בין כל סוגי הסרטן הידועים, אדנוקרצינומה של הלבלב היא מחלה שכיחה במידה בינונית. עם זאת, בין התצורות הממאירות של איבר מסוים זה, זה מתרחש לרוב. צורה זו של סרטן מרמזת על מעורבות בתהליך הפתולוגי של תאי בלוטות המצפים את האיבר ומתחילים להתחלק בצורה לא טיפוסית, ויוצרים גידול.
המחלה יכולה להיות מקומית לחלוטין בכל חלק של הבלוטה, אך לעתים קרובות סותמת את צינורות ההפרשה. הפרה של תפקוד הלבלב עלולה להוביל לתוצאות חמורות מאוד עבור הגוף כולו.
תכונת המחלה
אדנוקרצינומה של הלבלב היא ניאופלזמה סרטנית מורכבת המשפיעה על תאי האפיתל הבלוטי. הם מרפדים את צינור הלבלב. כתוצאה מכך, רקמת אפיתל מוחלפת בהדרגה ברקמה סיבית.
בבדיקה מדוקדקת יותר של הגידול, ניתן לראות כדור רך וצפוף בצבע לבן. אין לו צורה ספציפית. גדל, הגידול מתחילמכסה את הלבלב כולו ועובר בהדרגה לאיברים סמוכים בצורה של גרורות.
הלבלב מורכב מ-3 חלקים, וגידול יכול להופיע בכל אחד מהם. התאים הסרטניים לאחר מכן התפשטו דרך בלוטות הלימפה וזרם הדם לאיברים שכנים. בעיקרון, הפתולוגיה משפיעה על מערכת העיכול האנושית ואיברי הנשימה.
מינים עיקריים
בהתאם למאפיינים של בניית תאים לא טיפוסיים, התפתחות של ניאופלזמה יכולה להיות די לא חיובית. צורות המחלה נקבעות לאחר בדיקה היסטולוגית. בפרט, ישנם סוגים כגון:
- בידול מאוד;
- מבודל גרוע;
- בלתי מובחן;
- scirrhous.
אדנוקרצינומה בלבלב מובחנת מאוד מאופיינת בכך שמתרחשים שינויים קלים, המחלה מתפתחת לאט מאוד. בנוסף, יש בהחלט את כל התנאים וההזדמנויות לטיפול מוצלח.
אדנוקרצינומה של הלבלב מובחנת בצורה גרועה מאופיינת בשיעור גבוה של חלוקה. הגידול גדל מהר מאוד והטיפול די קשה. אדנוקרצינומה מובחנת בינונית של הלבלב מאופיינת בכך שהטיפול בה בלתי אפשרי ולא יביא לשום תוצאה כלל. תאים מתחלקים מהר מאוד, וקיים סיכון עצום לסיבוכים. גרורות חודרות לאיברים סמוכים.
הסוג הנפוץ ביותר של ניאופלזמה הוא אדנוקרצינומה של צינורית הלבלב.הוא נוצר כאשר התאים של הצינור הראשי של איבר זה נפגעים, מה שמייצר אנזימים ומיץ המעורבים בתהליך העיכול. גידול כזה מתפתח הרבה יותר מהר מאשר סוגים אחרים ומעביר גרורות במהירות. כל התהליך הזה מלווה בכאב עז וכמעט לא משאיר סיכוי לריפוי.
שלבי המחלה
הטיפול תלוי במידה רבה בשלב של התהליך הממאיר. כל סוג של סרטן מאופיין ב-4 שלבי התפתחות. במקרה הראשון, הגידול בקוטר קטן ואינו בולט מעבר לגבול ה"לבלב".
בשלב 2 אדנוקרצינומה של הלבלב, הניאופלזמה מגיעה לגודל של יותר מ-2 ס מ, אך אינה צומחת לאיברים סמוכים ואינה שולחת גרורות.
השלישית מאופיינת בנביטה ברקמות סמוכות, ונצפית גם תחילתה של גרורות. אדנוקרצינומה של הלבלב בשלב 4 מאופיינת בהתפשטות מהירה של גרורות לאיברים סמוכים.
סיבות להתרחשות
אונקולוגים מקשרים את התרחשות אדנוקרצינומה של הלבלב עם גורמי סיכון כגון:
- undernutrition;
- הרגלים רעים;
- גורם תורשתי;
- ניתוח קיבה;
- חומרים אונקוגניים;
- אורח חיים יושבני.
לעורר התפתחות של גידול יכול להיות צריכת מזונות מזיקים ואי ציות לתדירות הארוחות. זה גורם לדלקת של הבלוטה, אשר מסובכת על ידי סרטן. צריכה משפיעה לרעה על תפקודו של איבר זהמשקאות חריפים ועישון.
כל הגורמים הללו הם רק גורמים סבירים שיכולים לעורר היווצרות של אדנוקרצינומה. לא ידוע בדיוק מה גורם למחלה.
תסמינים עיקריים
אדנוקרצינומה של הלבלב מסוכנת כי היא כמעט ואינה באה לידי ביטוי בשלבים הראשונים של הקורס. אדם מרגיש לעתים קרובות כרגיל ואינו הולך לרופא. רק כשהגידול מתפתח עוד יותר, מתעוררים חשדות לגבי נוכחותו. עם לוקליזציה שונה של הניאופלזמה, התסמינים ישתנו במקצת. הסימנים הראשונים יהיו כגון:
- אובדן תיאבון וסלידה מאוכל;
- ירידה במשקל;
- עייפות, חולשה חמורה;
- מצב כרוני של דיכאון.
כאשר נוצרת אדנוקרצינומה של ראש הלבלב, הסימנים הבאים מצטרפים לתסמינים הכלליים:
- כאב כואב במעיים ובבטן;
- הרגשה כבדה;
- הצהבה של העור;
- תחושת צמא מתמדת;
- עלייה בטמפרטורה.
ככל שהאדנוקרצינומה של הלבלב גדלה, היא מורגשת היטב. במקביל, איברים סמוכים רבים גדלים בגודלם. שלב 4 אדנוקרצינומה של הלבלב הופכת לחשוכת מרפא. בשלב האחרון ממש, עם גרורות מהירה, מופיעים יותר ויותר סימנים חדשים למהלך המחלה, שמבחינות רבותתלוי באיזה איבר מושפע. אם גרורות חודרות לכבד עם אדנוקרצינומה של הלבלב, ישנם סימנים לאי ספיקת כבד. ואם במעיים, אז תתפתח חסימה ויהיה דימום פנימי.
אנמיה ואנורקסיה מתפתחות גם הן בשלב זה. אחת הסיבות לירידה מהירה במשקל נחשבת להפרעה מטבולית, כמו גם מערכת חיסונית חלשה. פקקת וטרומבופלביטיס הם אופייניים.
Diagnostics
כדי לזהות מהלך של אדנוקרצינומה, סוגים של מחקר מבוצעים כמו:
- אולטראסוני;
- tomography;
- בדיקת דם ביוכימית;
- אנגיוגרפיה;
- לפרוסקופיה.
אולטרסאונד יקבע את נוכחותה של ניאופלזמה, גודלה ולוקליזציה. כמו כן, הרופא יכול לבחון מבנים סמוכים ולזהות בהם מוקדי דלקת משניים אם הם מגיעים לגדלים גדולים.
טומוגרפיה היא אחת משיטות הבדיקה האינפורמטיביות ביותר, שבלעדיה אי אפשר לבצע אבחנה נכונה. שיטת מחקר כזו מראה במדויק את הלוקליזציה של הניאופלזמה, את מידת הנביטה שלה באיברים, את הגודל המדויק ואת נוכחותן של גרורות.
בעת ביצוע אנליזה ביוכימית, מוערכת מידת הדקומפנסציה של עבודת ה"לבלב". אדנוקרצינומה תמיד מלווה בהפרעה חמורה בתפקוד של מבנים אנטומיים. עם זאת, ראוי לציין כי הוא מבצע תפקיד חשוב מאוד, ולכן סוג הטיפול החלופי לאונקולוגיםמונה לאחר קבלת תוצאות בדיקה מדויקות.
אנגיוגרפיה היא טכניקה שמטרתה לבחון במדויק את דפנות כלי הדם, המשמשת לזיהוי אספקת הדם לגידול. לפרוסקופיה מתייחסת למניפולציה כירורגית המיועדת לאבחון וטיפול, המאפשרת להעריך את המצב הכללי של האיבר הפגוע.
סרטן מאובחן רק לאחר ביופסיה ולאחריה בדיקה היסטולוגית.
תכונות הטיפול
הטיפול באדנוקרצינומה של הלבלב מתבצע בעיקר על ידי כריתה של איבר זה בשילוב עם שימוש בשיטות נוירוכירורגיות. במהלך הפעולה, מחק:
- תריסריון;
- head "pancreas";
- חלק מצינור המרה;
- שלפוחית המרה;
- חלק מהקיבה;
- קרוב לבלוטות לימפה.
כל המניפולציות הללו כוללות לא רק כריתה של כל הרקמות הפגועות, אלא גם שיקום שלמות מערכת העיכול, אשר מושגת באמצעות שימוש באנסטומוזות שונות.
כתוצאה מהניתוח מסירים את כל הגידול או רק חלק ממנו. לאחר ההתערבות נעשה שימוש בטיפול מורכב הכולל הקרנות וכימותרפיה להעלמת גרורות ולמניעת התפתחות הישנות. לאחר מכן, נדרש ניטור מתמיד על ידי אונקולוג, בדיקות תקופתיות ודחיית הרגלים רעים.
תכונה של סוג זה של גידולנחשבת עמידות של תאים ממאירים לכימיקלים, ולכן פוליכימותרפיה עם מתכות כבדות וציטוסטטיקה היא חסרת תועלת לחלוטין.
הטיפול עשוי לכלול טיפול הורמונלי, משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון ותכשירי אנזימים. רק זה יאריך את חיי המטופל.
טיפול בשיטות טיפוליות בלבד בלתי אפשרי בשל המאפיינים המבניים של הגידול. לאחר הטיפול, ישנה סבירות גבוהה להישנות, ולכן יש לבצע טיפול לאורך כל החיים.
טיפול תרופתי
אי אפשר לחסל ניאופלזמה ממאירה רק באמצעות שימוש בתרופות. גילוי סרטן מתרחש בעיקר בשלבים מאוחרים יותר. זה מצריך שימוש בשיטות רדיקליות יותר, כולל טיפול בקרינה, כימותרפיה, אימונותרפיה.
כימותרפיה עוזרת להאט את צמיחת הגידול ולהפחית את הסיכוי להתפשטות גרורות. זה נקבע לפני הניתוח כדי לחסל את התקדמות הגידול. הוא משמש גם לאחר כריתת הניאופלזמה כדי לחסל את התאים הסרטניים הנותרים.
רדיותרפיה היא הליך ללא כאבים. תכונה של ההליך היא ההשפעה על האזור הפגוע. בעזרתו, אתה יכול להרוס לחלוטין תאים ממאירים ולהפחית כאב. בנוסף, זה עוזר להפחית את הסבירות לדימום ולעצור את התפשטות הגרורות.
אימונותרפיה היא שימוש בתרופות שמטרתן לחזק את המערכת החיסונית. מטרת ההשפעה היא להפחית את עוצמת הגרורות ואת הסבירות להתפתחות מחדש של הניאופלזמה.
Operating
טיפול כירורגי הוא אחד האמצעים העיקריים למאבק בניאופלזמות. זה מאפשר לך לחסל לחלוטין את הגידול, הסרת הנגע. ניתוח מבוצע כמעט תמיד, בכל שלבי מהלך הסרטן. התווית הנגד היחידה היא גודלו הגדול של הגידול וצמיחתו לאיברים סמוכים. בשלב הרביעי, הסרטן נחשב בלתי ניתן לניתוח.
שיטת הניתוח נבחרה על ידי המומחה בנפרד לאחר האבחון. כדי לחסל את ההיווצרות, נעשה שימוש בכריתה וכריתת קיבה. אם הסרה מלאה או חלקית של האיבר הפגוע בלתי אפשרי, אזי משתמשים בטכניקות עזר. אלה כוללים טיפול בלייזר ותומכים.
סיבוכים חמורים נותרו במהלך הניתוח. אלה כוללים מורסות וכישלון אנסטומוטי. בתקופת השיקום ניתן לפתוח דימומים, הופעת היצרות פילורית והישנה.
טיפול בגרורות
בשלבים האחרונים של התהליך האונקולוגי עם גרורות לרקמות ומערכות סמוכות, יש התוויה לטיפול פליאטיבי. מטרתו לשפר את איכות החיים של המטופל ולהפחית את הביטויים הקליניים הקיימים. עם גידול שאינו ניתן לניתוח, הרופא מבצע גסטרוסטומיה, כלומרהחדרה מלאכותית של תעלת העיכול לתוך הקיבה. זה מאפשר לך להאכיל את החולה ומאריך את חייו.
לפעמים נוצרת פיסטולה עוקפת, המאפשרת ליצור מעין ערוץ למעבר מזון. אם הקיבה חסומה לחלוטין, אז באמצעות לייזר חותכים את הניאופלזמה, מה שגורם למטופל להרגיש טוב יותר ומאפשר לו לאכול. השפעה נוספת לא מתבצעת. טיפול פליאטיבי הוא הדרך היחידה להאריך את חיי המטופל.
תחזית
באדנוקרצינומה של הלבלב, הפרוגנוזה תלויה ישירות בשלב של התהליך האונקולוגי. בשלב הראשוני של ההתפתחות, הגידול מוסר לחלוטין, מה שנותן פרוגנוזה הישרדות טובה מאוד. מבין כל החולים, כ-70-80% מרגישים בסדר במשך 5 שנים.
בשלב השני של האונקולוגיה, הסרת ניאופלזמה ממאירה אינה שלמה. הפרוגנוזה של אדנוקרצינומה של הלבלב טובה למדי וכ-50% מהחולים חיים 5 שנים.
בשלב השלישי של האונקולוגיה, הפרוגנוזה אינה משביעת רצון, ומספר החולים ששורדים הוא 15-20%. זאת בשל שכיחות התהליך הממאיר באיברים ובמערכות הסמוכים. בשלב 4 אדנוקרצינומה של הלבלב, הפרוגנוזה מאכזבת ורק 8-12% מהחולים יכולים לחיות לא יותר מ-5 שנים.
טיפול מונע
גם עם אבחון בזמן וטיפול שנבחר כראוי, הפרוגנוזה נותרה מאכזבת למדי. זוהי צורה בלתי הפיכה של סרטן. מְיוּחָדתכונה של פתולוגיה היא מהלך סמוי. טיפול בזמן מאפשר להגדיל מעט את הסיכויים להחלמה מוצלחת. גם במקרה של ריפוי מלא, יש להעביר את המטופלים לטיפול חלופי. הם צריכים לקחת אנזימים, תרופות הורמונליות ותרופות רבות אחרות כל הזמן.
חשוב מאוד לבצע מניעת מחלה זו על מנת למנוע התפתחות של תהליך ממאיר. כאמצעי מניעה, יהיה חיסול של כל מיני גורמי סיכון וביקור בזמן לרופא. כל סימני אזהרה של הפרעות עיכול יכולים להיות סימפטום להופעת סרטן, אז אל תתעלם מביקור אצל הרופא. גברים עם הרגלים רעים צריכים להיות זהירים במיוחד.
