התעלפות, שסיבותיה יידונו בהמשך, אינה מחלה. זה מתבטא באובדן הכרה לטווח קצר. מצב זה נגרם כתוצאה מירידה חריפה באספקת הדם המוחית, המלווה בהפרה של פעילות הלב וכלי הדם. שמו המדעי הוא סינקופה. שקול עוד מדוע עלולה להתרחש התעלפות. התסמינים של סינקופה יתוארו גם במאמר.
Classification
קודם כל, יש לומר שגם אדם בריא אינו חסין מפני התעלפות, ולכן אין למהר להתייחס לכך כסימן לפתולוגיה רצינית כלשהי. עם זאת, אם מתרחשת סינקופה, יש צורך להתייעץ עם מומחה. בפועל, יש הבחנה בין סינקופה אמיתית לבין מצבים הדומים לו. הראשונים כוללים:
- צורה נוירוקרדיוגנית.
- התמוטטות אורתוסטטית. מצב התעלפות זה נגרם על ידי האטה בזרימת הדם למוח כאשר הגוף עובר בפתאומיות למצב אנכי ממצב אופקי.
- סינקופה הפרעת קצב. הוא נחשב הכי הרבהמְסוּכָּן. במקרה זה, התנאים המוקדמים הם שינויים מורפולוגיים בכלי הדם ובלב.
- איבוד הכרה עקב הפרעות במוח. אלה כוללים שינויים בכלי המוח, הפרעות במחזור הדם.
מצבים מסוימים נקראים סינקופה, אבל הם לא נחשבים סינקופה, למרות העובדה שהם נראים לו מאוד דומים. אלה כוללים:
- איבוד הכרה עקב הפרעות מטבוליות. לדוגמה, גליקמיה - ירידה ברמות הגלוקוז, היפרונטילציה עם ירידה בפחמן דו חמצני, הרעבה בחמצן.
- התקף אפילפטי.
- התקף חולף איסכמי בעל אופי וירטברוגני.
צורות אחרות
מצבים מסוימים דומים להתעלפות, אך אינם מלווים באובדן הכרה. ביניהם:
- Cataplexy - הרפיית שרירים לטווח קצר. האדם במקרה זה לא יכול לשמור על איזון ונופל.
- מצבי סינקופה ממקור פסיכוגני.
- אי תיאום תנועות מתרחש פתאום - אטקסיה חריפה.
- התקף חולף הקשור להפרעות במחזור הדם בעורקי הצוואר (בריכת הצוואר).
צורה נוירוקרדיוגנית
זה נחשב למצב העילפון השכיח ביותר. הגורמים להתרחשותו אינם קשורים, ככלל, לשינויים בלב ובכלי הדם. זה נגרם על ידי הגורמים הביתיים הנפוצים ביותר. לדוגמה, התעלפות מתרחשת בהובלה, חדר מחניק, עקב לחץ. סינקופה מתרחשת גם בעת ביצוע הליכים רפואיים שונים. ראוי לומר כי לחץ הדם, אשר יורד במהלך התעלפות, במצב תקין יש רמה נורמלית. מכאן נובע שכל ה"אחריות" להופעת התקף מוטלת על מערכת העצבים האוטונומית, בפרט, חלוקותיה הפאראסימפטטיות והסימפתטיות. בהשפעת נסיבות מסוימות, הם מפסיקים לתפקד ביחד, מתחילים סחרחורת וחולשה. התעלפות מהסוג הזה אצל מתבגרים וילדים גורמת להורים לחוש חרדה. יחד עם זאת, המילים שהסינקופה אינה נגרמת על ידי פתולוגיות חמורות אינן מרגיעות בדרך כלל מבוגרים. ראוי לומר שבמובנים רבים הפחדים של ההורים מוצדקים לחלוטין. התעלפות מלווה בנפילה, אשר בתורה עלולה להוביל לפציעה חמורה.
דרישות מוקדמות בסיסיות
פאסקו יכול להתרחש ממגוון סיבות. הם יכולים להיות רציניים ובאופן כללי בנאליים. בין התנאים המוקדמים העיקריים, יש לציין:
- חום. המושג "טמפרטורה גבוהה" מתפרש על ידי אנשים שונים בדרכים שונות. חלקם מרגישים די נורמליים ב-40 מעלות, ולחלקם אפילו 25-28 זה כבר חום בלתי נסבל, במיוחד בתוך הבית. ככלל, התעלפות כזו מתרחשת בתחבורה בקיץ. המצב מסובך על ידי גורמים כמו קהל גדול של אנשים, ריחות שונים.
- מחסור ממושך במים ובמזון. לעתים קרובות אנשים ששואפיםלרדת במשקל במהירות או נאלצים להפחית משמעותית את כמות המזון שנלקח.
- שלשולים, הקאות, איבוד נוזלים.
- תחושת חרדה עם נשימה מהירה.
- הריון. זה מלווה במגוון הפרעות. ביניהם - ירידה בלחץ, הטלת שתן תכופה, בחילות. התעלפות במהלך ההריון היא תופעה שכיחה למדי. יתר על כן, סינקופה היא שמציינת זאת לעתים קרובות.
- הרעלת מזון. הלם וכאב מלווים לעתים קרובות סחרחורת. התעלפות עלולה להיגרם מהלם עצבי.
- איבוד דם מהיר. לעתים קרובות, תורמים מאבדים את ההכרה במהלך תרומת דם. זה קורה לא בגלל שכמות מסוימת של נוזל יצאה מהכלי, אלא בגלל שהגוף לא הצליח להפעיל את מנגנון ההגנה בזמן.
- סוג הדם או הפצע. כדאי לומר שבמקרים אלה גברים מאבדים את ההכרה לעתים קרובות יותר.
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות.
תנאים פתולוגיים
אלה כוללים:
- היפובולמיה. כאשר נפח הדם במחזור יורד במהירות עקב שימוש במרחיבי כלי דם ומשתנים, האדם מאבד את הכרתו.
- ירידה בתכולת הסוכר (היפוגליקמיה).
- אנמיה (אנמיה).
- התקף לב, דימום תת-עכבישי.
- מספר פתולוגיות אנדוקריניות.
- תצורות גדולות במוח הפוגעות באספקת הדם.
לעתים קרובות יותררק שינויים בתפקוד מערכת כלי הדם הקשורים לירידה בלחץ מובילים להתעלפות. במצבים כאלה אין לגוף זמן להפעיל מיגון תוך זמן קצר, להסתגל לתנאים. הלחץ יורד, ללב אין זמן להגביר את תפוקתו, הדם, בהתאם, לא יביא את כמות החמצן הדרושה למוח.
סימני עילפון
קודם כל, אדם נהיה חולה. ככלל, חולים מאפיינים את מצבם במילה כזו. לאחר מכן מגיעה זיעה קרה. ואז מתחילות בחילה, רגליים מוותרות. כלפי חוץ, עור חיוור נצפה. באוזניים מתחיל לצלצל, מול העיניים - זבובים מרצדים. לפני איבוד ההכרה, מתחילה סחרחורת. התעלפות נכנסת די מהר. האדם מאבד את ההכרה. יחד עם זאת, לפניו יש גוון אפרפר. הלחץ שלו מופחת, הדופק חלש ובדרך כלל מהיר. עם זאת, ברדיקרדיה (קצב איטי) אינה נכללת. אישוני המטופל מורחבים, אך התגובה לאור קיימת, אם כי באיחור. בדרך כלל לאחר מספר שניות האדם מתעשת. אם ההתקף נמשך זמן רב יותר (מחמש דקות או יותר), עלולים להתרחש עוויתות והטלת שתן לא רצונית. אנשים לא יודעים אולי חושבים שהתחיל התקף אפילפטי.
מה לעשות?
לעתים קרובות, ההחלמה מתרחשת ללא סיוע רפואי (אם אין פציעות והסינקופה הייתה קצרת מועד). עם זאת, יש צורך להקל על המצב שלאחר ההתעלפות. אם האדם מחוסר הכרה, בצע את הפעולות הבאות:
- להתיז מים (קרים) על הפנים שלך.
- העבירו את הקורבן למצב אופקי. במקביל, אתה צריך לשים כרית או רולר מתחת לרגליים כך שהראש שלך נמוך מרמתם.
- שחרר את העניבה, פתח את כפתור הצווארון, מתן גישה אווירית.
עדי ראייה רבים מתחילים מיד לתפוס את האמוניה. אבל יש לזכור שיש לטפל בזה בזהירות רבה. בפרט, אי אפשר להביא מקלון צמר גפן לח באמוניה קרוב מאוד, שכן שאיפה חדה של אדים עלולה לגרום להפסקת נשימה רפלקסית. באשר לטיפול חירום, מתן זה קשור במידה רבה יותר לביטול סיבת ההתעלפות או תוצאותיה (TBI, חתכים, חבורות וכו'). בינתיים, אין לקוות לגלות את התנאים המוקדמים לסינקופה ממושכת מבלי לקבל את ההשכלה המתאימה. התעלפות חריפה עשויה להיות קשורה לפתולוגיות וסקולריות חמורות. בהקשר זה, הדרך הסבירה ביותר היא להזעיק אמבולנס.
Diagnosis
קודם כל, הקורבן נבדק. במסגרתו נקבעים מאפייני הגוף, מודדים דופק, לחץ (על שתי הידיים), נשמעים קולות לב. בנוסף, מתגלים רפלקסים פתולוגיים נוירולוגיים, נבדקת פעילות מערכת העצבים האוטונומית. אבחון מעבדה כרוך בנטילת בדיקות שתן ודם כלליות מסורתיות, האחרונות גם לסוכר. כמה בדיקות ביוכימיות מבוצעות גם בהתאם לאבחנה האפשרית. בשלב הראשוני של האבחון, המטופל מקבל אלקטרוקרדיוגרמה. אם נחוץנעשה שימוש בשיטות רדיוגרפיות.
אירועים מרכזיים
כאשר יש חשד לאופי הפרעות קצב של סינקופה, ההתמקדות היא בלב. בפרט, הפעולות הבאות מתבצעות:
- Veloergometry.
- אולטרסאונד.
- צילום רנטגן של הלב, ניגודיות של הוושט.
- ניטור הולטר.
במצבים נייחים, ניתן להשתמש בשיטות מיוחדות לחקר פתולוגיות לב. אם מניחים שסינקופה נגרמת על ידי נגעים אורגניים של המוח או שהגורם להתרחשותו מעורפל, מערך הליכי האבחון מורחב מאוד. ניתן להוסיף את הפעילויות המפורטות לעיל ל:
- צילום רנטגן של הגולגולת, אזור צוואר הרחם, אוכף טורקי.
- בדיקה אצל רופא עיניים.
- אלקטרואנצפלוגרמה, ניטור כולל אם יש חשד למקור אפילפטי של התקפים.
- אקואנצפלוסקופיה.
- אולטרסאונד דופלר (לפתולוגיה של כלי דם).
- MRI, CT בנוכחות הידרוצפלוס, תצורות תופסות מקום.
Therapy
טיפול ומניעת התעלפות יהיו תלויים בגורם להתרחשותם. יחד עם זאת, הרופא לא תמיד ממליץ על טיפול תרופתי. לדוגמה, במצבים אורתוסטטיים ו-vasovagal, קודם כל, העבודה נעשית עם פסיכולוג. המומחה מלמד את המטופל להימנע ממצבים הגורמים לסינקופה. בנוסף, מומלצים אימון והתקשות של טונוס כלי דם. אתה צריך להשתדל להיות פחות בחדרים סגורים ומחניקים,להימנע משינויים מהירים בתנוחת הגוף. במקרים מסוימים, מומלץ לגברים להטיל שתן בזמן ישיבה. סינקופה עקב לחץ דם נמוך מטופלת בדרך כלל בתרופות המעלות לחץ דם. הגורם למצב נלקח גם בחשבון. ככלל, זה נגרם על ידי דיסטוניה neurocirculatory. בהתאם לכך, במצבים כאלה נרשמות תרופות המשפיעות על מערכת העצבים האוטונומית. תשומת לב רבה מוקדשת להתעלפויות חוזרות ונשנות. הם עשויים להיות הפרעות קצב. יש לזכור שהם מגבירים את הסיכון למוות פתאומי.
מסקנה
אי אפשר לדבר באופן חד משמעי על הסכנה או חוסר המזיקות של סינקופה. עד שלא מזוהה הסיבה להתעלפות, והתקפים מפריעים לאדם מעת לעת, די קשה לחזות משהו. כמה גבוה הסיכון ניתן לקבוע רק באמצעות מחקר מקיף.
