נראה שדלקת גרון היא מחלה שאסור להופיע אצל מבוגרים. נוצרת חסינות אצל אנשים בגיל בוגר. אדם בריא מוגן מרוב הצטננות שמהן סובלים ילדים. עם זאת, יש laryngotracheitis במבוגרים. מה הגורם למחלה זו, אילו סיבוכים יכולים להתרחש ואילו אמצעים יש לנקוט כדי להיפטר מהמחלה?
תיאור קצר של המחלה
אגב, כמה מומחים סבורים שדלקת גרון אצל מבוגרים מתפתחת לעתים קרובות יותר מאשר בילדים. העניין הוא שרוב ההורים עוקבים אחר בריאות ילדיהם הרבה יותר טוב משלהם. אם לילד יש תסמינים של הצטננות, אמהות ואבות אכפתיים קח אותו מיד לרופא והתחל בטיפול. מבוגרים, להיפך, משתדלים לא להבחין בסימני מחלה במשך זמן רב, הולכים לעבודה, ממשיכים ליצור קשר עם חוליםולנהל אורח חיים פעיל. מסיבה זו עלולים להתרחש סיבוכים שונים, וכתוצאה מכך מחלות כרוניות.
במבוגרים, laryngotracheitis הוא תהליך דלקתי המשפיע על הגרון וקנה הנשימה. הגורם להתפתחות פתולוגיה נשימתית זו נחשב לזיהום בזיהום חיידקי או ויראלי. תסמינים של laryngotracheitis אצל מבוגרים אינם שונים מהתמונה הקלינית שנצפתה בילדים. ביטויים אופייניים של מחלת נשימה זו נחשבים לשינוי בקול, צרידות, שיעול רטוב עם הפרשות ליחה בשפע, אי נוחות בחלל הרטרוסטרנל.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא הכללי בוחן את המטופל, מקשיב לריאותיו באמצעות כלי הקשה והאזנה, מנחה אותו לעבור סדרה של הליכים מכשירים ומעבדתיים. בפרט, מיקרו-לרינגוסקופיה, CT של הגרון וקנה הנשימה, רדיוגרפיה של הריאות, בדיקה בקטריולוגית של כיח וניתוח PCR עוזרים לשים קץ להגדרת המחלה. כל האמצעים הללו יחד מאפשרים לקבוע את סוג הפתוגן ולבחור תוכנית טיפולית יעילה.
כמה מסוכנת היא דלקת גרון אם אינה מטופלת?
התהליך הזיהומי-דלקתי במחלה זו מתפשט במהירות לדרכי הנשימה העליונות. Laryngotracheitis אצל מבוגרים מתפתח לעתים קרובות כסיבוך של דלקת הלוע, נזלת, דלקת גרון, דלקת שקדים, אדנואידים, סינוסיטיס. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, התהליך הפתולוגי יכול לעבור לדרכי הנשימה התחתונות ולגרום להתפתחות מחלות כמו ברונכיטיסאו דלקת ריאות. בנוסף, על רקע laryngotracheitis אצל מבוגרים, עלולה להתרחש תסמונת, המובילה להיצרות של לומן הגרון וכתוצאה מכך, הפרעות נשימה. ברפואה, תופעה זו נקראת "קרופ מזויף".
פתוגנים
לפני טיפול בדלקת גרון במבוגרים, חשוב ביסודו לקבוע מה גרם להתפתחות המחלה. מכיוון שלכל סוגי הפתולוגיה הזו יש אטיולוגיה זיהומית, מגוון הגורמים האפשריים מצטמצם לזיהוי פתוגנים חיידקיים וויראליים. אז סוגים ויראליים של מחלות נפוצים הרבה יותר מאשר חיידקים. המחלה יכולה להתפתח על רקע:
- adenovirus;
- זיהום חריף בדרכי הנשימה;
- flu;
- rubella;
- קדחת השנית;
- טחנות רוח.
Laryngotracheitis ממקור חיידקי, ככלל, הוא עורר על ידי סטרפטוקוקים בטא המוליטיים, staphylococci, pneumococci, mycoplasmas, chlamydia, tubercle bacillus. לעתים רחוקות, הגורם לתהליך הדלקתי בגרון ובקנה הנשימה הוא הגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת. חומרים ויראליים וחיידקיים כאחד מועברים מאדם חולה לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות.
מי בסיכון
קודם כל, מבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת נוטים יותר לפתח גרון. גורמים שליליים התורמים להתפתחות הפרעת נשימה זו הם:
- הצטננות תכופה;
- פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול (דלקת קיבה,תריסריון וכו');
- מחלת כבד (הפטיטיס, שחמת);
- תפקוד לקוי של הכליות (גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס);
- סוכרת;
- מחלת לב וכלי דם;
- מחלת ריאות חסימתית.
הסבירות לפתח laryngotracheitis גבוהה בהרבה אצל אותם חולים מעשנים, כמו גם אצל אלה הנושמים יותר דרך הפה מאשר דרך האף (לדוגמה, עקב סטיה במחיצת האף, נזלת אלרגית, סינוסיטיס כרונית). אוויר חם ויבש מדי, תכולת אבק גבוהה, נוכחות של חומרים מגרים באטמוספרה ועומס קול מוגבר יכולים לתרום להופעת המחלה.
צורות המחלה: מה ההבדלים
הסיווג העיקרי של laryngotracheitis במבוגרים הוא חלוקת המחלה לאקוטית וכרונית. אז בואו נמשיך. אם לא מטופלים, דלקת גרון חריפה אצל מבוגרים עלולה להפוך לכרונית. במהלך תקופת ההישנה, רירית הגרון של המטופל היא היפרמית, הצטברות של exudate מוגלתי ניכרת בלומן שלה, עקב כך הקיר האחורי נעשה עבה יותר מבחינה ויזואלית. בשלב הראשוני של המחלה, האקסודאט נוזלי, אך ככל שהדלקת הגרון מתקדמת, הסוד נעשה סמיך יותר, נוצר סרט סיבי על הרירית. אם הגורם למחלה היה זיהום חיידקי, נוצרים קרומים צהובים-ירוקים בגב הגרון.
לצורה הכרונית יש שלושה שלבי התפתחות:
- catarrhal, המאופיין באדמומיות קלה והתעבות של הרירית,הגדלה של כלי דם קטנים;
- hypertrophic, שבו קיימת היפרפלזיה אפיתלית, הצטברות של הסתננות בסיבי השריר של הגרון וקנה הנשימה;
- אטרופית, מלווה בקרטיניזציה של הרירית, מהלך תהליכי טרשת של יסודות רקמת חיבור בשכבה התת-רירית, ניוון שרירים ובלוטות.
במקרים מסובכים של laryngotracheitis אטרופית, מתרחשת הידלדלות מיתרי הקול עקב ייבוש ההפרשה הרירית. הצורה ההיפרטרופית של המחלה מתבטאת בהתעבות נקודתית של הרצועות, אותה מכנים הרופאים "גושים שרים" - הפרעות אלו מאובחנות לרוב אצל זמרים, מרצים, מורים, שחקנים. עם hypertrophic laryngotracheitis, הסיכון לגידולים שפירים עולה.
סימנים של החמרה
בהתאם לתסמינים, הטיפול ב-laryngotracheitis אצל מבוגרים נקבע בנפרד. התסמינים הבאים נחשבים נפוצים למחלה זו:
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- נזלת וגודש באף;
- צרידות, צרידות של קול;
- כאב גרון, גירוד;
- שיעול נובח.
עם laryngotracheitis אצל מבוגרים, הגרון מצטמצם, מה שמוביל לשיעול יבש. זה נקרא נביחות כי זה מחוספס, קופצני, קשה, מזכיר כלב נובח. לאחר התקף של שיעול, יש כאב אופייני באזור הרטרוסטרנל. התקף נוסף יכול לעורר נשימה עמוקה, שאיפה של אוויר קר או מאובק. לְהִשְׁתַעֵלעם laryngotracheitis, הוא לח, מלווה בשחרור של כיח צמיג. כמה ימים לאחר מכן, הסוד הופך מוגלתי-רירי, שופע, נוזלי. על רקע של laryngotracheitis חריפה במבוגרים, בלוטות הלימפה בצוואר מתגברות.
תמונה קלינית בדלקת גרון כרונית
בניגוד לצורה החריפה, שתסמיניה נעלמים לאחר 10-14 ימים, דלקת גרון כרונית במבוגרים מאופיינת בדיספוניה יציבה (קול לקוי), שיעול ואי נוחות בחזה. במהלך היום חולים במחלה זו מרגישים משביע רצון, אך בבקרים ובערבים מתגברים ביטויי המחלה. אצל מבוגרים, הסימפטומים של laryngotracheitis מתבטאים בעייפות לאחר עומס קולי. על רקע תנאי אקלים לא נוחים, המחלה יכולה להתקדם.
דלקת גרון כרונית לא מטופלת במבוגרים עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים במיתרי הקול בעלי אופי היפרטרופי. עבור אנשים שפעילותם המקצועית קשורה בשירה, הרצאות, דיבוב וכדומה, התפתחות המחלה הופכת פעמים רבות לגורם טראומטי, המהווה את הדחף להתפתחות דיכאון, נדודי שינה, נוירסטניה.
שיעול בצורה הכרונית של המחלה הוא קבוע. יחד עם זאת, ליחה כמעט ואינה מופרדת. בתקופות של הישנות מתרחשים התקפי שיעול, נפח ההפרשה המכייח עולה. הסיבה לשיעול בדלקת גרון כרונית היא תחושות גירוי בגרון, יובש, הזעה.
מה עלולים להיות הסיבוכים
התפשטות התהליך הזיהומי-דלקתי בדרכי הנשימה התחתונות מובילה להתפתחות דלקת ריאות או ברונכיטיס. דלקת של הריאות יכולה להיות ממושכת, לעתים קרובות מלווה ברונכיוליטיס. יתר על כן, סיבוכים כאלה מתרחשים לעתים קרובות יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. טיפול בדלקת גרון מאפשר לך לעצור במהירות את התסמינים ולמנוע סימנים של שיכרון כללי של הגוף.
בשלב החריף של המחלה, עקב הצטברות ליחה בגרון, עלולה להופיע התכווצות שרירי רפלקס. croup שווא מאובחן לעתים קרובות יותר בתינוקות בגילאי שלושה חודשים עד שלוש שנים, אך במקרים מסוימים הוא מתפתח אצל מבוגרים. עם חריגה בהתפתחות קנה הנשימה, תסמונת זו עלולה להוות סכנה חמורה, שכן היא מאופיינת בתשניק חמור.
על רקע גירוי מתמיד של הרירית, שיעול ממושך ודלקת כרונית בדלקת גרון קטררית, מבוגרים מפתחים לעיתים גידולים שפירים של דרכי הנשימה העליונות. באשר לצורה ההיפרטרופית של המחלה, היא מסווגת כמצב טרום סרטני שעלול להוביל לניוון ממאיר של תאים.
בדיקת מטופל
לפני תחילת טיפול בדלקת גרון במבוגרים, על הרופא לוודא שהאבחנה נכונה. כדי לאשר laryngotracheitis, הרופא מקשיב בקפידה לתלונות של המטופל, לומד את ההיסטוריה הרפואית שלו. על פי תוצאות הבדיקה, הקשה והאזנה של הריאות, נקבעים למטופל מחקרים מעבדתיים ומכשירים.
מיקרולרינגוסקופיה עוזרת לקבוע את הצורה של laryngotracheitis - הליך שבמהלכו הרופא יכול לבצע ביופסיה. כדי לזהות את סוג הזיהום, המטופל הוא prescribed תרבית כיח בקטריולוגי, משטחי גרון עבור PCR. אם הניתוח מגלה חיידק שחפת, המטופל מופנה לרופא רופא, אם טרפונמה חיוורת, כלמידיה, מיקופלסמוזיס - לרופא ורינולוג.
לחולים הסובלים מדלקת גרון כרונית איטית, מומלץ להתייעץ עם אונקולוג, במיוחד בנוכחות שינויים היפרטרופיים. כדי להבהיר את אופי המחלה, מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת חזיתית של הגרון ולוקחים ביו-חומר. על מנת לשלול ולהבדיל בין מחלות ברונכו-ריאה, נקבעת פלואורוגרפיה. אם יש חשד לדלקת גרון, קודם כל, לא נכללים נוכחות של גוף זר בדרכי הנשימה, דלקת ריאות, פפילומטוזה, אונקולוגיה, אסטמה של הסימפונות ומורסה בלוע.
תרופות וטיפולים
ככלל, חולים מקבלים מרשם לטיפול במרפאה חוץ של laryngotracheitis (בבית). במבוגרים, הטיפול נסבל היטב, אך במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז.
בדלקת גרון חריפה או הישנות של הצורה הכרונית של המחלה, מומלץ לשתות הרבה מים חמימים ולנוח במיטה. טיפול ב- laryngotracheitis במבוגרים בבית דורש רמה אופטימלית של לחות אוויר.
קורס טיפול תרופתי נקבע על ידי רופא, בהתבסס על סוג המחלה והמאפיינים האישיים של המטופל. רָאשִׁיתרופות שנקבעות עבור laryngotracheitis הן:
- סוכנים אנטי-ויראליים ("אינטרפרון", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - משמש אם פתוגן ויראלי מאושר;
- אנטיביוטיקה רחבת טווח (Ceftrioxone, Azithromycin, Amoxicillin) לדלקת גרון חיידקית;
- תרופות מעוררות חיסון ("אימוניות", "ליקופידיות", "ברונכומונליות");
- תסביכי מולטי ויטמין ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
יש חשיבות לא קטנה לטיפול התסמיני במחלה, הכולל נטילת תרופות נוגדות שיעול, אנטי-אלרגיות והורדות חום. עם דיספוניה, שאיפות אלקליין ואלקטרופורזה מדגימים השפעה טיפולית טובה. תכנית הטיפול בדלקת גרון כרונית כוללת גם מפגשים של אינדוקטותרמיה, טיפול באינהלציה ועיסוי.
במקרים של laryngotracheitis היפרטרופית, ניתן לרשום למטופל ניתוח. ההחלטה לנתח מתקבלת כאשר הטיפול השמרני נכשל וקיים איום לממאירות בתאים. התערבות כירורגית כוללת הסרת ציסטות, ביטול צניחת רצועות וכריתת רקמת צלקת. רוב הניתוחים מבוצעים בטכניקות אנדוסקופיות.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
ניתן לטפל בדלקת גרון למבוגרים באמצעות טיפולים אלטרנטיביים. בין הכלים השימושיים שעוזרים להתמודד עם הסימפטומים של מחלה זו, משתמשים מציינים את הדברים הבאים:
- מגררים 50 גר' שורש ג'ינג'ר על פומפיה דקה, מוסיפים 5 כפות. ל. דבש. מערבבים את התערובת ביסודיות וצורכים 1 כפית. לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. אחסן ג'ינג'ר עם דבש במקרר, אך הניחו למוצר להתחמם לטמפרטורת החדר לפני השימוש.
- העבירו בצל קטן דרך מטחנת בשר, הישענו עליו, התכסו במגבת ושאפו את ריחו למשך חמש דקות. חזור על ההליך מספר פעמים ביום.
- מערבבים קמומיל וכף רגל, שנלקחו בפרופורציות שוות, ויוצקים 1 כפית. תערובת עם כוס מים רותחים. מסננים ומקוררים לטמפרטורה נוחה, גרגרו את העירוי לפחות חמש פעמים ביום.
מתכונים אלו ועוד רבים אחרים של תרופות עממיות עוזרים להפחית את חומרת הסימפטומים של laryngotracheitis ולשפר את רווחתו של המטופל. תרופות טבעיות מסייעות בשיעול, מסייעות בשיקום הרצועות והעלמת אי נוחות בגרון.
עדויות מטופלים
אם לשפוט לפי התגובות, laryngotracheitis היא מחלה נפוצה מאוד בקרב מבוגרים. לרוב הם סובלים ממי שמתוקף מקצועם חווים לחץ מוגבר על הרצועות. יתרה מכך, המחלה מתפתחת על רקע מערכת חיסון מוחלשת. על פי ביקורות, התסמינים מחמירים בעונה הקרה. הישנות מתחילה בדרך כלל עם כאב גרון שכמעט ולא מורגש, צרידות, אך מובילה בהדרגה לתחושות כואבות בעת דיבור, בליעה, התקפי שיעול.
נהל את תסמיני המחלה בשלב מוקדם עבור רביםמצליח בעזרת שיטות עממיות. כפי שהמשתמשים עצמם מציינים, בדלקת גרון כרונית, ישנה חשיבות רבה לצריכה מונעת של אימונומודולטורים וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים. העיקר, לטענת הרופאים, הוא לא להתחיל את המחלה, ולהתחיל טיפול בתסמינים הראשונים.
