פסאודו-שחפת בילדים או קדחת ארגמן במזרח הרחוק היא מחלה זיהומית ומתפתחת כאשר היא נגועה בבצילוס שלילי גרם.
המחלה די קשה, הגוף של הילד שיכור, המפרקים והאיברים של חלל הבטן, כמו גם העור נפגעים. מערכת השרירים והשלד מותקפת לא פחות מהזיהום.
ראוי לציין שלמרות השם הזה, אין לפתולוגיה שום קשר לבצילוס של קוך, הגורם לשחפת. זה מעלה את השאלה: למה היא קיבלה שם כזה? העובדה היא שהמחלה המדוברת מובילה לשינוי מורפולוגי באיברים הדומים לשחפת. אם הפתולוגיה לא מטופלת בזמן, עלולים להופיע סיבוכים חמורים.
במאמר זה נבחן את התסמינים, הטיפול והמניעה של פסאודו-שחפת בילדים, וכן נדבר על דרכי ההדבקה וההשלכות האפשריות.
קצת היסטוריה
קדחת השנית במזרח הרחוק, כפי שכבר הבנתם, היא שם נרדף לנושא המרכזי של החומר שלנו. מכונה לפעמים פסאודו-שחפתדלקת לימפה מזנטרית, אבל המהות נשארת זהה לאחר שינוי השמות.
מומחים בתחום הרפואה סבורים שהשם הנכון ביותר לפתולוגיה הוא ירסיניוזיס. זאת בשל העובדה שהגורם הגורם למחלה הוא Escherichia coli מהסוג Yersinia. בין התסמינים של פסאודו-שחפת בילדים הם צמרמורות, פריחה, שיכרון וחום. נדבר על שלטים ביתר פירוט בהמשך.
לראשונה התחילו לדבר על מחלה כזו בשנת 1883, כאשר התגלה הפתוגן העיקרי. אבל רק שבעים שנה מאוחר יותר, כלומר ב-1953, הם גילו את החולה הראשון שאובחן כחולה ירסיניה. באותה תקופה, הרופאים כבר ידעו על קיומם של מוטות גרם שליליים, שהיו הגורמים לפסוודוטברקולוזיס.
כבר ידוע הרבה על האנאירובים הללו, למשל, שהם אינם יוצרים נבגים ונבדלים בחוסר יומרות שלהם כלפי הסביבה. חיידקים מתרבים בצורה אינטנסיבית בטמפרטורה של עשרים מעלות, אך ישנם מקרים רבים שתועדו תהליך זה בטמפרטורות נמוכות יותר. הם יכולים להישאר במים או באדמה במשך זמן רב, לשרוד לאחר הקפאה. מכאן נוכל להסיק כי מוטות גרם שליליים הם חיידקים עמידים מאוד, והוצאתם מהגוף אינה קלה כפי שהיא עשויה להיראות.
סיבות לפתולוגיה
עד היום, הוכח כי נשאי המחלה הם בעלי חיים. מסוכנים במיוחד במובן זה הם מכרסמים קטנים, בעלי קרניים גדולותבעלי חיים, עופות, סוסים, כלבים וחתולים. גם חזירים שייכים לקבוצה זו, אך אדם נגוע אינו מהווה איום כלשהו. ראוי לציין כי פסאודו-שחפת בילדים ובמבוגרים מועברת בדרך צואה-פה, כלומר דרך מזון שהיה בבית הגידול של החיידקים.
די קל להידבק בזיהום על ידי אכילת פירות וירקות לא שטופים, מוצרי חלב ובשר שלא עברו טיפול בחום, מיצים, לפתנים, פירות יבשים. פתולוגיה יכולה להתרחש בכל עת של השנה. בסיכון נמצאים ילדים ובני נוער מתחת לגיל שבע עשרה הצורכים מזון מהיר בכמויות גדולות. לפעמים רופאים מאבחנים את המחלה אצל אנשים שאוכלים בקנטינות. פתולוגיה מזוהה על סמך ביטוי של סימנים ותסמינים. הטיפול בפסוודוטברקולוזיס בילדים צריך להיות בזמן ויעיל, ואז הפרוגנוזה די חיובית.
דרכי הדבקה עיקריות
במקרה זה, הזיהום חודר לגוף דרך חלל הפה יחד עם משקאות ומזון. לאחר מכן, הנגיף עובר למעי, נצמד לתצורות הלימפה. לאחר מכן מתחילה רבייה פעילה, והפתוגן נכנס לבלוטות המזנטרים דרך מסלולי הלימפה, שם הוא מתחיל לפעול.
האם פסאודו-שחפת מדבק בילדים? כפי שכבר צוין, מגע עם אדם נגוע אינו מסוכן, הנגיף מועבר דרך בעלי חיים.
דרך ההדבקה לעיל לא תמיד נמצאת בפועל. לפעמים הפתוגן נכנס מיד לרקמת החיבור הנוזלית, שם הוא מתחיל רבייה אינטנסיבית. במקרה הזהמזוהה בקטרמיה, אשר משמנת את התמונה הכוללת של הפתולוגיה. דרך הדם, הפתוגן חודר לכל האיברים הפנימיים, ומשפיע על הטחול, הכליות, הריאות וכו'.
יש לומר שחלק מהחיידק, כשהוא חודר לגוף, מת מיד ומשחרר אנדוטוקסין. במקום ההקלה הרצויה יקבל החולה שיכרון חושים. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות מתרחשות המחלות והתגובות הבאות: דלקת פרקים, שריר הלב, בצקת קווינקה, אורטיקריה וכו'.
טופסי מחלה
כיצד מתבטאת פסאודו-שחפת בילדים? זה תלוי בסימפטום השולט ובלוקליזציה של הנגיף. בהקשר זה, ברפואה ישנן מספר צורות עיקריות של המחלה. שקול אותם ביתר פירוט:
- מערכת העיכול. כאן, קל מאוד לבלבל את הפתולוגיה עם הרעלה רגילה, מכיוון שהתסמינים די דומים. יש חום, כאבי גוף ואדישות. לאחר זמן מה, הם מתווספים על ידי שיעול, כאב וצריבה בגרון, נדודי שינה, פריחה עם פסאודו-שחפת בילדים. בנוסף, לעיתים קרובות נצפים צהובות ושתן כהה, אם הטיפול לא מתחיל בזמן, המקרה עלול להסתיים בדלקת קרום המוח.
- מאמר. לא קשה לנחש שבמקרה זה נדבר על נזק למפרקים. כלפי חוץ, זה מתבטא באדמומיות, הופעת נפיחות. יש גם תחושות כואבות לא נעימות.
- ספטי. צורה נדירה למדי של פתולוגיה, שום דבר לא בולט במיוחד, ניתן לאבחן רק רופא מוסמך. התסמינים כוללים צמרמורות, הזעה מוגברת,חום.
- משולב. צורה זו מאובחנת אם מתגלים מספר סוגים של פתולוגיה בילד בו-זמנית, מה שקורה לעיתים רחוקות מאוד.
תסמינים של פסאודו-שחפת בילדים
מה שקורה לעתים קרובות הוא כדלקמן: התסמינים מופיעים אצל תינוקות מדוכאי חיסון, בעוד שבעלי מערכת חיסונית חזקה כמעט ולא מבחינים בסימנים. כדי למנוע מצב שבו הפתולוגיה מאובחנת מאוחר מדי, ההורים צריכים לקחת את ילדם לבדיקה רפואית רגילה לפחות פעם בחצי שנה.
אז, הסימנים העיקריים של פסאודו-שחפת בילדים:
- שלשול עם צואה מימית בשפע, כאבים בבטן, הקשורים להצדקה של דלקת במעי הגס. במקרה הטוב, הם יתפתחו לפצעים מדממים, ובמקרה הרע, הם יעוררו נמק רקמות.
- אודם ונפיחות באתרי זיהום, כאבי שרירים וארתרלגיה.
- הופעה של פריחה הדומה מאוד לזו של קדחת השנית. נקודות יכולות להיות בכל גודל, אין גבולות מוגדרים.
- קילוף של הפנים, הגפיים העליונות והתחתונות, הידיים והרגליים.
- בחילות והקאות, נוכחות של צהבת, תגובות אלרגיות, אנגיואדמה אפשרית.
חשוב להבין שסיבוכים כגון גסטרואנטריטיס או אנטרוקוליטיס עלולים להתרחש עקב פתולוגיה זו. תהליכים אוטואימוניים מעוררים הופעת מחלות אחרות: דלקת פרקים ודלקת שריר הלב.
מומחים אומרים שתקופת הדגירה נמשכת כרגילשמונה עשר ימים. בסביבות היום החמישי או השישי, התסמינים הראשונים של המחלה נצפים, הטמפרטורה של הילד עולה בחדות לשלושים ושמונה או ארבעים מעלות, מתחיל חום. אם פסאודו-שחפת פועלת, היפרתרמיה יכולה להימשך בין עשרה לשלושים ימים.
מהלך המחלה
כפי שאתם יודעים, הגורמים העיקריים למחלה בילדים הם משחק בארגז החול ובידיים לא רחוצות, יחד עם אוכל. במקרה זה, הפתוגן נכנס לגוף דרך חלל הפה, ולאחר מכן מתרבה באינטנסיביות בבלוטות הלימפה. בסיכון נמצאים תינוקות מתחת לגיל שנה. עד אז, תינוקות בטוחים יחסית באמצעות הנקה.
על הרופאים באבחון לשים לב לביטוי המחלה. אם נצפה קילוף של עור הפנים והצוואר, מתגלה צואה רופפת, צהבת וכבד מוגדל, מדובר בפסאודו-שחפת בילדים (תמונות של תינוקות שחוו מחלה זו מוצגות בכתבה).
כשזה מגיע לתינוקות, הרופאים מזהים לעתים קרובות צורות טיפוסיות ולא טיפוסיות של פתולוגיה, הגוררות תמונה מטושטשת. מומחים מדברים גם על חומרת ומשך המחלה, הקשורים זה בזה. לדוגמה, צורה חריפה מייסרת תינוק במשך שלושים יום, צורה ממושכת מתקפת כשלושה חודשים, וצורה כרונית במשך ארבעה חודשים או יותר.
כדאי לציין שהתסמינים עשויים להשתנות, מכיוון שכל גוף מגיב בדרכו שלו לפלישה של זיהום. אל תתפלא אםעם פסאודו-שחפת, לילדים יהיו נזלת, שיעול, אדמומיות בגרון, הרפס על השפתיים, דלקת הלחמית. כל התמונה הזו משלימה על ידי אובדן תיאבון, חולשה, חום גבוה וכאבי ראש עזים. כמעט בכל המקרים מתפתחת לאחר מספר ימים פריחה הנמשכת כשבוע ולאחר מכן מוחלפת בקילוף. אם לא יינקטו אמצעים בזמן, תופיע פריחה באזור המפשעה, קפלי הגפיים והצדדים. חלק מהילדים חווים בחילות, הקאות ונפיחות. כפי שהבנתם, יש הרבה תסמינים של פסאודו-שחפת, אז עדיף לפנות למומחה כדי שיבין הכל ויציע טיפול יעיל.
Diagnosis
הרופא מתחיל תמיד את הפגישה הראשונה עם אנמנזה (איסוף מידע) ובדיקה חיצונית. ההנחות הראשונות מופיעות כבר בשלב זה, כי בעין בלתי מזוינת ניתן לראות אדמומיות של העור, קילוף שלו וכו'. בדרך כלל המידע הזה לא מספיק כדי לבצע אבחנה מלאה.
ואז הרופא מציע לילד לעבור מחקרים נוספים כדי להבין טוב יותר את המצב. ברוב המקרים, הרופא ממליץ:
- מדדים בקטריולוגיים. קבוצה זו כוללת ניתוח של צואה, דם, כיח ונוזל מוחי. גידולים נעשים שלוש פעמים במהלך השבוע הראשון, והתוצאה מוכנה תוך כחמישה עשר יום.
- שיטות אימונולוגיות. מטרתם לזהות אנטיגנים לפתוגן, הנראים בצואה או בכל חומר ביולוגי אחר.
- אבחון PCR. עםניתן להשתמש בו כדי למצוא את ה-DNA של פתוגנים בצואה.
שיטות טיפול
הטיפול בפסאודו-שחפת בילדים צריך להתבצע בבית חולים. אם נמצא מקרה חמור במיוחד, יש צורך במנוחה במיטה עד להיעלמות החום. יש לציין מיד שהטיפול צריך להיות מורכב. אחרי הכל, יישום כל השיטות יחד נותן תוצאה מצוינת.
בואו נשקול את הדרכים העיקריות שבהן מטפלים בפתולוגיה:
- לוקח אנטיביוטיקה. ביניהם Netilmicin, Cefotaxime ו- Gentamicin.
- שימוש בחומרי ניקוי רעלים (תרופות מחליפות פלזמה, תמיסות גלוקוז-מלח). כאן ניתן להוסיף תרופות לב ותסביכי ויטמינים. תרופות אלו מכוונות להעלמת התסמינים, שהוא אחד החלקים החשובים ביותר בטיפול.
- נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). במאבק נגד הצורה האיקטרית, סמים כמו "קרסיל", "הפטוסאן", "Essentiale Forte N" הראו את עצמם בצורה היעילה ביותר. לכן, אם למטופל יש בעיה מסוג זה, הרופא בהחלט ירשום את התרופות הללו.
- דיאטה מיוחדת. אתה צריך להתאים את התזונה ולהקפיד על תזונה נכונה במשך שלושה או ארבעה חודשים, גם לאחר היעלמות התסמינים. יש צורך להוציא מזון חריף, מטוגן ושומני, אפילו מרק מרוכז אסור.
השלכות
למרותכל הסכנה של המחלה, הרופאים נותנים תחזיות חיוביות. זה אפשרי רק אם תפנה לרופא בזמן ותקבל טיפול איכותי. אתה צריך להבין שאם לא תגיע למומחה תוך זמן קצר, יהיו השלכות חמורות של פסאודו-שחפת בילדים. אסור בתכלית האיסור לעסוק בתרופות עצמיות, כי במצב כזה קל מאוד להחמיר את מצבו של החולה ולסבך את עבודת הרופאים. לגבי העיתוי, מומחים אומרים שתוך שלושה שבועות הילד יוכל להחלים לחלוטין.
התעלמות מתסמינים תגרום לסיבוכים מסוגים שונים:
- אי ספיקת כליות חריפה, דלקת ריאות;
- דלקת קרום המוח, פגיעה בדופן המוח;
- מחלת קרוהן, המאופיינת בדלקת של מערכת העיכול;
- תסמונת רייטר, היא מתבטאת באמצעות דלקת הלחמית, דלקת פרקים ודלקת השופכה;
- צורה חריפה של דלקת התוספתן הדורשת הסרה מיידית של התהליך;
- myocarditis, polyarthritis, הלם רעיל, חסימת מעיים.
ראוי לציין שזו רשימה לא מלאה של סיבוכים. ההשפעות לעיל הן הנפוצות ביותר. אם תמשיך להתעלם מכל הסימנים, תהיה הישנות ולאחר מכן מוות.
מכיוון שגופו של הילד עדיין לא נוצר, הוא רגיש יותר להתקפות על ידי וירוסים וזיהומים. כדי להגן איכשהו על התינוק, ההורים צריכים לחזק את חסינותו מילדות. אז הסיכוי לזיהום יקטן משמעותית, והילד יוכללשאת מחלות שונות.
Prevention
כמה ימים לאחר ההדבקה, מופיעים הסימנים והתסמינים הראשונים. מניעת פסאודו-שחפת בילדים מכוונת למניעת המחלה. אחרי הכל, קל יותר לעקוב אחר כללים מסוימים מראש מאשר להתמודד עם פתולוגיה מאוחר יותר.
יש אמצעי מניעה מסוימים שחייבים לפעול:
- הדברת מכרסמים, הגבל מגע עם בעלי חיים;
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית, יש לשים לב במיוחד לשטיפת ידיים לפני ואחרי האכילה;
- יש לשלוט באספקת המים כך שכל התקנים הסניטריים יעמדו, ואל תאכלו מזון שלא עבר טיפול בחום. לפני האכילה, אם יש לכם ספק לגבי המוצר, עדיף לשפוך עליו מים רותחים. כך, כל החומרים המיותרים ייעלמו, ותוכלו להתחיל לאכול ללא חשש מזיהום.
המחלה המדוברת נחשבת מסוכנת למדי וקשה לאבחון בשל שפע התסמינים הדומים לאלו של פתולוגיות אחרות. בחומר שלנו, דיברנו על הסימפטומים והטיפול בפסוודוטברקולוזיס בילדים, וגם למדנו את הכללים למניעה וסיבוכים אפשריים. המחלה במקרים נדירים היא קטלנית אם לא מטפלים בה באופן מיידי ומתעלמים מהתסמינים. מסיבה זו, עליך לפנות מיד למומחה כאשר מתגלים הסימנים הראשונים למחלה.
