לאדם מודרני יש לעתים קרובות מחלת נפש. אחת הנפוצות ביותר היא סכיזופרניה. זה עדיין לא נחקר, למרות ההתפתחות הפעילה של הפסיכיאטריה. עם זאת, כרגע יש כבר הרבה מידע עליה.
היסטוריה של סכיזופרניה
האזכור הראשון של המחלה חל במאה ה-17 לפני הספירה על הפפירוס המצרי העתיק ב"ספר הלבבות". זה מצביע על כך שאפילו אנשים קדומים חקרו נושאים הקשורים להפרעות נפשיות. תיאור המחלה סכיזופרניה הועלה גם בימי הביניים. טקסטים רפואיים עתיקים מעידים על כך.
בשנת 1880, הפסיכיאטר הרוסי ויקטור חריסנפוביץ' קנדינסקי תיאר לראשונה את המחלה, והעניק לה את השם "אידיאופניה". המחלה תוארה על ידי אמיל קריפלין בשנת 1893 כהפרעה עצמאית של נפש האדם. מהי המחלה סכיזופרניה? קריפלין היה הראשון שחילק אותו לדמנציה מוקדמת ומאניה דפרסיה. תצפית זו ממלאת תפקיד משמעותי בקהילה המדעית עד כה. עַכשָׁיועל אנשים הסובלים מפתולוגיה זו, מתחילים תיאורי מקרה של אשפוז. סכיזופרניה בשנת 1908 כונתה מחלה עצמאית. Eigen Bleuler, פסיכיאטר שוויצרי, מציג את הרעיון לקהילה המדעית. לפי מחקריו, הסטייה יכולה להופיע גם בגיל ההתבגרות וגם אצל מבוגר. ההצהרה המשמעותית ביותר של המדען מצביעה על כך שסכיזופרניה היא תקלה בעבודה של חשיבה אסוציאטיבית. אייגן הציע כמה סוגים של מחלות:
- בעל רצון חזק מאוד. קשיים בבחירת כל החלטה משמעותית. מכיוון שאדם אינו יכול לבחור, הדבר מאלץ אותו לסרב לקבל החלטות כלל.
- רגשי. חשיבה, המתאפיינת ביחס חיובי וניטראלי כלפי אובייקטים מהמציאות הסובבת (אנשים, אובייקטים, אירועים).
- אינטליגנט. התנגשויות של רעיונות והיגיון מגוונים בתודעה. לעתים קרובות הם סותרים ומדירים זה את זה.
לאחר פרק זמן קצר, פסיכיאטרים זיהו את המושג הזה. איזה סוג של מחלה סכיזופרניה הוקמה כעת. עם זאת, שאלת ההתרחשות, הטיפול והסימנים שעבורם יש צורך לבצע אבחנה עדיין לא ידועה.
מהי המחלה
לפי נתונים סטטיסטיים, כ-3% מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלה זו. מהי המחלה סכיזופרניה? הפרעה נפשית זו מאופיינת במגוון הזיות ועיוותי מחשבה. יש אנשים שחושבים שסכיזופרניה היאפיצול אישיות, עם זאת, זוהי הצהרה שקרית. אדם חולה לא מבין מה קורה סביבו. בלבול מוחלט מתרחש בראש: מחשבות, אירועים, אירועים דמיוניים מתערבבים זה בזה. כל מה שאדם תופס מהעולם הסובב הוא אוסף כאוטי של תמונות, תמונות וביטויים נשמעים שונים. אחת הצורות הקשות היא סכיזופרניה פרנואידית מתמשכת. לעתים קרובות, חולים מכחישים לחלוטין את מחלתם ורואים את עצמם אנשים בריאים. לפעמים יש חולים שבונים את המציאות שלהם בנפרד מזו שקיימת בעולם.
כמו כן, סכיזופרניה מאופיינת בשילוב שלה עם סטיות אחרות. אלה כוללים דיכאון והפרעות חרדה שונות. לעתים קרובות בקרב סכיזופרנים ניתן לפגוש אלכוהוליסטים ומכורים לסמים. חולים הם אובדניים. אדם עם סכיזופרניה עלול לאבד את ביתו, עבודתו ומגעים חברתיים.
סיבות למחלה
כרגע, למדענים אין הצהרות מדויקות שבגללן הופיעה המחלה. האם סכיזופרניה תורשתית או לא? מומחים עונים על שאלה זו שהיא יכולה להופיע לא רק בגלל הגורם הגנטי. ישנן סיבות אפשריות רבות לסכיזופרניה:
- תורשה. הנחה זו הופיעה במאה הקודמת, כאשר אנשים האמינו שסכיזופרניה יכולה להתבטא רק בתורשה. הסבירות למחלה עולה עם קרבתו של קרוב משפחה עם סכיזופרניה. מחקר מודרני קובע כי הסיכון להעברת סטייה מהורה סכיזופרני אחד הוא 12%, ומשניים - 20%.
- התפתחות לקויה של המוח. הנחה זו מבוססת על פתולוגיות שונות של המוח. השורה התחתונה היא שהסטיות אינן מתקדמות והן קלות. עם זאת, בעתיד, בגללם, המחלה עלולה להתפתח.
- היבטים פסיכולוגיים. תיאוריה זו הוצעה על ידי זיגמונד פרויד. משמעותו היא להחזיר את המטופל למצבו הקודם, שאבד.
- שיכרון הגוף. פסיכיאטרים מאמינים שמוצרים לא מפוצלים של חילוף חומרים חלבונים יכולים להיות הגורמים למחלה. מאמינים שהמוח עובר רעב חמצן.
- ליקוי קוגניטיבי. במקרה זה, סכיזופרניה מופיעה בשל העובדה שאדם מנסה לתאר את רגשותיו לקרובים. ברגע שהמטופל מתחיל לשמוע קולות, הוא מספר לאהובים. עם זאת, הם אינם מבינים זאת ומכחישים זאת. כתוצאה מכך מתפתחת סכיזופרניה.
המדע רק הולך ומתקרב לתיאור הגורמים למחלה, אבל כרגע אין מספיק מידע. ידוע שלמטופלים יש פגיעה בתפיסה וברגשות חושיים.
סימני מחלה
לעיתים קרובות, לאנשים עם סכיזופרניה יש הפרעות רבות שניתן להשתמש בהן כדי לזהות את המחלה. איזו מחלה היא סכיזופרניה וכיצד מתנהג החולה? לאדם כזה עשויות להיות מחשבות שונות מדיבור, הזיות קול, דליריום עשוי להופיע. לעתים קרובות החולים מבודדים חברתית עקב פרנויה, הזיות, אשליות ואדישות. לעתים רחוקות מאוד, סכיזופרנים יכולים לשתוק ולעמוד במקום. גַםחולים מפסיקים לעשות פעילויות רגילות, כגון שטיפת שיער או צחצוח שיניים. אדם מביע מעט רגש, לפעמים יהיה קשה להבין מה הוא מרגיש. עם זאת, סימנים אלה אינם מספיקים כדי לאבחן הפרעה נפשית.
שלבי המחלה
כל תקופה של מהלך המחלה מאופיינת בסימנים ותסמינים שונים. ישנם 4 שלבים בסך הכל:
- שלב קדם-מורבידי. במהלכו משתנות תכונות האישיות הבסיסיות של האדם. האדם מתחיל להתנהג באופן חשוד ולא מספק. כמו כן, המטופל מתחיל להביע באופן מוזר את רגשותיו.
- שלב פרודרום. אדם מתחיל לסגת מהחברה וממשפחתו. המטופל מבודד מהעולם החיצון. מופיעות גם תכונות של אדם נפקד.
- פרק פסיכוטי ראשון. במהלכו, לסכיזופרן יש הזיות שמיעה, אובססיות ואשליות.
- שלב של הפוגה. המאפיינים האופייניים של תקופה זו הם היעלמות או היחלשות של כל הסימפטומים. לאחר מכן חלה החמרה חמורה.
כמו כן, חולים עלולים לפתח פגם, שלב חשוכת מרפא של המחלה. פסיכיאטרים מאמינים שזהו השלב האחרון של מחלת נפש. הם נקראים סטיות באישיותו ובנפשו של סכיזופרן. כל הצרכים מצטמצמים אצל המטופלים, מופיעים אדישות, אדישות והפרעות חמורות בחשיבה.
תסמינים של סכיזופרניה
בחולים עם הפרעה נפשית זו, יש הפרעות בחשיבה ובתפיסה, כמו גם הפרעות רגשיות. כמו כן, לסכיזופרניה יש שלביםלמחלות יש תפקיד משמעותי בתסמינים. לעתים קרובות, משך הזמן שלהם צריך להיות כחודש, ולאבחון מדויק יותר, מומחה צריך להתבונן באדם במשך שישה חודשים. הבחנה בין תסמינים חיוביים לשליליים. הראשונים כוללים סימנים שלא נצפו באדם קודם לכן, אך הם הופיעו בשלב התפתחות סכיזופרניה. המילה "חיובית" פירושה הופעת תסמינים חדשים:
- Deliarium.
- הופעה של הזיות.
- מצב נרגש.
- התנהגות מוזרה.
- אשליות.
תסמינים שליליים של סכיזופרניה הם היעדר ביטוי נורמלי של רגשות ותכונות אופי. אישיותו של המטופל נמחקת עקב הפרות של המצב הנפשי והתהליכים בגוף. התסמינים השליליים הנפוצים ביותר:
- פעילות רצונית מופחתת. חולה סכיזופרני מתעלם מתקני היגיינה אלמנטריים. זה גם מפחית את התיאבון ואת התשוקה לאוכל. המשיכה למין השני נעלמת לחלוטין. במקרים חמורים, סכיזופרניה עלולה להוביל לאובדן מוחלט של עניין בחיים ולאדישות.
- בידוד מהחברה. סימן כזה עשוי להופיע מאוחר מאוד. אדם שואף לא להיות בצוות, מפסיק לתקשר עם קרובי משפחה וחברים.
- מצב דיכאון. מטופלים מרגישים מצב קרוב לדיכאון. הם מפתחים אדישות ואדישות לעולם הסובב אותם.
כמו כן, אנשים עם סכיזופרניה הופכים מאוד פסיביים, קשה להם לקבל החלטות. רובם אינם מגיבים לקשיים ומאמינים שלא ניתן לשנות דבר במצבים קשים.מצבים.
אבחון של מחלה
ניתן לבצע אבחון רק על ידי מומחה המסתמך על אבחנה פסיכיאטרית מלאה. הוא כולל הערכה כללית של מצב המטופל על ידי תשאול. כפי שכבר גילינו, אפילו מומחים אינם יכולים לתת תשובה מדויקת לשאלה: האם סכיזופרניה היא מחלה מולדת או נרכשת? אחרי הכל, זה יכול להופיע גם בגלל גורם גנטי, וגם כתוצאה מהפרעות בתפקוד המוח לאורך החיים. נתונים משפחתיים נאספים גם, כי לעתים קרובות מאוד מחלה זו נגרמת על ידי גנטיקה. מומחה אחר עורך אבחון רפואי מלא כדי לשלול מחלות אחרות. אחרי הכל, לחלק מהמחלות יש תסמינים דומים. כדי לבצע אבחנה, עליך לקבוע את הסימפטומים הנמשכים במשך חודש:
- הזיות שמיעתיות או חזותיות.
- הפרעות רגשיות: אדישות, דיכאון, שתיקה.
- סטיות מההתנהגות הרגילה במשפחה, בעבודה, במוסדות חינוך.
- לקויי דיבור וחשיבה.
- Deliarium.
סכיזופרניה מאופיינת באובדן קשר עם המציאות במשך זמן רב. עם זאת, ישנן הפרעות נפשיות דומות רבות, כגון הפרעות סכיזואפקטיביות ואפיזודות פסיכוטיות קצרות, מאניה ודיכאון. כמו כן, למטופל עלולים להיות תסמינים הנובעים משימוש בחומרים פסיכואקטיביים: אלכוהול, הרואין, אמפטמין, קוקאין.
הבדלים בין נשים לגברים
מין חזק הסובלים ממחלה עלול לאבד את כל התשוקות והעניין בחיים. לפעמים סכיזופרניה יכולה לעלות ולדעוך. הסימנים הבסיסיים ביותר אצל גברים:
- הופעה של הזיות.
- מצב דליריום.
- רמה נמוכה של יחס ביקורתי לחיים.
גברים כל האירועים או החפצים המתרחשים מסתיימים. תגובה לא מספקת למה שקורה עלולה להופיע: דמעות או צחוק. מגביר גם חרדה וגירוי
אצל נשים, הביטויים הראשונים של המחלה יכולים להופיע כבר בגיל 20, בתדירות נמוכה יותר בגיל 30. מהו הסימן הראשון לסכיזופרניה בנשים? התנהגות שהופכת לא-חברתית. לעתים קרובות הם מאבדים את התחביבים והעבודה שלהם בגלל בעיות התנהגות. כמו כן, לנשים יש לעיתים קרובות אדישות ואדישות לעולם הסובב אותן. תכונות עיקריות:
- התנהגות אגרסיבית.
- עצבני.
- הזיות אודיטוריות.
- Obsession.
נשים עשויות לבכות הרבה ולנסות למשוך הרבה תשומת לב. כמו כן, רבים מתלוננים על כאב שאינו קיים. התנהגות משתנה באופן דרמטי. סימני סכיזופרניה אצל נשים כמעט זהים לאלו אצל גברים.
הפגנות בגיל צעיר
סכיזופרניה היא אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב מתבגרים. זה קורה בכל חולה חמישי עם הפרעות נפשיות. תסמינים וסימנים של סכיזופרניה אצל מתבגרים דומים לאלו של אנשים מבוגרים, אך יש להם מאפיינים משלהם. מחלות עלולות להופיע עקבגורמים:
- נטייה גנטית.
- הפרעות במערכת העצבים.
- חשיפה של זיהומים לעובר במהלך ההיריון על ידי האם.
- שימוש בסמים ואלכוהוליזם בילדות.
- מריבות, שערוריות וסכסוכים רבים במשפחה.
- חוסר תשומת לב לנער.
לילדים, בניגוד למבוגרים, יש יותר תסמינים שליליים מאשר חיוביים. התסמינים והסימנים של סכיזופרניה אצל מתבגרים כוללים הפרעות חשיבה, הפרעות במצב הרוח, אדישות. חלקם עשויים להתחצף כלפי הוריהם וקרוביהם. לפעמים יש תסמינים של דיכאון. יש הורים שמאמינים שמדובר במקסימליזם בגיל העשרה שיעבור. עם זאת, מתחת למסכה זו עלולה להסתיר הפרעה נפשית חמורה. תסמינים חיוביים מופיעים בצורה:
- רעיונות מטורפים. הנער מאמין שיש לו פגמים רבים במראה החיצוני. רעיונות אלו יכולים להתפתח לאנורקסיה, פגיעה בגוף ובמקרים נדירים, זה יכול להוביל להתאבדות.
- הזיות. מתבטא לעתים קרובות בצורות קול. נער מרגיש שהקולות בתוכו מבקרים, מגנים ונוזפים.
- פובים לחומרים פסיכואקטיביים. לפעמים נער יכול להראות תשומת לב חזקה לסמים ולאלכוהול, שבגללם זה רק יפגע במוחו.
הטיפול זהה למבוגרים. התייעצות עם מומחה ופעולה נחוצה. האבחנה של סכיזופרניה בילדים דומה לזו של מבוגרים. לטיפול, לרוב נקבע קורס של פסיכותרפיה ותרופות. גם בעיצומוהפרידו עבודה עם ההורים כדי שיבינו את הסיבות לאבחון ויידעו לאיזו עזרה הילד זקוק.
סיווג בינלאומי
הגרסה העשירית של מחלות מאז 2007 היא הסיווג המקובל כיום של אבחנות. לסכיזופרניה מוקצה קוד F20 לפי ICD-10. המחלה היא הפרעה המאופיינת בעיוות של חשיבה, תפיסה. לפי הנתונים העדכניים, המטופל יכול לשמור על התודעה ויכולות האינטליגנציה שלו, אולם ככל שהאבחנה מתפתחת, הן עלולות להידרדר.
כמו כן, חולים שאובחנו עם סכיזופרניה (ICD-10 קוד F20) מרגישים שמחשבותיהם יכולות להשתקף ולהעביר למרחקים. ההפרעה מאופיינת בביטויים של הזיות חזותיות או שמיעתיות, מצבי הזיה, מחשבות לא יציבות. סכיזופרניה יכולה להופיע גם לטווח ארוך וגם לאיזודה. במקרים מסוימים, קיימים תסמינים של דיכאון או מאניה.
טיפול באבחון של סכיזופרניה
מדענים עדיין רואים בהפרעה הנפשית הזו את ההפרעה המסתורית והבלתי נחקרה ביותר. עם זאת, ניתן לרפא ולהפחית את תסמיני הסכיזופרניה בעזרת טיפולים קיימים. אבחון סכיזופרניה כולל את הבדיקות הנדרשות. אם למטופלים יש התקפי הזיות או אשליות, יש לטפל בכך בבית חולים. תרופות (תרופות נוגדות דיכאון ונוירולפטיות) יכולות להתמודד בהצלחה עם תסמינים וביטויים שונים של הפרעה נפשית.
אדם עם אבחנה זו יצטרך לקחת כל הזמן תרופות ולהיות תחת השגחה רפואית. ולאחר מהלך הטיפול והשיקום הפסיכותרפי, המטופל יוכל לחזור לאורח חיים רגיל.
אחד החלקים החשובים ביותר בהחלמה הוא פסיכותרפיה. הרופאים נותנים תיאור מלא של המחלה סכיזופרניה. מומחים גם עובדים עם אנשים ומסבירים להם כיצד לפעול במהלך התקפות, כמו גם מה לעשות כדי לצמצם את מספרם.
פסיכותרפיסטים משוחחים עם קרובי משפחה של מטופלים. אחרי הכל, לצורך טיפול יעיל, יש לספק למטופלים את התמיכה וההבנה המוסרית הדרושים. מפגשים קבוצתיים פופולריים בקרב מומחים, שבהם חולים חולקים זה את זה בחוויותיהם ובהצלחותיהם בהחלמה. הליכים כאלה יעילים במיוחד במהלך מחלה של סכיזופרניה איטית. יש לכך השפעה חיובית על הרקע הרגשי של החולים, מה שעוזר להפחית את הסימפטומים.
הודות להתפתחות הרפואה המודרנית, אפשר לאפשר לאנשים עם סכיזופרניה לחיות כמו אנשים רגילים. עם זאת, אין תרופה.
