סכיזופרניה בילדות היא מחלת נפש. התפקודים המנטליים, הקוגניטיביים והרגשיים של נפש הילד נהרסים, התהליכים הרגילים של תודעת הילד מוחלפים באשליות והזיות. אישיותו של הילד ויחסיו עם העולם משתנים באופן קיצוני.
במוחם של ילדים סכיזופרנים, אירועים אמיתיים מעורבים עם דמיוניים. הבלבול שנוצר בראש לא נותן להם את האפשרות להפריד בין מציאות לבדיה. לילד יש קשיים רבים בתקשורת עם קרובי משפחה ועמיתים. המטופל מאופיין בפחד, בבידוד, קשה לו לנווט בעולם האמיתי. מחלה זו אינה חולפת לחלוטין, אך תרופות ופסיכותרפיה יכולים להקל על מהלך שלה.
סיבות
בואו נרשום את העיקריים שבהם:
- הגורם לסכיזופרניה בילדות ובני נוער נעוץ בהפרעות גנטיות. מוטציות המתרחשות ב-DNA של חולים אינן נצפות בילדים בריאים. בעבר, הרפואה לא התייחסה לנושא שלגנטיקה. גורם תורשתי מותר כרגע.
- הסיבה עשויה להיות הפרה של פעילות תאי המוח. אבחנה כזו מתרחשת כאשר קיים מחסור בקשרי אצטיל-היסטון.
- כמו כן, הגורם למחלה יכול להיות חוסר איזון של חומרים מסוימים בגוף הילד, מה שעלול להוביל לכשל במטבוליזם של תרכובות חלבון ופחמימות.
- ישנן סיבות נוספות שטמונות בהריון מאוחר, בחשיפה ממושכת למצבי קיצון, באלימות כלפי ילדים, בשערוריות תכופות בבית. הדברים הבאים יכולים להשפיע לרעה על הנפש: גירושי הורים, זיהומים ויראליים ברחם, הרעבה במהלך ההריון.
- הסיבה עשויה להיות בהתמכרות לילדים לסמים, ובשימוש בחומרים פסיכוטרופיים.
איך לזהות?
סימפטומים של סכיזופרניה בגיל ההתבגרות אינם בולטים במיוחד, הם מאופיינים בחוסר שלמות ובטשטוש. ניתן להבחין בקלות בביטויים של סימני המחלה בקבוצות סטנדרטיות. סימנים שליליים כוללים:
- היעלמות של תכונות נורמליות שנופלות ונמחקות בהדרגה מהאישיות של ילדים חולים.
- ירידה ברקע הרגשי, צורך בידע, ירידה בפעילות, עניין בסביבה.
- הדיבור מופרע, תהליכי החשיבה מעוותים, הרמה האינטלקטואלית מופחתת.
- השפלה המוטורית מופיעה - הילד מפסיק לנוע על רגליו ומתחיל לזחול.
פרודוקטיביסימנים:
- הופעה במוחם של מטופלים עם הזיות, אשליות, פנטזיות, פחדים, שנלקחו על ידי הילד למציאות.
- הילד מתחיל לתפוס את המראה שלו בצורה לא מספקת, מופיעים רעיונות הזויים לגבי מום פיזי שאינו קיים, אנורקסיה עלולה להופיע.
- שיכרון פילוסופי מופיע - אובססיה לבעיות מופשטות, מלווה בהרהורים פרימיטיביים על נושאים גבוהים.
- ילדים מגלים גסות רוח, אכזריות, תיתכן הפרעה מינית, מתבטאת נטייה לאלכוהול וסמים.
תסמינים של סכיזופרניה אצל בנים מתבגרים עשויים להופיע מוקדם יותר מאשר אצל בנות.
סימנים ראשונים
ניתן להבחין בסימנים הראשונים לפני גיל שבע. התבוננות בילד מאפשרת לזהות מוזרויות בהתנהגותו. במקרים הבאים, יש צורך לבקר פסיכיאטר:
- פרנויה. הילד מדמיין שהוא מושפל, שכל העולם נגדו.
- הזיות. הילד בגיל הגן מתחיל לשמוע קולות ולדבר איתם, רואה דברים שלא קיימים בפועל.
- אי עמידה בתקני היגיינה. הילד הופך אדיש למראה החיצוני שלו.
- חרדה בלתי סבירה, פחד. הילד מתחיל לפחד מכל דבר חריג, מפחד מהלא קיים.
- בידוד. ילד בגיל הגן מפסיק לתקשר עם בני גילו, הופך אדיש למשחקים ואינו יכול לבנות מערכות יחסים ארוכות טווח. מצב של מצב רוח קיצוני מתחיל. לילד יש חדשינויים לא מוצדקים במצב הרוח.
- הפרעת דיבור. היכולת לדבר בצורה מספקת אובדת, הילד אינו מסוגל לנהל דיאלוג.
- מחשבה כאוטית. מגיע בלבול של חלומות וסיפורים פנטסטיים עם אירועים אמיתיים.
במקרים כאלה כדאי לנהל יומן, שבו כדאי לרשום את השלטים הרשומים. זה יחשוף את הסימפטומים של סכיזופרניה אצל מתבגרים בני 14, כאשר כבר ניתן לבצע אבחנה. בעת ביקור אצל פסיכיאטר, היומן מאוד שימושי.
צורות
בכל צורה של סכיזופרניה, מתרחשים ליקויים נפשיים בלתי הפיכים. זוהי התרוששות רגשית, אבוליה, חשיבה ודיבור שבורים, כמו גם דמנציה קשה.
Paranoid
צורה זו נדירה בילדים, תסמינים של סכיזופרניה מופיעים אצל מתבגרים בני 15 שנים ומבוגרים. עם זאת, התנאים המוקדמים מופיעים בגיל 10-12. הם מופיעים בצורה של פחדים, הזיות, מאניה רדיפה, שיכרון פילוסופי. הילד הופך לפתע עוין מאוד, מרושע, במידה רבה יותר זה מתבטא ביחס לקרובים. הוא מסרב לאכול, מסוגל להביא את עצמו לאנורקסיה. נראה לו שכולם נגדו, רוצים להרעיל אותו או לעשות לו משהו נורא.
קטוני
זוהי סוג של סכיזופרניה של מתבגרים. התסמינים שונים בפתולוגיה המוטורית. המטופל מאופיין בגירוי קטטוני, המתבטא בתנועות ומניפולציות מונוטוניות, ניידות לא טבעית. הוא יכול פשוט לנופף בזרועותיו.
הפעילות המוטורית משתנהמצב של קהות חושים, מתח שרירים חזק, קפיאה במצב לא נוח, חוסר תנועה. הילד נסגר ומתנתק מהעולם האמיתי, דיכאון מתחיל, השליליות באה לידי ביטוי. הוא מסרב לאכול, לא מדבר, מסוגל להתחבא בפינה, לא מסוגל להגיב לשאלות.
Hebephrenic
בצורה זו, הסימפטומים של סכיזופרניה אצל מתבגרים בני 14 מופיעים לעתים קרובות יותר מאשר אצל אחרים. הילד הופך להיות מוסח, הוא מתייסר על ידי נדודי שינה וכאב ראש חריף. הוא משתטב, צוחק בלי סיבה, מתרגש. נער מסוגל לעשות דברים מגוחכים שאינם שונים במגוון. מופיעים אקסצנטריות, תעלולים והעוויות. הזיות אפשריות, הופעת רעיונות מטורפים.
Simple
בצורה פשוטה, הסימפטומים של סכיזופרניה אצל מתבגרים בני 12 שכיחים יותר., בגיל ההתבגרות, היא מאובחנת לעיתים רחוקות. הילד מאבד בפתאומיות עניין בלמידה, מופיעה עייפות, הוא הופך אדיש ומסוגר. הרמה האינטלקטואלית יורדת, פרנויה מתחילה, הזיות קיימות. הוא מתחיל לגלות תוקפנות אם הוא נאלץ ללכת לבית הספר, מביע רצון לברוח מהבית, מתחיל לשוטט ברחוב ללא מטרה, ועלול לבצע מעשים לא חוקיים.
Grafted
בצורה המחוסנת של סכיזופרניה, תסמינים אצל מתבגרים מופיעים לאחר פגיעת ראש או הפרעה מוחית. סכיזופרניה, כביכול, משתרשת על אדמה מוכנה, ופוגעת בילדים עקשנים, גחמניים, מסוגרים ועצבני, אולי בגלל מחלות או שיכרון לא ידועים.
Diagnosis
לאבחון סכיזופרניה בילדים, יש צורך לערוך בדיקות מעבדה וליישם שיטות פסיכולוגיות. הפסיכיאטר מציע אבחון מקיף.
זה כולל:
- הדמיית תהודה מגנטית של המוח כדי לחשוף שינויים במבנה המוח האופייני למחלה זו. הפעילות התפקודית של כל אזור במוח נחקרת כדי לשלול גידול אפשרי.
- דרושה אנצפלוגרפיה חשמלית כדי לספק תמונה ברורה של פעילות ביו-חשמלית במוח.
- סריקה דופלקסית של כלי דם, המאפשרת לזהות טרשת עורקים אפשרית ופתולוגיה של יציאת ורידים.
- Neurotest, הקובעת נוכחות של נוגדנים עצמיים לתרכובות חלבון בתאי עצב - מאובחנת יעילות תפקודי מערכת העצבים.
- מבחנים פסיכולוגיים לקביעת נאותות החשיבה, בדיקת זיכרון, תפיסה וקשב, ובכך לזהות שיבושים בפעילות המוח.
במקביל מתבצעת אבחון של האורגניזם כולו. מערכת העיכול, מערכת הנשימה, האנדוקרינית והקרדיווסקולרית נבדקות. הקפד לבדוק את הדם עבור נוכחות של תרופות, וירוס אפשטיין-בר והרפס. במקרים מסוימים, יש צורך לבחון את הנוזל השדרתי לאיתור זיהומים וגידולים ממאירים.
Drawings
זו שיטה יעילה המשלימה את הקליניקהמחקר. יצירתיות מאפשרת לילד חולה לבטא את רגשותיו, חושפת את הנטיות האופייניות להפרעה פסיכולוגית.
ציורים בנושא חינמי נחשבים הטובים ביותר, כאשר המשימה לא מצוינת.
לפי סימנים מסוימים הכלולים בציורים, סימפטומים של סכיזופרניה מתגלים אצל מתבגרים ובגיל מוקדם יותר. זה:
- סמל הוא הצפנה של מידע כלשהו בציור. זה בלתי אפשרי שאחרים יבינו את הציור, הילד עצמו אינו מסוגל להסביר את עבודתו.
- סטריאוטיפים - חזרה על ציורים. בכל עבודה חדשה, אותו תמונה, אובייקט, צורה משוכפלים.
- פער של "המנגנון האסוציאטיבי" - חוסר קוהרנטיות ופיצול של החלקים המרכיבים את האובייקט המתואר על ידי הילד. ילד חולה מצייר אדם או חיה בחלקים, לפעמים על גיליונות שונים.
- צורות לא מוסברות - כאשר הציור מתאר אלמנטים שונים, לא קוהרנטיים, אובייקטים לא גמורים בעלי צורה בלתי מוגדרת. יצורים חיים נראים מוזר מאוד.
- Agglutination - הרישומים מראים מעבר חלק מיצירה אחת לעלילה של אחרת.
ניתן לעקוב טוב יותר אחר סימפטומים של סכיזופרניה בציורים צבעוניים. חוסר טבעי בשילוב של צבעים יכול להיות סימן למחלה. הדשא בתמונה יכול להיות שחור, והשמש אדומה. אם התמונה עשויה בצבעי אפור עמומים, אבל יש בה נקודה בהירה או הבזק, זה אומר שהילד יקבל התקף בקרוב.
בדיקות
סכיזופרניה היא מחלהשיטות מחקר חריגות וקליניות אינן קבילות. כדי להבין את עולמו הפנימי של המטופל, מבוצעות מבחנים פסיכולוגיים. בדיקת מסכה, למשל
למטופל מוצג ציור של מסכה מעוקלת, הוא מסתכל עליה מהצד הקעור. ילד נורמלי מסוגל לתפוס צורות מעוגלות, משחק של אור וצל, והוא תופס את המסכה כקמורה. ורק חולה סכיזופרן יקבע את קיעור המסכה.
אתה יכול להשתמש במבחן הצבע של Luscher. הילד מוזמן לבחור צבעים לפי מידת הנעימות, מהמושך ביותר ועד המעצבן ביותר. הבדיקה צריכה להתבצע בחדר מואר מספיק, יש להשתמש בתאורה טבעית. מנגנון הבדיקה מבוסס על בחירה תת מודע של צבעים. אם הילד בוחר קודם בצהוב, אזי, לפי ניתוח ופענוח התשובות, מסקנה לגבי מצב הבריאות, שכן צבע זה עדיף לחולי נפש.
טיפול
הטיפול מתבצע הן במרפאות חוץ והן בבית חולים. אם לחולה יש צורה חריפה, אז הוא מאושפז, כי הוא מהווה סכנה לא רק לחברה, אלא גם לעצמו. בנוסף לשימוש בסמים, יש צורך בפסיכותרפיה ובמפגשים של תכנית שיקום מיוחדת.
פסיכותרפיה
שיטה זו משתמשת במודלים התנהגותיים בתרגול שלה: "פוליטיקה סמלית", "תיקון משופר", "טכניקת הסרה", "תשלום בגין התנהגות לא הולמת".
שיטות המסייעות לחולים סכיזופרנים לבטא את עצמם ביצירתיות נחשבות ליעילות. עם תסמינים חמורים אצל מתבגרים, יש להחיל:טיפול באמנות, השתתפות במופעים פסיכודרמטיים, שיטות מוכוונות גוף, ריקוד, טיפול אינטגרטיבי ושיטות קיומיות נוספות.
סמים
ילדים עם סכיזופרניה מתקדמת זקוקים לתרופות פסיכוטרופיות, כמו נוירולפטיות לא טיפוסיות, הפועלות על קולטני עצב ויכולות לעכב ביטויים שליליים ולשמור על תפקודים כמו חשיבה ותפיסה ברמה טובה.
Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon ו-Navan נותנים את ההשפעה הגדולה ביותר. בשום מקרה אסור להפסיק ליטול תרופות ללא המלצת רופא, שכן הדבר כרוך בהישנות.
המינון של התרופה נקבע על ידי הרופא, כי בהינתן שלב המחלה קשה לבחור נכון. בנוסף, לנוירולפטיקה יש לא מעט תופעות לוואי. לכן, הרופא המטפל צריך לעקוב אחר הסימפטומים של תנגודת לאינסולין על מנת להימנע מעוררות סוכרת.
Electroshock
הלם אלקטרו כטיפול בסכיזופרניה סימפטומטית אצל מתבגרים משמש רק במקרים קיצוניים מטרת שיטה זו היא להוציא את הילד מדיכאון עמוק. במהלך ההליך, המוח נחשף לפריקה קצרה של זרם חשמלי.
לפני זה, יש להרדים את המטופל ולהזריק את התרופות הדרושות כדי לאפשר לשרירים להירגע. יַחַסבעזרת התחשמלות יכול לחסוך במצבי דיכאון חמורים, בהם יש ניסיונות התאבדות.
