לא כל האבחנות, אפילו המוכרות, מובנות למטופלים, כשהן מוצגות כקיצור מהסיווג הבינלאומי של מחלות. מה המשמעות של האבחנה של SGM? הפענוח יוצג במאמר. כמו כן, נקבע את הגורמים למצב זה, את דרגות החומרה שלו. שקול תסמינים מדאיגים, שיטות אבחון, עזרה ראשונה, טיפול.
משמעות הקיצור
בוא נדמיין את הפרשנות של האבחנה של SGM. זה זעזוע מוח.
ניתן למצוא גם קיצור נוסף בתיעוד הרפואי. זה ZCHMT SGM. למה היא מתכוונת? פציעה קרניו-מוחית סגורה, זעזוע מוח.
עכשיו בואו נפנה למסווג. מה המשמעות של SGM ב-ICD 10? במיון הבינלאומי של מחלות, פתולוגיות מסוימות, פציעות, מחלות ומצבים פתולוגיים מוצפנים בקודים מסוימים. לגבי זעזוע מוח, הוא נמצא תחת הקוד S06.1.
מה זה?
הכרנו עם הפענוח של האבחנה של CGM. מה זה נראה? SHM ו-PTBI קשורות קשר הדוק. אחרי הכל, זעזוע מוח הואאחד מסוגי פגיעה מוחית טראומטית.
ברוב המקרים, מדובר בהפרה הניתנת להפיכה בקלות של כל תפקוד מוחי, שיכולה להתרחש עקב חבורה קשה, מכה בראש או אפילו תנועה פתאומית שלו. מומחים מאמינים שבגלל SGM (אתם כבר יודעים את הפרשנות של האבחנה), יש גם הפרעה זמנית בתקשורת הבין-עצבית.
ביטוי של פציעה
מה זה SGM? כתוצאה ממכה, חבורה או תנועה פתאומית, עצמות הגולגולת וחומר המוח באים במגע. זה כרוך בדברים הבאים:
- שינויים במספר תכונות כימיות או פיזיקליות של נוירונים (התאים המרכיבים את המוח). זה עשוי להוביל לשינוי בארגון המרחבי של מולקולות חלבון.
- השפעה פתולוגית על כל מסת החומר של המוח.
- ניתוק זמני של העברת אותות, כמו גם הקשר בין הסינפסות של נוירונים תאיים ואזורי מוח. סינפסות הן מקומות מגע בין זוג נוירונים. או בין הנוירון לתא האפקטור שמקבל את האות. זו הסיבה להפרעות תפקודיות שונות.
חומרת המצב
מומחים מזהים שלוש דרגות עיקריות של זעזוע מוח:
- קל. לקורבן אין פגיעה בהכרה. עם זאת, הוא עלול לסבול מכאבי ראש, חוסר התמצאות במרחב, בחילות, סחרחורת למשך תקופה קצרה לאחר הפציעה (לא יותר מחצי שעה). לאחר מכן, מצב הבריאות בדרך כלל חוזר לקדמותו. יש גם לפעמים קצרעלייה בטמפרטורת הגוף (עד 38 מעלות צלזיוס).
- ממוצע. איבוד הכרה אינו מאובחן. אבל יש לציין את הדברים הבאים: בחילות, סחרחורת, כאבי ראש, חוסר התמצאות בחלל. זה נצפה יותר מ-20 דקות לאחר הפציעה. בחלק מהמקרים מתווספת מה שנקרא אמנזיה רטרוגרדית: הקורבן לא זוכר מה קרה כמה דקות לפני הפציעה.
- כבד. SGM כזה מלווה באובדן הכרה לפרק זמן קצר - ממספר דקות ועד מספר שעות. מתפתחת אמנזיה רטרוגרדית - הנפגע אינו זוכר מה קרה לו. הוא מציין תסמינים פתולוגיים תוך 1-2 שבועות לאחר הפציעה - אלה הם בחילות, כאבי ראש, חוסר התמצאות, ירידה בביצועים, סחרחורת, הפרעות בתיאבון וגם בשינה.
תסמינים
מהם התסמינים של זעזוע מוח אצל ילד ואדם מבוגר? הבטוחה ביותר היא נוכחות של פגיעת ראש כלשהי. אחרי הכל, אפילו חבורה קטנה יכולה להוביל ל-CGM.
תסמינים של זעזוע מוח במבוגרים יכולים להיות בדרך כלל כדלקמן:
- בלבול לפרק זמן קצר.
- סחרחורת. יתר על כן, הוא נצפה במנוחה. אם אדם משנה את תנוחת הגוף, מסתובב, מטה את ראשו, זה מתעצם. הסיבה לכך היא הפרה של זרימת הדם במנגנון הוסטיבולרי.
- כאבי ראש פועמים.
- חולשה.
- טינטון.
- בחילות. אולי הקאה בודדת.
- בלבול,איטיות בתנועה, דיבור לא קוהרנטי או איטי.
- ראייה כפולה בעיניים - דיפלופיה. אם המטופל מנסה לקרוא, הוא חווה כאבי עיניים.
- פוטופוביה. יתרה מכך, תגובה כואבת אפשרית אפילו לרמת תאורה רגילה.
- הגבר את הרגישות לרעש. המטופל מתעצבן אפילו מקולות מוכרים.
- אי-תיאום.
לגבי האחרון, זה די קל להתקנה. בקש מהאדם בעיניים עצומות לגעת בקצה האצבע שלו בקצה האף. אפשרות נוספת לבדיקת קואורדינציה היא ללכת בקו ישר, הנחת רגל אחת מאחורי השנייה. לאחר מכן פרש את הידיים לצדדים, עצמו עיניים ונסו לעשות כמה צעדים קטנים גם לאורך אותו קו.
הגדרה של CGM בילדים וקשישים
תסמינים של זעזוע מוח אצל ילד מתבטאים בתכונות מסוימות. יש להקדיש כאן תשומת לב מיוחדת לתינוקות וילדים צעירים - לעתים קרובות CGM אינו מלווה בהפרה של התודעה, מה שמקשה על זיהוי זעזוע מוח עבור מי שאינו מומחה.
לכן, יש לבדוק את סימני האזהרה הבאים:
- בזמן הפציעה, עור הילד מחוויר (לרוב הפנים). קצב הלב עלול לעלות, ואחריו ישנוניות ותרדמה.
- בהתייחס לתינוקות, סימני האזהרה של CGM לאחר פגיעת ראש הם רגורגיטציה במהלך האכלה או הקאות, הפרעות שינה, חרדה כללית. התסמינים הללולהפסיק לבד לאחר 2-3 ימים.
- בגיל הרך SGM ממשיך ללא פגיעה בהכרה. במקביל, מצבו של הילד משתפר מעצמו לאחר 2-3 ימים.
בקשישים, CGM מלווה באובדן הכרה בתדירות נמוכה הרבה יותר מאשר אצל צעירים, אנשים בגיל העמידה. אבל זעזוע מוח מתבטא יותר כחוסר התמצאות במרחב ובזמן. קורבנות מתלוננים על כאבי ראש פועמים בחלק האחורי של הראש.
הפרעות כאלה בקשישים מאובחנות תוך 5-7 ימים. אינטנסיבי יותר בחולים הסובלים מפתולוגיות יתר לחץ דם.
עזרה ראשונה
בוא ננתח את המדדים העיקריים של PMP עבור זעזוע מוח:
- אם הנפגע איבד את הכרתו, יש צורך להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי. ראשית, הנח אותו על משטח קשיח ושטוח על הבלוק הימני, כופף את הידיים במרפקים והרגליים בברכיים. הטה מעט את ראשו של האדם למעלה, ואז פנה אל הקרקע - כך שהאוויר יעבור טוב יותר דרך דרכי הנשימה שלו. זה גם מונע שאיפה - חדירת חפצים וחומרים זרים.
- אם הקורבן מדמם, יש למרוח חבישה המוסטטית על הפצע.
- אם אדם התעורר, או שלא קרה לו התעלפות, כדאי להניח אותו בצורה אופקית, לשים חפץ רך מתחת לראשו כך שהוא יהיה מוגבה משהו. השאר אותו ער - אל תיתן לקורבן להירדם עד שהרופאים יגיעו.
- כל האנשים עם טראומה בראש צריכים לעבור בדיקהחדר טיפול נמרץ. על פי החלטת המומחה, ניתן בהמשך לשלוח אותם לטיפול חוץ אצל נוירולוג. במקרים קשים מאושפז הנפגע במחלקה הנוירולוגית לצורך אבחון, מעקב אחר מצבו, טיפול.
- אם אדם מחוסר הכרה, ואתה לא מסוגל לקבוע באופן עצמאי את חומרת ואופי הנזק, אל תנסה לזוז, לזוז, להתהפך. תדאג רק ששום דבר לא יגביל את גופו, שום דבר לא יפריע לנשימה החופשית. במידת הצורך, הסר כל נוזלים (כגון הקאות), מוצקים או חפצים קטנים מדרכי הנשימה.
אבחון ביתי
איך להתקין SGM בעצמך? ישנן מספר שיטות זמינות לאבחון זעזוע מוח:
- כואב לקורבן להסיט את מבטו. הוא לא יכול לקחת אותו לקצה.
- בשעות הראשונות לאחר הפציעה יש התכווצות קלה או להיפך, התרחבות של האישונים. התגובה שלהם לאור נשארת נורמלית.
- א-סימטריה קלה של רפלקסים של העור ושל הגידים. הם יהיו שונים בצד ימין ובצד שמאל. לדוגמה, הטלטלה של ברך שמאל עשויה להיות קצת יותר חיה מהימנית. אבל שלט כזה ניתן לשינוי - בעוד כמה שעות הוא עשוי לחזור לקדמותו.
- ניסטגמוס רדוד אופקי (כלומר, רעד לא רצוני) כאשר מסתכלים הצידה אל המיקום הקיצוני. המטופל עוקב אחר חפץ קטן בידו של הבודק. במקרה של SGM, ישתנועת חזרה קלה של האישון.
- הופעה של חוסר יציבות בתנוחת רומברג: המטופל מתבקש להפגיש את הרגליים, להושיט את הידיים לפניו במקביל לרצפה ולעצום את עיניו.
- מתח קל בשרירי העורף (עשוי להסתיים מעצמו לאחר 3 ימים).
דיאגנוסטיקה רפואית
אבל עם SGM, אינך יכול להסתדר בלי שיטות מקצועיות לאבחון מצבו של המטופל:
- MRI עבור זעזוע מוח.
- צילום רנטגן של הגולגולת ועמוד השדרה הצווארי.
- אנצפלוגרפיה.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- אקואנצפלוסקופיה.
- לוקח ניקור מותני.
- מחקר של קרקעית העין.
Therapy
כמובן, אתה לא צריך לחפש כדורים לזעזוע מוח בעצמך. טיפול שגוי או לא מספיק כרוך ב-CGM עם הדברים הבאים:
- חוסר איזון כרוני.
- שינויים נפשיים.
- איבר כרוני רועד.
- תסמונות פוסט טראומטיות - התמדה של עייפות מוגברת, פגיעה מתמשכת בזיכרון.
טיפול עבור SGM הוא מורכב:
- תרופות הרגעה.
- משככי כאבים.
- כדורי שינה.
- טיפול מטבולי וכלי דם.
- טוניקס.
הטיפול לא יהיה יעיל אם המטופל לא יעמוד במנוחה במיטה תוך 5-7 ימים. בהתאם לחומרת זעזוע המוח, נכונות ביצוע עצתו של הרופא, שיפורמצבו של החולה מתרחש תוך מספר שבועות.
טיפול ביתי
האם אפשר לטפל בזעזוע מוח בבית? רק אם הרופא שלך מתיר זאת: הנזק אינו חמור מספיק כדי לאשפז את החולה.
הדבר הבא כתוב כאן:
- עמידה במנוחה במיטה, שינה טובה.
- חוסר במתח פיזי ונפשי.
- נטילת תרופות שנקבעו. אמצעים נקבעים לשיפור זרימת הדם המוחי, אשר מפחיתים את כאבי הראש. תרופות להקלה על תסמינים לא נעימים כמו בחילות וסחרחורת.
- ניתן לרשום תרופות בעלות תכונות נוירו-הגנה - שיפור מהלך התהליכים החיוניים במוח.
- במקרים מסוימים יש צורך ליטול כדורי שינה ותרופות הרגעה.
- בשלב השיקום, הרופא עשוי לרשום תרופות נואוטרופיות, טוניקות כלליות.
במשך חודש לאחר הפציעה, לא מומלץ להיכנס לספורט, עבודה פיזית כבדה. יש צורך לוותר על קריאה ארוכה, צפייה בטלוויזיה, שימוש במחשב וסמארטפון. מומלץ להאזין למוזיקה רגועה, אך לא להשתמש באוזניות.
SHM היא פציעה שצריכה השגחה רפואית. רק רופא יכול לרשום את הטיפול הנכון לאחר אבחון מקיף. כל ההזמנות שלו מחייבות! אחרת, החולה עשוי לקבלסיבוכים כרוניים.
