Petechiae (פריחה פטכיאלית) יכולה להופיע על העור של אנשים בכל הגילאים. מכיוון שהנקודות האדומות הקטנות הללו אינן כואבות או הופכות לדלקתיות, הן עלולות להיתפס בעיני אנשים כתופעה שאינה מסוכנת. ברוב המקרים, זה נכון, כי פטקיות יכולות להיעלם עם הזמן מבלי להשאיר עקבות. עם זאת, פריחה ספציפית מסוג זה יכולה להיות סיבה מדאיגה הדורשת אבחון, ובמקרים מסוימים אפילו אמבולנס. כדאי לברר מתי דימום מתחת לעור הוא תגובה מינורית של הגוף, ובאילו מקרים המטומה היא סימן למחלה קשה.
פטכיות - שטפי דם קטנים מתחת לעור
פריחה פטכיאלית היא סוג של דימום המתרחש עקב נזק לנימים, כלי הדם הקטנים ביותר. דם בכמות קטנה מתפשט מתחת לעור, וכתוצאה מכך כתם בעל צורה עגולה, לא יותר מ-2 מילימטרים. החולה אינו מוטרד מפריחה כזו. יתר על כן, לפעמים פטריות מופיעות ללא סיבה נראית לעין ובכמויות קטנות, כך שאדם אפילו לא יבחין בנוכחותם על העור.
תכונה מבדלת
תכונה אופיינית של שטפי דם כאלה היא שהם לא נעלמים בלחיצה. כאשר, כאשר לוחצים על הפריחה, הדם הגואה מתחיל לנוע בכלי, המשמעות היא שהאדמומיות נגרמת מתהליך דלקתי, ולא מכל אמצעי של קרע נימי. אם זו פריחה פטכיאלית, היא לא תזוז, לא תחוויר, אלא תישאר מתחת לעור.
המטומות כאלה אינן כואבות ואינן מתדלקות, תצורות שטוחות אלו יכולות להישאר על הגוף לאורך זמן, גם אם הגורם שעורר אותן הוסר מזמן. הם יכולים לשנות את צבעם עם הזמן מארגמן לאדום, ולאחר מכן לחום, אבל הם לא משנים צורה וגודל. אבל העובדה שהתקדמות התהליך הפתולוגי מתרחשת מסומנת על ידי הופעת חבורות מסיביות או נקודות אדומות חדשות. הם מופיעים על הגוף במקום של לחץ, פגיעה, ואם יש מתח חזק, אז על הפנים.
קטגוריית אנשים המועדים לדימומים תת עוריים
קריעת נימים מתרחשת לרוב אצל אנשים מבוגרים, שכן עם הגיל מאבדים דפנות כלי הדם מגמישותם, ולכן הופעת שטפי דם בעור בכמות קטנה היא תהליך פיזיולוגי טבעי. על רקע הטיפול התרופתי עלול להיווצר פגיעה בדפנות כלי הדם. לפעמים רואים פטקיות אצל אנשים הנוטלים את סוגי התרופות הבאים:
- פניצילין אנטיביוטיקה;
- "הפרין";
- "Warfarin";
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- "אטרופין";
- "Indomethacin".
טיפול כימותרפי והקרנות יכול גם להפוך לגורם לדימומים תת עוריים נקודתיים בגוף. לעתים קרובות ניתן להבחין בנוכחות של פטכיות בחולים מכורים לסמים.
גורמים מעוררים
סיבות לדימום תת עורי מקומי בזרועות, ברגליים ובחלקים אחרים בגוף יכולים להיות:
- פגיעה ברקמות הרכות עקב פגיעה;
- rubbing;
- ילדים יכולים לקבל פריחות חיתולים;
- במבוגרים - מנעליים לא נוחות או בגדים צמודים;
- מעיכה של העור, למשל, אם הוכנס חוסם עורקים או תחבושת הדוקה.
על רקע מתח חזק, לחץ הדם עולה, ייתכן שהקירות הנימים לא יעמדו בכך. למשל, עם שיעול חזק, צרחות או בכי. יחד עם לחץ דם גבוה, מתח חמור או פעילות גופנית מאומצת יכולים גם הם לתרום לפריחה פטכיאלית.
מחלה כגורם
בנוכחות מחלה קשה, דפנות כלי הדם נחלשות, לעיתים קרובות הם ניזוקים, והכי חשוב, מתרחשות חבורות בגדלים שונים. לרוב זה מתייחס למחלות הקשורות לשינויים בהרכב הדם, כגון לוקמיה, אנמיה אפלסטית.
טרומבוציטופניה היא מחלה הקשורה לירידה בטסיות הדם, האחראיות לקרישת הדם. עם המחסור שלהם, כל הפצעים יגלידו זמן רב יותר, ובמקרה הגרוע ביותר,הדימום בדרך כלל בלתי ניתן לעצירה. לכן, אחד התסמינים הראשונים של מחלה כזו הוא הופעת כל סוג של דימום תת עורי.
מחלות הגורמות לקרישת דם לקויה עלולות לגרום גם לפטקיות. במחלות אוטואימוניות סובלת גם מערכת כלי הדם, שכן מופרעת עבודתה של מערכת החיסון, שבה היא תופסת את תאי הגוף כזרים ומתחילה לתקוף אותם. על רקע פתולוגיה כזו מתפתחת דלקת שהורסת את דפנות כלי הדם.
פתולוגיות אחרות הגורמות לשטפי דם:
- זאבת אדמנתית מערכתית;
- ספונדילוארתריטיס;
- סקלרודרמה;
- דימום וסקוליטיס.
כמו כן, מצב כלי הדם עלול להיות מושפע ממחלה זיהומית שמובילה לקרע של הנימים. פטכיות נצפות לעתים קרובות על רקע מחלות כגון:
- קדחת השנית;
- endocarditis;
- זיהום בנגיף;
- angina;
- mononucleosis.
מחסור בויטמינים K וחומצה אסקורבית עלול להוביל לחבלות תת עוריות.
Diagnosis
הרופא יכול לבצע אבחון ראשוני על סמך הנתונים שקיבל במהלך השיחה עם המטופל והבדיקה הכללית. כדי לאשר את המחלה לכאורה, הוא רושם בדיקות ומשתמש בשיטות אינסטרומנטליות. רק לאחר האבחנה, הרופא יגיד לך כיצד לטפל בדימום תת עורי.
בדיקות סטנדרטיות כוללות - איסוף שתןודם. אבחון אינסטרומנטלי מכוון לזיהוי הפתולוגיה הראשונית. מטופל מופנה עבור:
- אולטרסאונד;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- CT;
- MRI;
- רנטגן.
הוא גם צריך להתייעץ עם רופא עור.
אמצעים טיפוליים
טיפול בדימום תת עורי בזרועות, ברגליים ובחלקים אחרים בגוף מכוון להפחתת דימומים, עצירת הפתוגנזה כולה, מכוון להעלמת הגורם האטיולוגי ודיכוי תסמינים.
אם הייתה השפעה מכנית, אתה חייב להשתמש בקומפרס קר, זה יבטל את הכאב ויפחית דימום, זה נובע מ-vasospasm, שמונע את הצמיחה של פריחות לאחר מכן.
אם מתפתח זיהום, יש צורך לעבור טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח. בכל מקרה, תרופות נבחרות בנפרד.
תרופות מסוג סטרואידים ולא סטרואידים משמשות להקלה על דלקת.
כדי להעלות ולייצב את המערכת החיסונית, נקבע קומפלקס של חומרים פעילים ביולוגית, המורכבים מחומצה ניקוטינית, טוקופרול, רטינול וויטמין C.
עם אבחון נכון וטיפול בזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית. הסיבוכים יהיו תלויים בחומרת מהלך המחלה ובסוג הפתולוגיה, מכיוון שההשלכות יכולות להשתנות מאובדן דם מסיבי ועד למוות.
