למעשה, התסמינים והסימנים של אורוליתיאזיס בנשים אינם שונים בהרבה מהביטויים הקליניים של מחלה זו במין החזק יותר. רק, לפי הסטטיסטיקה, לנשים יש סיכוי נמוך פי כמה לחוות את הפתולוגיה הלא נעימה הזו.
Description
Urolithiasis, שרופאים מכנים אותה Urolithiasis, היא מחלה המאופיינת בהופעת ניאופלזמות דמויות אבן מוצקות באיברי מערכת השתן. למעשה, אבנים אלו הן גבישים שנוצרו ממלחים המומסים בשתן.
הופעת גופים זרים כאלה במערכת השתן גוררת פגיעה בקרום הרירי וכתוצאה מכך דלקת. תופעות אלו הן שמעוררות התפתחות של תמונה קלינית אופיינית וסימנים של אורוליתיאזיס בנשים.
ראוי לציין שפתולוגיה יכולה להתרחש ממש בכל גיל. לפעמים מאבחנים אבנים אפילו בילדות קטנות.
בדרך כלל לאבנים יש הרכב מעורב.הממדים שלהם יכולים להגיע ל-10-15 ס מ. הרפואה מכירה מקרים שבהם אבנים שקלו כמה קילוגרמים. עם זאת, זה קורה רק בשלבים מתקדמים של הפגם. עם זאת, נשים נוטות הרבה יותר לקבל אבנים קטנות בגודל של כמה מילימטרים.
סיבות להופעה
במין הבהיר יותר, אורוליתיאזיס מתפתחת על רקע עלייה בגוף של ציסטין, סידן, אוקסלטים וחומצת שתן ישירות בשתן. כל אחד מהיסודות הללו מסוגל להתגבש. גרגרי החול שנוצרו מתיישבים באיברי מערכת השתן ומתגברים בהדרגה.
הגורמים העיקריים לאורוליתיאזיס בנשים הם הגורמים הבאים:
- נטייה גנטית;
- שתייה קבועה של מים קשים מדי;
- undernutrition;
- פתולוגיות וחריגות במערכת השרירים והשלד;
- הפרעות בפעילות הכבד;
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
- pyelonephritis (דלקת בכליות);
- נפרופטוזיס.
בנוסף, אורוליתיאזיס יכולה להתרחש בנשים החיות בתנאי אקלים שליליים. תושבי אזורים המאופיינים במחסור בקרניים אולטרה סגולות ובוויטמין D נוטים הרבה יותר לפתח אבנים. נכון, לדברי מומחים, אקלים חם מדי משפיע לרעה גם על מצב הגוף. במקרה זה, כבר עלולות להיווצר אבנים עקב התייבשות קבועה.
ביטויים קליניים
לעתים קרובות סימנים של אורוליתיאזיסמחלות אצל נשים פשוט נעדרות. במילים אחרות, פתולוגיה במשך זמן רב יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין. זיהוי אבנים במצב כזה מתקבל רק כאשר גודלן הופך למרשים. אפשרות נוספת לא נשללת - לרוב אבנים מאובחנות ממש במקרה, בזמן בדיקה שגרתית.
אם הפגם מתבטא, אז הסימפטום העיקרי של אורוליתיאזיס אצל נשים הוא לעתים קרובות כאב. העוצמה שלהם שונה לגמרי. לפעמים הכאב הוא מינימלי, כמעט בלתי מורגש, ובמקרים מסוימים הוא הופך כל כך חד שהאישה פשוט לא יכולה לזוז. התחושות הן מקומיות, ככלל, בבטן התחתונה או בצד. הרופאים קוראים לתופעה זו קוליק כליות. טבען ועוצמתן תלויים במידה רבה במיקום האבנים ובמידותיהן. אי נוחות מרבית מתרחשת לאחר פעילות גופנית ורעידות, למשל, במהלך טיול.
ראוי לציין שהכאב משתנה במקביל לתנועת האבנים עצמן. במקביל, סימן נוסף של urolithiasis בנשים הוא גם ציין - יציאת שתן. כשהאבנים נעות במורד החלק התחתון של השופכן, הכאב מכסה את השפתיים. תהליך זה מלווה בהטלת שתן תכופה והפרעות דיסוריות אחרות.
במהלך התקפים כאלה, ישנם תסמינים נוספים של אורוליתיאזיס בנשים. יש להם חום, צמרמורות, המטוריה, הקאות, בחילות,לויקוציטוזיס.
ישנם תסמינים נוספים של אורוליתיאזיס בנשים. לרוב אלה כוללים:
- נוכחות של חול בשתן;
- קיאה;
- בחילה;
- תערובת של דם בשתן;
- כאב בעת ריקון שלפוחית השתן;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות;
- שחרור ספונטני של אבנים;
- לחץ דם גבוה.
שתן עם urolithiasis בנשים הוא תמיד מעונן, עם זיהומים. ואם האבנים ממוקמות מחוץ לכליות, בהחלט יש בו טיפות דם.
זנים
ישנם סוגים שונים של אבנים שאובחנו עם אורוליתיאזיס. לרוב, המבנה שלהם מכיל חומרים שונים. רק הדומיננטיות של יסוד מסוים נותנת לאבן את שמה.
- סידן. הם הנפוצים ביותר ומחולקים לסידן אוקסלט וסידן פוספט.
- אוקסלט. נמצא בדרך כלל בדרכי השתן. אבנים כאלה נוצרות על רקע התייבשות הגוף עקב מחלות אוטואימוניות, פתולוגיות זיהומיות כרוניות, אלכוהוליזם.
- Uratnye. מתרחש כתוצאה מעודף חומצת שתן. מאובחן לעתים קרובות באנשים הסובלים מהשמנת יתר וגאוט.
- פוספט. מופיעים על רקע פגמים חיידקיים.
- Cystine. נוצר לעתים קרובות בתהליך של הפרעות מטבוליזם של חומצות אמינו. נדיר מאוד.
- כולסטרול. נחשב לנדיר ביותר.
סימניםהיווצרותן של אבנים כלשהן נשארות תמיד זהות בשלבים הראשונים של המחלה ובמהלך תנועת האבנים. רק ההרכב והמבנה של הניאופלזמות עצמן שונים.
Diagnosis
לזהות אורוליתיאזיס הוא למעשה די קל אם אישה חוותה לפחות פעם אחת קוליק כליות או כאב באזור המותני. סימנים אובייקטיביים של פתולוגיה, יחד עם תוצאות בדיקות מעבדה, מאפשרים לרופא לבצע אבחנה מדויקת ולהמשיך ישירות לטיפול.
כדיאגנוסטיקה, המטופל מקבל תחילה בדיקות מסוימות. עם urolithiasis בנשים, רצוי לקחת תחילה שתן לבדיקה. ניתוח סטנדרטי יגלה את אופי הניאופלזמות וכמובן יבחר את משטר הטיפול המתאים. ה-pH ממלא את התפקיד החשוב ביותר. אם זה שווה ל-6, אז, ככל הנראה, קיימות אבני סידן אוקסלט ואוראט בגוף האישה. אם רמת ה-pH מגיעה ל-7.1, הדבר מצביע על נוכחות של אבני פוספט עם מגנזיום. התוצאה של 6, 5 מצביעה על היווצרות של ניאופלזמות סידן-פוספט. אם ה-pH נע בין 5, 5-6, ניתן להתמודד עם סילוק אבנים מחומצת שתן.
נכון, בדיקת שתן נחשבת לא מדויקת מספיק ומאפשרת רק לנחש איך נראה מנגנון התפתחות האבנים. יש להשתמש בו רק כחלק מאבחון מקיף של האורגניזם כולו.
כאשר מתגלה מחלה, חשוב לא פחות לזהות את הגורמים הראשוניים להתרחשותה. לכן כל כך חשוב לבצע ניתוחים כללייםהוסף גם מחקרים על הורמונים ויסודות קורט. יש לבדוק את פעילות הורמוני בלוטת התריס, קטכולאמינים, הורמון פארתירואיד, ויטמין D. לא פחות חשוב לקבוע את רמת הנתרן והסידן בגוף. ניתוח שעוזר להעריך את כמות חומצת השתן נחשב גם הוא חובה.
אולטרסאונד ואורוגרפיה הפרשה נחשבות לשיטות הטובות ביותר לזהות אפילו את הסימנים הראשוניים של אורוליתיאזיס בנשים.
עקרונות טיפול כלליים
קודם כל, יש צורך לברר את הסיבות להיווצרות אבנים, מיקומן ומידותיהן המדויקות. אם המטופלת מרגישה נורמלית, מסוגלת לדאוג לעצמה והיא אינה מיוסרת מכאבים, אין צורך לבצע טיפול בבית חולים.
ניתן להשתמש בשיטות כירורגיות ושמרניות לטיפול באורוליתיאזיס בנשים. כמה תרופות עממיות נחשבות ליעילות למדי.
הטיפול עצמו מחולק באופן קונבנציונלי לשני שלבים: סילוק האבנים עצמן ותיקון הפרעות בתהליכים מטבוליים שלמעשה עוררו התפתחות פתולוגיה. עם ניאופלזמות קטנות, בגודל של עד 5 מ מ, משתמשים בתרופות בעלות אפקט ליטוטרופי. אבל אבנים גדולות מוסרות רק בניתוח או באמצעות lithotripsy אולטרסאונד.
דיאטה לאורוליתיאזיס בנשים
יש להרכיב את התפריט למחלה כזו, בהתאם לסוג הניאופלזמה ולמאפייני מהלך הפתולוגיה. אבל כך או כך,נראה כי כל אישה עם אבחנה כזו שותה הרבה מים - לפחות שני ליטר מים ביום. כמו כן, רצוי לצרוך כמה שיותר מזונות עשירים בסיבים.
דיאטה לאורוליתיאזיס בנשים צריכה להגביל את כמות הבשר המטוגן והמעושן, מרק עשיר, שוקולד, קקאו, שעועית וקפה בתפריט היומי. דיאטה כזו מוצגת בעיקר לאלה שיש להם אבני אוראט. חשוב ביותר להימנע לחלוטין מאלכוהול וממזונות חריפים.
יש למנוע מתזונה לאורוליתיאזיס בנשים שנתקלו באבני סידן מוצרי חלב מותססים, חומצה, חסה, גזר, קקאו, תותים, דומדמניות שחורות וקפה. מומלץ ליטול בנוסף ויטמין B6 ב-0.02 גרם שלוש פעמים ביום עם הארוחות. אתה צריך לשתות את זה לפחות חודש.
הדיאטה לאורוליתיאזיס בנשים עם ניאופלזמה של פוספט צריכה להגביל את כמות מוצרי החלב, הפירות, הביצים והירקות. התפריט צריך לכלול כמה שיותר דגים, מוצרי קמח ובשר.
נוכחות של אבני ציסטין בגוף כרוכה בשתייה מרובה של מים וצריכת מלח מוגבלת. אין איסורים אחרים.
טיפול תרופתי
כמובן, להחלמה מלאה, כל חולה עם אבחנה כזו זקוק לתרופות מסוימות. טיפול באורוליתיאזיס בנשים כרוך בשימוש בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים, הנחוצים כדי לחסל את תסמונת הכאב, פתולוגיה אופיינית. לעתים קרובותלחולים מומלץ לקחת "No-shpy", "Analgin", "Ketarol", "Baralgin". במקרה של קוליק כליות חמור ובלתי נסבל, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים נרקוטיים.
כמעט תמיד הטיפול באורוליתיאזיס בנשים כרוך בשימוש לא רק במשככי כאבים, אלא גם באמצעים המקדמים פריקה מואצת של אבנים. לדוגמה, Ibuprofen, Tamsulosin, Nifedipine, Naproxen משמשים לעתים קרובות למטרה זו.
תרופות, ככלל, נבחרות על בסיס אינדיבידואלי, תוך התחשבות בהרכב הכימי של הניאופלזמות שזוהו:
- אבני סידן אוקסלט זקוקות לטיפול עם Blemaren, מגנזיום אוקסיד, Hypothiazide, ויטמין B6;
- מבוסס על חומצת שתן - דורש "Allopurinol" ו-"Blemaren";
- עם אבני סידן-פוספט, תרופות אנטיבקטריאליות, חומצת בור, תרופות צמחיות, "היפוטיאזיד", מגנזיום אסקורבט, מתיונין נרשמים;
- אבני ציסטין דורשות טיפול בחומצה אסקורבית, בלמארן, פניצילין.
אם, לפי תוצאות בדיקת שתן, מתגלה תהליך דלקתי, חובה לרשום אנטיביוטיקה מתאימה.
כל התרופות הדרושות נבחרות בנפרד על ידי נפרולוג או אורולוג על סמך האבחנה.
הסרת אבנים ללא ניתוח
אם הטיפול התרופתי אינו יעיל או התווית נגד, נבחר משטר טיפול אחר עבור המטופל. יש הרבה שיטות זעיר פולשניות ופחות טראומטיות המאפשרות להרוס ולחסל ניאופלזמות מאיברי מערכת השתן. נהלים אלה כוללים:
- litholysis;
- ureterolitholapoxia;
- ניתוח אינסטרומנטלי על השופכן;
- ליטוטריפסיה מרחוק;
- extraction;
- contact lithotripsy.
Surgery
כאשר גודל האבן עולה על 5 ס מ, מומחים ממליצים בדרך כלל על ניתוח למטופל. זה מיועד גם לאבנים בשופכן.
פעולות פתוחות נדירות ביותר כיום. התערבות כזו מורכבת לרוב משני שלבים: ריסוק וחילוץ האבן. בניגוד לשיטות טיפול אחרות, פעולה כזו מספקת תקופה קשה יותר וארוכה יותר של התאוששות של הגוף.
טיפול באורוליתיאזיס בנשים באמצעות תרופות עממיות
כמה מתכונים מפורסמים באמת ביעילותם במאבק בפתולוגיה זו. אחד האמצעים הללו הוא האוסף של יורדנוב. להכנתו אתה צריך: נענע, עלי זנב סוס וסרפד, ורדים וגרגרי ערער, פרחי סמבוק.
יש לערבב את כל הרכיבים הרשומים, לקחת אותם בכמויות שוות. ל-2 כפות עשבי תיבול יש צורך בליטר מים רותחים. יש לאפשר לתרופה המוכנה להתבשל, לסנן וליטול 3 פעמים ביום עם הארוחות. מינון בודד הוא 50 מ ל. בְּדֶרֶך כְּלַל,הטיפול ב- urolithiasis של הכליות אצל אישה הוא די ארוך. לכן אסור להשתמש בו במהלך האקוטי של הפתולוגיה.
ניתן לחסל אבנים קטנות עם כל מיני עשבי תיבול משתנים:
- סידן ופוספט - שילוב של מטורף, סנט ג'ון וורט, פטרוזיליה, ברדוק, חמוציות, רו, דובי וקלמוס;
- ניאופלזמות של חומצת שתן - עלי תות, חמוציות, זנב סוס, ליבנה, פטרוזיליה ושמיר יעזרו;
- משי תירס, צמתים, זנב סוס, מנטה, תותים יכולים להיפטר מאבני אוקסלט.
כדי לחסל אבנים קטנות, ניתן להכין מרתחים ממספר צמחים, אין צורך להשתמש בכל המרכיבים הרשומים. על כל 2 כפות מהתערובת, לוקחים ליטר מים רותחים. יש צורך להתעקש על התרופה לא יותר משלוש שעות. יש לשתות את התרופה המוכנה שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול צריך להימשך 2-3 שבועות. עבור כל מנה אתה צריך לשתות לא יותר מ-20 מ ל של כספים.
Prevention
כמובן, הרבה יותר קל למנוע התפתחות של אורוליתיאזיס מאשר לטפל בה מאוחר יותר. רופאים ממליצים להקפיד על כמה כללים פשוטים שיעזרו להאט את תהליך היווצרות האבנים ולהיפטר מהם. רצוי לעמוד בתנאים אלה עבור כל הנשים שחלו בקוליק כלייתי לפחות פעם אחת.
- יתרת שתייה. מומלץ לשתות לפחות שני ליטר מים במהלך היום. בקיץ ניתן להעלות רמה זו לשלושליטר.
- מניעת התייבשות. באקלים חם, אתה צריך לשתות יותר נוזלים, אבל במנות קטנות.
- דיאטה. תזונה מאוזנת יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתולוגיה. הבחירה של הדיאטה מוטב להשאיר למומחה. אם תרצה, ניתן להשלים את התפריט היומי עם קומפלקסים ותוספי ויטמין שימושיים.
- הגבלת מלח. עדיף מנות תת-מלח מאשר להיפך. עודף מלח גורם לעומס מוגבר על הכליות, ותורם להופעת פתולוגיה.
- פעילות גופנית. לחץ מתון על הגב והבטן משפר את זרימת הדם לכליות, מה שממריץ את חילוף החומרים ותהליך ניקוי הרעלים.
מניעת הישנות
כדי למנוע הישנות של אבנים באיברי מערכת השתן, עליך:
- טפל בכל המחלות בזמן;
- תאמן באופן קבוע;
- להיפטר מאורח חיים בישיבה;
- לאכול טוב;
- לעשות פיזיותרפיה לאחר ניתוח;
- בדוק את רמות הוויטמין D והסידן פעם בשנה;
- לבקר אצל האורולוג באותה תדירות;
- לקחו בדיקות דם ושתן כל כמה חודשים.
אמצעים פשוטים אלה מאפשרים להפחית באופן משמעותי את הסבירות לאבנים באיברי מערכת גניטורינארית ולבטל את כל הביטויים הלא נעימים של הפתולוגיה.
סיבוכים
בהעדר בזמן ועם טיפול מתאים, אורוליתיאזיס מאיימת על אישה עם סיבוכים כגון:
- הידרונפרוזיס;
- פארנפריטיס;
- pyonephrosis;
- anemia;
- דלקת כרונית;
- nephrosclerosis;
- אי ספיקת כליות.
טיפול שגוי, הזנחת המלצות הרופא ושימוש לרעה בתרופות עממיות ללא אישור של מומחה - כל זה יכול להוביל לתוצאות חמורות למדי.
