מחלה כמו רככת היא די שכיחה. ילדים שנולדו בצפון סובלים ממנה לעיתים קרובות, שכן שם יש מחסור גדול בויטמינים ואנרגיה סולארית. ככלל, המחלה מופיעה בילדים צעירים כבר בינקות, אך לא כל ההורים יכולים לשים לב לכך, שכן ייתכן שהסימנים הראשונים אינם כה בולטים.
יש לציין שהמחלה פוגעת לא רק בשלד התינוק, אלא גם בתפקוד האיברים הפנימיים. רופאים רבים מציינים שרככת היא מחלה של כל הגוף, ממנה סובלים קודם כל השלד וכל העצמות, ולאחר מכן סיבוכים משפיעים על מערכת העצבים והאנדוקרינית.
תמונה קלינית
רככת היא מחלה מורכבת שיכולה להתבטא בהדרגה. שקול את השלבים העיקריים של מחלה זו:
- השלב הראשוני מתחיל מגיל חודשיים, ואינו נמשך יותר מדי זמן - שלושה שבועות בלבד. אבחון של רככת בשלב זה הוא כמעט בלתי אפשרי, אבל יש לציין אצל ילדסימנים נפוצים שהורים יכולים. התינוק נהיה חסר מנוחה, ביישן, עצבני, הזעת יתר עלולה להופיע. עורו של ילד קטן נרטב, והחלק האחורי של הראש עלול להתחיל להתקרח.
- תקופת השיא מתחילה קצת מאוחר יותר, כשהילד כבר בן חצי שנה. תקופה זו ארוכה - היא יכולה להימשך עד שנה. בשלב זה, האבחנה של רככת בילדים היא די סביר, שכן התמונה הקלינית עצמה הופכת בולטת. הילד מתעייף במהירות ומפגר בהתפתחות הפסיכומוטורית, המפרקים נראים רפויים, בטן של צפרדע מופיעה, הכבד והטחול מתגברים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגולגולת, היא הופכת למרובעת, מופיע "מצח אולימפי", שיניים נחתכות הרבה יותר מאוחר מאשר אצל בני גילם, עיקול בולט של עמוד השדרה.
- בנפרד מוגדרת תקופת ההחלמה, שמתחילה, ככלל, בשנה השנייה לחייו של ילד. במהלך תקופה זו, כל התסמינים שהופיעו קודם לכן עשויים להיעלם בהדרגה, ומצבו הכללי של הילד משתפר.
- התקופה האחרונה של המחלה קשורה להשפעות שיוריות, היא מתחילה מגיל שלוש ומתבטאת כך: נפש הילד עלולה להיות לא יציבה ללחץ, עקמת מתפתחת, פיגור בגדילה, אוסטאופורוזיס עלולה להופיע בהדרגה. ילדים כאלה חולים לעתים קרובות ומפתחים מחלות לא רק בעלות אופי חיסוני, אלא גם מחלות של איברים פנימיים.
הורים צריכים להבין את החשיבות של אבחון רככת בתינוקות מכיוון שהמחלה מטופלת מוקדם.
למה מופיעה רככת?
הגורם העיקרי לרככת נעוץ במחסור בויטמין D. קודם כל, ויטמין D נעדר, כי לילד אין מספיק אנרגיה סולארית, ותפקוד האיברים האחראים לייצורו מופרע, לדוגמה, הפרעות תורשתיות בחילוף החומרים של ויטמין זה עלולות להתרחש בגוף, לפעמים האבחנה של רככת מצביעה על כך שלילד יש מחלת כבד או כליות כרונית. הסיבה השנייה קשורה למחסור בצריכת ויטמין D יחד עם מזון, שכן ספיגתו במערכת העיכול מופרעת. תינוק כמעט מלידה יכול לפתח מחלות כגון:
- מחלת הצליאק היא מחלה של המעי הדק שבה מתים הוויליות שאחראיות על ספיגת המזון.
- סיסטיק פיברוזיס יכול להתפתח עקב תורשה. כתוצאה ממחלה זו נפגעים מערכת הסימפונות-ריאה ומערכת העיכול. בלוטות העיכול אינן מייצרות מספיק אנזימים הדרושים למזון להתעכל במעיים.
- כמו כן, ייתכן שהסיבה מסתתרת בדיסבקטריוזיס ממושכת, שלוותה בשלשול חמור. אם הילד קיבל מזון בצורה שגויה, בעוד כללי ההיגיינה הופרו, סביר להניח שרככת יהפוך לתוצאה של זה.
ישנם גורמים נוספים שגורמים לילד להיות מאובחן עם רככת:
- גורמים סביבתיים אינם נכללים, כולל זיהום מתכות כבדות.
- המומחים מציינים שילדים אשרניזון מלאכותי, חסר ויטמין D.
- כמו כן, הורים מעדיפים לעתים קרובות להכניס מזון משלים לתזונה של ילד קטן במועד מאוחר יותר. במקרה זה, התזונה אינה מאוזנת, וזו גם הסיבה לרככת.
- הורים צריכים להקפיד לוודא שהילד נע באופן פעיל, שכן הדבר תורם להזנת העצמות. פעילות שרירית מסייעת בביצוע אספקת הדם למנגנון העצם. ברגע שהילד בן שלושה חודשים, ההורים יכולים לעשות עבורו תרגילים מיוחדים.
- רככת יכולה להופיע כתוצאה מטיפול תרופתי ארוך טווח. ברפואה יש תרופות שהופכות את חילוף החומרים בכבד למהיר יותר, אבל בגלל זה יש חוסר בויטמין D.
אמהות צעירות צריכות לזכור שלמהלך ההריון עצמו יש חשיבות רבה. העובדה היא שבגוף של אישה וילד, ויטמין D מתחיל להיות מופקד בסוף ההריון, כך שאם האם תאכל נכון ותעקוב אחר בריאותה, לא יהיה סיכון ללידה מוקדמת.
אבחון בשלבים שונים של רככת
בעיקרון, רככת מאובחנת בילדים מתחת לגיל שנה, שכן בתקופה זו כמעט בלתי אפשרי שלא להבחין במחלה אצל ילד. לרככת יש כמה שלבים. כדאי להתעכב עליהם ביתר פירוט:
- השלב הראשון נחשב מוקדם, מכיוון שהוא מופיע כבר בשלושה חודשים. בשלב זה, המאגרים של ויטמין D התקבלו מהאם ברחםסוף, והמחלה מתחילה להתפתח באופן פעיל. בנוסף לעובדה שלילד חסר בוויטמין, הוא מאבד גם זרחן, והחומר הזה מעורב בתהליכים רבים. אם אין מספיק זרחן, אז המוח של הילד סובל קודם כל. תקופה זו לא נמשכת זמן רב, רק שבועיים וחולפת מעצמה.
- הדבר הכי קשה הוא כשהמחלה עוברת לשלב השני. במקרה זה, הגוף גם הופך לדל בסידן, האחראי להתכווצות סיבי השריר. זו הסיבה שילדים שמאובחנים עם רככת מדביקים את הבטן קדימה.
אבחון רככת בילדים בשלב השני מאפשר לך לזהות הפרעות כגון:
- מופיעה "מחרוזת התפילה הרציטית". במהלך בדיקה שגרתית, רופא הילדים לא יוכל לפספס את העיבוי באותם מקומות בהם הצלעות מתחברות לעצם החזה. זה מצביע על כך שרקמת עצם מפורקת צומחת.
- לפעמים מציינים "צמידים רכיטים". סימפטום זה נחשב נפוץ למדי. עצמות צינוריות ארוכות מתחילות להתעבות באמה, כך שרקמת העצם מתחילה לגדול בעובי.
- בגיל שישה חודשים, כשהילד נעשה פעיל יותר, הוא מפתח קיפוזיס ביתי. אם התינוק מפתח רככת בזמן זה, הוא עלול לחוות עקמומיות רצינית של עמוד השדרה.
- בהתחשב בכך שרככת משפיעה על כל עצמות השלד, הרגליים אינן יוצאות דופן. הם יכולים לרכוש צורה בצורת O או בצורת X. שינויים כאלה כבר מציינים קרוב יותר לשנה, כאשר הילד מתחיל לעמוד על רגליו ולעשות את הדברים שלו.צעדים ראשונים.
- בילד עם רככת, ריח השתן הופך ברור. מאחר ולגוף חסר זרחן וסידן, חילוף החומרים של חומצות אמינו מופרע.
בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות ופשוט להעלות את המינון של ויטמין D. זה יכול רק להוביל לסיבוכים. בהתחשב בעובדה שרככת משפיעה לרעה על תפקודם של איברים פנימיים, הטיפול צריך להתבצע במתחם ורק לאחר ביצוע האבחנה של "רככת". אבחון וטיפול יסייעו לילד לחזור לחיים נורמליים, אך רק אם ההורים קשובים לבריאות תינוקם.
אבחון לפי הסימנים הראשונים
אם תסתכל מקרוב על ילדך עם רככת בחודשים הראשונים לחייו, ניתן לציין שהוא יהיה שונה משמעותית מבני גילו. בשל העובדה שהמחלה גורמת נזק רב למערכת העצבים, הילד יפעל כל הזמן. במהלך שינה או האכלה, ייתכן שתבחין שהתינוק מזיע הרבה. במקרה זה, לזיעה יהיה ריח חמוץ, למעשה, כמו שתן.
בשלבים הראשונים ילד קטן עלול לאבד את כישוריו, למשל, התינוק לא יוכל להתהפך בעצמו, לא ינסה לשבת. אם לילד יש סימנים כאלה, ההורים צריכים להבין בבירור כי נדרשת אבחנה של רככת וטיפול בזמן. מטבע הדברים, אתה לא צריך להסתמך רק על תסמינים קליניים, שכן תצטרך לעבור בדיקות מעבדה ביוכימיות.מחקר. כאשר להורים יש את החשדות הראשונים שהתינוק עלול לפתח רככת, עליך לפעול כך:
- קודם כל, פנה לרופא מוסמך.
- לעולם אל תשתמש בתרופות עצמיות.
- ודא שילדך מקבל את הכמות הנכונה של ויטמין D.
- התינוק צריך להיות יותר בחוץ.
- האוכל צריך להיות קבוע ורציונלי.
- התינוק חייב לזוז כל הזמן, בשביל זה אתה יכול לעשות התעמלות כל יום.
- הקפידו לעקוב אחר המשטר.
ניתן לרפא רככת אם מטפלים בזמן ומקבלים את המשטר הנכון.
השלכות של רככת
אין זה נדיר שרככת מתרחשת ללא כל השלכות, אבל אם הילד לא קיבל טיפול בזמן, עלולות להתרחש השלכות בלתי הפיכות בגוף התינוק.
כמעט כל הילדים שסבלו בעבר ברככת סובלים מירידה בחסינות. בנוסף, נוצרת נשיכה לא תקינה בילד קטן, לכן נוצר עיוות בלסת, בהתאמה, מציינים ליקויי דיבור והפרעות דיקציה.
כמובן שגם מערכת השלד סובלת, מתפתחת יציבה עקומה, האגן כפוף, מה שמסוכן במיוחד לילדות, כי בעתיד זה יכול לסבך את הלידה. כתוצאה מכך, העצמות הופכות שבירות. כדי להיפטר מרככת, אתה צריך ייעוץ ואבחון של רופא, כמו גם טיפול תרופתי.
Diagnosis
מאבחן את זהמחלות יכולות להתבצע בו זמנית בכמה כיוונים. ככלל, מתבצעת אבחנה מבדלת של רככת ומחלות דמויות רככת. כבר בהתחלה, כשהמחלה רק מתחילה להתפתח, בבדיקות דם ושתן, ניתן לציין כי רמת הסידן והזרחן מופחתת, אך הפוספטאז הבסיסי עולה.
אבל יחד עם זאת, שינויים אינם מצוינים בצילום הרנטגן. מידע נוסף ניתן לקבל כבר כאשר המחלה בעיצומה. אם אובחנת רככת בשלב זה, בדיקות יכולות להעיד רבות. מומחים יוכלו לציין היפוקלצמיה, היפופוספטמיה וחמצת.
בנוסף, ניתן לרשום אלקטרוקרדיוגרמה. האינדיקטורים שלו לא יהיו תקינים, אצל ילד עם רככת יש ירידה במתח השיניים, מרווח ה-PQ וקומפלקס החדרים מתארך, וגם האינדיקטורים הסיסטוליים עולים באופן משמעותי. בשלב זה, האבחנה המבדלת של רככת בילדים תראה שינויים בצילום הרנטגן.
מחקר פרקליני
אבחון רככת בכלל לא קשה. קודם כל, תשומת הלב נמשכת לתמונה הקלינית של מחלה זו. לפעמים זה מבוטא. לכן, אם ילד נבדק על ידי רופא ילדים כל חודש, כצפוי, המומחה בהחלט יבחין בסטיות.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא עשוי לרשום בדיקות. אבחון מעבדה של רככת הוא בדיקת תכולת הסידן והזרחן בדם ובשתן. אלו הם אינדיקטורים חשובים.שקול את הקריטריונים העיקריים לאבחון רככת בשיטה זו ואת נורמות הבדיקות שילד עשוי לעבור:
- עבור תינוק, רמת הזרחן בדם צריכה להיות בערך 1 עד 2.2 ממול/ליטר. אם רככת מתחילה להתפתח, הנתונים הללו יורדים ל-0.65 mmol/l.
- כמות הסידן נבדקת בקפידה. בדרך כלל, האינדיקטורים צריכים להישמר בסביבות 2.5 ממול לליטר. אם הוא יורד ל-2 mmol/l, אז זה אומר שיש חוסר גדול של סידן בגוף.
- פוספטאז אלקליין הוא אנזים מיוחד המעורב בחילוף החומרים. המשימה העיקרית של אנזים זה היא להעביר סידן וזרחן מהדם לרקמת העצם ולהיפך. בדרך כלל, האינדיקטורים צריכים להישמר בסביבות 200 יחידות / ליטר. אם לילד יש רככת, האינדיקטורים גדלים.
יש לזכור שאבחון מעבדה של רככת בילדים מתבצע רק לאחר בדיקת התינוק על ידי רופא ילדים.
שינויים בקרני רנטגן
באבחון נעשה שימוש פעיל בשיטת הרנטגן, בה ניתן לקבוע עד כמה רקמת העצם עברה דה-מינרליזציה ומהם עיוותים של השלד. העובדה היא שכאשר השלד במצב תקין, לכל העצמות עליו יש קו מתאר ברור.
ברככת, כמות גדולה של סידן וזרחן מושקעת על העצמות, כך שרקמת העצם נראית צפופה. עם רככת, מלחים נשטפים החוצה - העצם, בתורה, הופכת לא חזקה, ולכן היא מתעוותת בקלות.
אבחוןרככת באמצעות צילום רנטגן, תוכל להראות כמה זמן מתרחש תהליך פתולוגי זה. בנוסף, הרופא יוכל לרשום טומוגרפיה ממוחשבת, הנתונים שיתקבלו יהיו מדויקים יותר מצילומי רנטגן רגילים.
שיטות טיפול
יש לטפל ברככת, במיוחד מכיוון שמחלה זו מטופלת, והילד יוכל לחיות חיים מלאים בעתיד. אם ילד אובחן עם רככת, אבחון, טיפול ומניעה הם שלושה מרכיבים חשובים שיעזרו לו להחלים. טיפול ברככת צריך לכלול את השלבים הבאים:
- יש לבטל את הגורם העיקרי שעורר את הופעת המחלה הזו.
- רופא הילדים יכול לחשב את המינון הטיפולי של ויטמין D, שיעזור למלא את המחסור בגוף.
- אם יש מחלות כרוניות שהן סיבוך של רככת, אז יש לטפל בהן בשילוב.
- בנוסף, מוקצים לילד עיסוי והתעמלות, שיתאימו לגיל התינוק.
כאשר מאובחנת רככת בילד קטן, האבחון והטיפול כוללים קודם כל חישוב נכון של המינון הטיפולי של ויטמין D. ככלל, המינון צריך להיות 600 אלף או 700 אלף יחידות ליום.
הרבה תלוי גם בצורת השחרור של הוויטמין, כי יש תכשירי אלכוהול ושמן. רק רופא יכול לרשום תרופה זו - רק הוא יחשב את המינון הנכון. אחרת, עלולה להיווצר מנת יתר, ויופיעו תופעות לוואי לא רצויות. אחרי ההפרשאבחון של רככת, ניתן לרשום את האמצעים הבאים לטיפול:
- קודם כל, עיסוי מופעל, שאמור להיעשות על ידי מבוגרים, רצוי שיעשה על ידי איש מקצוע.
- לילד יש לבצע התעמלות הכוללת תנועות אקטיביות. חשוב לגרום לתנועות ספונטניות בילד במהלך התעמלות כזו. כדי לעשות זאת, השתמש בטבעות ומקלות. תנועות התעמלות פסיביות כלולות גם בנפרד. הם מבוצעים על ידי ההורים, ניתן לקחת ולהביא את הידיים והרגליים של התינוק הצידה, לכופף ולשחרר את הרגליים בברכיים, ואת הידיים במרפקים.
למרות תוצאות האבחון של רככת, ברוב המקרים הרופאים רושמים עיסוי. עיסוי ילדים מורכב מטכניקות כאלה שיש לבצע ברצף:
- התחל את כל תנועות העיסוי בליטוף. אם הילד עצבני מדי, אז תנועות כאלה עוזרות להרגיע אותו. חשוב לזכור שהתנועות צריכות להיות גלישות וקלות.
- לאחר ליטוף, אתה יכול לעבור לשפשוף. פעולות כאלה עוזרות לעסות את השכבות העמוקות יותר של העור, מה שיכול לשפר תהליכים מטבוליים ולהגביר את גמישות העור.
- לישה עוזרת להפעיל שרירים רבים. זה משפר את זרימת הדם. בנוסף, מוצרים מטבוליים מתחילים להיות מופרשים מהר יותר, התכווצות השרירים גוברת. ניתן להשתמש בטכניקות כאלה להפחתת שרירים.
- התנועות האחרונות בעיסוי כזה צריכות להיות ויברציות, כלומר תנועות תנודות שישפרו את התהליכים המטבוליים ויסותו את הטונוסשרירים.
כשיש חשדות שלילדים יש רככת, אבחון, טיפול - זה הדבר הראשון שהורים צריכים להתמקד בו. אם ננקטים צעדים בזמן, ניתן להימנע מהשלכות חמורות.
מניעת רככת
יש צורך להתחיל במניעה עוד לפני לידת ילד, לכן נשים הנושאות תינוק מתחת ללב צריכות לעקוב בקפידה אחר בריאותן ולאכול את כל המזונות העשירים בוויטמין D. זה מהאם כי הילד מקבל את הרכיב הזה בשלושת החודשים הבאים הגוף, ואז מתחיל לצבור אותו בעצמו. אבל אל תתעצבן מאוד אם לילד יש תסמינים דומים לרככת. אבחנה מבדלת תעזור לא רק לקבוע אם לתינוק באמת יש מחלה, אלא גם לציין באיזה שלב מדובר. כאמצעי מניעה, ההורים יכולים לעשות את הפעולות הבאות:
- בגיל מבוגר יותר, הוסיפו מזונות המכילים ויטמין D, סידן וזרחן לתזונה של הילד.
- אם התינוק נולד בטרם עת, אז הרופאים חייבים לרשום ויטמין D, שכן במקרה הזה הוא כבר יהיה חסר בגוף קטן.
- רצוי שהילד ינהל אורח חיים פעיל יותר. זה יעזור לו לבנות את מערכת השלד שלו.
- מומלץ להשתזף יותר - במקרה זה, ויטמין D ייוצר על ידי הגוף עצמו.
- מהילדות, אתה יכול ללמד ילד להתקשות. זה יחזק את המערכת החיסונית ויגביר את העמידות בפני שליליותגורמים.
כדאי לזכור שאם לילד יש רככת, אבחון, טיפול ומניעה יהיו מכוונים רק לסילוק הגורם ולחיזוק הגוף הקטן. טיפול נכון בילד קטן נחשב לאחד ההיבטים העיקריים, לכן על ההורים לבצע את הצעדים הבאים:
- עקוב כל הזמן אחר התנהגות הילד.
- הבא את תינוקך לבדיקה שגרתית כדי שהרופא יוכל למשש את הפונטנלים.
- עד שישה חודשים, יש צורך לעקוב בקפידה אחר שינויים בחזה של התינוק כדי למנוע עיבוי פתולוגי.
- עקוב אחר טונוס השרירים של התינוק שלך.
- התאם את תזונת התינוק על ידי הוספת מזונות עשירים בוויטמין D.
- לבלות יותר זמן בחוץ.
אם להורים יש את החשד הקטן ביותר שלילד יש רככת - מרפאה, אבחון, טיפול - זו כל הדרך שמבוגרים צריכים לעבור עם התינוק שלהם. בשום מקרה אסור לך לעשות תרופות עצמית, מכיוון שאתה יכול רק לסבך את המצב ולהשאיר את ילדך נכה לכל החיים.
רק רופא יכול לרשום את הטיפול הנכון. לעתים קרובות, יחד עם ויטמין D, תרופות אחרות נרשמות המסייעות לשפר את התהליך המטבולי. לעיתים עשוי רופא הילדים לרשום צריכת סידן וזרחן נוספת, אם הבדיקות מצביעות על מחסור בהם. תרופות אלו כוללות Complivit וסידן גלוקונאט.
