תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי באים לידי ביטוי בצורה של יבלות באברי המין, פפילומות, יבלות וניאופלזמות אחרות על העור. תקופת הדגירה יכולה להגיע למספר שנים. זה נקבע על ידי מצב החסינות האנושית. נכון להיום, מבודדים כ-600 זנים של מיקרואורגניזמים אלו, הגורמים לנזקים שונים בגוף.
סיווג של וירוס הפפילומה האנושי
זה משלב 70 סוגים של וירוסים שונים שעלולים לגרום למחלות שונות. הם מסוגלים להדביק תאי אפיתל של העור, ריריות של איברי המין והפה.
ישנם זנים שונים, כולל כאלה המסוגלים לעורר התפתחות של ניאופלזמות ממאירות. לכן חשוב להכיר את הסימפטומים של וירוס הפפילומה האנושי בנשים וגברים. לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-70% מכלל המקרים של מצבים טרום סרטניים וסרטן צוואר הרחם נגרמים משני סוגים של HPV: 16 ו-18.גידולים ממאירים של הפין. שני המינים עלולים לחלות בסרטן בפי הטבעת.
כל הנגיפים, בהתאם לאונקוגניות, מחולקים לסוגים הבאים:
- סיכון נמוך - 53-55, 42-44, 11, 6;
- עם פעילות בינונית - 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
- סיכון גבוה - 56, 45, 18, 16.
1-4 סוגים תורמים להופעת יבלות צמחיות ובטוחים מבחינת אונקולוגיה.
49, 28, 10 סוגים מעוררים התפתחות של יבלות שטוחות.
18 ו-16 סוגים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שהם תורמים להתפתחות תאים סרטניים ומעוררים הופעת פפילומות ויבלות באברי המין. אבל אפילו הנוכחות של סוגים אלה של וירוסים בגוף אינה משפט. לפי הסטטיסטיקה, רק 1% מהנשים עם סוג זה של וירוס מפתחות סרטן הרחם.
נתיבי הדבקה
ישנן דרכים שונות של זיהום הנכנס לגוף האדם:
- הדבקה עצמית בעת אפילציה או גילוח;
- בתינוק שזה עתה נולד, תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי מופיעים כאשר נדבק מהאם - עלולות להיווצר פפילומטוזה או יבלות באברי המין;
- מין אנאלי או אוראלי מוביל לזיהום עם יבלות באברי המין;
- צור קשר-בית בשימוש בשטחים משותפים: בריכות שחייה, ציוד כושר, שירותים, אמבטיות, מקלחות - כאן הנגיף נמשך לאורך זמן וחודר לגוף דרך העור.
נשאי הזיהום, לפי ארגון הבריאות העולמי, הם כ-70% מאוכלוסיית העולם. הנגיף מועבר בקלות מאחדאדם לאחר.
קבוצות סיכון
כמובן, אף אחד לא חסין ממחלות. עם זאת, כל מחלה מתפתחת מהר יותר כאשר קיימים תנאים נוחים מסוימים עבורה. במקרה של HPV זה:
- התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
- חסינות מוחלשת לאחר מחלה;
- הפלה;
- מחלות מין ומחלות נלוות הקשורות למחלות מין: טריכומוניאזיס, זיבה, כלמידיה;
- סקס אנאלי ושותפים מרובים למין.
תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי
לאחר הכניסה לגוף, וירוסים מתחילים את עבודתם ההרסנית, וגורמים למספר מחלות:
- מחלת בואן. הם מעוררים סוגים 18 ו-16, כתוצאה מכך מתפתח תהליך ממאיר באזור איברי המין. בשלבים האחרונים, גרורות התפשטו לאיברים אחרים.
- Bovenoid papulosis יכול להיגרם מאותם סוגים של HPV, כמו גם 31 ו-33. במקרה זה, פריחות מופיעות באזור איברי המין של אנשים, הן נראות כמו פלאקים שטוחים הממוקמים מעל פני השטח של העור בצבע לבן או צהבהב-ורוד. המחלה עלולה להוביל להתפתחות של ניאופלזמות ממאירות.
- פפילומאטוזיס גרון מתרחשת כאשר נגיף מסוג 11 חודר לגוף. לרוב, יילוד מאם חולה נדבק. העברה במהלך מין אוראלי אפשרי גם. זה מתבטא בעיקר בקושי בבליעה ובצרידות בקול. עם מספר גדול של פפילומות שנוצרו, הנשימה מחמירה.
- Epidermodysplasiaיבלת מתרחשת בעיקר אצל מתבגרים. התפרצויות מופיעות על הגוף, הדומות ליבלות שטוחות בצבע בשר. זה יכול להיגרם על ידי וירוסים עם סיכון אונקוגני גבוה (48, 8, 5), שעלולים לגרום לסרטן העור, או עם פעילות נמוכה (25, 20, 14).
- Condyloma acuminata - יציאות גסות ברגל. הם ממוקמים בעיקר בצוואר הרחם, השופכה, שלפוחית השתן, בין פי הטבעת לאיברי המין.
- פפילומות הן ניאופלזמות רכות מוארכות על גבעול בצבע בשר. בתחילה מרוכז באזור בלוטות החלב, בתי השחי, המפשעה, הצוואר, לעתים רחוקות - הפנים. לאחר מכן, הם יכולים להתפשט בכל הגוף, ולהגדיל את גודלם.
- יבלות (סניליות, קרטומות שטוחות, רגילות) הן ניאופלזמות שפירות, לעיתים דומות לשומות עם משטח מחוספס. הגודל והצבע שונים. הלוקליזציה שלהם שונה. יבלות צמחיות הנגרמות על ידי נגיף סוג 1 גורמות לאי נוחות במהלך התנועה, הן צומחות עמוק בפנים. אם הגורם להתפתחותם היה HPV מסוג 2, הם מתלכדים בצורה של פסיפס וכמעט אינם מורגשים. שאר התצורות ללא כאבים.
פנה לרופא מיד אם יש לך תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי. הטיפול צריך להיות מקיף ודחוף.
פיתוח פתולוגיה
המחלה מתרחשת ב-4 שלבים:
- סמוי. הנגיף קיים בגוף, מבלי להתבטא ומבלי לגרום לכךשינויים בגוף.
- הופעה של סימנים קליניים. החלוקה של תאי האפידרמיס מואצת. ניתן לזהות באמצעות ניתוח PCR, היסטולוגיה וציטולוגיה.
- דיספלסיה. בשלב זה, נושא המידע התורשתי של הנגיף יוצר אינטראקציה עם ה-DNA של התא ומשתלב בו. Koilocytosis מתרחשת, מלווה בשינוי במבנה התא. ניתן לאבחן את הנגיף באותן שיטות, קולפוסקופיה מתורגלת בנוסף.
- קרצינומה. מוטציות מתרחשות ברמה התאית, תאים סרטניים הופכים פעילים. זוהה בכל שיטות אבחון.
תמונה של הסימפטומים של וירוס הפפילומה האנושי מוצגת במאמר.
זיהום בנגיף הפפילומה בנשים
זה יכול להיות אסימפטומטי בצורה סמויה, כמו גם בצורה בולטת, ולגרום להתפתחות של הניאופלזמות והמחלות הבאות:
- מחלות צוואר הרחם: שחיקה וסרטן. המחלה האחרונה מתפתחת משכבת האפיתל השטחית.
- דיספלסיה (מצב טרום סרטני). במקרה זה, יש הפרה של התבגרות התא. שני השלבים הראשוניים של המחלה בנשים עם וירוס הפפילומה האנושי נחשבים בטוחים יחסית, אך המעבר לשלישי מצביע על תחילת התפתחות האונקולוגיה. טיפוסים 16 ו-18 מתקשרים אליה.
- התפתחות יבלות באברי המין באיברי המין. הם מופיעים 3 חודשים לאחר שהנגיף חודר לגוף. הם יכולים להיות ממוקמים על השפתיים הקטנות, בחלל הפה, בצוואר הרחם, ברירית הנרתיק. וירוס הפפילומה האנושי בנשים יכול לגרום להופעת יבלות אנדופיטיות, אשרגדלים בתוך הגוף ואינם מזוהים בבדיקה ויזואלית. כאשר הזנים המחודדים שלהם ממוקמים על צוואר הרחם או על תעלתו, הפרוגנוזה של המחלה נחשבת לא חיובית, שכן הסיכון לפתח אונקולוגיה עולה.
הסכנה היא שהתסמינים של וירוס הפפילומה האנושי לא תמיד באים לידי ביטוי ברור. בגינקולוגיה, מחלה זו זוכה לתשומת לב מועטה. הזיהום נמצא במצב "ישן" במשך זמן רב, וייתכן שאדם אפילו אינו מודע לקיומו. אצל אישה, ניתן להפעיל אותו במהלך גיל המעבר.
וירוס הפפילומה האנושי בגינקולוגיה מאובחן לרוב בנשים המנהלות חיי מין פעילים בגילאי 16-30.
ניאופלזמות בנרתיק אינן מורגשות. עם זאת, הם עלולים להיפצע במהלך קיום יחסי מין, וכתוצאה מכך התסמינים הבאים:
- הופעה של הפרשות נרתיקיות רבות;
- נוכחות דם בהם;
- כאב במהלך יחסי מין;
- צריבה בעת מתן שתן.
לכן, כל כך חשוב לעבור בדיקה שנתית, הפעלת הנגיף יכולה להתרחש בכל עת. עכשיו אתה יודע איך לזהות את הסימפטומים של וירוס הפפילומה האנושי (תמונה) בנשים.
מדביקים גברים
המחלה יכולה להיות סמויה או גלויה, ומתבטאת בצורה של פפילומות על הפין או בפי הטבעת. יבלות באברי המין מסוגלות להתדרדר לגידולים סרטניים.
תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי בגברים מופיעים כפריחות מתאימות באזורים הבאים:
- אזור פי הטבעת;
- פתח השופכה;
- scrotum;
- ראש ופרינול של הפין.
כמו כן, גברים מאופיינים בפפילומטוזה של הגרון בצורה הניתנת להחזרה. לאחרונה, מחלות הנגרמות על ידי נגיף זה כוללות תהליכים ממאירים המתרחשים בשלפוחית השתן. טיפול בתסמינים של וירוס הפפילומה האנושי אצל גברים צריך להתבצע ללא כישלון, למרות העובדה שלרוב המין החזק הוא רק נשא. HPV עלול לגרום לסרטן הפין, ולמרות שהמחלה נדירה, יש לבצע בדיקות מניעתיות וטיפול אם מתגלה מחלה בשלב מוקדם.
לכן, גם נציגי המין החזק צריכים לעבור בדיקה מונעת שנתית על ידי רופא, שלא לדבר על מצבים שבהם לגברים יש תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי. בתמונה ניתן לראות כיצד סוגים שונים של HPV באים לידי ביטוי.
Diagnosis
השיטה הפשוטה ביותר היא בדיקה ויזואלית של המטופל. בנוסף, מתבצעות מספר בדיקות לזיהוי סוג הפתוגן. אלה כוללים:
- PCR;
- היסטולוגיה של רקמות;
- בדיקה ציטולוגית של כתם מצוואר הרחם לזיהוי וירוס הפפילומה האנושי בנשים;
- קולפוסקופיה.
השיטה האינפורמטיבית ביותר היא PCR. הטכניקה הניסיונית מאפשרת לזהותוירוס, כמו גם לקבוע את סוגו. בנוסף, ניתן לעשות זאת באמצעות מבחן Digene.
קולפוסקופיה ניתנת לנשים לאחר בדיקה ויזואלית של גינקולוג של הנרתיק וצוואר הרחם. כמו כן, במקרים רבים מבצעים ביופסיה - לקיחת חתיכת רקמה קטנה לבדיקה היסטולוגית.
כדי לזהות תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי בנשים, ניתן לטפל בצוואר הרחם בחומצה אצטית, ומעליו בתמיסה של לוגול על יוד. ספיגה לא אחידה של האחרון מעידה על נוכחות הנגיף.
טיפול פיזיותרפיה
היום אין משטרי טיפול לתסמינים של וירוס הפפילומה האנושי בנשים וגברים שעובדים עם אחריות של 100%. בחירת השיטה נקבעת לפי סוג הנגיף והפתולוגיה שהוא גרם. לרוב, רושמים תרופות אנטי-ויראליות, וגידולים מוסרים בניתוח.
אם יש תסמינים בולטים של וירוס הפפילומה האנושי אצל גברים, הטיפול מתבצע בשיטות פיזיותרפיות או באמצעות ניתוח. אותן שיטות משמשות לנשים.
אלה כוללים:
רדיוכירורגיה. אחת משיטות הטיפול המודרניות עם תקופת שיקום קצרה, יעילות גבוהה וללא סיבוכים. ניאופלזמות מוסרות על ידי חשיפה לגלי רדיו בתדר גבוה. עם זאת, השיטה יקרה, מה שלא איפשר שימוש נרחב בה. טיפול רדיוכירורגי בנגיף הפפילומה האנושי - בתמונה למטה
- טיפול בלייזר.בעזרתו, רקמות ניאופלזמה נשרפות וכלי דם נצרבים, מה שמבטל את הסיכון לזיהומים משניים ומונע דימום. עם זאת, השימוש בשיטה זו מוביל לעלייה בסבירות לממאירות של פפילומות, כלומר, ניוון שלהן לתצורות ממאירות.
- אלקטרוקרישה. שריפת פפילומות עם זרם חשמלי בתדירות גבוהה. לאחר הפגישה נוצר גלד במקום הניאופלזמה, שמתייבש ונושר לאחר מספר ימים, ונשאר עור נקי מתחתיו.
- הרס קריו. ניאופלזמות שונות נחשפות לחנקן נוזלי, וכתוצאה מכך הן נהרסות ונעלמות. זוהי עבודת צורף, כי יש צורך לקבוע את עומק החדירה של הסוכן ולא לפגוע ברקמות שמסביב. מבוצע רק במתקן רפואי.
- הרס כימי. שיטה זו נהוגה בבית, ויש להיזהר. טיפה מתכשיר המכיל חומרים אגרסיביים (אלקלי, חומצה) נמרח על הניאופלזמה, והורס את רקמת הניאופלזמה.
שיטות טיפול כירורגיות נמצאות כיום בשימוש די נדיר, שכן הן עלולות להוביל לסיבוכים שונים, מאופיינות בתקופת החלמה ארוכה ובטראומה. אם משתמשים בהם, אז תוך חודש לאחר הניתוח יש צורך לקחת מתיונין, שימנע את החזרת המחלה.
הסרת הנגיף אינה נותנת ערבויות כלשהן, לא נשללת הישנות בעתיד. זאת בשל העובדה שהנגיף נשאר באדםגוף, לכן יש להשלים את שיטות הפיזיותרפיה עם טיפול אנטי-ויראלי.
אנטי-ויראליות
הם חוסמים את רביית הנגיף ומסייעים בחיזוק המערכת החיסונית. כספים דומים משוחררים בצורות שונות:
- פתרונות הניתנים להזרקה;
- pills;
- נרות רקטליות ונרתיקיות;
- קרמים ומשחות.
הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לטיפול בנגיף הפפילומה האנושי בגינקולוגיה ובתחומי רפואה אחרים:
- פירושו שמדכא את תהליך החלוקה של תאים מושפעים: "5-fluorouracil Kondilin", "Podophyllin";
- תרופות הממריצות את ייצור האינטרפרונים שלהן: "Cycloferon", "Amiksin";
- אינטרפרונים הן תרופות שיש להן לא רק תכונות נוגדות גידולים וממריצים חיסוניים, אלא גם תופעות לוואי רבות והתוויות נגד, לכן על הרופא לבחור אותן.
התרופות היעילות ביותר הן:
- "Papillok" - מפפילומות;
- "Epigen intima" היא תרופה בעלת תכונות אנטי-ויראליות ומחדשות בולטות, המשמשת נגד סוגים מאוד אונקוגניים של הנגיף;
- "Immunomax" - אימונומודולטור בצורת אבקה להזרקה תוך שרירית;
- "Isoprinosine" - ממריץ חיסון בצורת טבליות;
- "אלוקין-אלפא" - אימונומודולטור וחומר אנטי-ויראלי, משמש נגד סוגים אונקוגניים ולא-אונקוגניים, הוא משמש לטיפול בסימפטומים של הנגיףפפילומות אנושיות אצל אישה בטיפול מורכב במחלות צוואר הרחם;
- "גנפרון" - אימונומודולטור מקומי בצורת נרות נרתיקיות ופי הטבעת, בשימוש בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות;
- "Viferon" - בעל השפעה חיסונית אנטי-ויראלית מקומית, עוזר עם זיהומים מיניים נלווים.
חיסון
יישומו תורם להופעתה של חסינות מתמשכת מוגברת, ומספק הגנה אמינה מפני הנגיף המדובר לכל החיים. הכי יעיל לבצע אותו לפני תחילת הפעילות המינית.
היום פותחו שני חיסונים כדי להילחם בנגיף הפפילומה האנושי. Cervarix עוברת ניסויים קליניים. התרופה "Gardasil" מותרת ברוב המדינות, ובחלקן (גרמניה, ארה"ב, צרפת) היא כלולה בתוכנית החיסונים החובה.
החיסון מתבצע בשלושה שלבים. המרווח בין הזריקה הראשונה והשנייה הוא חודשיים, הזריקה הסופית ניתנת לאחר ארבעה חודשים נוספים. היעילות במקרה של שלוש זריקות היא 95-100%.
Prevention
כדי למנוע מהטיפוסים המסוכנים ביותר להיכנס לגוף, יש צורך לנהל שיחת הסבר עם מתבגרים על כללי אמצעי המניעה ולבצע בדיקות תקופתיות לאיתור המחלה בשלבים מוקדמים. נשים צריכות לבקר מדי שנה אצל רופא נשים לבדיקה מקיפה שתזההסרטן צוואר הרחם בשלבים מוקדמים, שיכול להציל חיים.
מומחים לפנות אליהם עבור מחלות שונות הקשורות לנגיף הפפילומה האנושי
HPV יכול לגרום למחלות שונות, כך שהרופאים שאליהם אתה צריך ללכת לעזרה שונים.
אז, כדי להסיר יבלות שטוחות, אתה צריך ללכת לרופא עור. ניתן להסיר מסות צמח הן על ידי המומחה הקודם והן על ידי המנתח.
אם לגבר יש יבלות באברי המין על העורלה או על ראש הפין, עליך לפנות לאורולוג. אם יש בנשים על השפתיים ובכניסה לנרתיק, נקבע תור לרופא נשים.
אם קונדילומות ממוקמות באזור פתח פי הטבעת, אז הם פונים לפרוקטולוג.
בהיעדר שלושת הרופאים הנ ל, הם הולכים למנתח לתור.
-Warty epidermodysplasia כרוכה בביקור אצל רופא עור או אונקולוג, פפילומאטוזיס גרון - לרופא אף אוזן גרון או מנתח, פפולוזיס בוונואיד - לאורולוג או רופא מין.
לסיכום
תסמיני וירוס הפפילומה האנושי יכולים להתבטא בדרכים שונות. סוגים מסוימים של HPV בטוחים לגוף, אחרים יכולים לעורר את התרחשותן של מחלות אונקולוגיות שונות, בעיקר של איברי מערכת גניטורינארית. אדם מכל מין צריך לעבור מעת לעת בדיקות על ידי מומחים מתאימים כדי לזהות מחלות בשלבים המוקדמים, כאשר הם מתאימים לטיפול מוצלח.
