בדיקת Coombs היא בדיקת מעבדה ספציפית המאתרת נוגדנים הנמצאים בפלזמה בדם או על פני כדוריות הדם האדומות. הליך זה מאפשר אבחון אנמיה המוליטית חיסונית, כולל ביילודים, וכן זיהוי תגובות עירוי המוליטיות. בדיקת Coombs משמשת באופן פעיל ברפואה משפטית ובגנטיקה מדעית כדי לקבוע אנטיגנים אריתרוציטים. עמידה בכל הכללים ליישום ניתוח כזה מאפשרת לך לקבל את התוצאה האמינה ביותר.
מטרת בדיקת האנטיגלובולין
בדיקת Coombs ישירה מאפשרת לך לזהות נוגדנים אנטי-אריתרוציטים המקובעים על אריתרוציטים. תגובה חיובית במחקר כזה מצביעה על התפתחות אנמיה המוליטית אוטואימונית. יש לציין כי תוצאה שלילית אינה שוללת נוכחות של מחלה אוטואימונית, שכן נוגדנים הם לעתים קרובות בצורה חופשית, כלומר, אין להם קשר עם תאי דם אדומים. במקרים כאלה, רצוי לערוך בדיקת Coombs עקיפה, שתאפשר לקבוע את האוטונומיחומרים בסרום הדם.
איך מתבצע הניתוח?
З
דגימת דם ורידי ממטופל מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה, למרות שלא נמצאו גורמים משמעותיים המשפיעים על התוצאה הסופית של בדיקה כזו. מותר לאחסן את החומר שנלקח בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס למשך לא יותר משבעה ימים. על מנת שתוצאות בדיקה זו יהיו מדויקות ככל האפשר, יש להעביר דם מלא למעבדה בתוך השעתיים הראשונות. באופן אידיאלי, בדיקת Coombs צריכה להראות תוצאה שלילית, המעידה על היעדר שינויים המוליטיים בגוף.
תמליל הסכומים
מבחן Coombs הוא שיטת מחקר שגוזלת זמן רב הדורשת ביצועים זהירים ומדויקים. בעת שימוש בבדיקה כזו, ייתכנו כמה קשיים הקשורים לפרשנות שגויה של התוצאות הסופיות עקב ביטוי חלש של תגובות חיוביות. יש לציין כי חוסר האמינות של הניתוח - כלומר בדיקת Coombs חיובית - עשויה להיות תוצאה של שטיפה לא יעילה של אריתרוציטים, מגע עם משטחשמנוני, כמו גם נטרול של ריאגנטים אנטיגלובולינים על ידי רכיבים
סרום. חסרון נוסף של שיטת מחקר זו הוא חוסר היציבות של החומר שנלקח, שלאחסון שלו יש תכונות מסוימות.
תוצאות שליליות כוזבות עלולות להיגרם על ידי רעד מוגזם של מתלה RBC כאשרהשעיה מחדש. תוצאות שגויות עשויות לנבוע גם מנוכחות של מזהמים נוגדנים משלימים הנספגים במהלך הדגירה על פני האריתרוציטים שנבדקו, וכתוצאה מכך הופעת תוצאה חיובית. אם דגימות הבדיקה נשטפות היטב ותנאי התגובה נשלטים, ניתן לבטל בקלות את החסרונות הללו, מה שיגדיל את הסיכוי להשיג את ערכי הבדיקה המהימנים ביותר של Coombs.
