מקרים שבהם תינוק מפתח פריחה בלתי סבירה, נזלת, עיניים דומעות, שלשולים, שיעול, תמיד מפריעים להורים ומכריחים אותם לחפש את הגורמים לתסמינים כאלה. במאמר נשקול מתי נקבעת בדיקת אלרגיה לילד.
כיום, תגובות אלרגיות, במיוחד בילדות, רחוקות מלהיות נדירות. הדבר נובע בעיקר מתנאי סביבה ירודים, המשפיעים לרעה על מערכת החיסון. כדי לזהות גורמים מעוררים, ניתן ליישם מחקרי מעבדה ובדיקות, המסייעים באופן משמעותי בטיפול באלרגיות.
בדיקת אלרגיה לילד
כאשר ילד מפתח פולינוזיס, נקבעו בדיקות עור כדי לקבוע את האלרגן.
מחקר מבוצע על ידי מריחת תמיסה המכילה אלרגן על עור פגום מעט, ולאחר מכן מתבצעת הערכה של התגובה המתפתחת למגע עם חומר פרובוקטיבי. האינדיקציות העיקריות לבדיקה כזו עשויות להיות:סטיות כמו:
- דלקת עור אלרגית.
- אסתמה.
- כיווץ ברונכו.
- דלקת הלחמית.
- קדחת השחת.
בנוסף למצבים אלה, בדיקות מסוימות בנוכחות אלרגיות למזון, לאחר הופעת הלם אנפילקטי או אנגיואדמה.
בדיקות אלרגיה להרדמה ניתנות לעתים קרובות גם לילדים.
הם מתאימים אם לילד יש את התסמינים הבאים, שאינם מוצדקים על ידי סיבות אחרות להתפתחות:
- עור ותגובות אחרות המתפתחות לאחר נשיכת חיה או חרק, שימוש בתרופות, שימוש בכימיקלים ביתיים.
- שלשול, כאבי בטן.
- נפיחות בעור.
- צריבה, תחושת גירוד בעיניים.
- דמעה חמורה, דלקת ברקמות היוצרות את איברי הראייה.
- גודש באף.
- הופעה של פריחה.
- נזלת עונתית, כרונית.
בצע בדיקות עור לתגובות אלרגיות רק לאחר שחלף חודש לאחר התפתחות תסמיני אלרגיה ראשוניים. זאת בשל העובדה שמחקר מוקדם יותר עשוי לתת תוצאות לא מהימנות. בנוסף, אסור לעשות בדיקות עור בזמן החמרה של אלרגיות.
בדיקות עור צריכות להתבצע רק על ידי רופא אלרגוני ובלעדית בחדר מאובזר במיוחד. ציות לכלל זה מאפשר לך להבטיח לא רק תוצאה אמינה, אלא גם למזער את הסיכונים הסבירים של התפתחותסיבוכים הדורשים טיפול רפואי מיידי.
סוגי חומרים פרובוקטורים
חומרים-פרובוקטורים המשמשים לבדיקות אלרגיה לעור לילד מסווגים על תנאי למספר סוגים:
- ישר. במקרה זה, האלרגן המשמש הוא בצורתו הטהורה.
- עקיף. במקרה זה, נעשה שימוש בסרום הדם של אדם הסובל מתגובה אלרגית.
כל החומרים האלרגניים מחולקים לסוגים לפי שיטות היישום שלהם:
- קור וחום (תרמית).
- Intradermal.
- טפטוף.
- אפליקציה.
- Scarification (בדיקות דקירה).
איזה סוג של בדיקות אלרגיה עושים ילדים, חשוב לברר מראש.
הכנת ילד
לפני ההליך, רופאים בדרך כלל ממליצים לפעול לפי הכללים הפשוטים האלה וללא כל פעולה:
- יש להפסיק את השימוש בתרופות אנטי-היסטמיניות.
- אל תכלול פעילות גופנית ופסיכו-רגשית מוגברת.
- מומלץ לא להשתמש במזונות חדשים בתזונה (במיוחד אם נקבעו בדיקות עור לזיהוי גורם מעורר מזון).
- ילדים צריכים להיות מוכנים מוסרית לבדיקות אלרגיה בעור - הסבירו שהכאב שהם ירגישו יהיה חסר משמעות, זה לא צריך לפחד.
ככלל, מחקרים כאלה נסבלים היטב על ידי ילדים מעל גיל 5, מאז הילדבגיל זה הרבה יותר קל להתכונן לזריקות ללא כאב ולצלקת העור.
האם יש מגבלות גיל
באיזה גיל ניתן לבצע את המחקר הזה? באופן כללי, ניתן לקחת דגימות דם מלידה.
בדרך זו ניתן לזהות אימונוגלובולין ספציפי IG E. נוכחותו מעידה על תגובה אלרגית. בדיקת דם מתבצעת הן בתקופת ההחמרה והן בתקופת ההפוגה.
בדיקות עור נלקחות מילדים מגיל 3-5 ורק מחוץ לביטויים חריפים של אלרגיות.
ניתן לוותר על הגבלות גיל ב:
- נזלת ממושכת (בעוד שאין סימנים אחרים של הצטננות);
- כאב גרון קבוע;
- גירוד ופריחה בעור שלא חולפות מעצמן;
- קשיי נשימה;
- היעלמות התסמינים עקב שימוש באנטי-היסטמינים.
האם תמיד אפשר לעשות בדיקות אלרגיה לילד?
התוויות נגד
לפני מתן מרשם ההליך, הרופא האלרגוני בהחלט יברר אם לילד יש אחת מההתוויות הבאות:
- נוכחות של תהליכים אונקולוגיים.
- היסטוריה של ההיסטוריה של ההתקפים.
- יש תגובה אלרגית מסובכת.
- נוכחות בגוף של פתולוגיות חריפות או כרוניות במצב של החמרה.
אם יש צורך (לדוגמה, יש ספקות לגביבנוגע להחמרה של פתולוגיות כרוניות), עשוי הרופא לרשום בדיקות אבחון נוספות או להפנות להתייעצות עם מומחים מומחים.
איך בודקים ילדים לאלרגיות?
הליך
בדיקת אלרגיה לטפטוף. זהו אחד מסוגי בדיקת העור, שביצועה אינו פולשני לחלוטין, שכן תוך כדי כך מורחים על העור טיפה של תמיסת היסטמין עם אלרגן. המקום של בדיקת האלרגיה לטפטוף הוא האזור של השכמות או האמות.
האינדיקציות העיקריות למינוי בדיקת טפטוף עור - זיהוי:
- תגובות לליטוף ציפורים, בעלי חיים.
- משק בית, אלרגנים לאבקה.
בדיקת אלרגיה לאפליקציה
סוג זה של בדיקת עור מתבצעת באמצעות חתיכות קטנות של גזה או כריות צמר גפן שהושרו מראש בתמיסת אלרגן. הם מורחים על העור ומאובטחים בנייר דבק או בניילון.
פעולה זו מאפשרת לחומר המעורר לחדור לגוף בפעילות רבה יותר. לפיכך, ניתן להשיג תוצאות הרבה יותר מהר, והן יהיו אמינות יותר.
בדיקות סקאריפיקציה (בדיקות דקירה)
בדיקת אלרגיה מסוג זה לילד מתבצעת לאחר גירוי קל של העור. לשם כך משתמשים במחטי מצלקת. טיפות של תמיסה אלרגנית מוחלים על הנזק שנוצר. אם ההליך מבוצע לילדים מתחת לגיל 12, אז עבור בדיקה אחתניתן להשתמש רק ב-1-2 חומרים פרובוקטיביים. לאחר 12 שנים, ניתן להשתמש בכ-15 חומרים מגרים בטיפול אחד.
הבדיקה המתוארת מאפשרת לזהות את הגורם המעורר אלרגיות. בדיקות צלקות נחשבות לאמינות יותר מבדיקות יישום וטפטוף. כמו כן, מהימנות הבדיקה מוגברת על ידי ביצוע בדיקת דקירה, בה לא שורטים את העור בעזרת מפחיד אלא מחוררים אותו.
בדיקת אלרגיה תוך עורית
סוג זה של בדיקת עור מתבצעת על ידי הזרקה תת עורית של תמיסת אלרגן עם מחט עדינה. בדיקה דומה מסומנת על מנת לזהות רגישות למיקרואורגניזמים מסוימים (פטריות, חיידקים). רופאים מודרניים מבצעים את הבדיקות הבאות בצורה דומה:
- Pirke.
- קסוני.
- Mantu.
בדיקות אלרגיה תרמית. בדיקות אלו יכולות להיות תרמיות או קרות. בצע אותם באמצעות:
- צינורות מלאים בקרח או מים חמים (42 מעלות).
- חתיכות קרח.
הערכת התוצאה של בדיקת אלרגיה נעשית על עצם הופעתה של שלפוחית על העור. במקרים כאלה, בדיקת העור נחשבת חיובית להשפעת הגורם התרמי המופעל.
כללי הערכה
הערכה של בדיקות אלרגיה לעור צריכה להתבצע אך ורק על ידי אלרגולוג שיש לו ניסיון מספיק בשימוש בשיטות אבחון כאלה. תוצאות בדיקות האלרגיה עשויות להיות כדלקמן:
- Doubtful.
- חיובי חלש.
- חיובי.
- Negative.
התוצאה נחשבת חיובית אם העור אדום או נפוח.
תגובות שליליות לאחר בדיקות אלרגיה
במקרים מסוימים, מטופל קטן במהלך בדיקת עור עלול לפתח תגובות בדרגות חומרה שונות:
- גירוד, פריחות בכל הגוף.
- גירוי חמור באזור הבדיקה.
- תחושת מעיכה בחזה החזה בזמן נשימה.
- לחץ דם כבד, המתבטא בהתעלפות וסחרחורת.
- אי נוחות במעיים, בטן.
הסימפטומטולוגיה המצוינת, ככלל, מתפתחת תוך מספר שעות לאחר הבדיקה ויכולה להימשך לאורך כל היום. תופעות לוואי חמורות עלולות לגרום לסיבוכים חמורים, במקרים מסוימים המובילים למוות. בהקשר זה, רופא האלרגיה מודיע להורים על תגובות שליליות אפשריות לפני הבדיקות וממליץ להישאר בבית החולים מספר שעות או ימים.
ניתן לבצע בדיקת אלרגיה לילד כמעט בכל מוסד רפואי עירוני שבו מקבל מומחה צר כמו אלרגיסט. כמו כן, שירותים ליישומם ניתנים כמעט בכל המרפאות הפרטיות הרב-תחומיות. היכן לבצע בדיקות אלרגיה לילד, אתה יכול לבדוק עם הרופא שלך.
