Orchiepididymitis היא מחלה אורולוגית גברית קשה של אטיולוגיה זיהומית, שבה התהליך הדלקתי החריף משפיע על האשך ומועבר לאפידידימיס שלו. ברוב המצבים, המחלה נוצרת אצל גברים בוגרים מינית בגילאי 16 עד 40 שנה (במהלך חיי מין אינטנסיביים). עם זאת, לעיתים נוצרת orchiepididymitis בחולים קשישים. חשוב לדעת איזו אנטיביוטיקה לטיפול ב-orchiepididymitis עדיפה מאחרות.
סיבות
Epididymo-orchitis מתפתח לרוב כתוצאה מדלקת של אשך אחד (אפידידימיטיס) או עקב דלקת של האפידדימיס (אורכיטיס). הגורמים למחלה מגוונים מאוד, אך לעיתים קרובות יותר המחלה מתפתחת עקב גורמים כמו:
- נזק פיזי לאשכים או לשק האשכים;
- הורדת חסינות;
- היפותרמיה;
- קירור יתר של הגוף;
- עלייה או ירידה בפעילות המינית;
- מתח, הפרעות רגשיות חזקות;
- מחלות כרוניות, הדבקה בזיהומים ולא מדבקיםטבע.
לגברים מתחת לגיל 35, הסיבות הרגילות הן:
- זיהום עם טריכומוניאזיס, חזרת, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, כלמידיה;
- הפרעות במחזור הדם במפשעה, סטגנציה של דם באגן, יחסי מין לא מוגנים;
- מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית בהיסטוריה - balanoposthitis, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה - חיידקים חודרים דרך כלי הדם או הזרעים ומדביקים את האשכים או האפידידימיס;
- עקב סיבוכים של מחלות כגון אנגינה פקטוריס, דלקת ריאות, עגבת, שחפת, קריפטוקוקוזיס;
- צנתור שלפוחית השתן שבוצע בצורה שגויה;
- hypovitaminosis;
- לאחר ניתוח ערמונית.
תסמינים חריפים
סימנים של צורה חריפה:
- באזור האשך והאפידרמיס הפגועים, יש כאבים עזים, נוטים להתעצמות;
- כאב במישוש או נגיעה בשק האשכים;
- נפיחות ודלקת של שק האשכים, ואחריה האדמומיות של הרקמות;
- הידוק שק האשכים;
- הגדלת גודל שק האשכים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות.
תסמינים כרוניים
סימנים של הצורה הכרונית:
- כאב באשך המודלק, המופיע מעת לעת, מתגבר במהלך פעילות גופנית של אדם;
- שינוי בטמפרטורת הגוף מעת לעת ללא סיבה נראית לעין (יכול לעלות עד 40 מעלות);
- אם הגורם למחלה הוא שחפתמקל, העור של שק האשכים עלול ליצור פיסטולות (פיסטולות);
- גידול בגודל שק האשכים ועיבוי רקמות;
- חסינות נפגעת;
- חוסר איזון הורמונלי - פגיעה בייצור הטסטוסטרון;
- הפרעות זיקפה;
- היווצרות פלגמון על שק האשכים;
- אי פוריות עקב הפרעה במערכת הרבייה במהלך ייצור הזרע;
- שיבוש מערכת הדם, שעלול להוביל להתקף לב;
- התפתחות של היווצרות גידול;
- שיבוש מערכת השתן.
Diagnosis
שיטות האבחון כוללות את הדברים הבאים:
- שיחה עם הרופא. הרופא, באמצעות סקר, אוסף נתונים על התפתחות המחלה, על סמך תלונות החולה. תשומת לב מיוחדת נמשכת לאופי ולמאפיינים של חיי המין של גבר, שחשובים לזיהוי הקשר בין אורכיאפידידימיטיס וזיהומים מין. ראיות לטראומה או ניתוח של כיס האשכים לאחרונה משחקות תפקיד חשוב באבחון.
- בדיקה. האורולוג בודק את אזור הנגע לכאורה. עם orchiepididymitis חד צדדי, מראה שק האשכים יהיה מוטה לצד החולה עקב בצקת. צבע האשך הופך לסגול-אדום, והעור חם למגע.
- ניתוחים. יידרשו בדיקות דם ושתן קליניות וביוכימיות לאיתור תהליך דלקתי בגוף. כדי לזהות פלורה פתוגנית, תצטרך לעבור בדיקה בקטריולוגית של כתם מהשופכה.
- פריט חובה באבחון של orchiepididymitis הוא תרומת דם לנוכחות מחלות המועברות במגע מיני (PCR, ELISA), הגורמת לרוב למחלה.
- אולטרסאונד של שק האשכים - היא שיטת מחקר עזר, ניתנת לזיהוי בקע, נפטופים באשכים או גידול.
- Ureteroscopy - ניתנת על מנת להבהיר את הסיבה להתפתחות המחלה.
טיפול באורכיאפידידיטיס בגברים
מכיוון שאורכיאפידידימיטיס מתמשכת כתהליך דלקתי הנגרם על ידי זיהומים וחיידקים שונים, לעיתים קרובות היא מסובכת על ידי תסמינים אופייניים (חום, צמרמורות, כאב מוגבר). לכן, לרוב הרופא המטפל מציע אמצעים טיפוליים בבית חולים.
כפי שהוזכר לעיל, הגורם ל-orchiepididymitis הוא כל זיהום של איברי המין הזכריים, והטיפול מתבצע על פי התכנית המקובלת הסטנדרטית:
במקרה שלא ברור בדיוק איזה זיהום גרם לדלקת, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח לטיפול בסימפטומים של orchiepididymitis:
- אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין ("Amoxiclav", "Ospamox");
- tetracyclines;
- cephalosporins.
אם, בעזרת מחקרים אבחנתיים, ניתן היה לקבוע במדויק את סוג הזיהום הפתוגן, אזי נקבעות אנטיביוטיקה צר-ספקטרום, למשל, איזו אנטיביוטיקה עדיף ליטול בטיפול באורכיאפידידיטיס:
- "Rifampicin", "Chloramphenicol", "Myokamicin", "Clindamycin";
- ampicillins ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- קבוצת אמינוגליקוזידים ("Geramycin", "Gentostep");
- קבוצת אנטיביוטיקה מקרולידים ("קלאבקס");
- אנטיביוטיקה של קבוצת אזלידים ופלורוקינול ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
כללי הטיפול
כאשר מטפלים ב-orchiepididymitis באנטיביוטיקה, ישנם מספר כללים ואמצעי זהירות מחייבים שאינם נשמרים אם גבר עושה תרופות עצמיות, כלומר:
- הרופא המטפל מחליט על הבחירה של כל אנטיביוטיקה לטיפול ב-orchiepididymitis חריפה (המינון שלה), תוך התחשבות במחלות הנלוות שזוהו במהלך איסוף האנמנזה. אחרת, צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה עלולה לעורר החמרה של המחלה. בנוסף, יש מגבלות, כמו גם כל מיני תופעות לוואי.
- מכיוון שאורכיאפידידימיטיס מתרחשת לעתים קרובות על רקע זיהום המועבר במגע מיני, הרופא המטפל המומחה מציע לבן זוגו של גבר חולה לעבור בדיקות אבחון ובמידת הצורך לקבל טיפול מיוחד.
- ככלל, במהלך הטיפול התרופתי, אתה צריך לדעת איזו אנטיביוטיקה לטיפול ב-orchiepididymitis היא המתאימה ביותר. הרופא משנה ברוב המקרים את קבוצת וסוג האנטיביוטיקה. זה תלויכמה יעילה הייתה התרופה שנרשמה קודם לכן, איך הולך תהליך ההחלמה. עם טיפול עצמי, זה כמעט בלתי אפשרי לעשות את זה בצורה מוסמכת.
- כאשר עוברים טיפול עבור orchiepididymitis, חיי מין אינם נכללים.
שימוש בקרנות מקומיות
יצוין כי השימוש בתכשירים תרופתיים בעלי פעולה מקומית (משחות, קרמים, ג'לים או תרסיסים) לאורכיאפידידיטיס אינו מומלץ על ידי מומחים. זאת בשל העובדה שעור שק האשכים רגיש למדי ושימוש במשחות אנטי דלקתיות עלול לגרום לגירוי. בנוסף, עור שק האשכים, גוף האשך ותוספותיו אינם מולחמים יחד, מה שמקשה מאוד על כניסת רכיבים רפואיים למקום הדלקת. בנוסף לטיפול אנטי דלקתי באנטיביוטיקה, לטיפול מלא באורכיאפידידיטיס, תרופות משמשות לשיפור תפקוד החסינות של האדם עצמו (מה שנקרא אימונומודולטורים) - זה מאפשר לגוף להילחם במחלה בצורה אינטנסיבית יותר. לשם כך, נקבעים גם קומפלקסים שונים של ויטמינים.
הסר נפיחות, תסמינים של דלקת, כאב יעזור לתרופות לא סטרואידיות כגון "אולפן", "דיקלופנק" והאנלוגים שלהן. במקרה של ביטויי כאב בולטים, הרופא המטפל ממליץ על מספר משככי כאבים כמו קטנול.
טיפול עממי
לפני שתתחיל לטפל בתרופות עממיות ב-orchiepididymitis, ודא שיש לךאין אלרגיה לרכיבים המרכיבים את המוצרים.
תה צמחים, עשבי תיבול וחליטות יכולים גם הם להיות בעלי אפקט מרפא. תה צמחים יעיל. הנה כמה מהם:
- חליטה על בסיס עלה ציפורן, פרחי טנזיה וזנב סוס. קח את כל המרכיבים בפרופורציות שוות, קוצצים, יוצקים מים רותחים בנפח של 1 כוס ומתעקשים במשך חצי שעה. לתוצאות הטובות ביותר, קח כוס אחת 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
- אוסף צמחים. חמש כפיות אניס, פטרוזיליה, שן הארי, לחלוט 0.5 ליטר מים חמים ולהשאיר לפחות 30 דקות. קח באותו אופן כמו העירוי הקודם.
- תה עם עשבי תיבול. מערבבים 4 כפיות סטיגמות תירס עם תערובת עשבי תיבול (5 כפיות כל אחת): ורדים, שורש עשב חיטה, סנט ג'ון, נענע, פטרוזיליה ועלי דומדמניות. יוצקים את כל הרכיבים עם ליטר מים רותחים, משאירים למשך 30 דקות. לאחר שהמרק התקרר, מסננים ושותים לאורך היום במנות קטנות שוות.
מוצרי דבורים
כדי להקל על תסמיני המחלה, ניתן להכין משחה מיוחדת על בסיס חלמון עוף אחד, 30 מ ל שמן צמחי ו-20 גר' שעוות דבורים. להכנת ההכנה ממיסים את השעווה באמבט מים, מוסיפים לו חלמון מבושל ושמן. אתה צריך לאחסן משחה כזו במקרר, ובין לבין להחיל קומפרסים על אזור שק האשכים. כמובן, אל תשכח להתייעץ עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול לא מסורתי.
השלכות
כל תהליך פתולוגי של אזור איברי המין הגברי, בין אם זו מחלה זיהומית או מוקד של דלקת, מצריך טיפול תרופתי בזמן ומלא, כמו גם סוגים אחרים של טיפול. Orchiepididymitis, שהיא דלקת של האשך הזכרי והאפידידימיס, אינה יוצאת דופן. עיכוב בביקור אצל מומחה מומחה, התעלמות מהמלצות רפואיות, יחס קל דעת כלפי מחלה זו עלול להוביל לתוצאות עצובות ולעיתים בלתי הפיכות.
ההשלכות השליליות השכיחות והצפויות ביותר בהיעדר טיפול הולם עבור orchiepididymitis הן:
- דלקת חריפה חריפה עלולה להפוך לצורה כרונית עם כל התסמינים והכאבים שגורמים לאי נוחות רבה לגבר.
- כתוצאה מכך, איכות חיי המין, רמת העוצמה יורדת.
- תהליך דלקתי לא מטופל הממוקם בדיפרן יכול לעורר התפתחות של צלקות והידבקויות באיברים אלו, שבעתיד יגרמו לחסימה שלהם.
- כאשר האשך מתדלק, יכולה להיווצר צלקת או קשר הדוק, שיפריעו למעבר הזרע.
- כל התהליכים הפתולוגיים הללו, אם המחלה הועברה בגיל צעיר, עלולים לגרום לאי פוריות משנית בגברים.
- סיבוכים חמורים הדורשים טיפול רפואי דחוף כוללים פתולוגיות כגון פיסטולות ומורסות בגוף שק האשכים, אוטם אשכים, חסימה מוחלטת של צינור הזרע והתפתחות של גידול סרטני.
Prevention
למרות הסכנה של מחלה כמו orchiepididymitis, מניעתה היא פשוטה למדי. זהו, קודם כל, שימוש בציוד מגן אישי (קונדום) במהלך קיום יחסי מין עם בן זוג לא מאומת, שמירה על אמצעי חיטוי אמינים במהלך בדיקות אורולוגיות. בנוסף, גברים צריכים לנסות להימנע מהיפותרמיה, פגיעה באיברי המין, ולפנות לעזרה רפואית בכל חשד קל ביותר למחלה.
