סבוריאה דרמטיטיס היא מחלת עור פטרייתית כרונית. האזורים שבהם ממוקמות בלוטות החלב, כלומר בכל מקום בגוף האדם, למעט כפות הרגליים וכפות הידיים, מושפעים. המחלה נגרמת על ידי הפטרייה Malassezia furfur. סבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת ידוע לרבים - זה קשקשים, זה כל הזמן קיים ברוב האוכלוסייה של כל מדינה. המחלה רגישה יותר לגברים בגיל העמידה. לרוב, הפטרייה פוגעת בפנים, בקרקפת, ורק ב-25% מהמקרים - בשאר הגוף.
סיבות
הפטרייה Malassezia furfur היא חברה קבועה של חיי אדם, היא קיימת על העור ואינה באה לידי ביטוי לפני הופעת גורמים מעוררים, מערכת החיסון שולטת בתהליך הרבייה שלה ומדכאת פרצי פעילות ב זְמַן. ישנן שתי צורות של הפטרייה - אליפסה (מרוכזת בקרקפת) ועגולה (ממוקמת על הגוף).
ריכוז רגילהצורה הסגלגלה של הפטרייה היא עד 50%, עם סבוריאה, הריכוז שלה עולה ל-90%. הגורמים הבאים גורמים לצמיחת פלורה פטרייתית:
- אנדוקרינופתיה, כשלים במערכת ההורמונלית (חוסר איזון של טסטוסטרון ואסטרוגן בנשים, ריכוז גבוה של טסטוסטרון בגברים). מחלות מסוימות מעוררות סבוריאה דרמטיטיס. טיפול בפתולוגיה הבסיסית מבטיח היפטרות מהרמה המוגברת של פלורת הפטריות.
- מחלות של מערכת העצבים (מרכזית, אוטונומית). הסיכון לפתח את הפטרייה הוא בחולים המאובחנים עם מחלת פרקינסון, סכיזופרניה, אפילפסיה, פסיכוזה זיהומית, דלקת מוח עילגית וכו'.
- מחסור בחסינות, היחלשות של תפקודי ההגנה של הגוף (HIV, איידס, הלמינתיאזיס, סוכרת וכו').
- סטרס גורם לירידה בחסינות, כשל של המערכת ההורמונלית, מה שמעורר גם התפתחות של מיקרופלורה פתולוגית, שהיא הגורם לסבוריאה דרמטיטיס. טיפול במערכת העצבים מספיק לעיתים קרובות כדי להיפטר לחלוטין מהמחלה.
- פתולוגיות של מערכת העיכול (dysbacteriosis, pancreatitis, gastroduodenitis, ulcus פפטי, ileitis, stasis bile, colitis, helminthiasis, וכו').
- שימוש בתרופות פרמקולוגיות מסוימות (גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות אנדרוגניות ואמצעי מניעה, פרוצדורות ומוצרים קוסמטיים אגרסיביים).
כמו כן, הסיבה לדלקת עור סבוריאה היא הזנחה של כללי היגיינה בסיסיים או שימוש מופרז במוצרי ניקוי וייבוש לעור.
תסמינים
ביטוי אופייני של סבוריאה דרמטיטיס הוא נגע של העור בראש, בגבות, בריסים. התסמינים הקלאסיים כוללים גם את הפעלת פלורה הפטרייתית באזור מאחורי האוזן, על הסנטר, באזור הצמיחה של השפם, זקן. לוקליזציה של הנגע בגוף נמצא לרוב באזור החזה ולעיתים מתבטא במפשעה ובאזור בית השחי.
הסימפטומים כוללים:
- גירויים שונים בעור, שינוי צבע האפידרמיס. האדמומיות היא מקומית ומגרדת, ככל שהפלורה הפטרייתית מתגברת, הכתמים מתכסים בקשקשים צהבהבים. התופעה נצפית לעתים קרובות על כנפי האף ובאזור הלחיים הסמוך, על המצח, עצמות הלחיים. למטופל רושמים בדיקות כדי לא לכלול את האבחנה של לופוס אריתמטוזוס. אם הפתולוגיה משפיעה על האזור שמאחורי האוזניים או בתי השחי, עלולים להופיע סדקים מדממים.
- פילינג נגרם על ידי דחייה אקטיבית של שכבת הקרנית של העור. כאשר מושבת הפטריות גדלה, מחזור החיים של התאים מופרע ומותם המתמיד מתרחש. התהליך מלווה בגירוד חמור, המאפיין סבוריאה דרמטיטיס.
- מראה של קשקשים יבשים ובכיים. דחייה אינטנסיבית של תאי עור מתים בשלב הראשון נראית כמו קשקשים קטנים, בהדרגה הם רוויים בשומן ותועים לתצורות גדולות יותר - פלאקים. במקרים מתקדמים, הפלאק מכסה שטחים גדולים, יכול להצטרף זיהום, שבהשפעתו מתפתחת ספירה. הקרקפת עמוסה בדם. במקומות חינוךקפלים, העור נסדק עד כאב, מתחיל תהליך מוגלתי.
- פריחה פולימורפית היא סיבוך של זיהום פטרייתי, הנוצר כאשר נדבק זיהום חיידקי. בנוסף לקילוף, גירוד, פלאק סבוריאה עם פפולים במרכז הצורה בפנים.
- אקנה היא תוצאה של סבוריאה דרמטיטיס. תאים מתים סותמים את מעבר החלב ואת זקיק השערה, קיפאון, ספירה וכתוצאה מכך מתרחשת אקנה. ניתן לראות התפתחות של סיבוכים על הגב, החזה, הפנים, הצוואר.
סכנות שיער
יש להתחיל בטיפול בדרמטיטיס סבוריאה יבשה בשלבים הראשונים, כאשר קשקשים קטנים הם ביטוי למחלה. אם לא תנקוט באמצעים טיפוליים, סבוריאה יבשה תתקדם, ובעיות יצטברו. הקשקשים יהיו רוויים בשומן, הם יתעבו ויוצרים קרום. גירוד וגירוי על פני כל המשטח הפגוע יתגברו. התקשרות של זיהום חיידקי יגרום להיווצרות דלקת פוסטולרית.
בנוסף לפגם הקוסמטי הברור בצורת פתיתים הנושרים מהשיער, זיהום מהיר, ישנה גם סכנה של התקרחות. השומן המופרש ליד זקיק השערה נחסם במהירות על ידי תאים מתים ומקבצי קרום נוצרים סביב השערה, העוטפים בחוזקה את הבסיס. בתקופה מסוימת, הקרומים נושרים יחד עם השיער הפגום. הזקיק לא מת, אבל השיער צומח דק, שביר בגלל חוסר בחומרים מזינים, והגורם הוא סבוריאה דרמטיטיס. יַחַסמונה תוך שימוש באמצעים חיצוניים. נשירת שיער היא לרוב מסיבית.
סבוריאה על הגוף
נגעים פטרייתיים בעור הפנים - מהנפוצים ביותר. אנשים מתחת לגיל 25 מאובחנים לעתים קרובות עם סבוריאה דרמטיטיס. הטיפול מתבצע במספר כיוונים. התסמינים הראשונים של זיהום פטרייתי הם כתמים אדומים עם גבולות מוגדרים בבירור. בהדרגה הם מתכסים בלוחות מתקלפים ומגרדים.
סבוריאה דרמטיטיס חמורה יותר אצל גברים. טיפול בפלורה פטרייתית על הפנים מתמודד עם קשיים מסוימים אם יש שפם וזקן. במקומות אלה, הנגע לובש צורה של פלאקים גדולים, שהופכים במהירות לפפולות, שעלולות לגרום לאריתרודרמה.
לעיתים קרובות נוצרים קשקשים יבשים על העפעפיים, בעיקר בקו המתאר של הריסי, במקרה זה המחלה נקראת סבוריאה בלפריטיס. זה גורם לאדמומיות של העפעפיים, נפיחות, ולפעמים מופיעים סדקים. עם הצורה המתקדמת של המחלה, העפעפיים נצמדים זה לזה, פתיחת העיניים בבוקר הופכת למשימה כואבת.
חלקים בגוף נוטים גם לסבוריאה דרמטיטיס. הטיפול חייב להתחיל מיד, שכן התפשטות זיהום פטרייתי עלולה לגרום למספר רב של suppurations. בעיקרון, ביטויי המחלה ממוקמים בחזה ובין השכמות בגב. קשקשים יוצרים לוחות גדולים בעלי צורה לא סדירה. לעתים קרובות ניתן להבחין שבאמצע ההיווצרות, לעור יש מראה בריא, וגידולים היקפיים לוכדים אזורים חדשים בעור.
Diagnosis
אדם שמצא סימנים או תסמינים של זיהום פטרייתי צריך להתייעץ עם רופא עור לאישור או הפרכה של האבחנה של סבוריאה דרמטיטיס. המומחה ירשום טיפול לאחר מחקר מעמיק.
שיטות אבחון:
- סקר החולה (זיהוי גורמים תורשתיים אפשריים, נוכחות של מחלות כרוניות, מחלות אחרונות, תרופות שנלקחו וכו').
- ניתח בדיקה כללית ודרמטולוגית (צורות הביטוי של המחלה, מידת הנזק וההתפתחות, קביעת האפשרות להימצאות מחלות עור אחרות - אקזמה, פסוריאזיס וכו').
- משימות לבדיקות מעבדה (בדיקת דם - רמות הורמונליות וגלוקוז, בדיקת צואה לאיתור הלמינתיאזיס ודיסבקטריוזיס).
- משיכת מומחים צרים להתייעצויות נוספות (לפי אינדיקציות). הצלחת ההליכים תלויה במידה רבה במה שעורר סבוריאה דרמטיטיס יבשה (סיבות). התסמינים עשויים להצביע על בעיות אנדוקרינולוגיות (עלייה בטסטוסטרון, גלוקוז) או גסטרואנטרולוגיה (פתולוגיות במערכת העיכול).
קבוצות סמים
אנשים רבים מכירים סבוריאה דרמטיטיס והגורמים לה. הטיפול מתבצע בכמה סוגים של תרופות מורכבות. חלקם נלקחים בצורה של טבליות וזריקות, חלקם משמשים לטיפול חיצוני.
התרופות הבאות משמשות לטיפול:
- אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי-אלרגיות. מטרת הבקשה היאהסרת גירוי, גירוד, נפיחות ושינוי צבע של העור. לרוב, תרופות נלקחות בצורה של טבליות או זריקות, משך הטיפול מוגבל לשבוע אחד.
- תרופות אנטי פטרייתיות פועלות ישירות על הפטרייה הגורמת לדלקת עור סבוריאה. הטיפול כולל משחות וקרמים, שמפו לשימוש חיצוני. קבוצת תרופות זו נועדה לעצור את רביית הפלורה הפתוגנית. החומרים הפעילים העיקריים של תרופות אלו הם clotrimazole, fluconazole וכו'.
- תרופות גלוקוקורטיקואידים משמשות בצורות חמורות של נגעים לשימוש חיצוני מקומי. בנוסף למשחות וקרמים, מומחה עשוי לרשום טופס טבליות לטיפול מערכתי. ניתן לשלב את הרכב הטבליות עם הכללת חומרים אנטי פטרייתיים.
- תרופות קרטוליטיות - מרככות ומקלפות תאים מתים, לוחות סבוריאה, קשקשים. הרכב התכשירים כולל חומצה סליצילית, אבץ, אוריאה.
- טיפול אנטיבקטריאלי נקבע עבור סיבוכים הנגרמים על ידי סבוריאה דרמטיטיס. טיפול בתרופות בעלות פעולה אנטיבקטריאלית כולל מינוי אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין. התחלת הטיפול מתחילה במינון גבוה, המופחת בהדרגה.
דיאטה
הרופא ממליץ לכל מטופל לבדוק את מערכת התזונה, שלב זה שימושי ביותר עבור חולים עם סבוריאה דרמטיטיס. טיפולים יעילים ישיגו מטרות רק אם כל התנאים מתקיימיםטיפול יעיל, כמו גם לספק הפוגה יציבה.
על המטופל להגביל את צריכת המזון השומני, ממתקים, חריפים, מלוחים. אלכוהול, משקאות מוגזים אינם נכללים לחלוטין. יש צורך להעשיר את התזונה במזונות טבעיים עשירים בסיבים, דגנים, משקאות ויטמינים מפירות ופירות יער, תה צמחים.
אם מחלות של מערכת העיכול היו הגורם לדלקת עור סבוריאה, אזי יש לתאם את הטיפול עם גסטרואנטרולוג שייעץ לטבלה תזונתית של תזונה טיפולית. הקפדה על כללי הבישול ובחירת המוצרים הכרחי עבור פתולוגיות כיבית, קוליטיס.
תרופות
כיום, חברות תרופות מייצרות מגוון תרופות לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס. הכספים זמינים במספר צורות, המומחה בוחר תרופות, משלב תרופות לטיפול מערכתי בזיהומים פטרייתיים.
תרופות חיצוניות מתגברות בהצלחה על סבוריאה דרמטיטיס. הטיפול במשחות וקרמים מתבצע תוך התחשבות בפעולתם:
- אנטי דלקתי, להעלמת נפיחות, אדמומיות, גירוד, קילוף - Hydrocortisol Butyrate, Dexamethasone, Alcometasone, Silkaren.
- פעולה מורכבת (אנטי פטרייתית, אנטי דלקתית, אנטי מיקרוביאלית) מופעלת על ידי משחות "Triderm", "Skin-cap" (צורות ייצור - משחה, שמפו, אירוסול).
- תחליב "Belosalik" - בעל אנטי פטרייתי, אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתיפעולה. מבטל נפיחות, גירוד.
- משחה סליצילית מסלקת ספיגה, מנקה פצעים, מקדמת התחדשות עור וריפוי של פציעות, מסדירה את תפקוד ההפרשה של האפידרמיס.
- תחליב "Advantan" - מקל על נפיחות, כאב, מפחית גירוי, אדמומיות, קילוף.
משחות, תחליבים, קרמים משמשים חיצונית במקומות שבהם נמצא סבוריאה דרמטיטיס. טיפול יעיל בפנים דורש מריחת הסוכן על האזור הפגוע של העור, לכידת האזורים הבריאים של האפידרמיס הסמוכים למוקד הדלקת עם התרופה הטיפולית. משך היישום נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם לדרגת דלקת העור הסבוריאה.
טיפול בקרקפת מצריך שימוש בשמפו מיוחד. מומלץ לחפוף את השיער עם חומרי הניקוי הבאים:
- פרידרם עם פיריטאון אבץ.
- "Sebozol" עם ketokenozol, "Skin-cap", "Bioderma Node", "Keto-plus" - ביטול קילוף, יצירת סביבה המונעת צמיחה של הפטרייה, מווסת את בלוטות החלב.
- "Sulsena" - מנרמל את קצב הקרטיניזציה של התאים ואת תהליך דחייתם, מווסת את בלוטות החלב, בעל השפעה אנטי-פטרייתית פעילה.
רוב רופאי העור מאמינים שהגורם לפעילות פטרייתית בגוף האדם היא מחלה עולמית כלשהי של איברים פנימיים ומערכות הגוף, וסיבוך הוא סבוריאה דרמטיטיס ותסמיניה. טיפול במבוגרים וילדים צריך להתחיל עם זיהוי הגורם הבסיסי. בכל מקרה אחר, משחות, קרמים, זריקות יעזרו לחסל בלבדפגמים קוסמטיים, אבל המחלה תחזור עד שהבעיה הבסיסית תיפתר.
טיפול ביתי בסבוריאה דרמטיטיס מתמודד היטב עם כל המשימות, ויש צורך להתחיל כל טיפול עם ייצוב מצבו הפסיכולוגי של המטופל. מתח ונוירוזה הם פרובוקטורים של המחלה, לכן הרופא רושם לעתים קרובות תרופות הרגעה, חרדה, אדפטוגניות.
דיכאון גלוי זקוק לעזרה מקצועית מפסיכותרפיסט שיכול לרשום תרופות נוגדות דיכאון. כדי להפיג מעט מתח עצבני ולחזק את המערכת החיסונית, שמירה על שגרת היום, שנת לילה מספקת והליכה באוויר הצח יעזרו. כללים פשוטים כאלה תורמים רבות לשיפור מצבה של סבוריאה דרמטיטיס בטיפול. התסמינים אצל מבוגרים וילדים הופכים פחות בולטים, ועם טיפול מתאים, המחלה עוברת הפוגה.
סבוריאה בילדים
בילדים בשנה הראשונה לחיים, לעתים קרובות נצפים קרומי "חלב", שמפחידים מאוד את ההורים. הם ממוקמים על הראש - זה סבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת אצל ילד. טיפול, אם זיהום אינו מצטרף למחלה, רופאי ילדים מנסים לא לרשום. ברוב המקרים, לאחר מספר חודשים, אין זכר לפלאקים. אם הילד מרגיש מגרד, מגורה, ישן ואוכל גרוע, מופיעים יותר ויותר קרומים והם מופיעים בחלקים אחרים בגוף, יש לפנות לרופא עור לאבחון.
ילד עם זיהום עור פטרייתי שכבר חלףבן שנה, דורש אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס בילדים. הטיפול מתבצע בשיטות חסכוניות - דיאטה, ייעול שגרת היום, שמפו מיוחד (ניזורל, פרידרם, סולסנה ועוד). קילוף הקשקשים מתבצע בעזרת שמן (חוחובה, קיק, שקדים, נבט חיטה ועוד), מורחים אותו במקומות בהם מצטברים הקשקשים, הלוחות מתרככים ונושרים. לאחר טיפול בשמן יש לשטוף את ראשו של הילד. קרנות מיוחדות נקבעות על ידי רופא עור, השימוש בהן מותר לא יותר מ-2 פעמים בשבוע.
עם התפשטות גירוי וקילוף העור בכל הגוף של ילד, חשוב ביותר לברר איזו סוג של פתולוגיה זו. התסמינים יכולים להסתיר אקזמה, אטופיק דרמטיטיס ומחלות מערכתיות אחרות. סבוריאה דרמטיטיס בגיל זה מסובכת לעיתים קרובות על ידי זיהום בקטריולוגי, המתבטא בפסטולות של אזור המפשעתי, מאחורי האוזניים, בקפלי העור. יש להתחיל את הטיפול עם הסימן הראשון של קילוף האפידרמיס מחוץ לקרקפת.
תרופות עממיות
לעתים קרובות פונים לרפואה המסורתית בחיפוש אחר תרופה, כולם חוששים מהשלכות המחלה, שניתן לראות לא רק בחיים, אלא גם בתמונה. סבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת ניתנת לטיפול רק בגישה שיטתית וקפדנית בבחירת תרופות ובעקבות המלצות.
כדי להתגבר על זיהומים פטרייתיים ברפואה המסורתית, נעשה שימוש בתרופות הבאות:
- מרתחים לשימוש חיצוני.לדוגמה, כף עלי מרווה יבשים מרוסקים מוזגים עם 1 כוס מים רותחים, מקוררים ל-70 מעלות צלזיוס. מוסיפים למרק כף דבש דבורים, מערבבים ומסננים. הסוכן מנוגב על האזורים הפגועים של העור (כולל על הראש) בכל זמן נוח, אין צורך בשטיפה.
- טינקטורות. יוצקים 500 מ"ל אלכוהול רפואי לבקבוק זכוכית כהה ומוזגים לתוכו 3 כפות של סנט ג'ון וורט. הנח את המיכל במקום חשוך, התעקש על הסם במשך 7 ימים. מיושם חיצוני פעם אחת ביום, תוך דילול חליטת האלכוהול ביחס של 1:1.
- משחות. על בסיס פרחי קלנדולה - שמן זית לא מזוקק (100 מ"ל) מעורבב עם 100 גר' פרחים יבשים, להשאיר למשך 3 שבועות. לאחר מכן מסננים. ממיסים שעוות דבורים (4 גרם) באמבט מים ומשלבים עם חליטת שמן קלנדולה, לקבלת הרכב אחיד. ניתן לשמן את העור במשחה ללא הגבלות.
- קומפרסים משמשים למאבק בסבוריאה שומנית. בכמויות שוות (40 מ"ל כל אחת), מערבבים אלכוהול רפואי ומים מטוהרים. מרכיבים יבשים נמדדים - חימר לבן ואבקת אבץ (או אבקת תינוקות), מעורבבים בתמיסת מים-אלכוהול. האזורים הפגועים של העור מטופלים בחומרי חיטוי, ולאחר מכן מורחים את התערובת המתקבלת בשכבה דקה. כיסוי עליון עם חומר עמיד למים ולתקן. משך זמן - 20 דקות, הסר את שאריות המוצר.
- תרופות עממיות אוראליות מכוונות בפעולתן לחיזוק המערכת החיסונית, תפקודי ההגנה של הגוף, עוזרות להרגיע את מערכת העצבים המנופצת. תמיסת צמחים -קח 10 גרם של פרחי סמבוק, סנט ג'ון wort, קליפת בוקיצה, הוסיפו 15 גרם של קלמוס ו-5 גרם של שורש elecampane. מרכיבים יבשים מעורבבים ויוצקים עם מים רותחים (100 מ"ל). יש להחדיר במשך 24 שעות, לאחר מכן לסנן ולחמם באמבט מים לטמפרטורה של 80 מעלות צלזיוס ולשפוך פנימה 100 מ"ל של אלכוהול בטוהר גבוה. קח דרך הפה 2 פעמים ביום למשך 2 כפיות. במידת הצורך, ניתן לדלל במים.
לפני השימוש בכל תרופה, לרבות אלה ממקור טבעי, אל תסתמך על דעתם או הצלחתם של חבריך שנעזרו במתכון כלשהו. יש צורך להתייעץ עם רופא, סבוריאה היא סימפטום של עיכוב של תפקודי גוף מסוימים. כדי להשיג תוצאה, יש צורך בגישה בסיסית יותר כדי לגלות את הגורם למחלה.
ביקורות
מטופלים רבים שיתפו את החוויה שלהם בטיפול סבוריאה דרמטיטיס של הראש. ביקורות אומרות שהליכה לרופא לא עזרה לכולם. הסקירות מתארות מקרים של טיפול ארוך טווח על ידי מומחים שונים, מחקרים על אינדיקטורים רבים, ביקורים אצל רופאים בעלי פרופילים שונים - מרופא כללי ועד טפילולוג. לעתים קרובות, שום עצה לא עזרה, והכלים והבדיקות שנעשה בהם שימוש היו יקרים, אבל הם לא הביאו שום תוצאה. חלק מהמטופלים הרגישו שרופאים שמחים לטפל בדלקת עור סבוריאה, למתוח את התהליך במשך שנים מסיבות פשוטות מאוד. המחלה אינה מאיימת על חיי החולה, ניתן להסיר ביטויים קוסמטיים די מהר, אך הלקוח יכול ללכת לטיפול במשך שנים, ולספק לרופא טיפול קבועהכנסה.
למרבה המזל, הדברים לא תמיד כל כך עצובים, וכמה מטופלים מצאו רופא טוב, שעזרתו התבררה כיעילה. מומחים רשמו משחות הורמונליות, מלחחות, רשמו קומפלקסים של ויטמינים (עם מינון טעינה של ויטמין C או קבוצה B), התעקשו לבצע דיאטה, והחל ריפוי טבעי. הפוגה יציבה הושגה על ידי גישה משולבת לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס בטיפול.
ביקורות עם סיפורים שליליים שנותרו על העובדה שתרופות רבות אינן ממלאות את תפקידן. אחד המטופלים השווה את ההשפעה של מוצרים מקומיים וזרים מאותו מותג ושם נפוץ. התוצאה הייתה מפתיעה - תרופה זרה, שנרכשה בטיול ארוך בחו ל, התמודדה עם בעיית הפטרייה בשלוש אפליקציות, בעוד שנרכשה ברשת בתי מרקחת בבית, באותו שם ובאותו יצרן, לא הביאה שום השפעה.
טיפול בדלקת עור סבוריאה מצריך מחקר מעמיק של הגורם להופעתה. לאחר שהתגברת על הפתולוגיה של איברים או מערכות פנימיות, אתה יכול להיות בטוח שפלורה הפטרייתית תחזור למצבה הרגיל.
