האם מסוכן להרגיש גוש בחזה? בוא נבין את זה במאמר זה.
כאב בחזה הוא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. תחושות לא נעימות בחזה יכולות להופיע עם מחלות שונות, ולכן חולים עם מחלות כאלה עוברים בדרך כלל בדיקות נוספות, ולשם כך עליך להתייעץ עם מומחה. בית החזה הוא האזור העליון של הגוף, שנראה כמו חרוט קטום. כלוב בית החזה מורכב מעצם החזה, הצלעות ועמוד החוליה. הוא מגן על האיברים הדרושים לחיים (לב וריאות), משתתף בתהליכי נשימה, מתחבר עם השלד.
בפגישה של מומחה, מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על תחושת תרדמת בחזה. הדבר מעורר חששות רציניים, שכן התסמין עשוי להצביע על מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי.התערבות. עם זאת, לא כל כך קל לומר על הסיבה לתחושה הלא נעימה - תחילה יש לבדוק לעומק.
לאיזה רופא עלי לפנות?
כאשר תחושה של תרדמת בחזה, חומרת מקור לא ברור, אתה יכול קודם כל לקחת כרטיס למטפל. הוא, בתורו, ילמד את התסמינים ויפנה את המטופל למומחה צר יותר: קרדיולוג, רופא ריאות וכו'.
מה מראה צילום חזה, ראה למטה.
מנגנונים וסיבות
כבדות אינה נורמלית. לפעמים קשה לנשום עמוק. זה עדיין לא ממש כאב, אבל זה יכול להפוך לזה בעתיד, כאשר התהליך הפתולוגי מתפתח. חשוב לברר בזמן את הסיבה לבעיה בגוף. רק מומחה יכול לעשות זאת, מכיוון שמחלות של מערכות ואיברים שונים עלולות להפוך למקור לתסמינים כאלה:
- פלאורה וריאות (פנאומו- והמוטורקס, דלקת צדר, אמפיזמה, שחפת, דלקת ריאות).
- ברונכי (מחלה חסימתית, אסטמה של הסימפונות).
- לבבות (מחלת מסתמים, פריקרדיטיס, מחלה איסכמית). לעתים קרובות אנשים שואלים איך להבין מה כואב הלב. בוא נבין את זה.
- וושט וקיבה (בקע סרעפתי, אכלסיה קרדיה, רפלוקס ושט).
- Mediastinum (גידולים, בלוטות לימפה מוגדלות).
- עמוד השדרה והחזה (בקע בין חולייתי, אוסטאוכונדרוזיס, טראומה).
- מצב נוירו-פסיכולוגי (דיכאון ונוירוזה).
גוש בחזה, כובד וכאבהם די נפוצים ואי אפשר להתעלם מהם. בהתחשב באופי המרובה של תחילתו של סימפטום כזה, אי אפשר לעשות בלי אבחנה מבדלת קפדנית במהלך הבדיקה. אם תנאים מסוימים אינם נכללים, אז אחרים יאושרו, והרופא יקבע בהדרגה את מקור התחושות הפתולוגיות במקרה מסוים.
בעיית המקור של תחושת כובד בחזה אינה כל כך פשוטה, למצב זה סיבות רבות. עם זאת, מומחה מנוסה יוכל להבין את המצב הזה.
תסמינים
מקור התרדמת בעצם החזה באמצע תמיד מוסתר מאחורי הסימפטומים שלה. לכן, קודם כל, ניתוח התמונה הקלינית חשוב בתהליך האבחון. ראשית, הרופא יקשיב לתלונות המטופל, יברר את התכונות של מהלך הפתולוגיה לפני יצירת קשר עם מוסד רפואי. לאחר מכן, מידע סובייקטיבי יתמך בתוצאות של מחקר אובייקטיבי: שיטות פיזיקליות (אוקולטציה, הקשה, מישוש) ובדיקה.
אז למה כואב לי החזה?
פתולוגיה של הצדר והריאות
עם הופעה פתאומית של כבדות בחזה, אי אפשר שלא לחשוב שיש מחלה ריאתית-פלאוראלית. לרוב אנחנו מדברים על התהליך הדלקתי - דלקת ריאות או דלקת ריאות. במצב כזה, תשומת הלב מופנית לתסמינים הכלליים והמקומיים:
- שיעול רטוב או יבש;
- קוצר נשימה מעורבת;
- כאב בחזה במהלך הנשימה (צד שמאל או ימין);
- קושי בנשימות עמוקות;
- malaise;
- קדחת.
בניגוד לתנאים המפורטים, התפתחות השחפת היא הדרגתית. במשך זמן רב, המחלה מתבטאת במצב subfebrile, חולשה, אובדן תיאבון. שיעול לא תמיד מושך את תשומת לב החולים, במיוחד אצל מעשנים. עם זאת, עם הזמן מצטרפים אליו תסמינים של אי ספיקה נשימתית, מופיעה יריקת דם.
בחולים עם pneumothorax, המצב מחמיר די מהר. אוויר הנכנס לחלל הצדר דוחס את הריאה. לאדם קשה לנשום, ישנם כאבים חדים הניתנים מאחורי עצם החזה ובצוואר. ורידי הצוואר מתנפחים, קצב הלב עולה, העור מחוויר ומופיעה תחושת חרדה.
מצבים רבים במהלך הבדיקה מלווים את הפיגור של החלק הפגוע של בית החזה במהלך הנשימה. אוסקולט נקבע על ידי היחלשות הנשימה, קרפיטוס או רעש רטוב, רעש חיכוך פלאורלי.
מה עוד יכול להיות משמעות של גוש בחזה האמצע?
פתולוגיות של הסימפונות מובילות לעתים קרובות לתחושת תרדמת
חזה כבד וגבשושי וקשיי נשימה אינם נדירים במחלת עצי הסימפונות. התהליך ברוב המוחלט של המקרים הינו דלקתי וזיהומי באופיו בתוספת תסמינים אלרגיים. למחלות חסימתיות ולאסטמה יש הרבה מן המשותף:
- קוצר נשימה עם תפוגה ארוכה יותר;
- chronic;
- שיעול עם ליחה מועטה;
- עם האזנה - גלים יבשים;
- הרחבת חזה.
אסתמה של הסימפונות מחמירה עקב השפעת האלרגנים על הגוף ומתמשכת בצורה של התקף אסטמה - החולה נאלץ לנקוט עמדה מסוימת, נשימתו הופכת תכופה ושטחית, הדופק מואץ, קר מופיעה זיעה.
כשההתקף מסתיים, ליחה זכוכיתית צמיגה ושקופה עוזבת את השיעול.
עם מחלה חסימתית, קוצר הנשימה מתקדם בהדרגה ובו זמנית בהתמדה, המתפתח אצל חולים העובדים באוויר מאובק, כמו גם אצל מעשנים מנוסים. החמרה נגרמת מזיהום, קוצר נשימה ושיעול מתגברים, כמות הליחה עולה והמוגלתי שלו. עקב חסימת הסימפונות, אמפיזמה ריאתית מתרחשת תמיד.
פתולוגיה נשימתית תופסת מקום משמעותי גם בין הגורמים הסבירים ביותר לתחושת כבדות בחזה, היא קשורה לדלקת של הסמפונות, הצדר או הריאות.
איך להבין מה כואב הלב?
מחלת לב
המסוכנים ביותר לחולים הם פתולוגיות לב. כבדות מאחורי עצם החזה וכאבי לחיצה הם סימן אופייני למחלת לב כלילית.
תחושה לא נעימה מקרינה מתחת לשכמות או בזרוע השמאלית, היא נגרמת מלחץ רגשי או מאמץ פיזי.
התקף של אנגינה פקטוריס לא נמשך זמן רב (כעשר דקות), הוא מסולק עם ניטרוגליצרין. עם אוטם שריר הלב, התמונה הפוכה. עם זאת, בנוסף לכאב בשריר הלב, יהיו תסמינים נוספים של שינויים איסכמיים:
- פחד מהמוות,אזעקה;
- קוצר נשימה במנוחה ובמאמץ;
- קצב לב מהיר;
- מזיע וחיוור;
- צלילי לב עמומים.
במידה וקיים חשד לדלקת צדר, הכאב יתמקם משמאל לעצם החזה - באזור הסמוך ללב. הם מוחמרים על ידי תנועה, שיעול, נשימה, עם זאת, הם נחלשים כאשר המטופל שוכב. שפשוף חיכוך פריקרדיאלי נשמע בזמן ההשמעה, הופך בולט יותר עם לחץ על החזה עם סטטוסקופ.
פגמים במסתמים רבים מלווים בסימפטומים של אי ספיקת לב: ציאנוזה בעור, חיוורון, קוצר נשימה, ירידה בסובלנות לפעילות גופנית. נשמעות אוושה בלב.
הסיבות לתרדמת בחזה צריכות להיקבע על ידי רופא.
פתולוגיות של מערכת העיכול
כובד וכאב מאחורי עצם החזה אפשריים גם עם פתולוגיות של מערכת העיכול. התכונה הספציפית שלהם היא ההתרחשות בעיקר לאחר אכילה (בכוחות עצמם, בשכיבה, עם התכופפות, על רקע פעילות גופנית) ומלווים בתסמינים נוספים:
- כאב ואי נוחות באפיגסטריום;
- קיאה;
- צרבת;
- regurgitation וגיהוק;
- דיספגיה (לקוי בבליעה).
כאשר מתרחש ריפלוקס קיבה-וושטי, הריפלוקס האחורי של תוכן הקיבה אל הוושט, המלווה בצרבת. המצב ההפוך הוא achalasia של הלב, כאשר הרפיה לא מלאה או סגירה של הסוגר מתרחשת בעת קבלת מזון. בקע סרעפתי שונה בפגיעהלב קיבה לתוך הטבעת המורחבת של הוושט. כל המצבים הללו עשויים להיות מלווים בתחושת כובד וכאב, בשילוב עם הפרעות דיספפטיות.
מספר פתולוגיות עיכול, במיוחד מחלות של הקיבה והוושט, נותנות לעתים קרובות תחושה של תרדמת וכאבים בחזה המתרחשים לאחר אכילה.
לפעמים יש גוש בחזה וקשה לנשום.
מחלה תיכונית
עקב התהליכים הנפחיים המתרחשים במדיאסטינום, ההשפעה הישירה היא על האיברים הנמצאים באזור אנטומי זה: קרום הלב, הוושט, כלי הדם, הסמפונות. לכן, כאב וכבדות בחזה מלווים כל הזמן חולים כאלה. התסמינים של דחיסה של הסימפונות (שיעול התקפי, נשימה סטרידור, קוצר נשימה), דיספוניה (וושט), גזע העצבים הסימפתטי (נסיגת העין, התכווצות אישונים, צניחת העפעף) והווריד הנבוב העליון שולטים בתמונה הקלינית. האחרונים כוללים את התסמינים הבאים:
- כחול ונפיחות של הפנים;
- כאבי ראש;
- ורידי צוואר נפוחים;
- רעש בראש שלי.
גידולים ממאירים התפשטו לרקמות סמוכות וגרמו לתעוקת חזה, חום, דלקת צדר ודלקת קרום הלב. מטופלים מדווחים על הידרדרות בתיאבון, חולשה כללית, ירידה במשקל. התהליך האונקולוגי נותן גרורות לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים, ולכן המטופלים מרגישים עוד יותר גרוע.
פתולוגיות של מערכת השלד
עקב פגיעה בשלד העצם, אשרמייצגים את עמוד השדרה והחזה, וחבורות עצם החזה יכולות גם לגרום לתחושת כבדות. שברים וחבורות גורמים לקשיי נשימה, מרגישים את המקומות הדלקתיים כואבים, מורגשים חבורות, חבורות ונפיחות בעור. מחלות רבות של עמוד השדרה (בקע, אוסטאוכונדרוזיס) מלוות בדחיסה של שורשי העצבים הנמשכים מחוט השדרה, מה שמוביל לכאבים בגב התחתון ובחזה (ימין או שמאל), פגיעה בתנועות, ירידה ברגישות באזורים מסוימים. וחוסר תחושה. במישוש, שרירי גב מתוחים, נקודות פר-חולייתיות כואבות. לעתים קרובות, כאב לחיצה בחזה יכול להיות סימפטום לפתולוגיה נוירופסיכיאטרית.
מחלות נוירופסיכיאטריות כגורם שכיח לאי נוחות בחזה
לומדת את הגורמים למצב בו חולים מתקשים בנשימה, אי אפשר שלא להיזכר במחלות מהסוג הנוירו-נפשי, שכן תחושות כאלה במקרים מסוימים אינן תלויות במצב הגופני, אלא נגרמות מהפרעות תפקודיות או נקבעים על ידי התודעה. במקרים כאלה, התסמינים מגוונים למדי:
- עצבנות וחרדה;
- אחריות רגשית;
- כאבי ראש;
- "גוש" בגרון;
- סחרחורת;
- נשימה לא מספקת;
- פלפיטציות וכו'
מטופלים עם דיכאון ותגובות נוירוטיות נאלצים פעמים רבות ללכת לרופאים שונים, אך הם אינם מוצאים שינויים מורפולוגיים במהלך הבדיקה, ולכן אינם יכולים לקבוע אבחנה לאורך זמן.עקב תנאים אחרים.
אם כאב, כבדות וגוש בחזה אינם משתלבים בסימפטומים של פתולוגיה אורגנית, תיתכן יצירה נוירו-פסיכית של תחושות.
אבחון נוסף של הפתולוגיה הזו
ניתן לקבוע את מקורן של תחושות לא נעימות רק על סמך תוצאות בדיקה מקיפה. לאור הגורמים הרבים לתופעות הנחקרות, ייתכן שיהיה צורך בהליכי אבחון שונים:
- בדיקות שתן ודם כלליות;
- ביוכימיה של הדם (אימונוגלובולינים, קרישה, ספקטרום שומנים, סמנים דלקתיים);
- ניתוח נוזל פלאורלי וליחה (תרבות, ציטולוגיה);
- צילום חזה;
- spirometry;
- tomography;
- אולטרסאונד של הלב;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- פיברוגסטרוסקופיה וכו'
בואו נסתכל מקרוב על מה שמראה צילום חזה.
רנטגן נועד בעיקר לקבוע את אופי מחלת הריאות - דלקת ריאות, פציעות בעבודה, שחפת, גידולים שפירים וממאירים. כמו כן, שיטה זו יעילה באבחון שינויים בבלוטות הלימפה ובעמוד השדרה. רדיוגרפיה עוזרת לזהות מחלות לב, מחלות קרום הלב ושריר הלב.
שיטות אלו יצביעו על מקור ההפרות ויסייעו למומחה להסיק מסקנות סופיות לגבי מצבו של המטופל. לעתים קרובות זה מצריך השתתפות של מומחים קשורים: רופא רופא ורופא ריאות, גסטרואנטרולוג וקרדיולוג,ורטרולוג ונוירולוג, פסיכותרפיסט ואונקולוג. רק לאחר קביעת מקור התסמינים, ניתן יהיה לרשום את הטיפול המתאים.
