך על ידי הוצאתם מדלעת בוגרת. הם הבסיס למוצרי בית המרקחת הפופולריים "Ovesol" ו-"Tykveol".
תרופות Cholagogue לסטגנציה של מרה יש ליטול רק לאחר בדיקה, כאשר יש ביטחון שאבנים, פוליפים, גידולים אינם מפריעים לזרימת המרה. חל איסור מוחלט להשתמש במה שנקרא tubage ללא בדיקה וייעוץ מומחה!
דיאטת ריפוי
דיאטה ממלאת תפקיד מיוחד במאבק בבעיות בריאות רבות. אז דיאטה לקיפאון של מרה בכיס המרה היא מרכיב הכרחי לטיפול מוצלח. סוג זה של תזונה טיפולית פותח על ידי מומחים - רופאים ותזונאים, ויש לה שם רשמי - טבלה מספר 5. היא מבוססת על מספר עקרונות חשובים שיש להקפיד עליהם בעת הכנת כל מנה:
- נוזל - 1.5-2.0 ליטר ליום;
- תזונה חלקית - מנות קטנות 5-6 פעמים ביום;
- שמנים צמחיים, חלקם היומי מחושב על סמך חישוב משקל גוף האדם - מ-1.0 עד 1.2 גרם לק"ג;
- שמנים מן החי לא צריכים להיות יותר במשקל משמנים צמחיים;
- מזונות ליפוטרופיים נמצאים תמיד - בשר רזה,דגים, חלבון ביצה, גבינת קוטג';
- ירקות ופירות, למעט כאלה שיש בהם כמות גדולה של חומצות, בנוסף, הסיבים הכלולים במוצרים כאלה תורמים לתנועתיות תקינה של המעיים;
- תכונה היא הגבלת חומרים מיצויים ומוצרים המכילים כמות גדולה של כולסטרול ופחמימות קלות לעיכול - חלב מלא, תבלינים, שומנים מן החי, סוכר, ריבה, ממתקים;
- צריכה יומית של מלח לא תעלה על 8 גרם.
כל המוצרים של הטבלה התזונתית לקיפאון מרה צריכים להיות מאודים, אפויים או מבושלים. אסור להכניס מנות מטוגנות, מעושנות וכבושות. מזון במהלך סטגנציה בכיס המרה צריך להיות שלם, להכיל את הכמות המרבית האפשרית של מינרלים וויטמינים. אם הם חסרים, יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי נטילת קומפלקסים של ויטמין-מינרלים.
ללא חינוך גופני - בשום מקום
"תנועה היא החיים" - סיסמה זו רלוונטית גם לסובלים מהפרעות בכיס המרה, בצינוריות או בכבד. תרגילים לקיפאון בכיס המרה עוזרים לנרמל את התנועתיות של מערכת הכבד-כיס המרה. סט תרגילים צריך להיקבע על ידי מורה לפיזיותרפיה בהתאם לאבחנה שנקבעה. אבל המכלול העיקרי של פעילות גופנית מכיל את התרגילים הבאים:
- הליכה במקום במשך 2-3 דקות;
- תרגיל נשימה שמטרתו להפעיל את שרירי הבטן - שאיפה, משיכה בבטן - להחזיקנשימה - נשוף, הוצאת הבטן החוצה (חזור 7-10 פעמים);
- עמדה עיקרית - רגליים פשוקות ברוחב הכתפיים, רגליים ישרות, ידיים למטה;
- כפיפות קדימה: הרם את הידיים למעלה, מתיחה גבוה ככל האפשר, הורד את הידיים, הטיית הגוף נמוך ככל האפשר;
- עולה על קצות האצבעות, הרם את הידיים למעלה דרך הצדדים, הפנה גם את כפות הידיים למעלה, ולאחר מכן, בעמידה על רגל מלאה, הורד את הידיים, הפנה את כפות הידיים כלפי מטה;
- שים ידיים על החגורה, הטה את הגוף קדימה, ואז חזור לעמדת ההתחלה והישען לאחור;
- שים ידיים על החגורה, עושה סקוואט רדודים;
- בצע סיבוב של הגוף, תוך שמירה על המשרעת המקסימלית של המדרונות;
- להתכופף קדימה ולמטה, מנסה להגיע לרגל הנגדית עם כף היד;
- סיבוב הגוף ימינה ושמאלה, הנחת ידיים על החגורה, עם משרעת הסיבוב המקסימלית האפשרית;
- מתחם הטיפול מסתיים בתרגיל המוכר מהילדות - מתיחה, הרמת ידיים למעלה, הורדת ידיים בצורה חלקה למטה.
יש לבצע כל תרגיל לפחות 5-7 פעמים. במידת האפשר, תרגילים כאלה שמטרתם להפעיל את שרירי הבטן, ולפיכך להפעיל את עבודת האיברים הפנימיים, יכולים להתבצע בשכיבה - הרמה והורדה של רגליים, סיבוב רגליים וגוף, הטיה, הנפת רגליים.
יש לזכור שכל תרגילי הפיזיותרפיה למחלה כמו גודש בכיס המרה צריכים להיות מומלצים על ידי מומחה רק לאחר בדיקות ואבחון, בהםהחמרות המחלה עקב פעילות גופנית מוגברת אינן נכללות.
הפרעות בעבודה של איברים פנימיים, כולל פעילות כיס המרה, מובילות לא רק לתחושות כואבות, אלא גם להפרה של הקצב הרגיל של חיי האדם. לכן, עדיף למנוע סטגנציה של כיס המרה מאשר לבזבז זמן ומאמץ על בדיקות, ולאחר מכן על טיפול.
