איך נראית אבעבועות רוח? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי הורים לחולים צעירים. זיהומים רבים בילדות מתרחשים עם פריחות בעור. כדי להבדיל ביניהם מאבעבועות רוח, אתה צריך לדעת את הסימנים העיקריים של מחלה זו. זיהום זה נפוץ ומועבר בקלות. המחלה נחשבת לילדותית בעיקרה, אך גם מבוגר יכול להידבק. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הפתולוגיה חמורה יותר.
פתוגניים ודרכי שידור
אבעבועות רוח מופיעה כתוצאה מבליעה של נגיף ההרפס מהסוג השלישי. מיקרואורגניזם זה נקרא אחרת Varicella-Zoster או Herpes Zoster. זה משפיע על תאי העור ומערכת העצבים.
הדבקה מועברת בקלות רבה. אם אדם מעולם לא סבל ממחלה זו בחייו, ההסתברות לזיהום במגע עם אבעבועות רוח חולה היא 100%. הנגיף מתפשט בדרכים הבאות:
- מוטס. זוהי דרך ההדבקה הנפוצה ביותר. אדם חולה משחרר פתוגנים בעת דיבור, שיעול והתעטשות. כניסת הנגיף לקרום הרירי של איברי הנשימה מובילה למחלה. ילדים נדבקים לעתים קרובות במוסדות גן ובית ספר אם יש לפחות ילד חולה אחד בצוות. מבוגרים העובדים כמחנכים וכמורים גם רגישים למחלה.
- איש קשר. מופיעות בועות על עור המטופל, שמגרדות מאוד. כשהם מסורקים, הם נפתחים. אם תוכן הפריחה מגיע לעור של אדם בריא, אזי מתרחש זיהום.
- תוך רחמי. דרך הדבקה זו נדירה. אם אישה מקבלת אבעבועות רוח בשלבים האחרונים של ההריון, היא עלולה להדביק את התינוק. בדרך כלל ילודים כמעט ולא סובלים ממחלה זו, מכיוון שהם מוגנים מפני זיהום על ידי נוגדנים מחלב האם של האם.
ישנה תפיסה מוטעית שניתן להידבק באבעבועות רוח דרך צדדים שלישיים שהיו במגע עם החולה. אבל זיהום כזה הוא בלתי אפשרי, מכיוון שהנגיף אינו יציב לסביבה החיצונית.
לאחר המחלה, החולה מפתח חסינות חזקה. עם זאת, נגיף ההרפס, ברגע שהוא חודר לגוף, נשאר שם לנצח. הוא חי בתאי עצב לאורך חייו של אדם. כאשר החסינות נחלשת, ניתן להפעיל את המיקרואורגניזם. האדם חוזר לסימפטומים של המחלה, אך בצורה קלה מאוד. עם זאת, אצל מבוגרים, זה מתבטא לעתים קרובות בצורה של שלבקת חוגרת. פתולוגיה זו מתרחשת בחולים שחלו באבעבועות רוח בילדותם. זה גם נגרם על ידי זיהום הרפס מהסוג השלישי. חשוב לזכור שאדם עם שלבקת חוגרת יכול לחטוף גם אבעבועות רוח.
שלבי מחלה
ברפואה, ניתן להבחין בין השלבים הבאים של אבעבועות רוח:
- תקופת הדגירה. בזמן זה, הנגיף חודר לקרום הרירי של הגרון והאף ומתחיל להתרבות.
- תקופת פרודרום. הזיהום חודר לזרם הדם, מערכת החיסון מתחילה להגיב לגורם זר.
- שלב אקוטי. הנגיף מגיע לתאי העור ולשורשי חוט השדרה.
- שלב ההחלמה. המיקרואורגניזם מקובע בתאי העצב ונשאר שם לנצח.
כמה מדבקת אבעבועות רוח? הסיכון להעברת זיהום קיים בתקופת הדגירה, בשלב הפרודרומלי והחריף. במהלך שלב ההחלמה, החולה אינו מדבק עוד 5 ימים לאחר שהפריחה נעלמה.
תקופת דגירה
תקופת הדגירה נמשכת בין 10 ימים ל-3 שבועות. בשלב זה של אבעבועות רוח, אין סימנים למחלה. אבל, אם אתה מבצע אבחון, אתה יכול לזהות וירוס ונוגדנים בדמו של החולה. אולם בשלב זה הפתולוגיה כמעט ואינה נקבעת, מאחר והאדם מרגיש נורמלי ואינו הולך לרופא.
תקופת פרודרומל
תקופת פרודרומל נמשכת 1-2 ימים. הסימנים הראשונים של אבעבועות רוח מופיעים. הם דומים לתסמינים של הצטננות או שפעת. בשלב זה, קשה מאוד להבחין בין אבעבועות רוח למחלות אחרות.
יש חולשה כללית,כאבי ראש, חוסר תיאבון, לפעמים בחילות והקאות. הטמפרטורה במהלך אבעבועות רוח עולה ל-38-39 מעלות. החום נמשך 2 עד 5 ימים.
בשלב זה, עדיין אין פריחה. הנגיף עדיין לא הגיע לתאי העור. לכן, ניתן לענות על השאלה איך נראית אבעבועות רוח בתקופה הפרודרומלית שאין עדיין ביטויים חיצוניים של הזיהום. כתמים אדומים קטנים על החזה עשויים להופיע רק, אשר נעלמים במהירות. אבל זה ביטוי של שיכרון כללי של הגוף, ולא פגיעה בתאי העור.
אבעבועות רוח אצל ילדים קלה יותר מאשר אצל מתבגרים ומבוגרים. בילד קטן במהלך התקופה הפרודרומית, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט. בבגרות, השלב הראשוני של אבעבועות רוח דומה לתסמינים של שפעת קשה. יחד עם זאת, אין דלקת בגרון ובנזלת. מרגיש מאוד חלש, כאבי גוף וכאבי ראש.
שלב אקוטי
בשלב החריף, מופיעה פריחה. זהו התסמין האופייני ביותר למחלה. הטמפרטורה עם אבעבועות רוח גם היא נמשכת, היא נמשכת עוד 2-4 ימים.
חשוב לרופאים ולהורים לילדים לדעת על אופי הפריחות במחלה זו. ראשית, כתמים אדומים מופיעים על העור. סוג זה של פריחה נקרא רוזולה. הם מכסים את כל הגוף וקטנים בגודלם (עד 1 מ מ). החולה מודאג מגירוד חמור. בתקופה זו ישנם קשיים באבחון המחלה. אפילו מומחים לפעמים טועים בסימנים הראשונים של אבעבועות רוח בשלב החריף לביטויים של זיהומים אחרים אואלרגיות.
עם זאת, תקופת הפריחה בצורת רוזולה לא נמשכת זמן רב, רק כמה שעות. מהר מאוד, כתמים אדומים הופכים לכלבי ים (פאפולות), ואז מתרחשת פריחה שלפוחית. איך נראית טחנת רוח בתקופה זו? עור האדם זרוע בועות נוזלים.
החולה מתייסר מגירוד מתמיד, בגלל זה יש שריטות על העור. מסיבה זו, מתרחשת זיהום של השלפוחיות. נוצרות פוסטולות על העור - פוסטולות.
היווצרות שלפוחיות ופסטולות היא סימפטום אופייני לאבעבועות רוח. בשלב זה של המחלה, מומחה מנוסה למחלות זיהומיות יכול לבצע בקלות אבחנה על סמך מראה החולה. פריחות מכסות לא רק את עור הפנים, הגוף והגפיים. הם נוצרים על הריריות של הפה ואיברי המין, לפעמים בגרון ובלחמית. שלפוחיות ופצעונים מופיעים גם על הראש, בגלל זה, לאחר המחלה, יש נשירת שיער חזקה. עם זאת, ביטוי זה שכיח יותר אצל מבוגרים. אבעבועות רוח אצל ילדים מופיעה בצורה קלה יותר ועם פחות פריחות.
תקופת התאוששות
בערך ביום ה-6-8 למחלה, חל שיפור משמעותי. הטמפרטורה יורדת, מצב הבריאות חוזר לקדמותו. הסימפטומים של אבעבועות רוח נעלמים בהדרגה. הפריחות מתייבשות. הם מכוסים בקרום, אשר נושרים לאחר מכן. נוצרות צלקות במקום הפריחה. עם הזמן, מצב העור משתפר. לכל החיים, רק צלקות בודדות יכולות להישאר, שנוצרות במקום שלפוחיות גדולות ופוסטולות.תהליך הריפוי עשוי להימשך זמן אחר, זה תלוי ביכולת ההתחדשות של האפיתל. אנשים שחלו באבעבועות רוח בילדותם בדרך כלל לא משאירים סימנים גלויים על העור שלהם.
טופסי מחלה
בנוסף לצורה הקלאסית של אבעבועות רוח, ישנם סוגים של מחלה זו המתרחשים עם תמונה קלינית מוזרה. יש את הצורות הלא טיפוסיות הבאות של פתולוגיה:
- ראשוני. חום ושיכרון קלים. ייתכן שהפריחה נעדרת. לפעמים נקודות בודדות או שלפוחיות נראים על העור.
- לא טיפוסי. צורה זו של המחלה יכולה להיות קלה וחמורה כאחד. במקרה הראשון, אין כמעט פריחה, מצבו של המטופל מופרע מעט. במצב חמור, מציינים פריחות חריגות והידרדרות חדה ברווחה.
- בוללוס. שלפוחיות על העור מתלכדות ויוצרות שלפוחיות גדולות בעלות תוכן צהבהב. לאחר צורה זו של המחלה, העור אינו נרפא במשך זמן רב.
- דימום. זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם הפרעות דם. זה נדיר מאוד, בעל פרוגנוזה גרועה ויכול להיות קטלני. איך נראית אבעבועות רוח בצורה כל כך מסוכנת? בועות על העור מלאות בתוכן מדמם. בנוסף, המחלה מלווה בדימום מהאף, החניכיים וממערכת העיכול.
- Gangranous. צורה זו של המחלה נדירה, בעיקר אצל אנשים עם כשל חיסוני חמור. אזורים של עור מת עשויים להיראות סביב הפריחה. השלפוחיות גדולות (עד מספר סנטימטרים), מלאות במוגלה ובדם, לאחר פתיחתן נוצרים כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים.מצבו של החולה מידרדר במהירות. צורה זו של המחלה מהווה איום רציני על החיים.
- מוכלל. מתרחש בחולים עם חסינות מופחתת מאוד או על רקע טיפול בקורטיקוסטרואידים. זה מאופיין במצב חמור ביותר של החולה, שיכרון חמור. שלפוחיות ופסטולות נוצרות לא רק על העור והריריות, אלא גם על האיברים הפנימיים.
סיבוכים אפשריים
אבעבועות רוח גורמת לסיבוכים בכ-5% מהמקרים. לעתים קרובות יותר, השלכות חמורות של המחלה מתרחשות אצל מתבגרים ומבוגרים, בילדים מתחת לגיל שנה, כמו גם אצל אנשים עם חסינות מדוכאת. הסיבוכים הבאים של המחלה מצוינים:
- מומים מולדים בילודים. אבעבועות רוח במהלך ההריון מסוכנת מאוד לתינוק שטרם נולד. כפי שכבר הוזכר, זיהום בשלבים האחרונים של ההיריון יכול להוביל לזיהום תוך רחמי של הילד. אם לאישה הייתה זיהום במהלך התקופה מהשבוע ה-12 עד השבוע ה-20 להריון, הדבר עלול לגרום לאנומליות בהתפתחות העובר. בנוסף, זיהום באבעבועות רוח גורם לעיתים קרובות להפלה.
- זיהום עור משני. בשלב החריף של אבעבועות רוח, אדם מסרק את העור. מיקרואורגניזמים חודרים לאפיתל, מופיעות מורסות ושחין. הסיבוך החמור ביותר הוא אלח דם. כדי למנוע זיהום של פצעים, מומלץ לחולים לקצר את הציפורניים שלהם.
- דלקת ריאות. אצל מבוגרים, אבעבועות רוח יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת ריאות. יש שיעול עם ליחה, קוצר נשימה וכאבים בחזה. אבל לעתים קרובות מאוד המחלההוא אסימפטומטי וקשה לזיהוי.
- כניסת הנגיף עם זרם הדם לאיברים אחרים. סיבוכים כאלה מתרחשים בדרך כלל אצל מבוגרים עם צורות חמורות של המחלה. זיהום דרך מערכת הדם יכול להיכנס למוח, הלב, המפרקים, איברי הנשימה, הכליות. תהליכים דלקתיים מתרחשים באיברים.
- Balanoposthitis and vulvitis של אבעבועות רוח. מחלות אלו מתרחשות אצל גברים ונשים בוגרים. פריחות באזור איברי המין עלולות לגרום לדלקת נרחבת של הפין או הנרתיק.
- שלבקת חוגרת. מחלה זו אינה סיבוך, אלא הישנות של אבעבועות רוח, שכן נגיף ההרפס ממשיך לחיות בגוף. פתולוגיה יכולה להופיע באדם שעבר זיהום שנים ואף עשרות שנים לאחר ההחלמה. היחלשות המערכת החיסונית מעוררת את הופעת המחלה. יש פריחות על העור באזור שורשי חוט השדרה וכאבים עצביים עזים. בדרך כלל צד אחד של הגוף מושפע.
כדי למנוע התפתחות סיבוכים, יש צורך להתייעץ עם רופא בשלב הראשוני של אבעבועות רוח. גם אם למטופל אין פריחה, חום וחולשה כללית צריכים להצדיק ביקור אצל מומחה למחלות זיהומיות.
דיאגנוזה של מחלה
רופא מנוסה יכול לאבחן אבעבועות רוח חריפה ללא קושי רב. המומחה קובע את המחלה לפי היסטוריה, תמונה קלינית ואופי הפריחה בעור.
בדרך כלל אין צורך בבדיקות מעבדה. במקרים נדירים, כאשר המחלה היאלא טיפוסי, ויש ספקות לגבי האבחנה, הם רושמים בדיקות לנוגדנים ודנ א של הנגיף.
שיטות טיפול
טיפול באבעבועות רוח יכול להיות רק סימפטומטי. טרם פותחו תרופות שיכולות להסיר את הנגיף מהגוף. מערכת החיסון מסוגלת להילחם בזיהום בעצמה. עם זאת, זה לא אומר שאתה יכול לעזוב את המחלה ללא טיפול תרופתי. יש צורך בתרופות כדי להקל על תסמיני אבעבועות רוח, למנוע סיבוכים ולעזור לגוף להתגבר על התפשטות הזיהום.
בימי המחלה הראשונים לחולים יש חום. האם אני צריך לקחת תרופות להורדת חום? אפשר וצריך להוריד את החום, אך לא כל התרופות מתאימות לכך. לדוגמה, אין להשתמש ב"אספירין" ו"אנלגין". תרופות אלו מעמיסות יותר מדי על מערכת העצבים המרכזית והכבד. ניתן לתת לילד "פנדול" או תרופות אחרות לילדים עם אקמול. אצל מבוגרים, המחלה מתרחשת לעתים קרובות בצורה חמורה עם חום גבוה. עבורם מתאימים תכשירים עם איבופרופן ואקמול.
בימים הראשונים של המחלה, כשהטמפרטורה גבוהה, עליך להקפיד על מנוחה במיטה. אתה צריך לשתות יותר נוזלים (תה עם לימון, מרתח שושנים, מים מינרליים) כדי להסיר רעלים מהגוף.
כאשר אבעבועות רוח, החולה מודאג מגירוד חמור. כדי להפחית את הביטוי הלא נעים הזה של המחלה, נקבעים אנטיהיסטמינים: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"קלריטין". ניגוב עם תמיסה של מים עם חומץ או אלכוהול עוזר למבוגרים.
בטיפול באבעבועות רוח משתמשים בחומרים אנטי-ויראליים: Acyclovir, Interferon ו-Cycloferon. הם לא יכולים להרוס לחלוטין את הפתוגן, אבל להפחית את רבייתו ולעורר את המערכת החיסונית. השימוש באנטיביוטיקה אינו יעיל, שכן המחלה אינה נגרמת על ידי חיידק, אלא על ידי וירוס. עם זאת, במקרה של זיהום סטרפטוקוקלי משני על העור, יש לציין מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות.
הקפידו להשתמש במוצרים מקומיים לטיפול בפריחה. אלה כוללים את הפתרונות החיטוי הבאים:
- יהלום ירוק;
- iodine;
- fucorcin;
- אשלגן פרמנגנט.
עם זאת, לתרופות הללו יש חיסרון אחד משמעותי - הן מכתימות את העור. זה נראה לא אסתטי, במיוחד על הפנים. לכן, לאחרונה רופאים ממליצים להשתמש בתחליב Calamine לאבעבועות רוח. תרופה זו מורכבת מתחמוצת אבץ והמינרל הטבעי קלמין. התרופה אינה משאירה סימנים על העור, תוך ייבוש הפריחה, מניעת זיהום והפחתת דלקת.
בנוסף, התחליב "Calamine" עם אבעבועות רוח מבטל גירוד, מכיוון שיש לו תכונות מקררות. תרופה בטוחה ויעילה זו הפכה לנפוצה בימים אלה.
כמו כברהוזכר כי פריחות עם אבעבועות רוח משפיעות לא רק על העור, אלא גם על הקרום הרירי של הפה. לכן, יש צורך לשטוף מספר פעמים ביום בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.
חיסון נגד אבעבועות רוח
המחלה משאירה חסינות לכל החיים. פעם חשבו שחלות באבעבועות רוח בילדות היא אפילו מועילה, שכן היא מגינה מפני זיהום בבגרות, כאשר המחלה חמורה הרבה יותר. עם זאת, הוכח כעת כי הנגיף מתיישב בגוף לנצח וניתן להפעיל אותו כאשר החסינות יורדת. אדם שחלה באבעבועות רוח נמצא בסיכון להישנות המחלה בצורה של שלבקת חוגרת.
לכן, עדיף להתגונן מפני זיהום באבעבועות רוח בעזרת חיסון. פותחו החיסונים Varilrix ו- Okavax. הם מכילים גורם חי מוחלש של המחלה. רופאים ממליצים לחסן ילדים בגילאי 1-2 שנים. מבוגרים יכולים גם לתת תרופות אלו. החיסון מומלץ במיוחד לנשים המתכננות הריון, חולות עם כשל חיסוני, עובדי מוסדות רפואיים וילדים. זה יעזור למנוע אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת.
