בעשור האחרון, מספר החולים שאובחנו עם סרטן צוואר הרחם גדל באופן משמעותי. נשים רבות, המתמודדות עם מחלה זו, מתייחסות אליה כאל גזר דין, אך האם זה באמת כך? האם ניתן להתמודד עם המחלה ובעיקר למנוע את הופעתה?
תפיסה כללית של המחלה
לפני שמדברים על התסמינים והטיפול בסרטן צוואר הרחם, כדאי להבין את המאפיינים והמאפיינים של הפתולוגיה.
גידול צוואר הרחם הוא סרטן שבו תאים ממאירים מדביקים את הרקמות של איבר זה.
מבחינת תדירות ההתרחשות, סוג זה של אונקולוגיה נמצא במקום הרביעי מבין כל סוגי הסרטן שאובחנו בנשים. כ-600,000 נשים ברחבי העולם מקבלות אבחנה זו מדי שנה. קבוצת החולים הגדולה ביותר שייכת לקטגוריית הגילאים 35-60 שנים.
בנות ונשים צעירות מתחת לגיל 25 סובלות רק לעתים רחוקות ממחלה זו. יחד עם זאת, הרופאים אומרים כי במהלך העשור האחרון, סרטן צוואר הרחם "צעיר יותר באופן ניכר".במילים אחרות, נשים בגילאי 25-35 מופיעות יותר ויותר בקרב החולים. מגמה זו קשורה להידרדרות סביבתית ולקצב חיים מואץ.
מבנה הרחם
הרחם הוא איבר שרירי קטן שנמצא בחלק התחתון של חלל הבטן. הוא ממוקם בין פי הטבעת לשלפוחית השתן. רצועות רבות המחוברות לדפנות הצפק עוזרות לה לשמור על מיקום קבוע.
גודל הרחם קטן - הגובה מגיע ל-8 ס"מ, הרוחב 4 ס"מ, והעובי הוא כ-2 ס"מ. יש חלל בתוך האיבר, בו מוצמדת ביצית מופרית ל- הצד הפנימי של הקיר. זהו תפקידו העיקרי של הרחם - התקשרות אמינה של העובר ומתן התנאים הטובים ביותר להתפתחותו.
כל הגוף של הרחם מורכב משלושה חלקים:
- תחתית - זהו החלק העליון של הגוף, שנחשב גם הרחב ביותר, כאן הרחם מחובר לחצוצרות, עובר לתוך השחלות;
- body - החלק האמצעי של האיבר;
- צוואר הרחם - החלק התחתון הצר ביותר, עובר בצורה חלקה לתוך הנרתיק.
צוואר הרחם מורכב משרירים חלקים, המספקים לו גמישות מוגברת, בהשוואה לרקמות של חלקים אחרים באיבר. זה חשוב במיוחד מכיוון שצוואר הרחם מונע מחיידקים להיכנס לצוואר הרחם ומונע מהעובר להיוולד בטרם עת.
אורך הצוואר עשוי להשתנות בהתאם למבנה האיבר האינדיבידואלי, אך אינו עולה על 3-4 ס מ. במרכז יש תעלה, הנקראתצוואר הרחם. המשימה שלו היא לחבר את חלל הרחם עם חלל הנרתיק. מחסום מגן נוסף הוא הריר הסמיך שנמצא כל הזמן בתעלת צוואר הרחם. הוא חוסם את כניסתם של חיידקים וזרעונים לרחם, אך באמצע המחזור, העקביות שלו משתנה. בשלב זה, הריר הופך דק יותר, ומאפשר לזרע להיכנס לרחם כדי להפרות את הביצית.
סיבה לפיתוח
הגורמים למחלה עדיין אינם ידועים לרפואה, עם זאת, מחקרים וסטטיסטיקות רבות חשפו מספר גורמים המשפיעים ככל הנראה על הופעת גידול ממאיר בצוואר הרחם:
- פציעות שונות;
- זיהום בנגיף הפפילומה;
- שחיקת צוואר הרחם, דיספלזיה (מחלות אחרות המשפיעות על רקמת צוואר הרחם);
- זיהומים המועברים במגע מיני (כולל הרפס, כלמידיה, HIV);
- הפלות רבות (במיוחד אלה בגיל צעיר);
- ירידה דרמטית בחסינות;
- שינוי מתמיד של בני זוג מיניים, מין לא מוגן;
- מתח תכוף, דיכאון, עבודה קשה;
- חשיפה לקרינה, ההשפעה של רעלים כימיים על גוף האישה.
הסיכון למחלה עולה במקרה של השפעה של אקולוגיה גרועה, תורשה ומחסור בויטמינים מסוימים.
זנים של סרטן
מחלה זו משתנה בהתאם למאפיינים המורפולוגיים. במהלך האבחון, תכונה זו בהחלט מתגלה, שכן היא במידה מסוימתתואר משפיע על אופי המחלה ודורש גישה מיוחדת בטיפול בסרטן צוואר הרחם.
- אדנוקרצינומה. צורה זו מאופיינת בפגיעה בתאי הבלוטה הממוקמים ברקמות צוואר הרחם.
- סרטן תאי קשקש. צורה זו מתרחשת הרבה יותר מאשר הקודמת. קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת מאפיתל הקשקש המכסה את צוואר הרחם והדפנות הפנימיות של הנרתיק.
תמונה קלינית
סרטן צוואר הרחם (כמו סוגי סרטן רבים אחרים) בשלב ההתפתחות הראשוני כמעט ואינו מתבטא. זה הופך לקושי העיקרי באבחון, מכיוון שנשים מתחילות להתלונן רק ברגע שבו המחלה מתקדמת באופן פעיל. טיפול מאוחר מסבך מאוד את הטיפול בסרטן צוואר הרחם, שכן הסיכוי המרבי להחלמה ניתן על ידי טיפול בשלב הראשוני.
אילו תסמינים צריכים להתריע?
- כאב. בהתחלה הם עלולים להופיע במהלך או לאחר קיום יחסי מין, ועם התפתחות גידול, כאבים בבטן התחתונה הופכים תכופים, ללא תלות במגע מיני ומתח.
- ריח לא נעים מהנרתיק. זה מלווה לעתים קרובות בהפרשות שופעות (מימיות, ריריות או מוגלתיות).
- דימום. בהתחלה, הדימום עשוי להיות קטן מאוד. הם מופיעים לאחר מחזור של מחזור, מגע מיני, בדיקה גינקולוגית על ידי רופא. תלונות על דימום יכולות להופיע גם אצל נשים בגיל המעבר.
- בעיות עםמערכת העיכול והצואה. הרחם ממוקם בסמיכות למעיים, ולכן הגידול משפיע גם על תפקוד מערכת העיכול. בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות האונקולוגיה נשים מבחינות בהפרעות בצואה (עצירות מוחלפת בצואה רופפת).
- תקופה ארוכה. זה עולה ל-7 ימים או יותר.
- ירידה במשקל. חוסר טיפול בסרטן צוואר הרחם מוביל להחמרה במצב. ירידה פתאומית במשקל עשויה להיות סימן אזהרה.
- מצב כללי. נשים מתלוננות על בריאות לקויה, עייפות. יש ביצועים מופחתים, אובדן תיאבון, אדישות, גוון עור אדמתי. כל זה מעיד על תהליכים פתולוגיים בגוף המטופל.
שלבים והמאפיינים שלהם
התפתחות המחלה מחולקת לרוב למספר שלבים. לכל אחד מהם מאפיינים משלו, מאפייני הקורס, תסמינים וגישה לטיפול.
שלב 0. הטיפול בסרטן צוואר הרחם הוא היעיל ביותר. שלב זה הוא השלב הראשוני בו רק מתחילים להופיע תאים סרטניים ברקמות. לעתים קרובות, מצב זה מכונה ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית. ביטוי זה מתייחס למצבים טרום סרטניים.
אני במה. גודל הגידול הוא 0.5-4 ס מ, תאים סרטניים גדלים לא רק ברוחב, אלא גם עמוק לתוך הרקמות. איברים ורקמות שכנות עדיין לא מעורבים בתהליך. בבדיקה רפואית כבר ניתן לראות את הניאופלזמה בעין בלתי מזוינת, אך באופן כללי, נשים עשויות שלא להבחין בשוםסימנים ותסמינים ברורים. טיפול בסרטן צוואר הרחם בשלב זה נותן תוצאה טובה.
שלב השני. הגידול משתרע לא רק לצוואר, אלא גם לגוף האיבר. יחד עם זאת, תהליכים פתולוגיים בנרתיק, בחלל הבטן ובלוטות הלימפה אינם נצפים. לעתים קרובות בזמן זה יש כאבים, הפרשות מדממות, אי נוחות בבטן התחתונה.
שלב השלישי. שלב זה כולל סרטן בו הגידול כבר התפשט לרקמות הצפק, הנרתיק או בלוטות הלימפה. במקרה זה, גודל הניאופלזמה יכול להיות גדול וקטן כאחד. המאפיין העיקרי הוא נוכחות של גרורות כמעט. במהלך תקופה זו, מופיעים תסמינים אופייניים רבים. הטיפול בסרטן צוואר הרחם בשלב 3 הוא די ארוך, אבל נותן תוצאות טובות.
שלב IV. השלב האחרון של התפתחות הגידול, הכולל ניאופלזמות בגדלים מרשימים וגרורות רבות. בנוסף לאיברים הקרובים ביותר (שלפוחית השתן והמעיים), מערכת הלימפה, הכבד והריאות מעורבים בתהליך. עבור המטופלים, שלב זה הוא הקשה ביותר, שכן הוא מלווה בכאבים עזים מתמשכים, דימומים ותסמינים נוספים.
Diagnosis
למטופלים רושמים מספר בדיקות מעבדה ומחקרי חומרה בו-זמנית. בעזרתם, הרופא מקבל תמונה מלאה של המחלה ויכול לרשום את מהלך הטיפול היעיל ביותר.
- קבלה ראשונית. שלב אבחון זה חשוב ביותר. במהלכו אוסף הגניקולוג נתונים על תלונות החולה, הימצאות מחלות דומות בקרב קרובי משפחהומאפיינים של חייה של אישה. מידע כזה יאפשר לך להעריך את קבוצת הסיכון ואת המצב הכללי.
- בדיקת נרתיק. בדיקה כזו מתבצעת באמצעות מראות מיוחדות, המאפשרות לקבוע את מצב דפנות הנרתיק ואת פני צוואר הרחם. זוהי שיטת אבחון יעילה למדי, המאפשרת ב-95% מהמקרים לקבוע נוכחות של גידול סרטני. קשיים בזיהוי פתולוגיה מתעוררים כאשר תאים ממאירים ממוקמים בשכבות רקמה עמוקות.
- בדיקה גינקולוגית בשתי ידיים. שיטת אבחון זו מורכבת מחטטת הרחם משני צדדים. ביד אחת, הרופא מרגיש את הרחם דרך הנרתיק, וביד השנייה בו זמנית דרך דופן הבטן. בנוכחות אונקולוגיה, הרחם הופך כואב, נוקשה ואלסטי יותר, כמעט חסר תנועה (זז בצורה גרועה הצידה).
- מריחת צוואר הרחם. מחקר כזה מתבצע במיקרוסקופ וחושף שינוי במבנה התאים. כמובן, זה לא מעיד על נוכחות של גידול ממאיר, אבל זה מצביע על פתולוגיה חמורה, שבקשר אליה הרופא קובע בדיקה נוספת.
- קולפוסקופיה - חקר מצב צוואר הרחם באמצעות מכשיר קולפוסקופ. זהו צינור גמיש עם תא. התמונה המתקבלת מוגדלת ומוצגת על צג המחשב.
- ביופסיה. שם זה מסתיר את ההליך לנטילת דגימות רקמה מצוואר הרחם לבדיקה היסטולוגית נוספת. אבחנה מפורטת כזו מאפשרת לא רק לזהות נוכחות של ניאופלזמה, אלא גם לאפיין את טבעה (שפיר אותאים ממאירים).
- מישוש של בלוטות הלימפה. גישה זו יעילה בזיהוי גרורות קרובות.
- אולטרסאונד של איברים הממוקמים באזור האגן. אמצעי אבחון כאלה ננקטים כאשר יש צורך בנתונים על התפשטות סרטן צוואר הרחם - הגרורות הקרובות ביותר.
- טומוגרפיה ממוחשבת. מחקר של כל גופה של אישה יאפשר לשפוט נוכחות או היעדר מוחלט של גרורות באיברים רבים אחרים.
טיפול כירורגי
למרות הופעתן של שיטות מודרניות חדשות לטיפול בסרטן צוואר הרחם, הניתוח נותר היעיל ביותר. הטיפול של המטופל בשלב הראשוני מאפשר ניתוח חוסך (חוסך איברים). במהלך זה, רק חלק מצוואר הרחם מוסר. זה מאפשר לך להציל את הרחם ואיברי רבייה אחרים, מה שמאפשר להיכנס להריון וללדת ילד בעתיד.
במקרים בהם גידול ממאיר כבר התפשט לנרתיק ולחלקים אחרים של הרחם, מתבצע ניתוח של ורטהיים. במקרה זה, סיבים פרמטריים, רחם, בלוטות לימפה, נספחים וחלקו העליון של הנרתיק נתונים להסרה. לרוב, לאחר טיפול בסרטן צוואר הרחם בדרך זו, נקבעות אפשרויות טיפול אחרות.
רדיותרפיה
דרך יעילה נוספת להילחם במחלה היא טיפול בקרינה (או, כפי שהיא מכונה לעתים קרובות, קרינה). הנקודה העיקרית היא שגוף האישה מושפעצילומי רנטגן, מה שמוביל להרס המבנה של תאים ממאירים. כתוצאה מכך, תאים פתולוגיים מאבדים את יכולתם לגדול ולהתחלק.
רדיותרפיה לפי שיטת החשיפה מתחלקת ל:
- external;
- intracavitary.
עם הקרנה חיצונית, החשיפה מתרחשת חיצונית, כלומר דרך דופן הבטן. לגישה זו יש חיסרון משמעותי - ההשפעה על שטח גדול של רקמות בריאות, מה שמוביל לתופעות לוואי קשות.
בטיפול תוך-עורבי מוחדר מכשיר מיוחד לנרתיק ופועל ישירות על הגידול הממאיר. זה מאפשר לך להתאים בצורה המדויקת ביותר את כיוון הקרינה, להגביר את יעילות ההליך ולהפחית את מספר תופעות הלוואי.
שימוש בכימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בתרופות חזקות המועברות לגוף האדם תוך ורידי (כלומר, באמצעות טפטפות). טיפול כזה מתקיים בקורסים.
כימותרפיה ניתנת בעיקר בשלבים מאוחרים של תהליכים אונקולוגיים, כאשר הגידול כבר נתן גרורות קרובות ומרוחקות. עם סימנים כאלה, טיפול בסרטן צוואר הרחם נותן סיכוי גבוה להפוגה. בהשפעת תרופות, תאים ממאירים מאבדים את יכולתם לגדול ונהרסים.
אפשרות טיפול זו יעילה למדי, אך קשה לסבול למטופלים ויש לה תופעות לוואי רבות.
אימונותרפיה לסרטןמחלות
אימונותרפיה נכללת לעתים קרובות בטיפול המורכב בסרטן צוואר הרחם. במהלכו, נשים רושמות את התרופות החזקות ביותר בעלות השפעה אנטי-ויראלית. זה הכרחי לתמיכה החיסונית של הגוף, שמוציא את כל כוחו במלחמה במחלה.
הרופאים שימו לב: ניתן להשיג את היעילות הגדולה ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה. יחד עם זאת, בחירת התרופות והמינון שלהן מתבצעת רק על ידי רופא.
טיפול בסרטן צוואר הרחם באמצעות תרופות עממיות
ישנם מתכונים רבים של רפואה מסורתית שמטרתם להילחם בסרטן. יחד עם זאת, רופאים לא ממליצים בחום על טיפול עצמי.
חשוב! תרופות צמחיות, מוצרי דבורים ותרופות מסורתיות אחרות אינן יכולות לשמש כטיפול העיקרי בכל גידול סרטני. הם משמשים בשילוב עם שיטות רפואה מסורתיות ורק עוזרים להפחית את עוצמת התסמינים.
במילים אחרות, טיפול אלטרנטיבי בסרטן צוואר הרחם עוזר רק להפחתת כאבים, דלקות בגוף, הגברת חסינות והגברת התיאבון. לפני שתשתמש בגישה כזו או אחרת במאבק באונקולוגיה, אתה בהחלט צריך לקבל המלצות מהרופא שלך.
טיפול בסרטן צוואר הרחם: תחזיות
הפרוגנוזה תלויה במידה רבה במספר גורמים, כולל: שלב המחלה, נוכחות או היעדר גרורות, גיל האישה ומצבה הכללי.
אם הטיפול מתחיל ב-Iשלב האונקולוגיה, הפרוגנוזה די חיובית. ההישרדות היא מעל 5 שנים ב-80% מהמטופלים.
לשלב II יש תוצאה פחות טובה. כ-45-50% שורדים בתוך 5 שנים.
שלב III מאופיין בנוכחות גרורות ותהליך גידול נרחב. שיעור הישרדות - 30%.
בשלב IV, אונקולוגיה קשה מאוד לטיפול. רופאים משתמשים בטיפול תומך. שיעור ההישרדות בשלב זה הוא פחות מ-10%.
במילים אחרות, יעילות הטיפול והפרוגנוזה של הרופאים תלויות ישירות בזמן הטיפול. לפיכך, הטיפול בסרטן צוואר הרחם בשלב 1 ידרוש פחות זמן ומאמץ, תוך מתן תוצאה טובה. מסיבה זו אסור להחמיץ את הבדיקה הגניקולוגית הבאה - כך כל אישה יכולה להגדיל את סיכוייה לחיים בריאים ומספקים.
