אמבליופיה, או תסמונת מקוסק-קאופמן, היא ירידה מתמשכת בראייה. זה אינו קשור להפרעות אורגניות של המנתח ואינו ניתן לתיקון אופטי. במאמר זה נשקול את המחלה ביתר פירוט.
סימפטומים של תסמונת קאופמן
מהלך התסמונת הזו עשוי להיות א-סימפטומטי, או אולי בלתי אפשרי לקבע את המבט בהתמדה. גם תפיסת הצבע מופרעת, יש בעיות בהתמצאות בחלל. באופן כללי, חדות הראייה מופחתת. אבחון המחלה כולל ביסוס חדות ראייה ותפיסת צבע. הרופאים גם בודקים את קרקעית העין, עורכים טונומטריה וכו'. הטיפול בתסמונת מכוון לסילוק הגורמים הגורמים להתפתחותה. במקרה זה, טיפול כירורגי או שמרני אפשרי. פרטים נוספים על האפשרויות לאבחון תסמונת קאופמן, כמו גם שיטות טיפול, יידונו להלן.
עוד על המחלה
פתולוגיה זו נקראת גם תסמונת ה"אילם", או במילים אחרות, עין "עצלה", המתאפיינת בחוסר פעילות, כמו גם בחוסר השתתפות בתהליך הראייה. ברפואת עיניים, זההמחלה נחשבת לאחד הגורמים העיקריים להידרדרות חד צדדית של הראייה האנושית.
תסמונת קאופמן נגרמת על ידי פיגור תוך רחמי ובעקבותיו עיכוב התפתחותי וגדילה.
ברחבי העולם, הפתולוגיה הזו משפיעה על כשני אחוזים מהאוכלוסייה. המחלה היא מחלה בעיקר של הילדות. מסיבה זו, היבט חשוב כל כך מקבל את הצורך בזיהוי ותיקון מוקדם שלו.
אבחון תסמונת
כדי לזהות את תסמונת קאופמן, נדרשת בדיקה אופטלמולוגית של המטופל. במסגרת בדיקת העיניים הראשונית, מפנה רופא העיניים את תשומת ליבו בעיקר לעפעפיים, ובנוסף, לסדק האצבע. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם את מיקום גלגל העין ולקבוע את תגובת האישונים לאור. ניתן לקבל תמונה כללית של מצב הראייה באמצעות בדיקות עיניים:
- החדות נבדקת ללא תיקון, כמו גם על רקע שלה.
- בדיקת צבע מתבצעת.
- פרימטריה בעיצומה, שהיא בדיקת שבירה.
בהתאם לירידה הכוללת בחדות הראייה בחולה, נקבעת דרגת החומרה של תסמונת קאופמן. האבחון צריך להיות בזמן.
כדי לבחון את מבני העין, מבצעים אופטלמוסקופיה וביומיקרוסקופיה, בנוסף, מחקר של תחתית איבר הראייה באמצעות עדשת גולדמן. על מנת לבסס את השקיפות של אמצעי שבירה, שהם העדשה והזגוגית, השתמשובדיקת העיניים באור משודר. על רקע אטימות אמצעי התקשורת, מצבם מצריך בדיקה בבדיקת אולטרסאונד של העין.
בין האפשרויות הביומטריות למחקר, התפקיד החשוב ביותר הוא ביסוס זווית הפזילה לפי הירשברג יחד עם מדידת מחוון זה על הסינפטופור. על מנת למנוע את השבירה, כמו גם הסוג האניסומטרופי של אמבליופיה, נקבעים מחקרי שבירה כאלה, כגון סקיאסקופיה ורפרקטומטריה. כחלק מבדיקה מקיפה של חולים הסובלים ממחלה זו, ניתן לשלב טונומטריה או אלקטרוטינוגרפיה. במידת הצורך, עם תסמונת קאופמן, עליך להתייעץ עם נוירולוג.
טכניקות ואפשרויות טיפול
רק מוקדם, נבחר בנפרד, בנוסף, טיפול מתמשך בתסמונת יכול לתת תוצאות חיוביות. התיקון עדיף לעשות לפני גיל שש עד שבע שנים. בילדים שגילם מעל אחת עשרה עד שתים עשרה שנים, תסמונת קאופמן כמעט שאינה ניתנת לטיפול.
הצלחתו של תיקון עיניים של הפתולוגיה קשורה ישירות לסילוק הגורמים לה. לכן, עם הסוג המעורפל של אמבליופיה, נדרשות שיטות הטיפול הבאות:
- הסרת קטרקט.
- ניתוח לתיקון פטוזיס.
- ביצוע טיפול נספג.
- ביצוע כריתת ויטרקטומיה להמופתלמוס.
תיקון כירורגי
במצביםסוג dysbinocular של אמבליופיה, תיקון כירורגי של פזילה מבוצע. טיפול בצורת השבירה או האניזומטרופית של המחלה מתבצע בשיטות שמרניות. בהתחלה, ככלל, נקבע תיקון ראייה אופטימלי. במקביל, מתבצעת בחירה קפדנית של משקפיים ועדשות. על רקע אניסומטרופיה מבוצע תיקון לייזר.
פלאופטיקה
כשלושה שבועות לאחר מכן, מתחיל טיפול פלאופטי, שמטרתו לבטל את התפקיד הדומיננטי של איבר הראייה הרואה טוב יותר. חשוב גם להפעיל את תפקוד העין האמבליופית. לטיפול בתסמונת קאופמן משתמשים בפלאופטיקה אקטיבית, בנוסף, פסיבית.
פאסיבי כולל איטום וחסימה של העין המובילה. הסוג הפעיל, בתורו, משלב את החסימה של איבר הראייה המוביל עם ביצוע של גירוי רשתית של העין הפגומה. גירוי מופק על ידי אור כמו גם דחפים חשמליים. נעשה שימוש גם בתוכנות מחשב מיוחדות.
שיטות חומרה
בין טכניקות החומרה, הטיפול הנפוץ ביותר למחלה זו הוא אימון על ה-Amblyocore, כמו גם שיטות הטיפול הבאות:
- ביצוע גירוי לייזר.
- יישום של גירוי צבע אור וגירוי חשמלי.
- ביצוע גירוי אלקטרומגנטי.
- גירוי רטט יחד עם גירוי רפלקס.
- סוגים שונים של גירוי מחשב.
יש לחזור על קורסי פלאופטיקה שלוש עד ארבע פעמים בשנה. בילדיםילדים צעירים יותר, שגילם לא יותר מארבע שנים, מטופלים בעזרת ענישה, שהיא הידרדרות ממוקדת בראייה של האיבר הדומיננטי עקב מינוי תיקון יתר. ניתן לרשום גם תמיסת אטרופין. במצב זה, חדות הראייה של העין המובילה פוחתת משמעותית, מה שגורם אוטומטית להפעלת האיבר הלא מפותח. עם תסמונת זו, שיטות פיזיותרפיה יעילות במיוחד. לכן מתאימות במיוחד אפשרויות טיפול כגון רפלקסולוגיה, לצד עיסויי רטט ואלקטרופורזה של תרופות.
שחזור ראייה
לאחר השלב הפלאופטי של הטיפול, ככלל, הם ממשיכים לשיקום הראייה הדו-עינית. לשם כך, נעשה שימוש בטיפול אורתודונטי. רצוי לבצע שלב זה כאשר מושגת אותה חדות ראייה בשתי העיניים. במקרה זה, גיל הילד לא צריך להיות פחות מארבע שנים. בדרך כלל, למטרות אלו, נעשה שימוש במכשיר - סינופטופורה, שדרך העיניות שלה מצליח המטופל לראות חלקים נפרדים של כל התמונה, יש לשלב אותן ויזואלית לתמונה אחת
תסמונת קאופמן מטופלת עד שמופיעה בערך אותה דרגת חדות בשני איברי הראייה. ניתן לרשום למטופלים גם תרופות הרגעה, ופסיכותרפיה לא תהיה מיותרת.
