כאבי חזה בבליעה הם סימפטום גסטרואנטרולוגי שכיח, שכן הוא מעיד בכל המקרים על התפתחות של תהליך פתולוגי מסוים המשפיע על איבר כזה של מערכת העיכול כמו הוושט. הסיבה השכיחה ביותר לתסמין זה היא עווית של הוושט, אך מומחים מהתחום הגסטרואנטרולוגי מזהים עוד גורמים מעוררים רבים שמקורם פתולוגי.
אטיולוגיה
כבר צוין למעלה שכאבים בחזה בבליעה מעוררים על ידי הפרעות בוושט. כתוצאה מכך, אנו יכולים לומר שהמחלות הבאות של איבר אנושי זה הופכות לגורמים מעוררים:
- עווית הוושט, שיכולה להיות סגמנטלית ומפוזרת. במקרה הראשון, הפתולוגיה של פעילות השרירים החלקים מצוינת לאורך כולהלִמְתוֹחַ. המצב השני מאופיין בכיווץ חזק מדי של השרירים של האיבר באזור מסוים. המשמעות היא שבשלב מסוים האוכל לא יוכל להתפשט עוד יותר.
- נזק דלקתי או שוחק בשכבה הרירית של הוושט.
- בקע של פתיחת הסרעפת של הוושט.
- דיסקינזיה של האיבר. אילו גורמים נוספים לכאבים בחזה באמצע יכולים להיות?
זהו:
- Achalasia cardia.
- היווצרות צלקת על הסוגר.
- GERD.
- דלקת כיבית של הוושט.
- ניקוב של הקיר של העוגב הזה.
- היווצרות ניאופלסמות אונקולוגיות, לעתים נדירות שפירות.
- פגיעה באיבר על ידי חפץ זר שנכנס לתוכו.
- מהלך הצורה הפפטית של דלקת הוושט. הסיבות לכאבים בחזה באמצע צריכות להיבדק על ידי רופא.
- קרע ספונטני של איבר - זה יכול לקרות על רקע של תפקוד לקוי של הסוגר שנגרם כתוצאה ממחלות של מערכת העצבים המרכזית או שיכרון אלכוהול חמור או ריסון הדחף להקיא.
- כוויות תרמיות או כימיות של הקרום הרירי של הוושט.
פתוגנזה
הפתוגנזה של כאבי חזה בעת בליעה מבוססת על העובדה שגוש מזון נע לאורך הוושט עקב התיאום הספציפי של תנועות צינור האיברים. אם תהליך אוטומטי כזה לגוף האדם מופר מאחת מהסיבות שצוינו לעיל, המוצרים יעברו בקשיים מסוימים או יצטברו בכל מחלקהוֵשֶׁט. בתורו, זה יגרום למתיחה וכתוצאה מכך לתסמונת כאב.
במקרה שסטייה כזו היא תוצאה של פתולוגיה מסוימת, לא יספיק לשתות מים כדי לעצור את ההפרה. זה יכול גם להחמיר את הכאב במצבים מסוימים.
סימפטומטיקה
כאבי חזה בבליעה הופכים ברוב המוחלט של המקרים לתסמין הקליני הראשון המעיד על התפתחות מחלה מסוימת.
הספציפיות של סימפטום זה טמונה במיקוד - כאב בחזה החזה נתפס לעתים קרובות מאוד כסימפטום של פתולוגיות כלי דם ולב. במקביל, מטופלים פונים לעזרה מקרדיולוג, וגם עוברים את אמצעי האבחון הדרושים. מחלה אחרת לגמרי מתקדמת בגוף בזמן זה.
תמונה קלינית נוספת
התסמינים השכיחים ביותר של עווית הוושט המוסיפים לתמונה הקלינית של בליעה כואבת הם:
- צרבת וגיהוקים.
- אי נוחות וצריבה באזור שמאחורי עצם החזה.
- קרינת כאב באזור שבין השכמות ללב. לעתים קרובות הרבה פחות יש התפשטות של אי נוחות בגפיים העליונות ובגב, באוזניים ובלסת.
- בליעה אנושית של מרכיבי מזון מופרעת - עם נזק קטן לאיבר, דיספגיה קשורה רק למזון מוצק, אך ככל שהמצב מחמיר, אפילו נוזל לא עובר דרך צינור הוושט, מה שעלול לגרום לתשישות.
- כאבי גרון ושיעול.
- התסמין העיקרי הופך קבוע, מחמיר מאוד במהלך האכילה.
- אדמומיות פתולוגית של הפנים.
- ריור מוגזם וגזים.
- הקאות ובחילות ברביטל.
- הקיא עשוי להכיל לפעמים זיהומים פתולוגיים, כגון דם.
- הפרעות בצואה - מטופלים מתלוננים לעתים קרובות במיוחד על עצירות, במקרים נדירים, שלשולים או החלפת ביטויים כאלה.
- חום ממושך.
- עליית טמפרטורה.
- אי נוחות אפיגסטרית.
- סלידה ממזון - זה נפוץ מאוד עם מוצרי חלב, בשר ושומני.
- קוצר נשימה - יחד עם כאבי לב, מאלץ חולים לפנות לקרדיולוג, לא לגסטרואנטרולוג.
התסמינים המפורטים לעיל אינם אומרים כלל שהתמונה הקלינית תתאפיין רק בביטויים כאלה. בהתאם לגורם האטיולוגיה, חלקם עשויים להיות משניים.
לכאבים בחזה בעת בליעה, לאיזה רופא עלי לפנות?
כאשר אדם חש כאב בזמן הבליעה, זהו סימפטום גסטרואנטרולוגי אופייני.
כאב מתרחש עקב עווית של הוושט. גוש מזון נע דרך האיבר עקב תיאום מסוים של תנועות צינור הוושט. אם יש שיבוש בתהליך, המוצר יעבור בקושי מסוים או יצטבר באחד מהמחלקות הגוף. בתורו, זה יגרום לו להימתח, והתוצאה תהיה הופעת כאב.
כאבי כיב מסוימים יכולים להקרין לעצם החזה, ולעתים קרובות אפילו אמבולנסים לוקחים אדם עם חשד להתקף לב, אבל למעשה יש לו כיב.
דלקת של הקרום הרירי של הוושט (וושט) נותנת כאב צורב ותסמינים של עווית הוושט לאזור החזה. תכונה ייחודית כאן עשויה להיות דלקת קיבה כרונית בהיסטוריה, כלומר, כאבים מוכרים וארוכי שנים שהפכו בולטים יותר, עזים, הם קשורים בדרך כלל לאוכל. זה יכול להיות כאב מיד לאחר האכילה, כאשר חומצה הידרוכלורית חודרת לקיבה הדלקתית, וכתוצאה מכך כאבי צריבה.
באילו מקרים נרשמים צילום רנטגן של הוושט והקיבה, זה מעניין רבים. בוא נבין את זה.
שיטות אבחון
כדי לקבוע את הסיבות שגרמו לכאבים בחזה, נדרש מגוון שלם של אמצעי אבחון. לפיכך, הסקר המקיף כולל:
- הכרות עם ההיסטוריה הרפואית של אדם;
- איסוף היסטוריית חייו של מטופל;
- בדיקה גופנית קפדנית;
- הליכים אנדוסקופיים אבחונים;
- תשאול מפורט של המטופל - כדי לקבוע את חומרת הסימפטום העיקרי ואת נוכחותם של ביטויים נוספים;
- CT ואולטרסאונד;
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- esophagotonokymography וגישוש;
- בדיקה מיקרוסקופית של צואה;
- צילום רנטגן של הוושט והקיבה עם ובלי חומר ניגוד;
- פלואורוסקופיה ומנומטריה;
- מדידת pH יומית וביופסיה;
- גסטרוסקופיה ואסופגוסקופיה.
רק לאחר בחינת תוצאות הליכי האבחון שבוצעו, יערוך המומחה טקטיקה פרטנית לטיפול במחלה שגרמה לכאבים בחזה בעת הבליעה.
טיפול
למרות שקיימים גורמים נטייה רבים, ניתן לנהל את הטיפול בכאבי חזה בעת בליעה באמצעות השיטות העיקריות הבאות:
- שימוש בתרופות – זה יכול לכלול תרופות הרגעה, משככי כאבים, נוגדי חומצה, נוגדי סידן, תרופות בריאות כלליות ותרופות להקלה על תסמינים נוספים;
- עמידה בתפריט עדין - מוקצה לחלוטין לכל החולים עם מחלות של מערכת העיכול;
- נהלי פיזיותרפיה, כולל אלקטרופורזה של תרופות;
- כריתה של ניאופלסמות שפירות או ממאירות;
- הרחבת הוושט באמצעות בוגינאז';
- כימותרפיה;
- השימוש בשיטות הרפואה המסורתיות אפשרי בפיקוח קפדני של הרופא המטפל.
השאלה של יישום טכניקה טיפולית מסוימת בכל מקרה מוכרעת בנפרד עם כל מטופל.
לכן, קשה לאדם לבלוע אוכל. מה התחזית?
Prevention
כדי למנוע כאבים במהלך הבליעה, כולל במהלך הארוחות, לא נוצרו אמצעי מניעה ספציפיים. עם זאת, מומלץ לחולים לעקוב אחר כמה כללים פשוטים כלליים. אלה כוללים:
- מנהיגים אורח חיים בריא ופעיל;
- עריכת תזונה מאוזנת, נכונה ומועשרת לגוף עם כל החומרים הדרושים;
- הימנע מעבודת יתר פיזית ורגשית;
- להשתמש רק בתרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, תוך הקפדה על משך הטיפול והתעריף היומי;
- אם אפשר, הימנע מפגיעה בוושט על ידי עצמים זרים או מבחוץ;
- כמה פעמים בשנה אתה צריך לעבור בדיקה מלאה למניעה במוסד רפואי, הקפד לבקר גסטרואנטרולוג.
תחזית
התוצאה של כאבים בחזה במהלך הבליעה תלויה ישירות במחלה שעוררה אותם. אבל מכיוון שהם סימן ספציפי שגורם למטופל לראות רופא, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בזמן, מה שמאפשר לך לקבל פרוגנוזה חיובית. עם זאת, יש לזכור שלכל גורם אטיולוגי יש סיבוכים משלו.
בדקנו מה לעשות נגד כאבים בחזה בעת בליעה.
