תסמונת שחלות עמידות היא הצורה הפחות מובנת של פתולוגיה נשית. לרוב, מחלה זו מופיעה לאחר 25-35 שנים. זה מאופיין בהיעדר זמני של מחזור עם רמה מוגברת של הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח.
הגדרה
מהות המחלה נעוצה בעובדה שהשחלות מפסיקות לבצע את תפקידן הישיר. לרוב, המחלה מתקדמת ומסתיימת בגיל המעבר. המוזרות של הפתולוגיה מתבטאת באי פוריות ובהיעדר המחזור החודשי. בזמן המחלה, לעיתים קרובות מתפתחות צורות שונות של אמנוריאה. במהלך תקופה זו, ישנה רמה מוערכת יתרה של הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח, שכן הגוף עדיין מנסה להתחיל את השחלות. עם זאת, הם לא מתחילים לעבוד, שכן כמויות לא מספיקות של פרוגסטרון ואסטרוגן משתחררות. הפעם הראשונה שהם התחילו לדבר על הבעיה הייתה ב-1959, אז תיארו מדענים את הסימנים של תסמונת שחלות עמידות. אבל עדיין, הנושא הזה עדיין לא מובן היום, והסיבות להופעה עדיין לגמרילא מוגדר.
צפיות
אין סיווג ברור של פתולוגיה זו בספרי עיון רפואיים. למרות שכמה מומחים מזהים שלוש אפשרויות להתפתחות המחלה:
- נטייה גנטית להופעת פגמים במנגנון הזקיק.
- האופי האוטוטומי של ההופעה - בזמן ייצור הנוגדנים, נחסמת הרגישות של קולטני הורמונים מעוררי זקיקים.
- בעת שימוש בתרופות ציטוטוקסיות ובתרופות מדכאות חיסון.
תסמינים
תסמונת שחלות עמידה יכולה להיות מזוהה לרוב על ידי המחלות המפורטות:
- מספרים גבוהים של LH (הורמון luteinizing) ו-FSH (הורמון מגרה זקיק) ואסטרדיולים נמוכים;
- אמנוריאה - חוסר מחזור;
- תשישות של הקרום הרירי של הנרתיק והפות;
- שחלות עם הרבה זקיקים בגודל נורמלי ואנדומטריום רחמי דק;
- נושא זיהומים ויראליים חמורים ומתח;
- המחזור מתחיל להיות לא סדיר ואז נעלם כליל.
התפתחות המחלה מתרחשת לרוב לאחר 5-10 שנים מהמחזור הראשון. כל הנבדקים מציינים שגלי חום לראש נצפים בלילה וביום. כאבים בבטן התחתונה מופיעים באופן ספונטני, ללא כל סיבה. לרוב, לנשים עם תסמונת שחלות עמידה יש מחזורים כואבים וסיבוכים לאחר לידה.
כשמטופל מגיע לראות רופא שמתלונן עליוכאב למטה והיעדר מחזור לאחר זיהומים ויראליים, בדיקות ובדיקות מראים לרוב שהיא נטלה סולפנאמידים בכמויות גדולות, מה שעלול לעורר אבחנה.
סיבות
בתקופתנו, הגורמים המשפיעים על היווצרות הפתולוגיה אינם מובנים במלואם. אבל יש תיאוריה כזו שהמקור הסביר ביותר למחלה הוא שינויים גנטיים בצומת הקולטן של הזקיק. רוב המדענים טוענים שתסמונת שחלות עמידה, שתסמיניה מגוונים ומעורפלים, מושפעת לרוב ממחלות כאלה:
- קרחת;
- דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (דלקת של בלוטת התריס);
- myasthenia gravis (חולשת שרירים ועייפות);
- סוכרת;
- פורפורה טרומבוציטופנית;
- זיהומים ויראליים (לרוב חזרת);
- אנמיה אוטואימונית.
הסיבות העיקריות לפיתוח כוללות גורמים:
- הקרנה באונקולוגיה;
- שימוש בתרופות מדכאות חיסוניות וציטוסטטיות;
- ניתוח שחלות.
בנוסף לכל זה, בשחפת ריאתית וסרקואידוזיס, מתרחשת פגיעה ברקמת השחלה, מה שמוביל לרוב להתפתחות פתולוגיה. המחלה יכולה להיות גם גנטית במהותה ולהופיע לאחר לחץ חמור ועומס עצבים מתמיד.
Diagnosis
הסימפטומים של מחלה זו קשורים קשר הדוק למחלות כמו דיסקרזיה של הגונדה ואי ספיקת שחלות. לכן, רק עם מחקר מקיף של תלונות ונתונים ממעבדת המחקר הקליני, נקבע נוכחות של מחלה. לרוב, בזמן הבדיקה הראשונית, ניתן להבחין בתופעת "אישון" חיובית קלה, מסטופתיה מסוג פיברוציסטי, דלדול של החלק הקדמי של הקרום הרירי של הפות והנרתיק והיפרמיה בולטת שלו. עם אקווגרפיה, לפרוסקופיה ובדיקות גינקולוגיות, נצפית ירידה מינימלית בגודל הרחם. כדי לאשר תסמונת שחלות עמידה, הרופאים מזמינים ביופסיה של האפידידימיס. בדיקה היסטולוגית מתבצעת לאיתור תאים פרנטרלים ופירמידליים. אם עוברים בדיקה הורמונלית, ניתן לקבוע את רמת ה-LH וה-FSH בפלסמת הדם, שלעיתים גבוהה ואינה תואמת את הנורמה. מתגלה ריכוז נמוך של אסטרדיול. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבדיקות הורמונליות, יש לציין שבבדיקה הראשונה מופיע לרוב גסטוגן חיובי ובבדיקות הבאות הוא שלילי.
Therapy
פרקטיקה רפואית עוסקת לעתים קרובות בבעיה כמו תסמונת שחלות עמידות. הטיפול הוא תמיד מעורפל, שכן אופי הופעת המחלה טרם נחקר במלואו. בדרך כלל מרשם HRT (טיפול הורמונלי חלופי) ותיקון של מחסור באסטרוגן. בסיס ההליכים הוא שיקום המחזור החודשי והורדת רמת ההורמונים הגונדוטרופיים.
לעתים קרובות, רופאים רושמים תרופות כגון"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" ו-"Kliogest". עקב אופי הקורס, על המטופל לעבור מדי שנה אולטרסאונד אגן. שליטה בניתוח של דם, ליפופרוטאינים וכולסטרול עוזרת ליצור ולהכיר את תחילתו של שלב חדש של טיפול. הודות למחקרים דנסיטומטריים, ניתן לשלול אוסטאופורוזיס.
וגם טיפול תרופתי משולב ביעילות עם: לא מסורתיים
- ביצוע אולטרפונופורזה תוך נרתיק ובטן;
- חופשת נופש;
- קולטני דיקור באזור השחלה;
- לוקח ויטמין E.
הנתונים על התוצאות של טיפול כזה מעורבים מאוד. אבל הרופאים עדיין מציינים עלייה במספר זרימת הווסת והזקיקים, LH ו-FSH מופעלים. אסטרוגנים מתחילים לעלות בדם. לאחר החזרת הווסת, ביוץ תקין לרוב אינו מתרחש, ומטופלת כזו יכולה לעיתים קרובות ללדת ילד באמצעות IVF (הפריה חוץ גופית).
עד היום, הגינקולוגיה לא למדה היטב מדוע מתרחשת תסמונת שחלות עמידות. אמנוריאה היפרגונדוטרופית היא מחלה קשה, וכרגע אין רשימה עיקרית של המלצות למניעה וטיפול בה. זה נחשב לנכון ביותר להוציא גורמים שליליים ולעבור בדיקות מדי שנה, במיוחד אם יש הפרה של המחזור החודשי.
רפואה מסורתית
משמש לעתים קרובות כטיפול מונע. מומלץ ליטול כל הזמן ויטמין E,נמצא במזונות כמו אגוזי לוז, בוטנים, נבט חיטה ואגוזי מלך. מרכיב הלציטין המצוי בקטניות, קוויאר וכרובית יסייע בהחזרת המחזור החודשי, וכידוע, חסרונו הוא זה שמעיד על תסמונת שחלות עמידות. טיפול עם תרופות עממיות, כמו גם תרופות צמחיות, משלימים בצורה מושלמת את האפקט הטיפולי.
לרוב מדובר בתכשירים צמחיים בעלי תכונות משככות כאב ומווסתות היטב את המחזור:
- להכנת ההרכב, ערבבו 30 גרם עלי מנטה, שורש ולריאן ו-40 גרם קמומיל. את המסה המוכנה מוזגים במים רותחים וצורכים כוס אחת בערב ובבוקר.
- חליטה של גרגרי ויבורנום ופטל שחור עוזרת לשחלות, לשם כך יש לקחת אותן מספר כוסות ביום.
- אכלו כמה שיני שום כדי לשפר את המחזור החודשי.
אי פוריות
השלב הראשון של הטיפול כולל נורמליזציה של המערכת האנדוקרינית, כלומר התאמת תפקודי בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה וטיפול בסוכרת.
אז אתה צריך להוציא:
- ספרמוגרמה של בן/בת הזוג (3 פעמים במשך 7 שבועות), על מנת לשלול את גורם אי הפוריות של הגבר;
- echosalpygography (ההגדרה של הפטנציה של החצוצרות);
- בדיקת פוסט-קויטל - כדי לאשר את היעדר אי פוריות אימונולוגית;
- היסטרוסקופיה (בדיקת פתולוגיה תוך רחמית).
הבאמשתמשים בתרופות שמתחילות לעורר את הזקיקים, ולאחר מכן ממשיכות להילקח להופעת הביוץ. תסמונת שחלות עמידות והריון מתאימים למדי, שכן ב-60-70% מהמקרים ניתן להתגבר על אי פוריות באמצעות תרופות.
Prevention
מאז היום, הרפואה המודרנית לא למדה במלואה את תהליך הופעת המחלה, קשה מאוד לייחד אמצעים מסוימים שיכולים לתרום למניעתה. למרות שמומחים רבים מציעים, במידת האפשר, לא להשתמש בהרעלת סמים ולא לפנות לחשיפה לקרינה. מומלץ לנהל אורח חיים בריא ולטפל בזמן במחלות גינקולוגיות כדי שלא תופיע תסמונת שחלות עמידות.
המניעה טמונה גם בעובדה שעם ההפרעות הקטנות ביותר במחזור החודשי, את צריכה להגיע לרופא ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות. זה יעזור למנוע התפתחות של פתולוגיות שונות ולשמור על בריאות האישה.
השלכות ותחזית
הסיבוך העיקרי הוא הפרעת מחזור ואי פוריות, שדי קשה לטפל בהם. זה גם מגביר את הסיכון להיווצרות מוקדמת של מחלות הקשורות לגיל, שכן מתעורר חוסר באסטרוגן וקיימת אפשרות להתפתחות גידולים ממאירים של הרחם.
הפרוגנוזה די חיובית ותפקוד הווסת חוזר לרוב.
