ילדים הם יצורים ניידים, שאכפת להם מעט מהבטיחות שלהם ואין להם חוש שימור עצמי מפותח. לכן, פציעות שונות יכולות לרדוף את הילד ללא הרף. קורה גם שבעקבות אירוע יש לילד סימנים של זעזוע מוח. בילדים, תסמינים כאלה דורשים פנייה חובה לארגון רפואי לעזרה רפואית.
גוף הילד
הילדות היא תקופה של שינויים פעילים בגוף, כי אדם צריך לגדול מתינוק שזה עתה נולד, להפוך למבוגר. פעילות וסקרנות הם המאפיינים העיקריים של אישיות צומחת. יתרה מכך, הדבר מאפיין הן תינוק שמתחיל לזחול וללכת והן למתבגר המחשיב את עצמו כנער בוגר ועצמאי לחלוטין. ולעתים קרובות קורה שזעזוע מוח במוח הופך לתוצאה של השקפת עולמו של הילד. הילד בן שנתיים או 12, לא משנה אםפגיעת ראש בכל מקרה מחייבת התייעצות עם מומחה רפואי.
זעזוע מוח כפציעה
מכות, תנועות פתאומיות לא מכוונות של הראש ברוב המקרים מובילות לזעזוע מוח. הביטוי הזה נקרא הצורה הקלה ביותר, אם יורשה לי לומר כך, של פגיעה באיבר החשוב ביותר הזה, שלפני חבורה. עם זאת, זעזוע מוח מתחלק גם על ידי מומחים למספר דרגות:
- דרגה קלה - ללא אובדן הכרה, עייפות קלה, הילד עלול לחוות בחילה, לאחר 20-30 דקות המצב חוזר לקדמותו;
- דרגה בינונית - ייתכן אובדן הכרה לזמן קצר, הילד מרגיש מעת לעת חולה ומקיא, ניתן לראות סימנים חיצוניים של פציעה - זכר למכה, המטומה; מצב הבריאות עשוי לחזור לקדמותו לאחר מספר שעות;
- דרגה חמורה - מספיק אובדן הכרה ממושך או חוסר התמצאות בחלל, הקאות התקפיות ובחילות, כאבי ראש עזים; יש לציין חובת אשפוז והשגחה מסביב לשעון על הצוות הרפואי.
הם מאופיינים בעיקר בזמן אובדן ההכרה במהלך טראומה, כמו גם בחומרת התסמינים וההשלכות. כך, למשל, זעזוע מוח אצל ילד בן שנה מאובחן בדיוק לפי סימנים חיצוניים, שכן התינוק עדיין לא יכול לדעת על מצבו בעצמו.
זעזוע מוח עצמו הוא מגע קטן של חומר אפור, מוקף בנוזל מוחי, עם הקירות הקשים של הגולגולת. זה קורה עם תנועות פתאומיות של הראש: נפילות,התנגשויות. מגע חזק יותר של המוח עם עצמות הגולגולת נקרא חבורה. ראוי לציין שבצורה זו של פגיעה מוחית טראומטית, ניתן לזהות שינויים פתומורפולוגיים רק ברמה התאית והתת-תאית, אך סימנים חיצוניים, נניח, מאובחנים כתוצאה מזעזוע מוח.
מה צריך להתריע?
הסימנים הראשונים של זעזוע מוח אצל ילד עלולים שלא להזהיר את ההורים אם הם לא ראו את רגע הפציעה, והילד או לא יכול לדעת בעצמו, או מסתיר זאת. אבל עייפות פתאומית, נמנום, בחילות או הקאות צריכים להתריע ולאלץ הורים לפנות למומחה עם ילדם שיוכל לקבוע את היקף הפציעה. סימני זעזוע מוח בילדים עשויים להיות קלים, לא במתחם, אלא כאילו בנפרד, אבל בכל מקרה, בדיקת הילד וייעוץ רופא לא מיותרים.
איך מתבטא זעזוע מוח אצל תינוקות וילדים קטנים?
זה נראה, איך יכול לקרות זעזוע מוח אצל תינוק? תסמינים של הבעיה מצביעים על נזק מוחי הקשור למכה, חבורה. אבל התינוק הוא די קשוח, טיפול מחוספס, כאשר זעזוע המוח מוגדר כ"תסמונת רועד". ייתכן שההורים לא מודעים לכך שהילד קיבל צורה קלה של נזק גולגולתי, ביטול בכי, גחמות, סירוב לאכול, רגורגיטציה, נמנום מסיבות אחרות. ילד שלא יכוללדבר ולהסביר מה מפריע לו, בהיעדר ביטויים בולטים של זעזוע מוח, כמו איבוד הכרה, פצעים פתוחים, הוא יכול להתנהג אחרת מהרגיל רק לכמה ימים. זו מה שאמורה להיות הסיבה ללכת לרופא הילדים.
באשר לילדים גדולים יותר, אסור להם לדווח על פגיעת ראש עקב פחד או עונש מההורים עצמם, או לאחר שקיבלו איומים מהאדם שגרם בעקיפין או ישירות לפציעה המוחית הטראומטית. לכן, שינוי בהתנהגות הילד, כמו גם התקפי בחילות והקאות, תלונות על כאבי ראש מחייבים תור למומחה שיוכל לקבוע את סיבת המחלה ולקבוע טיפול המתאים למצב.
לבני נוער יש בעיה
זעזוע מוח אצל ילד בגיל העשרה יכול להיות גם אחת הבעיות הבריאותיות. אחרי הכל, ילדים סקרנים, הם לא חושבים על ביטחונם, ותחביבים קיצוניים, אפשר לומר, פשוט רותחים בדמם של בני נוער. פגיעה קרניו-מוחית כזו מתבטאת, בהתאם לחומרת, בתסמינים הבאים: בחילות, הקאות תכופות, אובדן הכרה וחוסר התמצאות, כאבי ראש, סימנים חיצוניים לטראומה בראש. למרבה הצער, מתבגרים יכולים לעיתים קרובות להסתיר מהוריהם את האירוע שקרה להם, ולכן תקופת הבעיה יכולה לחלוף ללא פיקוח רפואי, אך אם הפציעה חמורה מספיק, אז השלכותיה יכולות להיות די שליליות לבריאות.יֶלֶד. יחס קשוב מצד מבוגרים לנער, יחסי אמון בין ילד להורים יסייעו להתמודד עם כל מצב קשה בצורה נכונה, ללא חשש מעונש ואי הבנה.
היבטים רפואיים של הבעיה
דרגות זעזוע מוח בילדים יכולות להיות שונות, רק מומחה יכול לקבוע את איכות הפציעה. נוירולוגיה מודרנית, למרבה הצער. מכיר בעובדה שכיום די בעייתי לאבחן זעזוע מוח בדיוק מוחלט. זה קשור לאי הספציפיות של תוצאת הפציעה, שכן הסימנים המופיעים עם זעזוע מוח משמשים אינדיקטורים למספר בעיות בריאותיות. מומחים רבים מתחילים מהעובדה כי זעזוע מוח נעשה כאבחנה בשיטת ההבחנה, כלומר, הרחקה הדרגתית מרשימת הבעיות הפוטנציאליות הדומות בביטויי פתולוגיות. כתוצאה מכך מאובחן זעזוע מוח בדרגת חומרה מסוימת.
פגיעה טראניו-מוחית יכולה לבוא לידי ביטוי כסימפטומים נפרדים, בודדים, כמו גם כתסמינים מורכבים שלהם. בנוסף, עלול להופיע סימפטום לא אופייני - טמפרטורה בזמן זעזוע מוח בילדים. זה קשור יותר לתגובת הגוף למצב טראומטי מאשר להתפתחות התהליך הדלקתי. למרות חבלה במוח, הופעת המטומה והיעדר טיפול הולם עלולים לגרום לדלקת במקום הפגיעה בגולגולת.
צעדים דחופים בבית
כל תסמין של זעזוע מוח בילדים מצריך ביקור אצל מומחה לייעוץ ובדיקה יסודית. תהיה הסיבה להידרדרות הרווחה אשר תהיה, הילד צריך לקבל טיפול איכותי. אם הורים או מבוגרים אחרים ראו את עובדת הפציעה, או שהילד היה מסוגל לדבר על מה שקרה, תחילה עליך לעשות את הפעולות הבאות:
- להתקשר לאמבולנס, להסביר את המצב;
- שים את התינוק על משטח שטוח;
- להרגיע את הקורבן רגשית מבלי להזדקק לתרופות מיוחדות, אפילו לא מזיקות לכאורה כמו ולריאן;
- להניח משהו מגניב על מקום הפציעה, כגון מגבת ספוגה במים קרים, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים - התפתחות בצקת וחבורות;
- במידת הצורך, טפלו בפצעים פתוחים ושפשופים באמצעים מיוחדים, כמו כלורהקסידין.
זעזוע מוח בתינוק מלווה בבכי, כיוון שהתינוק לא יכול לדבר על מה שמפריע לו ומה קרה. ואם לא היה רגע נתפס בבירור של פציעה, למשל, הילד לא נפל משולחן ההחתלה, אבל היה טיפול גס עם התינוק, למשל, רעד חד, אז ההורים צריכים להניח סכנה פוטנציאלית של זעזוע מוח. התינוק וגם להזמין אמבולנס.
אין צורך, אם יש חשד לפגיעה מוחית, לתת לילד תרופה כלשהי, אפילו סימפטומטית, להעלמת בחילהלמשל, מבלי להתייעץ עם רופא.
עקרונות האבחון
אבחון זעזוע מוח בילדים הוא מגוון שלם של פעילויות הפועלות הן לזיהוי הגורם להידרדרות הבריאות והן לזיהוי עומק והיקף הפציעה. לשם כך, המומחה משתמש בסקר של הילד עצמו או קרובי משפחה בוגרים, בדיקה חיצונית, מינוי בדיקות מקובלות - התינוק צריך לתת שתן ודם כדי לקבוע את התהליך הדלקתי, למשל, שיכול לגרום ל- מַחֲלָה. לאחר מכן נקבעו בדיקת MRI, CT, רנטגן. באילו משיטות בדיקת הילד לבחור בכל מקרה בודד, המומחה מחליט בהתאם למצב.
שיטה אינפורמטיבית לאבחון פגיעה מוחית טראומטית, כמו גם פתולוגיות מולדות - אלקטרואנצפלוגרפיה. זה מאפשר לך לזהות את הפעילות החשמלית של תאי המוח ולהסיק מסקנות לגבי התהליכים הפתולוגיים המתרחשים באזור מסוים של האיבר. כמו כן, בקביעת העובדה וההיקף של טראומה מוחית אצל תינוקות, נעשה שימוש בנוירו-סונוגרפיה, שבה מוחו של התינוק נבדק בבדיקת אולטרסאונד דרך אזור בגולגולת שאינו מוגן על ידי רקמת העצם - הפונטנל.. אבל אולטרסאונד אנצפלוגרפיה מאפשרת לך ממש "לראות" את מצב המוח על מסך הצג - גידולים, המטומות, אזורים פצועים.
דרכיםטיפול
זעזוע מוח קל בילדים לרוב אינו מצריך אשפוז. הטיפול בפציעה כזו מתבצע במסגרת אמבולטורית, אך יש לספק לילד שקט מירבי, הן פיזית והן פסיכו-רגשית. צורות חמורות יותר של פגיעה מוחית ידרשו אשפוז, שבו ייקבעו למטופל גם שיטות בדיקה נוספות וגם טיפול מתאים, שעשוי לכלול מגוון שלם של תרופות:
- תרופות אנטי-אלרגניות (כגון "Fenkarol");
- vitamins;
- משתנים;
- nootropics;
- תרופות נגד כאבים;
- תרופות הרגעה.
תסמינים מסוימים של זעזוע מוח בילדים עשויים לדרוש טיפול מתאים. לדוגמה, ניתן לשלוט בהקאות באמצעות תרופות נוגדות הקאה וניהול נוזלים. בבית החולים יש לספק גם למטופל קטן שלווה.
כל תקופת הטיפול, הילד נדרש לעמוד במנוחה במיטה - זוהי הערובה העיקרית לטיפול מוצלח בזעזוע מוח בכל חומרה. למרבה הצער, הרפואה כיום לא יכולה להבטיח שהפרעות כלשהן בפעילות מערכת העצבים המרכזית שעלולות להתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים אינן תוצאה של פגיעה מנוסה במבנה הקרניו-מוחי. לכן, ככל שיוקפדו אחר כל ההמלצות של המומחה המטפל, כך תוצאת הטיפול תהיה טובה יותר.
תקופת שיקום
זעזוע מוח אצל ילד הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית שעלולה להתרחש מהסיבה הכי לא מזיקה לכאורה. תינוק, למשל, יזדקק לניעור חזק במהלך טיפול גס כדי לקבל בעיה כזו. אבחון זעזוע מוח תלוי בביטויים החיצוניים שלו, מכיוון שצורה קלה של פציעה עלולה שלא להרגיש את עצמה לאחר כמה עשרות דקות. ואם ההורים לא קשובים מדי לתינוק, ועובדת הפציעה לא צוינה ויזואלית ותועדה, אז יכול לקרות שאף אחד לא יכול אפילו לנחש לגביו, למוטט את הבכי והיריקה של התינוק לעיכול בעיות.
ילד מבוגר יותר או נער עלולים גם הם להסתיר את הפציעה מסיבה כלשהי, וצורה קלה של זעזוע מוח עלולה להופיע עם חולשה ובחילה קלה בלבד. באופן טבעי, מבוגרים, המבחינים בשינויים במצבו של אדם קטן, צריכים בכל מקרה להראות את הילד למומחה, במיוחד אם הפגיעה המוחית הייתה די חמורה והתבטאה באובדן הכרה, חוסר התמצאות, בחילות והקאות. בנוסף לטיפול עצמו, התורם לנורמליזציה של תפקוד המוח, חשוב לשיקום הילד לאחר פציעה.
כל הפעילויות שצריך לספק לחולה קטן שסבל מפגיעה מוחית חייבות להירשם על ידי רופא או להסכים עמו. יש צורך לספק משטר יומי המתאים לגיל הילד, תזונה מזינה איכותית, הקפדה על משטר פעילות גופנית חסכונית למשך פרק זמן מסוים וכן,כמובן, הימנע מטראומה חוזרת. סימנים חיצוניים של זעזוע מוח בילדים עשויים להיעלם תוך מספר ימים, אך שינויים ברמת התא עלולים להימשך זמן רב ולהוביל לבעיות בריאותיות גם לאחר שנים. למרבה הצער, אבחון מודרני אינו מסוגל עדיין לזהות שינויים כאלה ולמנוע את השלכותיהם עם אחריות של 100%.
הימנע מבעיות עתידיות
המודרניות מלאה בסיכונים של טראומה. זה נכון במיוחד לילדים בכל גיל: תינוקות הם סקרנים וחסרי מנוחה, ילדים גדולים יותר סקרנים ואין להם חוש שימור עצמי מפותח, למתבגרים יש תחושה של חוסר פגיעות שלהם. לכן טראומטיות ילדים תופסת את המקומות הראשונים בין בעיות הרפואה. סימנים של זעזוע מוח בילדים עשויים להיות עדינים אם הפגיעה המוחית הטראומטית קלה. אך גם אם הילד מרגיש טוב יחסית לאחר מכה, נפילה, התנגשות עם חפץ כלשהו, יש צורך להראותו לרופא, לעבור את הבדיקות הנדרשות ולקבל אמצעי טיפול ושיקום נאותים. זעזוע מוח יכול להיעלם תוך מספר ימים, אך מתבטא כעבור שנים בהפרעות בתפקוד מערכת העצבים.
