הרלוונטיות של בדיקת רנטגן בחזה היא שכרגע הליך זה הוא אחד הנגישים והנפוצים ביותר, המאפשר קביעה בזמן של נוכחותם של אזורים מפוקפקים, שעלולים להיות חולים במערכת הנשימה. אם מתגלה בתמונה שחור אאוט, נשלח אדם למחקרים נוספים או שנקבע ניתוח בקרה לאחר 6-12 חודשים, לאחר מכן מתבצע אבחנה ובחירה בטיפול.
מידע כללי
ייחודית הבדיקה הפלואורוגרפית של איברי החזה היא ההסתברות לגילוי שחפת בשלב מוקדם. כך קרה שדי קשה למבוגר להגן על עצמו מפני מחלה זו, במיוחד אם אורח החיים מאלץ אותו להיות בתנאים מזיקים, ליצור קשר תמידי עם אנשים. יתכנו גורמים אגרסיביים חיצוניים נוספים שמגבירים באופן משמעותי את הסיכון למחלה. אם, לאחר ההדבקה, המחלה התגלתה בשלב הראשוני, המהלך הטיפולי יהיה פשוט יחסית, והאדם למעשה לאיפסיד כמו חיי היומיום. אבל גילוי הפתולוגיה בשלבים הראשונים אפשרי רק באמצעות בדיקת רנטגן, כלומר פלואורוגרפיה.
היום, אין שאלות הקשורות כיצד לעבור בדיקה פלואורוגרפית: כל הסטודנטים המועסקים באופן רשמי ברוב המוסדות והמפעלים נדרשים לבחון באופן קבוע את מצב מערכת הנשימה. רכבים מיוחדים מגיעים למקום הלימודים או העבודה של צוות מסוים, וכולם, ללא יוצא מן הכלל, עוברים דרך המנגנון. במידה והחברה לא מזמינה רכב כזה או שהאדם לא הגיע לאירוע, במידה והאזרח אינו עובד בשום מקום ואינו לומד, הוא יכול להגיע למרפאה הנוחה לו ולהירשם להליך דרך הרישום ב. העתיד הקרוב. האירוע זמין לכולם, ללא תשלום לחלוטין, שכן ניתוחים פלואורוגרפיים כלולים בתוכנית הפדרלית החברתית להגנה על בריאות המדינה.
סטטוס נוכחי
בתקופתנו, ארגון בדיקה פלואורוגרפית של האוכלוסייה מופקד בידי מוסדות בריאות, מפעלים שבהם עובדים ומוסדות חינוך. סקרי המונים שנערכים משנה לשנה הפכו מוכרים לרבים, אך לאחרונה הוכנס נוהג חדש של סקר מדגם. חובה לעבור צילום רנטגן למי שעוסק בעבודה עם אנשים, המועסקים במפעל רפואי. פלואורוגרפיה חובה אם אזרח עובד בתחוםייצור, מכירת מוצרי מזון, בגידול בעלי חיים ובתחומים דומים אחרים. רשימה מלאה הרלוונטית ליום מסויים ניתן לקבל מחוק החקיקה הנהוג במדינה.
אם אדם אינו שייך לקבוצה הרשומה, מבחינתו התשובה לשאלה באיזו תדירות מומלץ לבצע בדיקה פלואורוגרפית שונה במקצת: ההליך מוצג אחת לשנתיים. תדירות זו אופטימלית, מאושרת על ידי מחקרים, אך חלקם מגיעים לניתוח בתדירות נמוכה יותר.
סיכונים וסכנות
ועל פי החוקים הישנים, חלקם התעלמו מחובותיהם ולא ביקרו רופא במשך חמש שנים, ואפילו יותר. המטרה העיקרית של בדיקת פלואורוגרפיה היא לזהות שחפת בשלב מוקדם, ולכן מי שמסרב לבקר במכשיר מסכן את בריאותו ועתידו. ישנם מקרים רבים של גילוי המחלה בשלב מתקדם, כאשר לגוף נגרם נזק בלתי הפיך. ככל שהצורה חמורה יותר, כך המקרה בעייתי יותר, קשה יותר למצוא מהלך טיפולי יעיל. מדי שנה, התקדמות הפתולוגיה (שבהתחלה אינה מורגשת על ידי החולה) מלווה בסיכון משמעותי של הפיכת המחלה לחשוכת מרפא.
אל תפחד מתדירות הבדיקות הפלואורוגרפיות המפורטות בחוקים. אפילו מזיכרון ישן, אנשים שידעו על ההשלכות של מחלת קרינה חוששים לעשות צילומי רנטגן על מנת להפחית את מנת הקרינה המתקבלת במהלך החיים. אין צורך להיכנס לפאניקה: בזמננו מייצרים מתקנים חדישים ויעילים שעבודתם קשורהיצירת מנת הקרינה המינימלית. נפחים אלו כה נמוכים עד שהם אינם מהווים סכנה לא למבוגרים ולא לילדים. למרות מחקרים רבים שנערכו בנושא זה, לא ניתן היה לזהות ראיה אחת לסכנת ההליך, לפגיעה ממנו.
הזנחת בריאותך היא סיכון חיים
רופאים קוראים: מעבר של בדיקה פלואורוגרפית יכול להציל חיים של אדם. זה נובע מהשכיחות של שחפת. מחקרים שנערכים מדי שנה מראים שמספר המקרים גדל כל הזמן. מגמה זו אופיינית למדינות שונות, ורוסיה היא אחת מהן. במקביל, המתח בחברה גובר, החששות מפני פלואורוגרפיה: נדמה לרבים שייגרם יותר נזק מתועלת, ושחפת לעולם לא תשפיע עליהם. נתונים סטטיסטיים שנאספו על ידי מוסדות רפואיים סותרים את האמונה הרווחת שהסיכונים גדולים לכולם.
עם תסמינים מסוימים, אין להמתין לתקופת הפלואורוגרפיה הבאה, אך יש לפנות למרפאה לבדיקה מפורטת בהקדם האפשרי. התוצאות של בדיקה פלואורוגרפית חיוניות אם אדם מרגיש עייף, רדום, לא מתעניין בסביבה ללא סיבה, לעתים קרובות למדי מציין עלייה בטמפרטורה לרמה תת-חום, לעתים נדירות ביותר - גבוה יותר, בעוד שלא ניתן לזהות את מקורות התסמין. שחפת עשויה להתבטא בשיעול ממושך עם או בלי ייצור כיח. ביטויים אלה הם סיבה לשימוששירותיו של רופא מוסמך שיקשיב לריאות וישלח לפלואורוגרפיה, ולאחר מכן ינתח את התמונה המתקבלת. גם אם הבדיקה הקודמת הסתיימה רק לפני מספר חודשים, אם יש המלצת רופא, יש לעבור את ההליך בהקדם האפשרי.
שלבים שונים - רלוונטיות שווה
בדיקה פלואורוגרפית קבועה של עובדים, סטודנטים, אזרחים מובטלים של ארצנו, פנסיונרים היא המפתח לגילוי בזמן של חולי שחפת. אם נוצר זיהום עם mycobacterium, עמידה בקביעות ההליך הופכת חשובה במיוחד. זיהום מסומן על ידי בדיקת עור טוברקולין חיובית. הסיכונים של תהליכים פתולוגיים עבור אזרחים כאלה גבוהים משמעותית מאשר עבור אלה שאינם נגועים בחיידק.
אם אישה מצפה לילד בקרוב, כל קרובי המשפחה צריכים לעבור בדיקה פלואורוגרפית. אם אי אפשר לעבור את ההליך בזמן, יש להגיע למרפאה מיד לאחר לידת הילד. בדיקת טוברקולין יכולה להראות זיהום של אזרח קטין. במקרה זה, בדיקה פלואורוגרפית הופכת להליך שנתי חובה עבור אדם. בפעם הראשונה, אדם נגוע צריך להיבדק על ידי רופא רופא. לאדם אמור להיות לימוד מרפא מן המניין. במקרים מסוימים, רופאים עשויים להחליט לשלוח אזרח לבית חולים.
תשומת לב לפרטים
ביצוע פלואורוגרפיהבדיקות הן השיטה היעילה, הבטוחה והמדויקת ביותר לקביעת התהליך הפתולוגי המתרחש במערכת הנשימה. אם המחלה מוגדרת וממוקמת, הרופא בחר בקורס טיפולי, והמטופל ממלא בקפדנות את המלצותיו, ניתן להתמודד עם הבעיה ללא שינויים ניווניים שיוריים. אין כמעט השלכות, סיבוכים, עקבות. צורה מוזנחת מהווה סיכונים ניכרים, כולל לחיי אדם.
עם זאת, אל תזלזל ביתרונות של בדיקה פלואורוגרפית: הליך זה עוזר לא רק לזהות את הסימנים הראשונים של שחפת בזמן, אלא גם חושף ניאופלזמות קלות בעץ הסימפונות, בלב ובכלי הדם. באמצעות פלואורוגרפיה ניתן לזהות באופן אקראי (במהלך בדיקה מונעת בלוח הזמנים) גידול קטן. התמונה לא תאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת, אך תבהיר כי יש צורך במחקר מלא ומפורט של מצב הגוף. בדרך כלל לא ניתן לקבוע את תהליכי ההרס הראשוניים, ניוון המבנים התאיים של מערכת הנשימה בדרכים אחרות (לא באמצעות פלואורוגרפיה).
שחפת: תכונות
המחלה הנוראה הזו, שיכולה לעזור לקבוע את הבדיקה הפלואורוגרפית, היא זיהום במיקובקטריה. נכון לעכשיו, רופאים חוקרים באופן פעיל את התכונות של האפידמיולוגיה של הפתולוגיה. לרופאים יש כבר מאגר מידע רב לגבי שיטות התפשטות הזיהום, תדירות ההתרחשותמחלות בקרב קבוצות שונות של אנשים. דע מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר.
זה לא סוד ששחפת היא מחלה חברתית בלעדית, הקשורה קשר הדוק לתנאי החיים של האדם, לתרבות האוכלוסיה ולמשאבים החומריים. במובנים רבים, שכיחות הפתולוגיה נקבעת על ידי צפיפות האוכלוסין, הנטייה של אנשים להגר ולקבל מהגרים ממדינות אחרות. דיור טיפוסי משחק תפקיד, מערכת הבריאות, תנאי החיים הסביבתיים. שחפת נחשבת לבעיה רפואית וחברתית.
אתה יכול להידבק בשחפת מחולה מתעטש, שיעול, מדבר, כי עם כל הפעולות האלה אדם משחרר מיקרואורגניזמים פתוגניים לסביבה. לא ניתן לחזות עד כמה גדולים הסיכונים במפגש עם צורה פעילה של המחלה בחיי היום-יום, אך ככל שאנו משתמשים בתחבורה ציבורית לעתים קרובות יותר ונמצאים במקומות הומי אדם, כך הם משמעותיים יותר. מסיבה זו, בדיקה פלואורוגרפית של האוכלוסייה מתבצעת באופן מסיבי ולעתים קרובות למדי. המערכת פותחה על פי הרעיון של הגברת הסיכונים לזיהום עבור כולם ללא יוצא מן הכלל. סיכונים מסוימים קשורים לאנשים הסובלים מצורות חוץ-ריאה של המחלה. הם מפיצים מיקובקטריות עם הפרשות גוף אחרות - חומרים שונים שיוצאים מפיסטולות.
סיכונים לכולם
תהליכים פתולוגיים הם תוצאה של השפעת מיקובקטריות על רקמות אורגניות. הסבירות להופעתן במגע עם הפתוגן נקבעת על פי הרגישות של האדם לזיהום. בדרך כלל, לאדם רגיל יש יכולת גבוהה למדילהתנגד למיקובקטריה. זה תלוי במספר גורמים: מין, גיל, נוכחות של פתולוגיות, תנאי חיים. מדענים מכירים קבוצות של אנשים שהרגישות למחלה גבוהה במיוחד עבורם.
לפי מחקרים, המפגש הראשון עם חפץ זיהומי בטוח עבור רוב האנשים המודרניים, המחלה לא מתחילה, ואם אכן מתחילים תהליכים פתולוגיים, הם משפיעים רק על אזורים קטנים במערכת הלימפה, לא מתפשטים מספיק כדי לדבר על בעיה רצינית. Mycobacterium יכול להתפתח בגוף במשך שנים רבות, בחלק מהמושבות חיים במערכת הריאות לאורך חיי האדם. מבלי להתרבות, הגורם הזיהומי אינו מאבד את היכולת לשרוד בתנאים לא נוחים, וברגע שהם משתנים, הפתולוגיה נכנסת לשלב הפעיל. זה מסביר מדוע הבדיקה הפלואורוגרפית של אוכלוסיית קבוצות הגיל המבוגרות כל כך חשובה. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הגנות הגוף חלשות יותר, כך הסיכון להפיכת הובלת מיקובקטריות לזיהום פעיל גבוה יותר.
מחלה: ניואנסים של פתולוגיה
ארגון בדיקה פלואורוגרפית בהשתתפות אחוז מרשים מהאוכלוסיה מאפשר לזהות את המחלה אצל אנשים שזה עתה חלו, וכן אצל אלו הסובלים משחפת עם תסמינים לא טיפוסיים. ביטויי הפתולוגיה, כפי שקבעו הרופאים, מגוונים למדי. בממוצע, ל-15% מהחולים אין תסמינים כלל במשך עשורים רבים, מה שאומר שאבחנה כמעט בלתי אפשרית. אדם לא עוברפלואורוגרפיה, לא סובלת מביטויים אופייניים של המחלה או הזנחת ביקור אצל הרופא בגלל התסמינים, מפיצה את המחלה בחברה במשך זמן רב. שחפת המופיעה באופן סמוי בחולה אחד, לא מזוהה, לא מזוהה בזמן - גורם זיהום עבור עד 15 אנשים בשנה.
כדי לקבוע את הסיכונים עבור אוכלוסייה מסוימת, הרופאים מחשבים את שיעורי ההדבקה. על סמך הנתונים שהתקבלו נקבעת התדירות המומלצת של צילום רנטגן של מערכת הריאה. זיהום הוא אחוז המשקף כמה מהאנשים שנבדקו הראו תגובה חיובית לטוברקולין. ככל שהאנשים מבוגרים יותר, כך נדבקים יותר. כבר בגיל ארבעים ההסתברות לתשובה חיובית מגיעה ל-90%. מדענים מצאו שככל תושב שלישי בכדור הארץ נגוע ב-mycobacterium.
הסיכון לזיהום נקבע בשיטה מיוחדת. זה משקף את הקשר בין חולים עם סוגים שונים של מחלות. בערך כל עשירי שנדבק במוקדם או במאוחר חולה בשחפת. אם נמצא קטין נגוע, יש להפנות את הילד לטיפול כימותרפי. תכשירי איזוניאזיד משמשים למניעת התמרה לשלב אקוטי. מספר מחקרים הראו כי תשעה מתוך עשרה חולים זוהו בעבר כנגועים.
תכונות של צ'קים
בדיקה פלואורוגרפית, המתבצעת באופן קבוע בקרב האוכלוסייה הבוגרת, היא הדרך העיקרית למניעת המחלה. אפשר לזהות פתולוגיה בזמן הקצר ביותר האפשרי, עלשלב שבו אין תסמינים. האחריות על ביצוע סקרים ועבודה עם האוכלוסייה מוטלת על הרופאים הראשיים של מוסדות רפואיים, היגיינה, מרכזים אפידמיולוגיים ואנשי ניהול מרכזי בריאות, בתי חולים מחוז מרכז, תחנות סניטריות ובתי חולים המוקצים לאזורים ספציפיים.
למרות שזה נורמלי לצלם פעם בשנה או שנתיים, במקרים מסוימים עלולה להיות חריגה מהכלל הזה. האזור רשאי להוציא צו ייעודי לבדיקה פלואורוגרפית, הקובע תדירות ייעודית של נהלים לאזור. במקביל, הם מודרכים על ידי מידע על המצב האפידמיולוגי. לדוגמה, בתנאים נוחים, מחקר חד פעמי בתדירות של שלוש שנים עשוי להספיק, ובתנאים מתוחים, כל אדם נבדק מדי שנה, ואף לעתים קרובות יותר עבור כמה קטגוריות בודדות המתמודדות עם סיכון מוגבר. אמצעי מניעה יכולים להתבצע באופן סלקטיבי, יש רציפים, שבהם מעורבים כל האזרחים מעל גיל שבע עשרה. בדיקות כאלה מאורגנות בתוך היישוב, האזורי, כאשר יש לכך המלצות מהרשויות האחראיות למצב האפידמיולוגי.
למי ואיך
כאשר מקבלים פקודות על הכללים והתדירות של בדיקות פלואורוגרפיות, האנשים האחראים חייבים לקחת בחשבון שאמצעים סלקטיביים הם חובה מדי שנה, והמותנה באמצעים כאלה היא אנשים, במידה רבה יותר מאחרים,בסיכון לחלות. קבוצת חובה - אזרחים שיכולים להדביק מספר רב של אנשים. זה כולל את מי שבעבודתו נמצאים בקשר עם קטינים, העוסקים בתחום החינוך, החינוך, הרפואה והספורט. אלה כוללים את צוות בתי החולים ליולדות ועובדי אתרי נופש ובתי הבראה. חובה לעבור בדיקות מדי שנה למי שעובד בדוכנים ובחנויות המציעות מזון, אריזות ושאר סחורות המסייעות במכירת מזון. נדרשת גישה מיוחדת למי שמשרת את האוכלוסייה - עובדי מרחצאות, סאונות, בתי מרקחת, אטליירים וארגונים נוספים באזור דומה.
כאשר מוציאים פקודות על פלואורוגרפיה, אנשים אחראיים צריכים לדון בנפרד בכללים לבחינת תלמידים בני שבע עשרה ואנשים מבוגרים אם הם עדיין לומדים בבתי ספר, מוסדות בעלי פרופיל תיכוני, גבוה, מקצועי ואקדמי כללי. מבלי להיכשל, מצלמים אותם המתמקמים בהוסטל, עוברים התמחות, אם עבודת המיזם קשורה לענפים הנ ל.
חשוב לעבור באופן קבוע בדיקה פלואורוגרפית לאנשי משקים ומתחמים העוסקים במשק חי, ייצור חלב וייצור מוצרים חקלאיים אחרים. עבודה עם בקר קשורה בסיכון מוגבר לחלות בשחפת, וזו הייתה הסיבה להכנסת תקן כזה. בנוסף, המתגייסים הם קבוצת אזרחים הזקוקים לתמונה פלואורוגרפית.
סיכון ושליטה
אחריות עלפעילויות שוטפות, ניתוח תמונות ושליטה על מי שזקוק למחקר נוסף מופקדים על מרכזים היגייניים אפידמיולוגיים האחראים על התנחלויות או אזורים.
יש לקחת בחשבון שהסיכון לחלות בשחפת גבוה במיוחד עבור אנשים שאין להם מקום מגורים קבוע וקבוע. הסכנות משמעותיות גם למהגרים, עקורים פנימיים, פליטים. מהסטטיסטיקה הרפואית ידוע כי הכלואים במקומות של שהייה כפויה, מתקני כליאה וכן המשוחררים מהם, הם קטגוריה של אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר להידבק במיקובקטריה. הם מדברים על השתייכות לקבוצת סיכון זו תוך שנתיים לאחר סיום הלימודים במוסד מיוחד. הסכנה של שחפת גדולה יותר עבור אלכוהוליסטים כרוניים ומכורים לסמים. יש לבצע צילומי רנטגן רגילים למי שמתגורר בבתי קשישים, כמו גם בבתי פלופ.
סכנות של הדבקה ב-mycobacterium עם מעבר מהיר לצורה חריפה טבועות בחולי איידס, נגועים ב-HIV, חולי סוכרת, חולים עם פנאומוקונוזיס, COPD. סיכונים קשורים לפלאוריטיס אקסודטיבית שהועברה בעבר, כיב פפטי של מערכת העיכול. לעתים קרובות יותר, שחפת נקבעת אצל לקוחות של בתי חולים העוסקים בתחום הפסיכיאטריה והנרקולוגיה. סכנות קשורות לטיפול הורמונלי, קרינתי וטיפול בציטוסטטים. קטגוריה נפרדת של סיכון היא אזרחים חיוביים לרנטגן. הסכנות קשורות בתקופת ההחלמה של האישה לאחר הלידה.
מההבא?
אם בפלורוגרפיה נמצאו שינויים ריאתיים, תוך 48 שעות יש צורך להזעיק אדם לבדיקה נוספת, ומידע על האירוע מוזן בכרטיס האישי של האזרח. אם לא נמצאה פתולוגיה, הכרטיס נשמר לפחות חמש שנים. עם שינויים פתולוגיים, משך האחסון מגיע לעשור. מחלה שהתגלתה בטרם עת היא מקרה הדורש ניתוח וניסוח יסודי של הסיבות שלא אפשרו לזהות את הפתולוגיה בשלב מוקדם.
