פוטוקואגולציה בלייזר היא כעת תקן הזהב לטיפול במחלות ראייה ניווניות, רטינופתיה סוכרתית ומצבים אחרים שאם מתעלמים מהם עלולים להוביל להיפרדות רשתית.
מהו הנוהל הזה? איך זה מתבצע? כמה זמן התקופה שלאחר הניתוח? קרישת לייזר של הרשתית היא התערבות רצינית, ולכן יש לשקול כעת את החומר בפירוט לגביו ותכונותיו.
סוגי התערבות
אני רוצה להתחיל איתם. היום מתבצעות הפעולות הבאות:
- מחסום. זה מורכב ממריחת מיקרוקרישה ליד המקולה.
- Panretinal. מתבצעת קרישה של כל אזור הרשתית. היוצא מן הכלל היחיד הוא אזור עצב הראייה. בתוך פגישה אחת, ניתן ליישם עד 800 כוויות מיקרו.אתה צריך בערך 3-5 חזרות.
- ציוד היקפי. זה מרמז על חיזוק רק של חלק מסוים של הרשתית. זה בדרך כלל הליך מונע.
- מוקד. זה מבוצע גם באזורים מסוימים כדי לעצור שטפי דם פטכיאליים, קרעים והסרת ניאופלזמות מועטות.
- מגזרי. ההשפעה היא בקטע המושפע מתמרה איסכמית או דיסטרופית.
- מטח מקולרי. זה נקבע אם אדם מאובחן עם ניוון רשתית מרכזי. פעולה זו מאפשרת לך לשחזר יכולות חזותיות (לפחות חלקית).
- ניתוח באזור הממברנה הניאווסקולרית התת-רשתית. יש לזה השפעה מדכאת על כלי הדם החדשים שהתפתחו.
כל אלו הם סוגים קיימים כיום של קרישת לייזר של הרשתית במיקרוכירורגיה של העיניים. איזה סוג של ניתוח מוצג לאדם נקבע על ידי רופא עיניים.
מה לאחר צילום קרישה בלייזר של הרשתית?
זו שאלה שאנשים רבים שואלים בבלבול. ההתערבות אינה סטנדרטית - אורכת 20-30 דקות בלבד, והיא מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית בטפטוף בלבד על האישון. ואין כאב. המטופל רואה רק הבזקי אור ומרגיש את מגע העדשה.
אז האם יש תקופה שלאחר הניתוח? קרישת לייזר של הרשתית היא מיקרוכירורגיה, ולכן כן.
תוך שעתיים-שלוש לאחר סיום ההליך, פעולת הטיפות נחלשת, ולכן האישון מפסיק עליהןלהגיב. הוא חוזר לגודלו הרגיל, יכולת הראייה משוחזרת. לעתים רחוקות מאוד יש תחושה של גירוי ואדמומיות. התסמינים האלה חולפים מעצמם במהלך השעות הקרובות.
כמובן, אחרי ההתערבות אתה צריך לנוח. לא מומלץ לעלות על ההגה, לצאת החוצה ללא משקפי מגן (גם בהיעדר שמש במהלך היום בהיר מאוד). יש צורך לעקוב אחר העצות הללו עד לרגע שבו נוצרות הידבקויות כוריורטינליות חזקות באזור הרשתית.
האם אני צריך להישאר בבית החולים?
שאלה זו מופיעה גם. למעשה, חולים נשמרים למספר ימים (בדרך כלל 3-5) רק במרפאות פרטיות. זה לא נהוג במוסדות רפואיים ממלכתיים - אדם משוחרר מיד הביתה. לכן, לכל מי שהולך למבצע זה צריך להיות "עוזר" בקרבת מקום - קרוב משפחה, חבר או סתם קרוב (כי צריך עזרה בהתמצאות).
מובן שעדיפה אפשרות השהייה במרפאה, אם כי זה לוקח קצת זמן. אבל מצד שני, בימים הקשים ביותר של התקופה שלאחר הניתוח, האדם יהיה בסביבה נוחה תחת השגחה רפואית.
הרופא יבדוק כל יום עד כמה הרשתית מרפאה, והאחות תנחיל תרופות המקדמות החלמה מהירה. וכמובן, חשוב כאן מצב המנוחה המלאה, שהוא הכרחי לאורגניזם שעבר לחץ כירורגי.
שיקום
שבוע או שבועיים - כך נמשך התקופה שלאחר הניתוח. קרישת לייזר של הרשתית, בהיותה התערבות כירורגית, מחייבת את האדם להמשיך לשמור על אורח חיים מסוים. תוך 1-2 שבועות אתה צריך לחסוך את עצמך בכל דרך אפשרית:
- אין לעסוק בפעילויות המלוות ברעידות, נפילה, רטט.
- תוותר על ספורט.
- אין להתכופף, להרים או לשאת חפצים כבדים.
- הציל את עצמך מלחץ ויזואלי במרחקים קרובים מדי.
- אין לבקר בסאונות, בריכות ומרחצאות.
- אל תשתה אלכוהול.
- אל תשתה יותר מדי נוזלים.
- סרב לג'אנק פוד ואוכל מלוח.
כמובן, תצטרך לבקר רופא עיניים 1-2 שבועות לאחר קרישת לייזר של הרשתית. התקופה שלאחר הניתוח תסתיים עד אז, וניתן יהיה להעריך את מצב בריאותו של המטופל וכיצד עברה ההחלמה.
עלות
כשמדברים על התכונות של קרישת לייזר של הרשתית, יש לשים לב גם למחיר. עלות הליך זה תלויה ישירות במידת הפרעה חמורה של זרימת הדם, כמו גם מה אופי השינויים שהתרחשו. כל זה נקבע במהלך אבחון עיניים מפורט.
על ידי בחינת המחירים הכלליים לפוטוקואגולציה בלייזר של הרשתית, ניתן לראות כמה גדול ההתפשטות. במוסקבה, למשל, עלות ההליך מתחילהמ-3,500-4,000 רובל, ומסתיים ב-50,000-60,000 רובל. (על פי הנתונים שסופקו על משאבים שונים).
המחיר נקבע תמיד על בסיס אישי, בהתאם לאירוע. אבל זה גם משקף איזה ציוד יהיה מעורב. ככל שהניתוח יקר יותר, כך הטכנולוגיות בהן משתמשת המרפאה טובות ומודרניות יותר.
השלכות
האם יכולים להיווצר סיבוכים עקב פוטוקואגולציה בלייזר של הרשתית? כן, אבל בזמננו משתמשים בטכנולוגיות שהשימוש בהן ממזער את ההסתברות הזו. עם זאת, אתה עדיין צריך לדעת על זה. רשימת ההשלכות האפשריות היא כדלקמן:
- נפיחות של הקרנית. מוביל לירידה בחדות הראייה.
- דלקת בקשתית, עיוות אישונים.
- סגירת זווית החדר הקדמי.
- התפתחות של קטרקט.
- פרפוזיה של עצב הראייה.
- הופעה של שטפי דם מיקרוסקופיים או אפילו ניתוק במקום אחר.
- בצקת מקולרית.
- איסכמיה עצבית.
- התנתקות זגוגית.
- הקרום של ברוך נקרע.
- דימומים ברשתית ובגוף הזגוגית.
צריך להבהיר שוב שאלו רק סיבוכים לא סבירים. אם אדם הולך למרפאה מתמחה, לרופאים טובים, הכל יעבור בלי בעיות.
מעקב הרופא
יש המלצה חשובה נוספת של רופא עיניים: היא מורכבת מבדיקה קבועה וחודשית. זה הכרחי למטרות מניעה.
צפייהעם מומחה, רצוי תוך שישה חודשים. לאחר מכן תוכל להגביל את עצמך לביקור אחת ל-3 חודשים.
אל תזלזלו בחשיבות הטיפול המונע של קרקעית הקרקע. זה חשוב מאוד, שכן זה עוזר לזהות לוקליזציות חדשות עם ניוון רקמות. או לוודא שוב שהניתוח הביא את האפקט הרצוי, ושום דבר לא מאיים על בריאות העיניים - לא דלילות ולא קרע.
אחרי הכל, עדיף באמת למנוע השלכות אפשריות מאשר להביא את המצב להתערבות הבאה, רק עכשיו חירום. בנוסף, ישנם סיבוכים המתעוררים לאחר הניתוח. זוהי ניוון מתקדם של שכבת הפיגמנט. נדרש זמן מסוים להיווצרותו ולהתפתחותו. תוצאה זו גם היא נדירה, אבל עדיף לשחק בה בטוח על ידי העברת הבדיקה.
MNTK im. פדורובה - מקום שבו הראייה משוחזרת
היום, הקרישה מתבצעת במוסדות רפואיים מיוחדים רבים. אבל, כמובן, לשם כך אתה צריך ללכת למקום הטוב והמוכח. כזה הוא ה-MNTK im. פדורובה.
מוסד זה מפתח ומכניס לפרקטיקה הרפואית שיטות מתקדמות לטיפול במחלות עיניים, בלי לשכוח את המשימה החברתית החשובה ביותר - להנגיש שירותים לאזרחי הפדרציה הרוסית.
מתחם רפואת העיניים מחבר בין מוסד מדעי, ייצור ניסיוני, וכן מרכזי הדרכה ומרפאות מודרניות.
אבל הוא מאופיין בצורה הטובה ביותר בכך שבמהלך קיומו של המתחם (32 שנים, נוצר ב-1986) יותר מ-6מיליוני חולים השיבו את ראייתם בין כתליו. לכן אנשים מגיעים לכאן לא רק מכל רחבי רוסיה, אלא גם אורחים מחו ל.
מה אנשים אומרים?
מטופלים זכאים רבים כבר עברו קרישת לייזר של הרשתית ובתקופה שלאחר הניתוח. בביקורות הם מדברים בפירוט על רגשותיהם והתרשמותיהם. החדשות הטובות הן שכולם חיוביים - יש תוצאה, והיא מה שהיא צריכה להיות.
אבל, בכל זאת, יש רגעים לא נעימים. רוב המטופלים מתלוננים שעל העין תמיד להיות פתוחה, אך היא נסגרת באופן רפלקסיבי. בגלל זה נופלת העדשה, מה שלא ניתן לאפשר, ולכן אתה צריך לסבול ולשלוט בעצמך.
לנס קשה לסבול, אבל אתה חייב. הבזקי הלייזר בהירים מאוד, אך ניתנים להעברה. כמובן, הם לא נעימים להסתכל עליהם, אבל הם לא כואבים וקצרי מועד.
לאחר הניתוח הרגישות לאור מתחזקת לעיתים הרבה יותר, תנועת העיניים מצד אחד לצד השני גורמת לאי נוחות.
לאנשים שעברו ניתוח מומלץ לקחת חופשת מחלה במהלך השיקום. עם זאת, העיניים הן איבר החישה העיקרי שלנו, אך תוך 1-2 שבועות (למשך יותר זמן) הוא לא יוכל לממש את תפקידיו במלואם. ומתח יתר מדי לא יוביל לשום דבר טוב.
