דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה מערכתית שמקורה לא ידוע הפוגעת ברקמת החיבור. המחלה מאופיינת בדלקת סימטרית של המפרקים (לעיתים קרובות הרגליים והידיים), נצפים גם תסמינים חוץ מפרקיים של דלקת מפרקים שגרונית. המחלה יכולה להתחיל בכל גיל, אבל השיא מתרחש בגברים בגילאי 40 - 60, בנשים - בגיל 35 - 55.
נשים מקבלות את זה פי 3-4 פעמים יותר מגברים. דלקת מפרקים שגרונית היא פרוגרסיבית ולעתים קרובות משביתה.
המחלה מאופיינת במנגנון אוטואימוני מורכב של התרחשות והתפתחות. מסיבות לא ידועות, תאים של מערכת החיסון מתחילים לתקוף את רקמות המפרקים. זה מוביל להרס של עצמות, סחוס, רצועות והיווצרות רקמת צלקת במפרק. שינויים אלה מתרחשים בשיעורים שונים אצל אנשים מושפעים.
תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית
במקרים מסוימים, המחלה מתחילה בצורה חריפה, בפתאומיותיש כאבים במפרקים רבים בבת אחת. גורמים מעוררים יכולים להיות טראומה נפשית, היפותרמיה, חשיפה ממושכת לשמש.
לרוב, דלקת מפרקים שגרונית מתפתחת בהדרגה. ההיסטוריה הרפואית מצביעה על כך שהתמונה הקלינית מתפתחת על פני מספר חודשים ואף שנים. ראשית יש נוקשות וכאבים במפרקים הקטנים של הרגליים והידיים, במיוחד לאחר לילה ומנוחה ארוכה. בכ-70% מהמקרים מתפתחת דלקת מפרקים סימטרית, בשאר נצפית דלקת מפרקים: זו עלולה להיות דלקת של מפרק ברך אחד. לעיתים, לפני הופעת תסמיני המפרקים, יש עלייה בטמפרטורת הגוף ועלייה בבלוטות הלימפה. עם מחלה שגרונית, כמעט כל המפרקים יכולים להיפגע, למעט עמוד השדרה המותני והחזה. במחצית מהחולים, מפרקי הירך מעורבים בתהליך.
תסמינים אופייניים של דלקת מפרקים שגרונית הם נוקשות בוקר וכאבים המשתפרים במהלך היום. האזור הפגוע מתנפח ומתחמם. המפרקים מתעוותים במהירות, גדלים בגודלם, כיפוף או הארכתם המלאים הופכים בלתי אפשריים, נפיחות של פרק כף היד מובילה לדחיסה של הגידים, השרירים מתחילים להתנוון.
תסמינים חוץ-מפרקיים של דלקת מפרקים שגרונית קיימים גם כן, מכיוון שגם איברים חשובים נוספים נפגעים בנוסף למפרקים: כליות, ריאות, לב, מעיים.
עלול לפתח דלקת כלי דם, דלקת עיניים, דלקת צדר, דלקת ריאות, פריקרדיטיס,נזק לכליות עם התפתחות אי ספיקת כליות. צמתים תת עוריים נמצאים בשליש מהחולים. דלקת כלי דם (מחלת כלי דם) גורמת לעתים קרובות לכיבים ברגליים.
טיפול
דלקת מפרקים שגרונית מעוותת במפרקים (תמונות מראים זאת) היא מחלה חשוכת מרפא עם השלכות קשות. העיקר להימנע מסיבוכים מסוכנים, כך שתצטרך לשלוט במחלה למשך שארית חייך. הטיפול נועד בעיקר להקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית. כדי לעשות זאת, השתמש בתרופות, בתרפיה בפעילות גופנית, בתזונה. במקרים מסוימים, פנה לשיטה התפעולית.
התרופה היא שינויים באורח החיים. זה כולל תזונה נכונה, ירידה במשקל או שליטה, מתן מנוחה למפרקים כואבים. במקביל, יש צורך בתרגילים טיפוליים כדי למנוע התכווצויות (הגבלה בתנועתיות).
אם התסמינים חמורים, השתמש במקל או בהליכון כדי להקל על העומס ולהפחית את הכאב.
כדי להיפטר מנפיחות וכאב, רושמים למטופלים תרופות. תרופות אנטי-ראומטיות משמשות לשינוי מהלך המחלה ולדיכוי פעילותם של תאי חיסון ההורסים מפרקים. עם זאת, לתרופות אלו יש תופעות לוואי רבות, ולכן חשובה השגחה רפואית מתמדת. בנוסף, נרשמים תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים לשיכוך כאבים.
