Pseudotuberculosis היא מחלה הפוגעת בכל מערכת העיכול. זוהי מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי חיידקי מעיים.
התפשטות פסאודו-שחפת
ירקות ומספר מוצרי חלב שנאכלו ללא טיפול חום מוקדם עלולים להפוך למקור זיהום. דרך ההדבקה העיקרית היא מזון. מקלות Pseudotuberculosis נמצאים באדמה ובמים. המחלה מועברת על ידי כלבים, בקר וחזירים. אבל המפיצים העיקריים של הזיהום הם מכרסמים.
חיידקים יכולים לחיות בסביבה ולשמור על יכולת ההתרבות לאורך זמן. הם חיים באדמה במשך שנה, במים במשך כ-8 חודשים, בחלב במשך 30 ימים, בלחם במשך 150 ימים, בסוכר במשך 20 ימים, בשמן במשך כ-5 חודשים.
פתוגנים מרגישים נורמליים בטמפרטורה של +2 … +12 0С, לכן פסאודו-שחפת מתגלה לרוב באביב. לעתים קרובות התסמינים דומים למחלות אחרות, ולכן רק מומחה למחלות זיהומיות צריך להיות מעורב באבחון.
נתיבי הדבקה
קבל פסאודו-שחפתאתה יכול על ידי אכילת סלטי ירקות (לדוגמה, מכרוב, גזר, סלק). שיא השכיחות הוא בדרך כלל בחודשי האביב. זה נובע מהעובדה שפתוגנים של פסאודו-שחפת מובאים לחנויות ירקות. המקלות מגיעים לשם יחד עם הפרשות של ציפורים ומכרסמים. ואם ניקח בחשבון שחיידקים יכולים להתרבות באופן פעיל בטמפרטורות מעל +2 0С, אז זה לא יהיה מפתיע שגורם זה נקרא הגורם הראשון לזיהום של ירקות ופירות.
הרבה פחות פעמים, ההדבקה מתבצעת באמצעות מים - כדי לקלוט זיהום, אתה צריך לשתות ממים פתוחים, ואדם בשכלו לא יעשה זאת. גם מוצרי חלב יכולים להיות מזוהמים. לכן, לפני השימוש, כולם חייבים לעבור טיפול בחום. אם אינך רוצה לדעת מה הם הסימפטומים של פסאודו-שחפת, עליך לזכור שהגורם הגורם לזיהום זה מת כאשר רותח אותו במשך 10 שניות או דקה לאחר חיטוי עם 2% כלורמין.
מהלך המחלה
כדאי לציין שלא תמיד ניתן לאבחן מיד פסאודו-שחפת. תסמינים בילדים דומים לרוב לתסמינים של קדחת השנית. מומחים מזהים מספר שלבים של המחלה.
הראשון הוא תהליך ההדבקה. הגורם הגורם לזיהום, הנכנס לתוך המעי, מתחיל להשתרש בדפנות שלו. כתוצאה מכך, ישנם סימפטומים של דלקת - דלקת מעיים. מדפנות המעי, המוטות יכולים לחדור לבלוטות הלימפה המזנטריות ולהוביל להתפתחות לימפדניטיס. זה קורה בשנישלבי התפתחות המחלה.
בשלב האחרון, החיידקים של פסאודו-שחפת והרעלים שהם מייצרים נכנסים למחזור הדם. זו הסיבה להתפתחות בקטרמיה ורעלת. בשלב זה נרשמת נוכחות של חיידקים ברקמות הטחול והכבד. כמו כן, ניתן לפגוע בחלק התרמי של המעי הדק והתפתחות של קוליטיס שחיקתי-כיבית. במקביל, נצפית תמונה של דלקת תוספתן חריפה.
חשוב גם לדעת שתקופת הדגירה יכולה להיות בין 3 ל-18 ימים. לכן, יכול להיות קשה לזהות את מקור המחלה.
תמונה קלינית
ברוב המקרים, פסאודו-שחפת מתחילה באותו אופן. לאנשים רבים יש את אותם תסמינים. לחולים יש תחושה של צמרמורת, והטמפרטורה עולה ל-38 0C ועוד. בנוסף, חולים מתלוננים על כאבים במפרקים, בשרירים, בראש. חולשה מצוינת גם.
במקביל לסימנים המצוינים, מופיעה תחושת בחילה. חלקם עלולים להקיא. אחרים מתלוננים על כאבי בטן, אשר עשויים להיות קבועים או התכווצויות. הם ממוקמים בצד ימין בבטן התחתונה, סביב הטבור, באזור האפיגסטרי או בהיפוכונדריום הימני.
סימן אופייני לפתולוגיה הוא צואה נוזלית וצמיגה עם ריח חריף ותכלילים זרים. זה יכול להיות בין 2 ל 15 פעמים ביום. זה קורה כי pseudotuberculosis משפיע גם על המעי הגס. התסמינים אצל מבוגרים וילדים במקרה זה מתווספים על ידי נוכחות של ריר או אפילו דם בצואה.
סימנים חיצוניים
רשמנותסמינים אופייניים של המחלה. אבל מלבדם, ישנם גם תסמינים מיוחדים האופייניים רק למחלת הפסאודו-שחפת. בילדים (צילום של תינוקות עם מחלה זו יכולה לעזור לך לאבחן את עצמך, אבל בכל זאת עדיף לראות רופא), שכן, אכן, אצל מבוגרים, אחד הסימנים המובהקים הוא הופעתו של מה שמכונה "ברדס". "כפפות", "גרביים." העור על הפנים, הצוואר, הידיים והרגליים הופך לאדום. השינויים הופכים בולטים ביום ה-2-4 למחלה. ב-70-80% מהחולים מופיעה בגוף פריחה הדומה לקדחת השנית.
עור המטופלים יבש וחם. הפנים עלולות להיות נפוחות. לעתים קרובות ניתן לראות לחמית אדומה בחולים. בילדים, לעתים קרובות מציינת הלבנה של משולש הנזולביאלי.
ישנם תסמינים נוספים של מחלת פסאודו-שחפת. תמונות של מטופלים שהיו חולים בשבוע השני דומות מאוד. הם מתחילים להתקלף מהעור בכל הגוף. ועל הצוואר, הפנים, הרגליים וכפות הידיים יש קילוף למלרי (או כפי שהוא נקרא גם בצורת עלה).
המחלה יכולה להימשך בין 2 ל-15 ימים. ראשית, לשון המטופלים מכוסה בציפוי לבן, היא מנוקה למשך 5-7 ימים, ולאחר מכן היא מקבלת גוון ארגמן.
תסמינים אחרים
אבל שיכרון וביטויים חיצוניים אינם כולם סימנים למחלה כמו פסאודו-שחפת. הסימפטומים (טיפול שנקבע בזמן יעזור להיפטר מהביטויים השליליים של המחלה) מגוונים למדי. לפיכך, חולים מתלוננים על כאב (דלקת פרקים) בפרק כף היד, הקרסול, הברך והמפרקים הבין-פלנגיים.
גם לעתים קרובות, רופאים מגלים שלמטופלים יש כבד וטחול מוגדלים. לפעמים זה מוביל להצהבה של הסקלרה והעור. בנוסף, נצפים שינויים במערכת הלב וכלי הדם. הם מתגלים בצורה של אוושה סיסטולית, קולות לב עמומים. במקרים חמורים, מתרחשת הפרעת קצב.
בשיא השיכרון יש לפעמים ירידה בכמות השתן המופרשת. זה מלווה בכאב באזור המותני. אי אפשר לשלול התפתחות של מחלה כמו גלומרולונפריטיס מפוזר. נכון, עם פסאודו-שחפת זה מתרחש לעתים רחוקות מאוד.
צורות אחרות
יש לציין שלא תמיד קל לאבחן מחלה זו בחולים. אחרי הכל, זה לא יכול להמשיך בצורה הקלאסית. זה קורה כי הסימפטומים הטמונים במחלה pseudotuberculosis משומנים. בילדים (טיפול, אגב, במקרה זה עשוי להירשם באופן שגוי, אז עדיף לעבור את כל הבדיקות), הצורה הקטרלית של המחלה דומה למחלה נשימתית חריפה שכיחה. והתסמינים שנמחקו עשויים להידמות להרעלת מזון רגילה.
ככלל, רווחתם של החולים משתפרת כבר ביום ה-5-7. אבל כל ביטויי המחלה נעלמים רק לאחר 1.5 חודשים. לאורך תקופה זו העור ממשיך להתקלף. בנוסף, הישנות מתרחשות ב-20% מהמקרים, כך שבחלק מהחולים המחלה יכולה להימשך 3 חודשים.
סכנה קרובה
Pseudotuberculosis מאובחנת לרוב בילדים. תסמינים וטיפול (תמונות של חולים קטנים נותנים מושג על החיצוניביטויי המחלה) נקבעים בבית החולים. הרי בדיקה חיצונית לא מספיקה כדי לקבוע אבחנה.
המצב מסובך בשל העובדה שלא תמיד ניתן לזהות את המחלה בשלבים מוקדמים. הוא מאובחן, ככלל, כבר כאשר חיידקים מתחילים למות בהמוניהם בגוף ונוצרים רעלים.
חשוב לדעת כיצד פסאודו-שחפת (תסמינים) יכולים להתבטא בילדים. ביקורות מצביעות על כך שאבחון וטיפול בטרם עת שלא נקבעו בזמן מובילים לנזק לכל האיברים והמערכות. הרופאים מציינים ששינויים דיסטרופיים מתחילים ברקמות, מופיעות גרנולומות ומיקרואבצסים.
על הריריות (בפה, הלוע, המעיים) נוצרים כיבים המדממים. ללא טיפול, הם עלולים להוביל לשינויים נמקיים ברקמות המושפעות.
Diagnosis
לאחר הערכת הביטויים הקליניים הכלליים, על הרופא לרשום בדיקות. לאבחון של "פסאודוטברקולוזיס" יש צורך בבדיקה בקטריולוגית וסרולוגית. כדי לקבל תמונה מלאה של המחלה, לוקחים מהחולים דם, צואה ושתן. יש צורך גם לבדוק את נוזלי המוח השדרה והלימפה.
כדי לזהות פתוגנים של פסאודו-שחפת בחומר הבדיקה, נעשה שימוש בשיטת ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית). הם גם נעזרים באבחון אקספרס. לשם כך, ערכו מחקר שנקרא תגובה של המגלוטינציה עקיפה עם אבחון אימונוגלובולינים. רק לאחר בדיקה מלאה נוכל לומר שיש לאדםפסאודו-שחפת. תסמינים אצל ילדים דומים לרוב לאלו של מחלות אחרות. לכן, אבחון דיפרנציאלי מתבצע במקביל על מנת למנוע קדחת ארגמנית, אדמת, דלקת שקדים, דלקת כבד נגיפית, דלקת התוספתן, גסטרואנטריטיס או פוליאארתריטיס.
טקטיקות טיפול
אם יש חשד לפסאודו-שחפת, החולה מאושפז. הם עורכים בדיקה מלאה וקובעים אבחנה מדויקת. בטיפול נעשה שימוש באנטיביוטיקה, תרופות כימותרפיות וסולפנאמידים. משך הטיפול הנדרש נקבע על ידי הרופא. זה תלוי במהלך המחלה. עם טופס כללי, יש צורך ב-12-14 ימי טיפול, עם טופס מקומי מספיקים 10 ימים.
לטיפול, לרוב משתמשים באנטיביוטיקה Levomycetin. כדי לחסל את הסימפטומים של שיכרון, מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוז עם חומצה אסקורבית נקבע. ניתן להחדיר גם תמיסת Ringer-Locke. לנגעים חמורים משתמשים בקורטיקוסטרואידים.
תרופות נרשמות בהתאם לסוג הסימפטומים של פסאודו שחפת אצל ילדים. תמונות של תינוקות בשלבים שונים של המחלה מאפשרים לך להבין איך זה צריך להתקדם. חובה לרשום ויטמינים C ו-B כדי להמריץ את מערכת החיסון.
בנוסף, נרשמים תרופות לחוסר רגישות. הם יכולים להשתמש בתרופות כגון Diazolin, Suprastin ואנלוגים אחרים.
מניעת זיהום
למרבה הצער, אין כרגע חיסון נגד פסאודו-שחפת. תסמיניםזיהום זה צריך להיות ידוע לכולם על מנת לחשוד בו בזמן ולהתייעץ עם רופא.
הרפואה עדיין לא מסוגלת להגן על חולים מפני זיהום בפסאודו-שחפת. לכן, חשוב לשים לב לאמצעי מניעה. הם חייבים להתבצע ברמת המדינה. יש צורך לפקח על מאגרי ירקות, לבצע הדברת מכרסמים מונעת ולמלא אחר כל הכללים לאחסון והובלת ירקות. בנוסף, יש לבצע ניטור מתמיד של איכות המים המסופקים.
כדי למנוע מחלות, רצוי לאכול רק מזון מעובד תרמית ולשתות מים רתוחים.
