שיתוק מוחין תינוקות (ICP) אינו פתולוגיה נפרדת, אלא קבוצה שלמה של מחלות של מערכת העצבים המרכזית המתרחשות כאשר המוח נפגע או חריגות בהתפתחותו.
צורות של שיתוק מוחין
לפתולוגיה זו יכולה להיות ביטויים שונים, קלים וחמורים ביותר. בהתאם לביטויים, שיתוק מוחין חולק לסוגים נפרדים. השכיחה ביותר היא הצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין. בנוסף אליו, נבדלות גם הצורות הבאות:
- דיפלגיה ספסטית - מתבטאת בשיתוק מוחלט של הגפיים, מתרחשת כאשר החלק במערכת העצבים האחראי על תנועת הידיים והרגליים נפגע;
- כפול דיפלגיה - הסוג החמור ביותר של שיתוק מוחין, המאופיין בפגיעה בהמיספרות המוחיות; ילד לא מסוגל להחזיק ראש, לשבת, לזוז;
- צורה היפרקינטית - נגרמת כתוצאה מנזק למבני מוח הממוקמים מתחת לקליפת המוח, מה שנקרא מבנים תת-קורטיקליים(הביטויים שלו הם תנועות פתאומיות שלא ניתן לשלוט בהן על ידי התודעה);
- צורה אטונית-סטטית - מתרחשת כאשר מרכז התיאום העיקרי - המוח הקטן פגום, מאופיין בהליכה לא יציבה, מופחת טונוס השרירים.
תכונות של הצורה ההמיפרטית
הצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין היא אחת הנפוצות ביותר. זה מתפתח כאשר המוח ניזוק במהלך התפתחות תוך רחמית של העובר ומאופיין בהפרה של מבנה המבנים של מערכת העצבים המרכזית. והביטוי העיקרי שלו הוא paresis מרכזי (חולשה בזרוע או ברגל) ושיתוק (אימוביליזציה מלאה של הגפיים).
מאחר והנזק המוחי בפתולוגיה זו הוא חד-צדדי, ההפרעה בפעילות המוטורית נצפית גם רק בצד אחד של הגוף. עם זאת, אופייני לכך שפריזיס ושיתוק משפיעים על הצד המנוגד לצד של הנזק המוחי!
ביטויים קליניים
המאפיינים העיקריים של הצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין, בנוסף לנוכחות של paresis ושיתוק חד-צדדיים, כוללים:
- גוון מוגבר של הגפיים בצד הפרזיס;
- היפרפלקסיה (רפלקסים מוגברים) באותו צד;
- עיכוב דיבור;
- התפתחות מוטורית מושהית;
- קשיי הגייה עקב שיתוק בפנים;
- במחצית מהמקרים, נוכחות של היפרקינזיס (פעילות מוטורית מוגברת ספונטנית) אופיינית;
- often - התקפים אפילפטיים;
- עם קורס ארוךיתכנו מחלות, ליקוי אינטלקטואלי והפרעות נפשיות.
המיפלגיה כפולה
צורת ההמיפרטית הכפולה של שיתוק מוחין היא החמורה ביותר. זה מתבטא בפגיעה בתנועה בכל הגפיים. שינויים אלו הם לרוב אסימטריים ומתבטאים בצורה שונה. בנוסף להפרעות מוטוריות, אופייניות הפרעות בליעה ודיבור, עד להיעדרו המוחלט (אנרתריה). התקפים מתרחשים לעתים קרובות.
נזק מוחי ראשוני, חוסר דיבור, מה שמוביל לחוסר יכולת לתקשר עם עמיתים וללמוד, ובסופו של דבר גורם להפרעות נפשיות ואינטלקטואליות.
צורה זו של שיתוק מוחין מלווה לעתים קרובות בחריגות התפתחותיות שונות. לדוגמה, מיקרוצפליה - גודל ראש קטן.
הפרוגנוזה לצורה חמורה זו של שיתוק מוחין גרועה ביותר.
Diagnosis
אבחון מבוסס בעיקר על סימנים קליניים. עם זאת, היסטוריה מקרה שנאספה בקפידה של הצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין חשובה גם היא. יש צורך לשים לב להיסטוריה המיילדותית: תקופה עמוסה של הריון או לידה עם ג'סטוזיס, רעלת דם, אקלמפסיה, הרגלים רעים של האם יכולה להוביל לאבחנה הנכונה. היסטוריה משפחתית עמוסה יכולה להתרחש גם עם שיתוק מוחין.
אם התמונה הקלינית נמחקה, והרופא אינו בטוח באבחנה, ניתן להשתמש בשיטות מעבדה נוספות לבדיקה. ישנם מחקרים של מדענים רוסים המאשרים את ההתפתחות שלצורה ספסטית של הפרעות מטבוליות של שיתוק מוחין, כולל היפוקסיה של תאים ורקמות (תכולת חמצן מופחתת בהם), פעילות מוגברת של מערכת נוגדי החמצון. כתוצאה מכך, התפתחות של רככת, היפו-ואטרופיה, אנמיה אפשרית. לכן, השליטה בפרמטרים ביוכימיים בדם חשובה באבחון של שיתוק מוחין ובעיקר בטיפול בו לשליטה בפעילות התהליך.
טיפול
המאפיינים והטיפול בצורת ההמיפרטית של שיתוק מוחין קשורים קשר בל יינתק, מכיוון שהטיפול העיקרי מכוון במיוחד להעלמת תסמינים ולהקל על המטופל. המשכיות וטיפול לכל החיים חשובים גם ליעילות מירבית.
אחת השיטות היעילות ביותר היא עיסוי. מכיוון שהצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין מתבטאת בטונוס שרירים מוגבר, עיסוי עוזר להקל עליו. גם תרגילי פיזיותרפיה נמצאים בשימוש נרחב, שעוזרים להגדיל את טווחי התנועה ולהפחית הפרעות קואורדינציה, אם קיימות.
נעשה שימוש גם בפיזיותרפיה - אלקטרופורזה, מיאוסטימולציה. עם זאת, בנוכחות התקפים, טיפול מסוג זה אינו התווית.
בהתפתחות הפרעות אינטלקטואליות מוצגות תרופות המשפרות את חילוף החומרים של תאי המוח ומגבירות את ריכוז החמצן בו. זוהי קבוצה של נוטרופיות: Cerebrolysin, Piracetam.
למרות שהצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין היא מחלה קשה שדורשת מאמצים אדירים כדי להילחם בה, זה לא משפט. התעמלות מתקנת רציפה, עיסוי ופיזיותרפיה לאורך החיים נותנים מצויןכתוצאה מכך, ומבוגרים עם שיתוק מוחין יכולים לחיות חיים מלאים.
