אקנה היא מחלת עור דלקתית חמורה. זה מתרחש במבנים שנקראים pilosebaceous של אדם. מבנים אלו מורכבים מבלוטות חלב וזקיקי שיער.
היסטוריית המונח
המונח המגדיר מחלה כזו כאקנה אצל מתבגרים הופיע ביוון העתיקה. הוא הוזכר לראשונה בכתביו של אטיוס מאמידס, שעבד כרופא לקיסר הביזנטי יוסטיניאנוס הראשון במאה ה-6 לספירה.
עצם המושג "אקנה" הוא נגזרת של המושג היווני העתיק, שפירושו המילולי "גובה, פורח, נקודה".
סיבות למחלה
מומחים מזהים מספר סיבות מדוע אקנה מתרחשת אצל בני נוער. הטיפול אפשרי, אך דורש חריצות ויישום זהיר של כל מרשמי הרופא.
אחד הגורמים העיקריים לאקנה הוא תורשה. רופאים משחררים פעילות הורמונלית גם בגיל ההתבגרות, כאשר בנות מתחילות את המחזור החודשי שלהן, ואקנה אצל בנים בגיל ההתבגרות מופיעה במהלך ההתבגרות.
אקנה יכולה להופיע גם בגלל בעיות במערכת העיכול, מתח, פעילות יתר של בלוטות החלב, הצטברות גדולהתאי עור מתים, יכולים להיות גם תוצאה של שימוש בתרופות אנבוליות, כמו גם תרופות המכילות הלוגנים.
הגרסה הנפוצה ביותר בקרב רופאים הייתה שאקנה אצל בני נוער מתרחשת עקב פעילות הורמונלית בלבד. עם זאת, מדענים מאוחרים יותר גילו שהורמונים רבים מעוררים את המחלה. במיוחד טסטוסטרון.
בתקופה שלאחר גיל ההתבגרות, אקנה אצל נערות הוא נדיר. במקרה זה, זה כבר סימפטום של מחלה קשה, כמו תסמונת קושינג. יחד עם זאת, עודף של פחמימות בתזונה מוביל לפגמים בעור.
סיווג מחלות
כדי להבין איך לעזור בבעיה זו, חשוב להבין איזה סוג של אקנה נצפה אצל מתבגרים. הטיפול ישתנה בהתאם לסוג המחלה.
רופאים מבחינים במספר צורות בסיסיות. ראשית, קומדונלית. הוא מאופיין בהופעת פצעונים סגורים על הסנטר, המצח וכנפי האף. יחד עם זאת, תהליכים דלקתיים, ככלל, אינם נמשכים.
צורה אחרת היא פפולו-פוסטולרית. זה מתבטא בהופעת תצורות מוגלתיות, פתוחות וסגורות כאחד. יחד עם זאת, מספר הפסטולות קטן.
אקנה אצל נערים מתבגרים מתבטאת לעתים קרובות בצורה נודולרית. מיקומם האופייני הוא על המצח, הסנטר, האף והלחיים. במקביל, מופיעות לפחות 25-30 פצעונים.
הבעייתית ביותר היא הצורה החמורה. במקרה זה, אקנה בגיל העשרה מתמזג עם pustules, צמתים עמוקים וכואבים מופיעים, אזורים גדולים של העור להיות דלקתי. אם לא תספק בזמןעזרה, אז טופס זה טומן בחובו הופעת צלקות וצלקות על העור.
תמונה קלינית
רופאים מזהים מגוון סוגי פריחות ואקנה אצל מתבגרים. טיפול אפשרי, ברוב המקרים, אפילו עקבות המחלה אינם נשארים על העור. בנוסף לפנים יכולה להופיע דלקת בחזה, בעיקר בחלק העליון, ובגב. אחרי הכל, באזורים אלה נמצאות בלוטות החלב הגדולות ביותר. אקנה גם מעוררת דלקת, הגורמת להיווצרות מוגלתיות.
שלפוחיות מוגלתיות, שמומחים מכנים אותן, מתייבשות לאחר הפתיחה. זה גם גורם לגלדים שמותירים צלקות גלויות.
צלקות אקנה מגיעות בכמה צורות. המסוכנים והלא נעימים ביותר הם עמוקים, עם היווצרות חומצת עור אופיינית.
צלקות זוויתיות מופיעות לרוב על הרקות והלחיים. הם דומים מאוד להשפעות של אבעבועות רוח. עשויות להופיע גם צלקות קלואידיות.
באופן כללי, התמונה הקלינית מגוונת עבור אקנה של מתבגרים. הטיפול יכול להיות כואב ויכול להימשך שנים.
תסמינים
לרוב בגיל ההתבגרות, מתרחשת מחלה בעלת השם הלטיני acne vulgaris. מתבגרים בני 14 נוטים במיוחד לצורה זו. זה מתרחש עקב הפרשה מוגזמת של חלב על ידי הבלוטות, אשר סותם את הנקבוביות. הצטברות אלמנטים אלה מתרחשת עקב הפרה של תהליך הקרטיניזציה. זה נקרא גם קרטיניזציה, כאשר תאים מתים בשכבת האפידרמיס של העור.
Bבסופו של דבר, כל זה מוביל לפילינג של תאי העור. במקביל, החלב מתרכז מתחת לנקבוביות החסומות על ידי המחלה. כל הגורמים הללו יוצרים סביבה נוחה להתרבות של מיקרואורגניזמים מזיקים.
אקנה גורם לחיידקים
באקנה, הנקבוביות אצל בני נוער הופכות לדלקתיות עקב ריבוי חיידקים, שהמסוכן שבהם הוא propionibacterium acnes. הוא ניזון מחומצות שומן חלב. הוא קיבל את השם שלו בגלל נגזרת של אחד המטבוליטים - חומצה בוטירית.
החיידק רגיש מאוד לאנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, וגם תכשירי פלורוקינולונים משמשים להילחם בו. אחד הפופולריים שבהם הוא Adifloxacin.
קרני UV נלחמות היטב עם חיידקים. כמו כן, חלק מהרופאים ממליצים על שימוש בחומצה aminolevulinic. עם זאת, לעתים קרובות זה גורם לתופעות לוואי בחולים.
לרוב החיידק הזה משפיע על הפנים והצוואר העליון, אם כי יש יוצאים מן הכלל. בין הביטויים הנדירים שחיידק זה יכול לגרום הוא היווצרות של ציסטות מוגלתיות ושומן. הם יכולים להשאיר צלקות על העור.
טיפול באקנה
הטיפול באקנה אצל מתבגרים דורש סבלנות וסיבולת, לא ניתן יהיה להביס את המחלה הזו בן לילה. המשימה העיקרית היא לחסל את הסיבה השורשית - סבוריאה.
זהו מצב כואב של עור אנושי הנגרם מהפרשת חלב חזקה במיוחד. בעיות כאלה מתעוררות עקב הפרות של אחד או שניהםמספר פונקציות של בלוטות החלב של העור. לדוגמה, עצבני או אנדוקריני.
סימנים ברורים של חולה סבוריאה - עור מבריק שמנוני, גירוד, קילוף, נשירת שיער וקשקשים. זה יכול להופיע גם כעיבוי של שכבת הקרנית של האפידרמיס.
כדי להיפטר ממחלה זו, השתמש בכספים "Selenium Disulfide", "Ketoconazole", "Lithium Succinate". לפני השימוש בתרופות, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
שימוש באנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה היא לרוב הטיפול הטוב ביותר לאקנה של בני נוער. הם נחוצים במקרים חמורים של המחלה. בעבר השתמשו בכלים שיעילותם לא הוכחה עד היום. זהו עירוי של הדם של המטופל עצמו, ואסטרוגן, ושפשוף עם תמיסה של חומצה סליצילית, והקרנה אולטרה סגולה, וטיפול בהקפאה.
למלחמה יעילה באקנה, יש צורך להסיר קומדונים - סוג מיוחד של ציסטות המופיעות כאשר נוצרת חסימה של פיות השעירים על ידי מסות קרניות. זה עשוי להיות אפיתל מפורק יחד עם שומן סמיך. לאחר מכן נפתח אקנה.
שיטות יעילות
כדי להילחם באקנה, מומחים משתמשים בניקוי קרם. זהו התהליך של הסרת ליבת השומן השחור באמצעות ואקום או גלוון.
גלוון בפיזיותרפיה מרמז על השפעה ישירה על גוף המטופל עם זרם קבוע ורציף של כוח ומתח קטנים. המטרה היא טיפולית ומניעתית בלבד.הגלוון מתבצע באמצעות אלקטרודות המונחות על גוף המטופל, עליהן לבוא במגע עם אזורים בעייתיים בעור הרגישים ביותר למחלות.
מניעת אקנה
כדי למנוע הופעת אקנה ופריחה בקרב נעורים בגיל ההתבגרות, נקודת מניעה חשובה היא טיפול בזמן בסבוריאה.
יש גם כמה גורמי מפתח אחרים שיצילו אותך ממחלות כאלה. זו דבקות במשטר. יש צורך להקדיש מספיק זמן כדי להישמע שינה בריאה, לנהל אורח חיים פעיל. לבלות כמה שיותר זמן בחוץ, ללכת לעתים קרובות יותר, אל תשכח תרגילים גופניים.
מרכיב חשוב במניעת אקנה הוא הקפדה על דיאטה קפדנית. אם אתה רוצה להביס אקנה בגיל ההתבגרות, הסר באופן מוחלט שומנים, במיוחד שומנים עקשניים ושמנים מהתזונה שלך.
מומחים רבים מייעצים להשתמש בתכשירים המבוססים על אבץ כאמצעי מניעה. חומר זה מעכב את פעילות בלוטות החלב, הסבירות לדלקת לאחר מכן פוחתת בהדרגה לאפס.
איך טיפלו באקנה לפני
האדם מנסה כבר מאות שנים למצוא שיטה יעילה ואיכותית לטיפול באקנה. זו בעיה שאנשים התמודדו איתם במהלך ההיסטוריה.
אפילו ברומא העתיקה, בני נוער השתמשו באמבטיות מיוחדות ובמים מינרלים כדי להילחם באקנה. במאה ה-19 נעשה שימוש פעיל בגופרית לטיפול באקנה ופצעונים. בשנות ה-20, הרופאים אימצו בנזואיל פרוקסיד. האורגני המיוחד הזהתרכובת, שהשימוש בה, עם זאת, לא אישר את יעילותה. בשנות ה-30, רופאים אמריקאים האכילו את מטופליהם בחומרים משלשלים כדי להילחם באקנה.
ורק מאז שנות ה-50 נעשה שימוש באנטיביוטיקה. בשנות ה-60 החלו להשתמש באופן פעיל בטרטינואין. זהו תכשיר תרופתי המכיל כמות גדולה של ויטמין A. יש לו לא רק אפקט אנטי סבוריאה, אלא גם עוזר להתמודד עם גידולים ודלקות מקומיות. הוא משמש לעתים קרובות כדי להפחית קמטים. ההשפעה המתאימה מושגת על ידי שיפור תפקוד התחדשות של תאים וחידושם לאחר מכן.
בשוק היום ניתן למצוא תרופות רבות ושונות המכילות טרטינואין. יש, למשל, קרמים מאוד יעילים ויעילים לאקנה.
סמים מודרניים
מאז שנות ה-80, התרופה "איזוטרטינואין" נמצאת בשימוש פעיל על ידי רופאים. תרופה זו היא ישועה אמיתית עבור מחלות דרמטולוגיות רבות. בבסיסו, זהו אנלוגי מבני של ויטמין A.
באקנה, מנגנון הפעולה הוא כדלקמן. התרופה תחילה מפחיתה את עובי השכבה העליונה של האפידרמיס. ברגע שהוא פוגע בעור, הוא מתחיל להשפיע בצורה חלשה על תאי השכבה הקרנית. בגלל זה הם מתקלפים ומתקלפים. יש אפקט קילוף. לפיכך, עובי השכבה הקרנית של האפידרמיס מופחת באופן מקסימלי. זה שימושי, מכיוון שהוא מורכב בעיקר מתאים שכבר מתים. תהליך זה פותח את נקבוביות העור, מה שמונע היווצרות של נקודות שחורות או פקקי שמן.
התרופה הבאהמשתמש בתכונות הקומדונוליטיות שלו. זה ממיס פקקים שומניים, שבגללם נקבוביות העור נמצאות כל הזמן במצב סתום. העור משוחרר מאקנה. בנוסף, זוהי מניעה יעילה של אקנה בגיל ההתבגרות.
גם "איזוטרטינואין" ממזער את פעילות בלוטות החלב. אבל זה אחד הגורמים העיקריים שגורמים לנקודות שחורות, פצעונים ואקנה. הפעילות המוגברת של בלוטות החלב מביאה בסופו של דבר לכך שהצינורות נפתחים, והעלייה בייצור ההפרשה השומנית מעוררת חסימה של הנקבוביות.
"איזוטרטינואין" יכול לנרמל בצורה היעילה ביותר את תפקוד בלוטות החלב, להפחית את הפרשתן.
בשנות התשעים החלו להשתמש בלייזרים רבים במרפאות אקנה.
תרופות לאקנה
כיום, על המדפים של בתי המרקחת, ניתן למצוא מספר רב של תרופות, בדרגות שונות של הצלחה, המאפשרות להילחם באקנה.
זה יכול להיות קוטל חיידקים מקומי. הם משמשים לצורות מתונות. עם זאת, שימוש תכוף במוצרים כאלה מוביל ליובש יתר של העור, גירוי ואדמומיות.
אנטיביוטיקה מקומית כגון אריתרומיצין וטטרציקלין אנטיביוטיקה משמשת באופן מקומי.
לשימוש דרך הפה, אנטיביוטיקה כמו דוקסיציקלין, לימציקלין מתאימה, לפעמים רופאי עור רושמים Trimethoprim.
בשנים האחרונות נעשה שימוש פעיל בטיפול הורמונלי. זה יעיל במיוחד לנשים. יש צורך בתרופותלקחת בשילוב. לדוגמה, אסטרוגן יחד עם פרוגסטוגן.
רטינואידים רבים, במיוחד אלו שנמצאים בג'לים ובמשחות, הוכחו כיעילים. לדוגמה, אלה הם Effezel, Klenzit, Isotrexin.
נטינואידים משמשים גם דרך הפה. הצורך בכך מתעורר בצורות קשות של אקנה. במקרה זה, רופאי עור רושמים למטופל איזוטרטינואין.
שיטה כה פופולרית כמו פוטותרפיה הוכיחה את עצמה היטב. לטיפול משתמשים במנורות מיוחדות או בלייזר, בעזרתם מושגת השפעת עיקור מקומי של מוקדי דלקת.
במקרים נדירים, רופאי עור משתמשים גם בחומצה אזלאית (בדרך כלל לאקנה קל יותר) ואבץ לטיפול באקנה.
