לידת ילד היא אושר גדול לכל המשפחה. זה טוב כשזוג מתכנן התעברות, וזה בהחלט מגיע. עם זאת, ישנם גברים ונשים שרצים לרופאים כבר שנים, מטופלים, בכל מיני שיטות, בהתאם לעצות הסבתות, וההריון המיוחל אינו מתרחש. מה נשאר לזוגות כאלה לעשות? ככלל, יש רק מוצא אחד - IVF (הפריה חוץ גופית), אבל כדאי לומר שהתענוג הזה אינו זול. מישהו יכול להרשות לעצמו בלי בעיות, מישהו לוקח הלוואה, ועבור חלק זה נשאר בגדר חלום. עם זאת, היום הכל השתנה - המדינה נותנת הזדמנות לנסות לעשות הפריה חוץ גופית בחינם במסגרת ביטוח רפואי חובה. החל מה-1 בינואר 2013, לכל אדם עם פוליסת ביטוח רפואי חובה והתוויות מיוחדות יש הזדמנות זו.
איך היה לפני 2013?
זה לא סוד שה-MHI מבטיח הגנה מתאימה על האינטרסים של אנשים החיים בשטח הפדרציה הרוסית בנוגע לטיפול רפואי. ניתנה לאזרחים הזכות לא רק לקבל טיפול חינם, אלא גם כזהסיוע מיוחל, כמכסה להפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה. במקרה זה, המדינה, על מנת לתמוך באותן משפחות אשר מסיבות מסוימות לא יכלו להרות ילד, הקצתה כסף בכל פעם וללא תשלום עבור ההליך המתואר.
איך זה קורה עכשיו?
המצב הדמוגרפי במדינה אילץ את הממשלה לשקול מחדש את יחסה לכללי הפריה חוץ גופית בחינם. כפי שהוזכר לעיל, בשנת 2013 רשויות הפדרציה הרוסית הכירו בשיטה זו כיעילה לא רק במאבק בפוריות, אלא גם בבעיה דחופה כמו שימור המשפחה. לכן הפריה חוץ גופית תחת מדיניות ה-CHI זמינה לכל אחד לחלוטין. בנוסף, אם קודם לכן לאישה היה רק ניסיון אחד להליך חינם, כיום מספרם אינו מוגבל. ובצדק, כי רק ב-30% מהמקרים מתרחשת הפריה בפעם הראשונה.
מה עוד קובע החוק לגבי IVF תחת CHI?
ראשית, כפי שכבר צוין, מדובר במספר בלתי מוגבל של ניסיונות. שנית, החוק נותן את הזכות להביא ילד לעולם לאותם זוגות שאינם נשואים רשמית, ואנשים שנדבקו ב-HIV מקבלים הזדמנות, אם כי קודם לכן זה היה אסור בהחלט. שלישית, אפילו אישה רווקה יכולה לעשות הפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה ולנצל את כל טכנולוגיות הרבייה המוצעות. רביעית, למטופל יש את כל הזכות לבחור באופן עצמאי מוסד רפואי להליך מכל התומכים בתוכנית.
הליך הפריה חוץ גופית בסיסית כולל: גירוי של ביוץ מיוחד עם מיוחדתרופות, ניטור צמיחת רירית הרחם והזקיקים, מצב ההורמונים. כמו כן, בהחלט תקבלו ניקור של הזקיקים בחינם, תפרו את הביצית, תרבית את העובר ותעבירו לחלל הרחם. עם זאת, לעיתים ישנם מקרים בודדים בהם רשימת השירותים הניתנים אינה מספיקה, ונדרשות עלויות נוספות. אבל הם לא משתווים לעלות של הליך IVF מלא.
מהן הדרישות להזרעה?
הליך הפריה חוץ גופית תחת מדיניות MHI הוא לגמרי בחינם, אבל זו הסיבה שהתוכנית הפדרלית מטילה דרישות מסוימות על כולם. לכן, כל משתתף חייב:
- להיות אזרח של הפדרציה הרוסית;
- יש אי פוריות (נקבה או זכר) שאושרה על ידי דוחות רפואיים רלוונטיים;
- ספק הוכחות לטיפולים שבוצעו שלא היו יעילים;
- יש פוליסת ביטוח רפואי חובה, המונפקת לכל אזרח בפדרציה הרוסית מלידה;
- להיות בגיל הפוריות (מתחת ל-39);
- אין התוויות נגד להליך ולהריון;
- להוכיח שאין לו ילדים שנולדו באותם נישואים;
- אל תהיה מכור לאלכוהול או לסמים;
- אין לך מחלות נפש ואחרות.
מה צריכה להיות האינדיקציה להפניה?
הפניה עבור IVF במסגרת MHI מונפקת אם אחד מהדברים הבאים מתרחשחוות דעת מומחים:
- אי פוריות נשית (ראשונית), אשר מאובחנת עקב היעדר ביוץ או חסימה מוחלטת (היעדר) של החצוצרות.
- אי פוריות גברית.
- טופלו בעבר. אם בני הזוג עברו את כל ההליכים שקבע הרופא, וההריון לא חל תוך שנה לאחר מכן, אז ניתן לסמוך על הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה.
- מחלות שמונעות הריון ללא הפריה חוץ גופית.
הגבלות על השימוש בתוכנית
אל תסמוך על ההליך:
- אנשים עם קריאות חריגות של הורמונים אנטי מולריאניים (מ-0.5 ng/mL ל-0.7 ng/mL).
- זוגות שיש להם מצבים כאלה כאשר הפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה לא יהיו יעילים, והשימוש בתורם ו(וגם) סוגים אחרים של תאי נבט, אמהות פונדקאית מצוין.
- נשים שיש להן מחלות תורשתיות הקשורות למין (ניוון שרירים דושן, המופיליה, איכטיוזיס וכו')
- אנשים הסובלים משחפת, HIV (בזמן דגירה), עגבת, דלקת כבד נגיפית, מחלות דם כרוניות, נוכחות של ניאופלזמות הדורשות התערבות כירורגית.
- זוגות שאובחנו עם מחלות מסוימות של מערכת השרירים והשלד ורקמות החיבור, מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית.
- גברים שיש להם שינוי פתולוגי בזרע.
- לזוגות שלא עברו את כל הבדיקות הנדרשות להפריה חוץ גופית לפי MHI ולא עברו את האבחון המתאים.
אילו בדיקות יידרשו להליך?
כדי לשלול את נוכחותן של לא רק את כל המחלות הנ ל, אלא גם מחלות רבות אחרות, גם גבר וגם אישה יצטרכו לעבור מספר מרשים למדי של בדיקות. למרות שאותם זוגות שמוכנים לעשות הכל לקראת לידתו של תינוק שציפו לו זמן רב, זה ממש לא מפחיד.
אז, אילו בדיקות צריכים שני השותפים? מדובר בבדיקה מיקרוביולוגית לאוריאפלזמה, מיקופלזמה, כלמידיה, וירוס הרפס וזריעה למיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים, ובדיקות לקביעת נוגדנים ל-HIV והפטיטיס נגיפית. זוהי רשימה של לימודי חובה, אם כי בכל מקרה היא עשויה להשתנות (השלמה).
רשימת הבדיקות שאישה תצטרך לעבור כוללת: בדיקות דם שגרתיות וביוכימיות, קביעת פרולקטין, מריחת נרתיק, אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם, פלואורוגרפיה, אלקטרוקרדיוגרמה, אולטרסאונד של בלוטות חלב (לנשים מתחת לגיל 35, לאחר מכן ממוגרפיה). כמחקרים נוספים שעשויים להידרש מסיבה זו או אחרת, נעשה לעתים קרובות אקו-היסטרו-סלפינגוסקופיה ניגודיות, נקבעים התייעצות עם אנדוקרינולוג, גנטיקה ומטפל.
חשוב שלא יהיו לגברים התוויות נגד שתוארו לעיל, ויש צורך לקחת זרע לניתוח.
איך אני מקבל הפניה להליך?
אם זמיןאינדיקציות להליך ולתוצאות הבדיקות, המוסד הרפואי מכין סיכום שחרור, המכיל המלצה להפריה חוץ גופית. לאחר מכן, האישה צריכה ללכת לוועדה מיוחדת של נושא הפדרציה הרוסית, אשר בוחרת חולים להליך המתואר. ועדה זו בוחנת את התמצית, כל התיעוד הרפואי המצורף, בודקת מהן ההתוויות להפריה חוץ גופית, האם קיימות התוויות והגבלות בהתאם לנורמות השימוש בטכנולוגיות רבייה ומחליטה על מתן הפניה להפריה חוץ גופית על חשבון ה-IVF. מדינה.
אם חלום התגשם, ואחרי שיטוטים ארוכים אתה הבעלים המאושר של "שובר" שכזה, אז הארגון הנ"ל צריך לספק גם רשימה של אותן מרפאות שמשתתפות בתוכנית המדינה הזו, ואתה רק צריך לבחור. כאן יש להזהיר שבמקרה של ניסיון לא מוצלח להיכנס להריון, תוכל לסמוך שוב על קבלת הפניה נוספת בחינם.
מה לעשות הלאה?
מיד עם קבלת ההכוונה הנכספת, יש לאסוף גם את המסמכים הבאים: פוליסת ביטוח (שמונפקת ע"י מח"י), דרכון, כל התמציות מהכרטיס הרפואי. כעת אתה יכול ללכת לכל מוסד מהרשימה שניתנה לך. במידה וכל המסמכים תקינים, ההליך יתבצע תוך חודש ממועד הפנייה למרפאה.
אז הגעת ליעד. כן, הדרך אליו לא מבטיחה להיות קלה ומהירה. תצטרך להסתובברופאים רבים, עוברים מספר עצום של בדיקות, היו סבלניים ואופטימיים. ואכן, במקרה זה, האמירה שהמטרה מקדשת את האמצעים מתאימה בדיוק להפליא. האמינו בעצמכם, בכוחות שלכם, חשבו לעיתים קרובות שבסופו של דבר יהיה לכם תינוק מיוחל ונפלא, וגם אז לא תזכרו אפילו כמה הייתם צריכים לסבול.
