מחלות קשות פוגעות באותה מידה לא רק במבוגרים אלא גם בילדים. רבים מהם מטופלים בהצלחה, בעוד שאחרים משלשלים אדם למיטה לנצח. האחרונים כוללים את המחלה או התסמונת של ליטל.
תעודה רפואית
דיפלגיה היא סוג של שיתוק מוחין. הוא מאופיין בהפרה של התפקוד המלא של שרירי הגפיים העליונות והתחתונות. בשיתוק מוחין נהוג להבין את הפתולוגיה של צמיחת העצמות ורקמת השריר על רקע פגיעה בהמיספרה המוחית. נגע כזה מופיע רק בצד אחד. עם דיפלגיה, נזק מתרחש משני הצדדים. ככלל, שרירי הגפיים התחתונות מושפעים.
מחלת ליטל היא צורה ספסטית של דיפלגיה. היא קיבלה את שמה משמו של רופא מיילד אנגלי. בשנת 1853 הוא הציג תיאור של פתולוגיה זו בילודים. זה מאופיין בנוכחות של paraparesis ספסטי תחתון, אשר משפיע בעיקר על הגפיים התחתונות. המחלה יכולה להתבטא או להתבטא בסרבול קל.
סיבות וגורמי סיכון
למחלת ליטל ושיתוק מוחין באטיולוגיה שלהם יש אותן סיבות להתפתחות. הפתולוגיה מאופיינת בתנאים המוקדמים הבאים:
- נטייה תורשתית. להורים חולים יש סיכוי קטן להביא ילד בריא לעולם. לכן, עוד בשלב התכנון יש צורך לעבור בדיקה וטיפול מתאים.
- איסכמיה או היפוקסיה בעובר. במקרה הראשון, אנו מדברים על הפרה של אספקת הדם במהלך התפתחות העובר, במקרה השני - על מחסור בחמצן. הפרעות כאלה מובילות לנזק מוחי.
- שיכרון חושים. נטילת סמים חזקים במהלך הריון, עישון או שימוש לרעה באלכוהול - כל הגורמים הללו יכולים להשפיע לרעה על התפתחות העובר.
- פגיעה זיהומית במוח ובמערכת השרירים והשלד. זיהום של יילוד בזיהום, המתרחש לעתים קרובות ברחם, מוביל להתפתחות של מחלות כמו דלקת קרום המוח, דלקת המוח. גופו של הילד עדיין לא נוצר מספיק כדי להילחם במחלות. לכן, לעתים קרובות הם מובילים לסיבוכים.
- השפעה פיזית. חשיפה לקרינה היא אחד הגורמים לשיתוק מוחין בילדים.
- גורמים מכניים. אנחנו מדברים על טראומת לידה או נזק מכני מיד לאחר לידת התינוק.
מחלת ליטל מאובחנת בעיקר בילדים בשנת חייהם הראשונה.
תמונה קלינית
טטרפרזיס ספסטי עםבעיקר בגפיים התחתונות. היפרטוניות שרירית, המסייעת לשמור על הרגליים כפופות ומובאות למצב הגוף, אופיינית לחיי העובר בתוך הרחם. לאחר הלידה, הוא נחלש בהדרגה ולבסוף נעלם ב-4-6 חודשים. במחלת ליטל, היפרטוניות אינה נעלמת עם הזמן. צורותיו הקשות ניכרות מלידה. לדוגמה, במהלך ההחתלה, הילד פסיבי. כל הניסיונות לכופף או ליישר את הגפיים מסתיימים בהתנגדות חזקה עקב טונוס השרירים. עם צורה קלה של פתולוגיה, התפתחות הילד בששת החודשים הראשונים היא תקינה.
היפרטוניות בולטת ביותר בשרירי הכופפים של כפות הרגליים ובשרירי החיבור של הירך. מחלה זו מאופיינת בעיכוב בהתפתחות הספירה המוטורית. ילדים מתחילים ללכת באופן מלא רק בגיל 3-4 שנים. במקביל, הברכיים שלהם מתחככות זו בזו. תינוקות הולכים בעיקר על בהונותיהם, עם רגליהם מורחבות.
הפתולוגיה של עצבי הגולגולת מיוצגת על ידי פזילה, אובדן שמיעה, החלקה של קפלי האף. תיתכן גם הפרעות דיסארטריה, צרידות והפרעות בליעה. מחלת ליטל מאופיינת בהפרעות אינטלקטואליות הבאות: התפתחות דיבור מאוחרת, אוליגופרניה. ההפרעה האחרונה מופיעה ב-20-25% מהחולים, אך בחומרתה אינה חורגת משלב החולשה.
שיטות אבחון
נוירולוג ילדים עוסק באיתור ובטיפול שלאחר מכן בפתולוגיה של ליטל. במהלך האבחון מוקדשת תשומת לב רבה לאנמנזה של מטופל קטן, הקורסהֵרָיוֹן. בנוסף, ייתכן שתידרש בדיקה מקיפה. הוא מורכב מהפעילויות הבאות:
- בדיקה על ידי רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון לזיהוי בעיות בריאותיות נלוות.
- אלקטרואנצפלוגרפיה. מאפשר לך להעריך את הפעילות הביו-חשמלית של המוח.
- נוירוסאונדוגרפיה. הטכניקה מאפשרת למנוע חריגות מולדות של המוח, ציסטות, גידולים והידרוצפלוס. מתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד דרך פונטל פתוח.
- MRI של המוח. מומלץ כחלופה לנוירוסאונדוגרפיה ולמטופלים עם פונטנל סגור.
כחלק מהאבחנה המבדלת, נדרשת לעתים קרובות התייעצות עם גנטיקאי, ביוכימיה של דם ושתן.
תכונות של טיפול
לא ניתן לרפא לחלוטין את מחלת ליטל. הטיפול במחלה זו מכוון להפחתת נזקי השרירים ולהכנת הילד להסתגלות בחברה. הטיפול התרופתי כולל נטילת תרופות מהקבוצות הבאות:
- תרופות לכלי דם ("Cinnarizine") לשיפור זרימת הדם והזנת רקמות.
- Miorelaxants ("בקלופן") - עוזרים לעצור ספסטיות בשרירים.
- Neurometabolites ("גליצין", "תיאמין") - מספקים את החומרים הדרושים לתפקוד מלא של מערכת העצבים המרכזית.
- Nootropics ("Piracetam") - הפעל פונקציות קוגניטיביות.
טיפול שיקומי מורכב מ:
- עיסוי. טיפולים קבועים עוזרים לשפר את זרימת הדם בשרירים הפגועים.
- פעילות גופנית טיפולית. בהתחלהפעילות גופנית מתבצעת בפיקוח רופא. אז אפשר להכין אותם בבית עם ההורים. קורס טיפול בפעילות גופנית כולל תנועות פסיביות ואקטיביות, שיעורים על סימולטורים מיוחדים.
- תיקון הפרעות דיבור. טיפול בדיבור מומלץ.
- שחייה. תרגילי מים מתבצעים על פי טכניקה מיוחדת המיועדת לילדים עם צרכים מיוחדים.
תחזית ומניעה
בהיעדר טיפול בזמן ואיכותי למחלת ליטל, הפרוגנוזה לא חיובית. רק 20% מהמטופלים יכולים ללכת באופן עצמאי, ומחצית מהמטופלים נאלצים להשתמש באמצעים מאולתרים בצורת קביים ותמיכות מיוחדות. השאר נשארים מרותקים למיטה לכל החיים. בטיפול בזמן ניתן להגיע להסתגלות של הילד בחברה
באשר לנושא המניעה, מסתכם בשמירה על המלצות הרופא במהלך ההריון. לדוגמה, יש צורך לוותר על התמכרויות, להימנע משימוש בסמים חזקים. לאחר לידת ילד, חשוב לו להעניק טיפול איכותי.
