תקופת ההיריון היא המרגשת והחשובה ביותר עבור אישה. לאורך כל התקופה חשוב לדעת שהתינוק מתפתח במלואו ומרגיש טוב. כל חריגה עשויה להצביע על נוכחות של מצוקה עוברית. כדי לאבחן תסמונת מצוקה עוברית, יש צורך לבצע CTG ואולטרסאונד. על פי הבדיקות, נראה האם לתינוק יש הפרעת דופק, פעילות מופחתת או קיומן של תגובות מיוחדות לצירים.
פענוח המונח
המושג "מצוקה עוברית" מרמז על נוכחות של היפוקסיה (הרעבה בחמצן) אצל התינוק. כתוצאה מכך, יש התפתחות מהירה של סטיות כמעט בכל מערכות החיים. הנפגעות הקשות ביותר הן המוח, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. במקרים מסוימים, מצוקה עוברית מחייבת לידה מיידית.
היפוקסיה תוך רחמית עלולה להתפתח בהשפעת שליליות חיצוניתגורמים (אקולוגיה ותנאי חיים ירודים, תזונה לא בריאה או אורח חיים של אישה בהריון). הם פוגעים משמעותית בזרימת הדם מהרחם לשליה, כתוצאה מכך העובר אינו מקבל מספיק חמצן וחומרים נוספים הדרושים להתפתחות.
כעשרים אחוז מהנשים (מכלל הנשים ההרות) מאובחנות עם מצוקה עוברית.
זני התסמונת
בהתאם לתקופת ההתפתחות, קיימת הבחנה במצוקה:
- במהלך ההריון;
- בלידה.
חשוב לציין כי אבחון מוקדם טומן בחובו יותר איומים על חיי התינוק מאשר תסמונת המתפתחת לאחר 30 שבועות, שכן בתקופה זו ניתן לבצע ניתוח קיסרי.
- התפתחות המצוקה בשליש הראשון מובילה לפגיעה בהתפתחות מערכות חיוניות והפלה ספונטנית (הפלה).
- מצוקה עוברית בשליש השני מעוררת עיכוב בהתפתחות התינוק, הפלה, דהייה, לידה מוקדמת.
- תסמונת המתרחשת במהלך הלידה דורשת תשומת לב רבה מהרופאים. השלב השני של הלידה הוא התקופה המסוכנת ביותר, ולכן אם מתרחשת מצוקה, יש לבצע ניתוח קיסרי חירום.
אם העובר מקובע נמוך מדי ברחם, השלב השני של הלידה מואץ באמצעות פרינאוטומיה או שיטות מיצוי ואקום.
שלבי חומרת התסמונת
תסמונת המצוקה העוברית מסווגת גם לפי חומרת המהלך ביחס לילד. הבחנה:
- שלב הפיצוי: משכו הוא כ-3-4 שבועות. גורם להיפוקסיה, עיכוב התפתחותי. מייצג מצוקה כרונית.
- שלב פיצוי משנה - נמשך מספר ימים, גורם להיפוקסיה חמורה, דורש טיפול רפואי מיידי.
- שלב הפירוק - מאופיין בנוכחות של חנק עוברי (מחנק), מצריך התערבות כירורגית מיידית.
למצוקה עוברית לפני לידה יש השלכות קשות על חייו של ילד. להיפוקסיה או תשניק יש השפעה שלילית על הכדאיות שלאחר מכן של הילד. במקרים החמורים ביותר, התינוק עלול למות. סיוע רפואי מהיר ומוסמך יעזור למזער את כל ההשלכות של התסמונת.
סיבות למצוקה עוברית במהלך ההריון
די קשה לציין את הסיבה המדויקת לתסמונת. לרוב, מדובר בשילוב של מספר גורמים. בריאות האם היא החשובה ביותר בעניין זה. בנוכחות המחלות הבאות ניתן לבצע אבחנה של "היפוקסיה":
- בעיות מטבוליות (השמנה, סוכרת);
- מחלת כליות;
- בעיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, מחלות לב, שיגרון);
- מחלת כבד (דלקת כבד ויראלית, שחמת, אי ספיקת כבד);
- פתולוגיית דם (בעיות קרישה, אנמיה).
גם השפעה רבה על המצב שלפני הלידההעובר מעבד:
- הריון מרובה עוברים;
- הפרדה מוקדמת או אוטם שליה;
- אורח חיים שגוי (אלכוהול, עישון, סמים);
- רעלת הריון;
- מחלות זיהומיות (אדמת, ציטומגלווירוס);
- פתולוגיה ברמה הגנטית.
הופעת סימפטום כמו תסמונת מצוקה מושפעת גם מצריכת תרופות מסוימות.
מצוקה במהלך הלידה
הרעבה בחמצן בזמן הלידה נגרמת כתוצאה מסחיטה קצרת טווח של השריר המיומטריום (יש בו כלי דם) בזמן התכווצות. כתוצאה מכך, העובר אינו מקבל מספיק דם מחומצן, ומתפתחת היפוקסיה. אם ההריון עבר בצורה חלקה, אזי רעב קל של חמצן בשלב הפעיל של הצירים לא יפגע בתינוק ובבריאותו.
הגורמים הבאים עלולים לגרום למצוקה עוברית במהלך הלידה:
- לידה מוקדמת;
- הריון מרובה עוברים;
- אגן האם צר שאינו תואם את גודל ראש העובר;
- פרי גדול;
- פעילות עבודה חלשה או מהירה;
- דימום ברחם מהיפרדות שליה.
צריך לעקוב בבירור אחר מצוקה עוברית במהלך הלידה על מנת לספק את הסיוע הדרוש בזמן, במידת הצורך, כדי למזער את ההשלכות השליליות על בריאות התינוק והאם. לרוב מדובר בניתוח קיסרי או חילוץ ואקום.עובר.
סימנים של מצוקה עוברית
הביטוי העיקרי של רעב חמצן הוא הפרה של קצב הלב. התכווצויות תקינות נעות בין 110-170 פעימות לדקה. הם נשמעים בבירור והם קצביים. הפרעה בדופק במהלך התכווצות אמורה להתאושש לאחר סיומו.
קריטריון חשוב הוא אופי תנועות העובר. בשלב הפסיבי של הלידה, התינוק צריך לזוז לפחות חמש פעמים תוך חצי שעה. בהעדר פעיל של תנועה אינה פתולוגיה.
יש צורך להכיר את הסימנים של מצוקה עוברית לפני לידה כדי לספק את הסיוע הדרוש בזמן הנכון ולהציל את חיי התינוק, כמו גם למזער את כל הביטויים השליליים של היפוקסיה להמשך התפתחותה.
השלכות התסמונת
כל פתולוגיה של תקופת העובר טומנת בחובה סכנה לילד, מצוקה עוברית אינה יוצאת דופן. להשלכות של תסמונת זו יש השפעה רבה על מצבן של כל מערכות הגוף. המושפעים ביותר:
- לב ומערכת הדם;
- brain (פתולוגיות מתפתחות, והעבודה של מערכת העצבים המרכזית מופרעת);
- מערכת הנשימה;
- מערכת ההפרשה.
תפקוד לקוי של אפילו אחת מהמערכות מוביל לתקלה של האורגניזם כולו.
שיטות אבחון
במהלך ההריון ובמהלך הלידה, אבחון מסויםמחקרים המראים את מצב העובר:
- הקשבה לקצב הלב: החל מהשבוע ה-20, רופא הנשים מקשיב ללב העובר בכל תור. זה מאפשר זיהוי בזמן של כל הפרה.
- פעילות: בתוך חצי יום, הילד צריך לעשות כעשר תנועות. במקרה של הפרות כלשהן (פעילות מוגזמת או, להיפך, פעילות לא מספקת של הילד), יש צורך להודיע על כך מיד לרופא.
- אינדיקטורים לגובה קרקעית הרחם והיקף הבטן: בדרך זו רופאי הנשים קובעים את המשקל המשוער של העובר. במקרה של גמגום, יש צורך גם לערוך בדיקה ולברר האם ישנם עיכובים או פתולוגיות התפתחותיות.
אבחון בזמן וסיוע מוסמך ברוב המקרים עוזרים להציל את חייו ובריאותו של התינוק.
מניעת תסמונת
צעד חשוב במניעת כל מחלה הוא אמצעי מניעה. מניעת מצוקה עוברית צריכה להתבצע עוד לפני ההתעברות. המשמעות היא שבשלב תכנון ההריון יש צורך לערוך בדיקה מלאה של ההורים ולרפא את כל המחלות הקיימות. במקרה זה, גוף האם יוכל להתמודד באופן מלא עם העומס המוטל עליו - ללדת תינוק בריא.
במהלך ההריון, אתה צריך להקשיב היטב לרגשות שלך. חשוב להקפיד על משטר שינה ותזונה נכונים, לוותר על הרגלים רעים, ללכת הרבה ולנוח טוב. אז התינוק לא יהיה בסכנה.
מניעת תסמונת מצוקה עוברית תאפשר לך להימנע מדאגות מיותרות ובעיות אפשריות בהתפתחות ובריאות הילד. לכן במהלך ההריון יש צורך לעקוב בקפידה אחר בריאותך ורווחתך.
