בריאותה של אישה שברירית מאוד. לעתים קרובות אצל נשים, רופאים מאבחנים פתולוגיות של צוואר הרחם הקשורות לתהליך הדלקתי או פועלות כתוצאה מכך - שחיקה, דיספלזיה, אקטופיה וסרטן. הרפואה המודרנית מציעה שיטת טיפול ייחודית הנקראת קוניזציה. המהות של הליך זה היא להסיר אזור בצורת חרוט של פני השטח של תעלת צוואר הרחם או חלק מרקמת שריר פגומה.
קוניזציה של צוואר הרחם היא אחת משיטות הטיפול במחלות טרום סרטניות ומניעת אונקולוגיה. הניתוח נמוך טראומטי, אינו מצריך טיפול באשפוז. לעתים קרובות, ההליך מתבצע לא לצורך טיפול, אלא לצורך מחקר ואבחון המחלה הבסיסית. רווחתה של אישה לאחר קוניזציה של צוואר הרחם נקבעת על ידי גורמים רבים. תקופת ההחלמה נמשכת עבור כל מטופל באופן אינדיבידואלי ובאופן ישיר תלוימחלות נלוות, מצב חיסוני, כמו גם השיטה הנבחרת להתערבות רפואית.
תיאור הנוהל
חשד לדיספלזיה של איבר זה הוא מצב חמור הדורש פתרון מהיר. אחרי הכל, תהליכים דיספלסטיים נחשבים למבשרים של סרטן. הסטנדרט במקרים כאלה הוא קוניזציה, הכוללת הסרה כירורגית של שברים בצורת חרוט של הרירית לבדיקה היסטולוגית נוספת. בנוסף לאבחון, כריתה של רקמה שעברה שינוי פתולוגי פותר את הבעיה הטיפולית.
התוויות נגד
האיסור העיקרי על הליך כזה הוא נוכחות של פתולוגיות זיהומיות של מערכת גניטורינארית בחולים. אם נמצאו כאלה, הרופאים רושמים תחילה מהלך טיפול, ולאחר מכן, לאחר שנפטרו לחלוטין מהמחלה, הם מבצעים התערבות.
תקופה שלאחר הניתוח
לאחר קוניזציה של צוואר הרחם, החולים לא חווים כאב מלבד אי נוחות קלה. השיקום הוא אשפוז. במקרה שהניתוח בוצע בלייזר או בשיטת גלי רדיו, אזי הסבירות לסיבוכים היא מינימלית. בנוכחות כאב חריף, כמו גם על רקע של דימום רחם חמור או חום גבוה, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.
זה לוקח בערך חודש לריפוי הסופי של האיבר. מהן התוויות נגד לאחר קוניזציה של צוואר הרחם שאתה צריך לדעת? יש להקפיד על הפסקה בחיי המין, לבטל במקביל נסיעות לאמבטיה,בריכות וסאונה. כלל נוסף של שיקום הוא הגבלה של כל פעילות גופנית.
לאחר קולוניזציה
איך נראה צוואר הרחם לאחר קוניזציה? התאוששות איברים מאופיינת ברגעים הבאים:
- נוצר פצע עמוק באזור אתר הרקמה שהוסר, מלווה בדימום ביום הראשון לאחר הקוניזציה.
- לאט, תוך כדי ריפוי, הפצע מכוסה בדרך כלל בגלד במקרה שהניתוח בוצע בגלי רדיו, בשיטת לייזר.
- מיד מתחת לגלד יש ריפוי פעיל. יתר על כן, בנקודת זמן מסוימת, הוא יכול להיפרד מצוואר הרחם ולצאת באופן טבעי. תהליך דומה מלווה לעתים קרובות בחידוש הדימום. ככלל, ההפרדה מתבצעת תוך עשרה עד ארבעה עשר ימים. אבל תקופה זו היא אינדיבידואלית ונקבעת על פי גודל האונה שהוסרה של צוואר הרחם לאחר קוניזציה. התמונה מציגה תרשים של מניפולציה כזו.
תכונות השיקום
כל התערבות כירורגית באנטומיה של איבר זה כרוכה בתקופת החלמה ארוכה. בעיקרון, התאוששות לאחר קוניזציה של צוואר הרחם תלויה בהתנהגות המטופל: נטילת התרופות שנקבעו על ידי הרופא יחד עם היגיינה, הימנעות ממגע מיני, שמירה על משטר הפעילות הגופנית וכן הלאה. שלבי הטיפול כוללים טיפול שמרני שמטרתו להאיץ את תהליך הריפוי, וכן למנוע הישנות המחלה.
הפעולה מתבצעת רק עםבאמצעות מכשירים סטריליים, אך הסיכון לזיהום לאחריו עדיין נותר. כדי למזער סבירות זו (התקשרות של זיהום), הרופא עשוי לרשום קורס טיפול עם נרות חיטוי. על מנת למנוע חדירה זיהומית לפצע, נשים חייבות לשמור על מנוחה מינית מוחלטת, הימנעות מאמבטיות וביקור בבריכות. התקופה שלאחר הניתוח אינה מרמזת על עיבוד המשטח הפגוע. חל איסור לעשות שטיפה לבד. זה נדרש כדי להבטיח מנוחה פיזית מוחלטת של האזור הפגוע.
גלי רדיו, טכניקת לייזר, כמו גם דיאטרמקוניזציה מאפשרת היווצרות של גלד. שחרורו עשוי להיות מלווה בעלייה בהפרשות הדם. לאחר ניקוי מוחלט של אזור הפעולה, המבחר יצטמצם בקרוב.
המטופל צריך להיות מוטרד מגורמים בצורה של עלייה בשפע של הפרשות מסוג לא אופייני (נוכחות של עקביות מקולקלת וצבע צהוב), ריח חריף לא נעים. סימנים כאלה עשויים להצביע על הופעתה של פלורת חיידקים. הרופאים רואים תחושת כאב קלה, הדומה לתסמונת קדם וסתית, כמקובלת. רופאים בתקופה שלאחר הניתוח, ככלל, רושמים לנשים שימוש במשככי כאבים קלים. אז להלן נספר לך אילו תרופות אתה יכול לקחת לאחר קוניזציה של צוואר הרחם.
באיזה תרופות משתמשים במהלך תקופת ההחלמה?
מאחר ופעולת הקוניזציה כוללת הסרה של אזור של רקמה מושפעת, תהליך ההתחדשות עשוי להימשך יותר מ-צפוי במקור. כדי להאיץ את הריפוי, משתמשים בתרופות כמו Panthenol, Methyluracil, Levomekol ותרופות אחרות.
במקרה שלמטופל יש גירוד או צריבה, זה עשוי להיות סימפטום להתקשרות של זיהום מסוים. אי נוחות יכולה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורה, ובמקביל, עלייה בהפרשות. טיפול מניעתי בפרק הזמן שלאחר הניתוח עשוי לכלול את הנרות האנטי-מיקרוביאליות הבאות, למשל, Hexicon יחד עם Terzhinan ו-Rumizol.
רגעים שליליים בתקופה שלאחר הניתוח
כל התערבות כירורגית וטיפול במחלות צוואר הרחם עלולים להוביל לתוצאות חמורות. סיבוכים, ככלל, מתעוררים במצבים של ניתוח שבוצע בצורה גרועה, בשל מורכבות המחלה הראשונית של אישה, וגם בשל אי עמידתה בהמלצות המוצעות. ההיבטים השליליים העיקריים של קוניזציה בתקופה שלאחר הניתוח מיוצגים על ידי הגורמים הבאים:
- התרחשות של דימום (בערך חמישה אחוזים מהניתוחים יש השלכות כאלה).
- פיתוח התהליך הזיהומי והדלקתי.
- הופעת תסמונת הכאב.
- נוכחות של צלקות והיצרות.
- התרחשות של אי ספיקה אסתמית-צווארית (ICI) במהלך ההריון, המעוררת הפלות ספונטניות או לידה מוקדמת. יש לציין ש-CCI לאחר קוניזציה לא תמיד מתפתח בחולים. בהתחשב בכךהסיבה היא חוסר איזון הורמונלי, יחד עם הפרעה מולדת ביחס בין רקמת החיבור ומרכיב השריר, ייתכן שהניתוח לא ישפיע על תהליך ההיריון.
לא תמיד ניתן להרגיש טוב לאחר קוניזציה של צוואר הרחם. לפעמים יש סיבוכים.
מה לעשות אם הרחם מדמם?
נשים רבות מתלוננות שהרחם מדמם לאחר קוניזציה של צוואר הרחם. סיבוך כזה בתקופה שלאחר הניתוח קשור בדרך כלל לפגיעה במערכת כלי הדם של האיבר. על רקע הפרה של תהליך הקרישה נוצרים קרישי דם. בנוסף, עקב הפרשת גלד גדול עלולים להיווצר דימום רב שיצריך פנייה לרופא. התרחשות של הפרשות לא משמעותיות במהלך תהליך ההחלמה היא ביטוי מקובל לחלוטין. זה נובע מכשל של שלמות דפנות האיבר. להפרשה יש אופי מדמם בשלב הראשוני, ולאחר מכן הופכת לשפויה.
דיספלסיה לאחר קוניזציה של צוואר הרחם
לעיתים קרובות הסיבה לרופא לרשום קוניזציה של צוואר הרחם היא גילוי של דיספלזיה. המטרה היא ללמוד את החומר הביולוגי המתקבל לנוכחות תהליכים ממאירים ולהסיר את הפתולוגיה ככזו. במצבים מסוימים, הסרה של קטע ברירית שהושפע מתהליכים דיספלסטיים מספיקה לטיפול.
דיספלזיה צוואר הרחם בחולים מאופיינת בתאים לא טיפוסיים באיבר. מטרת הטיפול במחלה זוכרוך בהפחתה מרבית בסיכון למעבר המחלה לשלב הסרטן. הגורם העיקרי לדיספלזיה אצל נשים הוא זיהום בנגיף הפפילומה. הטיפול תלוי במידה רבה בדרגת המחלה, גיל החולה ותוכניות הרבייה שלה. ללא טיפול, סביר להניח שהפיכת דיספלזיה לאונקולוגיה. במקרים מסוימים, הישנות של דיספלזיה מתגלה לאחר קוניזציה.
חודשי
בנוסף לסיבוכים שונים הקשורים להתפתחות תהליכים דלקתיים באזור הניתוח, נשים רבות מודאגות מהפרה אפשרית של הווסת לאחר קוניזציה של צוואר הרחם. לעתים קרובות, בעיות כאלה מופיעות בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח.
כאשר מטופלת מתחילה לקבל מחזור לאחר קוניזציה של צוואר הרחם, היא בוודאי תפנה את תשומת לבה לשפע המוגזם שלהן. זה קשור ישירות למבנה מחדש של המערכת ההורמונלית ולתגובות ההמוסטטיות המקומיות של הגוף. לאחר דחיית הגלד למשך שלושה חודשים עוברים המטופלים תהליך של אפיתל על רקע כריתת הצוואר. משך תקופת ההחלמה קובע למעשה את משך אי הסדירות במחזור החודשי.
בשלב המרוחק עלולים להופיע קשיים במחזור אם קוטר צוואר הרחם מופחת בחדות כתוצאה מעוויתות שלאחר הניתוח. דם הווסת במקרה זה אינו מקבל יציאה מספקת מחלל האיברים, מה שעלול להוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים. על מנת למנוע סיבוך כזה, מומחים פונים להליךבוגינאז' של תעלת צוואר הרחם. על פי הסטטיסטיקה הרפואית העדכנית ביותר, בעיות במחזור לאחר ניתוח קוניזציה של צוואר הרחם מתועדות על ידי רופאים בעשרים אחוז מהמטופלים. הוא מדגיש שהפרעות כאלה הן בדרך כלל זמניות בלבד.
היסטולוגיה לאחר קוניזציה של צוואר הרחם
מחקר כזה הוא ניתוח שקשור לחקר תאים. היא מאפשרת לחקור את המבנה של כל רקמה על בסיס חתך דק של החומר מהאיבר הנבדק, או עקב מריחה. המשימה העיקרית הננקטת כאשר רושמים היסטולוגיה של חלל הרחם היא זיהוי מוקדם של ניאופלזמה ממאירה לטיפול בזמן. היסטולוגיה של הרחם נעשית בשילוב עם סוגים אחרים של מחקרים (בדיקת דם, בדיקת אולטרסאונד) במקרה של תסמינים חמורים, למשל:
- על רקע דימום ממושך.
- כאשר אישה מודאגת מכאבים בבטן התחתונה ללא סיבה נראית לעין.
- במקרה שמתגלות אי סדרים על פני הרחם או לוקופלאקיה.
- כאשר נמצאות תצורות דמויות גידול על הרחם או בתוכו.
כדי לבצע את ההיסטולוגיה של הרחם, הרופא, בהרדמה מקומית אך ורק בתנאים סטריליים, לוקח ישירות מהאיבר חתיכה קטנה של ניאופלזמה פתולוגית, שנשלחת לאחר מכן למעבדה לניתוח. במקרה שנלקח חומר מחלל האיבר, יידרשהארכת צוואר הרחם.
פענוח היסטולוגיה הוא זכותו של הרופא. על פי תוצאות המחקר, ניתוח הרחם יכול להדגים נוכחות של תאים לא טיפוסיים, כמו גם שחיקה, יבלות, דיספלזיה ומחלות אחרות. ככלל, אדם פשוט ללא השכלה רפואית לא יוכל לפרש את תוצאת הבדיקה. בדרך כלל מה שחולים לא צריכים לדעת כתוב בלטינית. אל תנסה לפענח את התוצאה בעצמך, מכיוון שלעתים קרובות זה מוביל ללחץ וחרדה מיותרים. תן לרופא המטפל לעשות את זה.
ביקורות
באינטרנט בקרב נשים יש דיון סוער על מבצע כזה. אחת מהן נקבעת למלחמה בהידבקויות המשבשות את החסינות של תעלת צוואר הרחם, אחרות להעלמת פוליפים, תצורות ציסטיות שונות, כמו גם רקמת צלקת שנוצרת לאחר הפלה או עקב לידה מסובכת.
כפי שאומרים המטופלים בסקירות לאחר קוניזציה של צוואר הרחם, התחדשות של הריריות, ככלל, לוקחת פרק זמן של בין חודש וחצי לחודשיים. יחד עם זאת, לטענת נשים, במהלך שלושת השבועות הראשונים, רבים חווים כאבים ואי נוחות מסוימים בבטן התחתונה. יצוין כי הדינמיקה שלהם מוגברת כתוצאה מפעילות גופנית, ולכן יש להימנע מהם.
לפי ביקורות, לאחר ניתוח קוניזציה של צוואר הרחם, תקופת ההחלמה בדרך כלל משמעותית, עבור רבים היא בין שלוש לששחודשים. בשלב השיקום יש צורך להקפיד על הנחיות והמלצות הרופא המטפל.
בין היתר, מדווח כי התאוששות מוחלטת בחלקם עשויה להתרחש אפילו מוקדם יותר, למשל, לאחר ארבעה חודשים. במהלך תקופה זו שלאחר הניתוח, הרופא רושם מספר בדיקות מניעת בקרה. הביקור הראשון אצל הרופא צריך להתרחש בתוך כמה שבועות לאחר קוניזציה של צוואר הרחם. על פי ביקורות, לעתים קרובות יהיה צורך לקחת דגימה של חומר ביולוגי להיסטולוגיה יחד עם בדיקות נוספות.
אם מתגלים תאים סרטניים ברקמה שהוסרה כתוצאה מבדיקה היסטולוגית, נשים רושמים הקרנות וכימותרפיה, ובנוסף, טיפול כירורגי נוסף, קיצוני אף יותר.
