היום, אחת הדרכים היעילות ביותר לתיקון אוטיזם היא שיטת הניתוח היישומי, או טיפול ABA. מה זה? בואו לגלות זאת במאמר זה.
התערבות התנהגותית בילדים עם אוטיזם חשובה מאוד. המשימה העיקרית שלו היא לעזור לילד עם מוגבלויות התפתחותיות מסוימות להסתגל לסביבה ולקחת חלק בחיי החברה במלוא המידה.
ילדים אוטיסטים - מי הם?
יש להבין בבירור שילדים אוטיסטים אינם טובים או גרועים מילדים אחרים, הם פשוט שונים. מאפיין ייחודי של תינוקות כאלה הוא המראה, "שקוע בעצמו", הם לא יכולים למצוא קשר עם העולם החיצון.
הורים קשובים מגלים שילדם אוטיסט כשהוא עדיין צעיר מאוד. בתקופה שבה תינוקות רגילים מתחילים לזהות בהדרגה את אמם (בערך חודשיים), ילד עם אוטיזם אדיש לחלוטין לעולם החיצון. כבר חודש לאחר לידת התינוק, האם יכולה לקבוע על ידי בכי מה היא רוצה: לשחק, לאכול, קר לו, רטוב וכו'. עם ילד אוטיסט זה בלתי אפשרי, הבכי שלו בדרך כלל חסר ביטוי, מונוטוני.
בגיל 1-2, תינוקות עם אוטיזם יכולים לומר את המילים הראשונות שלהם, אבלהשימוש בהם חסר משמעות. הילד מעדיף להיות לבד. בהיותו ללא אמא או קרובת משפחה במשך תקופה מסוימת, הוא אינו מגלה דאגה רבה.
לאורך זמן, התינוק גם אינו מראה התקשרות חזקה להורים ואינו מבקש לתקשר עם בני גילו.
הסיבות המדויקות למצב זה טרם נקבעו. מדענים מציעים שמצב זה מופיע עקב הפרעות בהתפתחות המוח, הפרעות כרומוזומליות, מוטציות גנים.
למרות הרושם שאוטיסטים לא צריכים אף אחד, הילדים האלה באמת צריכים לתקשר, הם רוצים שיבינו אותם, הם פשוט לא יודעים איך לעשות את זה. המשימה של ההורים היא לעזור לילד כזה ליצור קשר עם העולם החיצון. טיפול ABA לאוטיסטים הוא ללא ספק היעיל ביותר.
מהי המהות של הטכניקה?
מה הופך אותו למעניין וייחודי? טיפול ABA - מה זה? הוא מבוסס על טכנולוגיות וטכניקות התנהגותיות המאפשרות לחקור את השפעת גורמים סביבתיים על התנהגותו של אוטיסט ולשנות אותה, כלומר לתמרן את הגורמים הללו. שם נוסף לטיפול ב-ABA הוא שינוי התנהגות. הרעיון של תוכנית ABA הוא שלכל התנהגות יש השלכות, וכשהילד יאהב אותה, הוא יחזור על הפעולות הללו, אבל אם הוא לא יאהב אותה, הוא לא יאהב.
מה עושה שינוי התנהגות?
טיפול ABA לאוטיסטים הוא עמוד השדרה של רוב התוכניות שמטרתן לטפל בהפרעה זו בילדים. הערך של טיפול התנהגותי אושרמחקרים רבים במשך 30 שנה.
מומחים והורים שהשתמשו בטכניקה כמו טיפול ABA בשיעורים עם ילדים משאירים את הביקורות הבאות:
- מיומנויות התקשורת משתפרות;
- התנהגות אדפטיבית מנרמלת;
- יכולת הלמידה משתפרת.
חוץ מזה, הודות לתוכנית זו, ביטויים של חריגות התנהגותיות מופחתים באופן משמעותי. כמו כן, הוכח שככל שקורסי טיפול ב-ABA מתחילים מוקדם יותר (רצוי בגיל הגן), כך התוצאות יהיו מורגשות יותר.
מדענים פיתחו שיטות שונות לתיקון סטיות, המשמשות בטיפול ב-ABA. שיטות אלו מבוססות על העקרונות של ניתוח התנהגותי יישומי.
איך זה עובד?
באמצעות טכניקה זו, כל המיומנויות המורכבות לאוטיסטים, כגון מגע, דיבור, משחק יצירתי, היכולת להסתכל בעיניים, להקשיב ואחרות מחולקות לקוביות פעולה קטנות נפרדות. כל אחד מהם נלמד לילד בנפרד. כתוצאה מכך, הבלוקים מחוברים לשרשרת אחת, שיוצרת פעולה אחת מורכבת. המומחה לאוטיזם, בתהליך של פעילויות למידה, נותן לילד עם הפרעה על הספקטרום האוטיסטי משימה. אם הילד לא יכול להתמודד עם זה בעצמו, המורה נותן לו רמז, ואז מתגמל את הילד על התשובות הנכונות, בעוד שתשובות לא נכונות מתעלמות. זהו הבסיס של טיפול ABA. אימון לפי שיטה זו מורכב ממספר שלבים.
צעד ראשון: התחל עםפשוט
אחד התרגילים של התוכנית הוא "הבנת שפה". המומחה נותן לילד משימה מסוימת או גירוי, למשל, מבקש להרים את ידו, נותן מיד רמז (מרים את ידו של הילד), ואז מתגמל את הילד על התשובה הנכונה. לאחר שביצע מספר ניסיונות משותפים, התינוק מנסה להשלים את הפעולה ללא הנחיה. המומחה חוזר על אותו ביטוי לילד שוב ומחכה שיתקן את התשובה באופן עצמאי. אם הילד עונה נכון, ללא הנחיה, הוא מקבל פרס (שבחו, תן לו משהו טעים, תן לו לשחק וכו'). אם הילד לא נותן את התשובה הנכונה, המשימה חוזרת שוב באמצעות הרמז. ואז התינוק שוב מנסה לעשות הכל בעצמו. התרגיל מסתיים כשהילד היה מסוגל לתת את התשובה הנכונה מבלי להנחות.
כאשר 90% מהתשובות העצמאיות של הילד למשימתו של המומחה נכונות, מוכנס גירוי חדש, למשל, הוא מתבקש להנהן בראשו. חשוב שהמשימות יהיו כמה שיותר שונות זו מזו. המשימה החדשה מעובדת באותו אופן.
שלב שני: תיקון החומר
לאחר שהילד שולט היטב במשימה השנייה - "הנהן בראש", התרגיל מסובך. הפעולות הנלמדות מתחלפות בסדר אקראי: "להנהן בראש" - "להרים את היד", "להרים את היד" - "להרים את היד" - "להנהן בראש" וכן הלאה. משימות נחשבות לשולטות כאשר ב-90% מהמקרים הילד נותן את התשובה הנכונה כאשר מחליף את התרגילים הנלמדים. הגירוי השלישי מוצג ומעובד באותו אופן, וכן הלאה.
שלב שלישי: הכללה ואיחוד
בשלב זה, הכישורים הנרכשים מוכללים. כאשר הילד צבר מספר מספיק של גירויים חשובים ששולטים בו ("קח", "תן", "בוא הנה" וכו'), תשומת הלב מוקדשת להכללה. תרגילים מתחילים להתבצע במקומות חריגים ובלתי צפויים (ברחוב, בחנות, בשירותים). לאחר מכן, הם מחליפים אנשים שנותנים לילד משימות (מומחה, אמא, אבא, סבא, סבתא).
שלב רביעי
זהו השלב האחרון. בשלב מסוים, הילד לא רק שולט בגירויים שעובדו איתו, אלא גם מתחיל להבין משימות חדשות בעצמו, עיבוד נוסף אינו נדרש עוד. לדוגמה, הוא מקבל את המשימה "סגור את הדלת", מוצג 1-2 פעמים וזה כבר מספיק. אם זה מצליח, אז התוכנית עברה שליטה, ואין עוד צורך בטיפול ABA. הילד מתחיל לקלוט מידע מהסביבה עוד יותר, וכך גם פעוטות שאינם אוטיסטים מתפתחים בדרך כלל.
מה קובע את היעילות של תיקון אוטיזם בילד?
זה לוקח הרבה מאמץ וזמן ללמוד ולשכלל עשרות פעולות ואובייקטים אלמנט אחר אלמנט. מאמינים כי עבור ילדים המאובחנים עם אוטיזם, טיפול ABA יהיה היעיל ביותר אם יינתנו לפחות 30-40 שעות שבועיות לשיעורים לפי שיטה זו. רצוי להתחיל ללמוד על פי תכנית כזו לפני שהילד מלאו לו 6 שנים. טרפיה AVA יעילה גם לילדים גדולים יותר. אבל ככל שהדברים יתחילו מוקדם יותר, כך התוצאה הסופית תהיה טובה יותר.
הטבותהטכניקה הזו
טיפול ב-ABA יעיל ביותר לילדים עם אוטיזם. למידה היא לא רק חזרה על ההתנהגות הנכונה, המטפל המקצועי עוזר לילד להעביר את המודל הנכון ממצב אחד לאחר. המרכיב החשוב ביותר בהשגת הצלחה הוא השתתפות ישירה של ההורים בתוכנית ABA.
תוצאות חיוביות מופיעות מהר מספיק. על פי מחקריו של מייסד הטכניקה הזו, איבר לובאס, כמחצית מהילדים שקיבלו תיקון במסגרת תוכנית ABA ניתנים להכשרה בבית ספר רגיל. המצב וההתנהגות השתפרו ביותר מ-90% מהילדים ממספרם הכולל של אלו שקיבלו תיקון בשיטה זו.
טיפול ABA מספק הזדמנות לפתח באופן עקבי את הילד, להתרועע ולהכניס אותו לחברה. בילדים עם אוטיזם, הסטריאוטיפים נעלמים כמעט לחלוטין. טכניקת ABA מאפשרת לילדים שפנו לתיקון מאוחר (5-6 שנים) לשלוט בדיבור.
התוכנית מכסה את כל תחומי הידע: מפיתוח המנגנון הרעיוני ועד לגיבוש ושיפור מיומנויות שירות עצמי במשק הבית.
חסרונות המתודולוגיה
למרבה הצער, לא ניתן ליישם טיפול ABA בשלב הראשוני אם ילד עם אוטיזם מפחד מזרים. התוכנית די קשוחה, יש להשתמש בה בזהירות. הורים הן מבחינה מוסרית והן מבחינה פיזית חייבים להיות מוכנים לחזרה מלאה, העבודה מתבצעת כל הזמן, מערכת התגמולים והעונשים אינה מופרת. הפסקות או היחלשות של העבודה אינם רצויים, שכןזה עשוי להשפיע על התוצאה. חשוב להבין שהילד אינו מאומן, אלא מאומן - מלמדים מיומנויות על ידי חזרה עליהם פעמים רבות. כדי לעבוד על פי שיטה זו, יש צורך בציות מוחלט של הילד, ולפעמים די קשה להשיג זאת. חשוב מאוד לשלוט בשיעורים לפי תוכנית כזו, עם זאת, בבית, כדאי גם לנסות לארגן מערכת פיתוח שתתאים לתוכנית התיקון.
קשיים אפשריים
המוטיבציה של ילדים שאובחנו עם אוטיזם שונה במקצת מזו של ילדים רגילים. חשוב לזהות מה הילד עשוי להתעניין בו, יניע אותו. אישור או גינוי לילדים אוטיסטים אינם יעילים; בשלב הראשוני ניתן לשלב שבחים עם פרס אמיתי. ילדים כאלה לא יכולים להתמקד בכלום במשך זמן רב ולעתים קרובות הם מוסחים, לכן חשוב לנהל שיעורים בשתיקה, לחלק משימות למקטעים קטנים. החזרה מפצה על האיטיות בלמידה, מושגים מופשטים מוסברים בביטויים הכי פשוטים שאפשר. לאחר שהילד לומד לתקשר באופן חופשי עם המורה אחד על אחד, אתה יכול להציע לו תקשורת עם שני אנשים וכך להגדיל בהדרגה את מספר האחרים. אצל ילדים כאלה, מיומנות התצפית אינה יעילה, ולכן משתמשים בחיקוי. למידה נכונה מעוכבת על ידי גירוי עצמי - נדנוד, מחיאת כפיים. ילדים אוטיסטים אינם מבחינים בין גירויים חיוניים ללא חיוניים, התגובה שלהם יכולה לפעמים להיות בולטת מדי או להיפך, חלשה מאוד. כדי לקבל מידע, הם לעתים קרובותלהסתמך על ראייה, לא שמיעה. ילדים שתופסים מידע היטב באוזן מצליחים ביותר בתוכנית ABA.
טיפול ב-ABA הוא אולי השיטה היחידה לעבודה מתקנת עם ילדים אוטיסטים שגורמת לכל כך הרבה מחלוקות ודיונים. חוסר שביעות רצון שונים נוצר על ידי מידע מיושן, או על ידי מומחי ABA לא מוסמכים, מהם יש לא מעט היום, מכיוון שתוכנית זו הופכת יותר ויותר פופולרית. יעילות העבודה תלויה ישירות בכישורי המומחה, לכן יש צורך לבחור אותה בקפידה רבה.
