זיהוי של נורמובלסטים בבדיקת הדם הכללית הוא סימן לכך שקיים תהליך פתולוגי בגוף. אבל, למרבה הצער, לרוב האנשים אין אפילו שמץ של מושג מה הם נורמובלסטים ובמה עודף הנורמה שלהם טומנת בחובה.
מהם נורמובלסטים?
נורמובלסטים הם תאי דם המתעוררים בשלב הראשוני של היווצרות אריתרוציטים. ההבדל העיקרי שלהם מאריתרוציטים בוגרים הוא נוכחות של גרעין. אבל במהלך הצמיחה של נורמובלסטים, נצפית עלייה במספר ההמוגלובין, מה שתורם לאובדן הגרעין. לאחר השלמת הצמיחה של היסודות המוצגים, הם הופכים לאדרציטים רגילים.
שלבי המעבר של נורמובלסטים לאריתרוציטים
זה ייקח קצת זמן עד שתאי הדם המתוארים יהפכו לתאי דם אדומים. בתחילה, נצפית התפתחות של אריתרובלסט בזופילי, שבחלקו המרכזי יש גרעין. הוא מאופיין בנוכחות של צורה עגולה וגודל של 18 מיקרון.
התאים האלהבעלי צבע כחול עשיר. בעתיד נוצרים מהם אריתרובלסטים פוליכרומטופיליים, שגודלם קטן יותר מאלה של הבזופילים. תאים אלו מאופיינים בנוכחות של כרומטין מסוג גלגל, והציטופלזמה מקבלת צבע ורוד-כחול.
בעתיד, האריתרובלאסט הנוכחי הופך לצורה אוקסיפילית. תאים כאלה מאופיינים בנוכחות של גרעין סגול מטושטש. התא הופך אפילו קטן יותר ודומה יותר לתא דם אדום.
עם הזמן, גרעין התא הופך לפיקנוטי, והציטופלזמה הופכת לכחול בהיר. זה מצביע על המעבר של האריתרובלסט לצורה הפוליכרומטופילית. לאחר מכן התא הופך לרטיקולוציטים. ורק בשלב זה נוצרים אריתרוציטים ללא גרעין בדם.
סיבות לנורמובלסטים
נורמבלסטים נוצרים ועוברים טרנספורמציה במח העצם האנושי. כתוצאה מכך, מספר 0.01 נורמובלסטים בבדיקת הדם הכללית נחשב לסטייה מהערך התקין. תאים אלו לא צריכים להיכנס לדם מהסוג ההיקפי. הזיהוי שלהם בהמוגרמה הוא סימן המצביע על היווצרות אפשרית של מחלות קשות הקשורות להמטופואזה או למבנה המוח.
הגורמים לנורמובלסטים בבדיקת הדם הכללית כוללים את הדברים הבאים:
- סוג המוליטי של אנמיה.
- צורות שונות של לוקמיה או אריתרולוקמיה.
- סרטן המוח.
- גידולים ממאירים.
- בעיות במחזור.
- חזקאיבוד דם.
- היווצרות גרורות במח העצם.
עלייה במספר הנורמובלסטים בדם נחשבת למסוכנת במיוחד לאחר ניתוח. נוכחותם של תאים אלו מצביעה על מצב חמור של המטופל.
במקרה זה, נוכחות או היעדר תאי דם, ולא מספרם, פועלים כמרכיב אבחנתי. אפילו הסטייה הקלה ביותר מאפס היא סימן לתהליך פתולוגי. אך אל תתעצבן מבעוד מועד, כי התרחשותם של נורמובלסטים עשויה להיות קשורה לנוכחות של דלקת ממושכת או היפוקסיה.
נורמבלסטים בגוף של ילד
המטופוזיס בגוף הילד שונה באופן משמעותי מזה של מבוגר, לכן, נורמובלסטים בבדיקת הדם הכללית נחשבים לתהליך תקין לחלוטין, מה שמוסבר בכך שבזמן הלידה, מח העצם, אשר אחראי על ייצור תאי דם, ממוקם בכל העצמות בצורה שטוחה וצינורית. עומס גדול, כמו גם סינתזה מוגברת של אריתרופויאטין על ידי הכליות והכבד של הילד, מובילים לשינויים בסוג הפיזיולוגי. והם, בתורם, כרוכים בשחרור של כמות קטנה של נורמובלסטים לדם.
המספר המרבי של נורמובלסטים בניתוח נמצא בתינוקות בגילאי חודשיים עד 3 חודשים. מספר קטן של נורמובלסטים עשוי להתגלות מדי פעם במהלך ההתפתחות המוקדמת.
ראוי לציין שנורמובלסטים בבדיקת דם כללית אצל ילד יכולים גם להצביע על פתולוגיה, בפרט, התפתחות של מחלה כמוצורה חריפה של לוקמיה לימפואידית. מחלה זו דורשת טיפול מיידי, כי בשלבים מתקדמים היא עלולה אפילו לגרום למוות.
צעדים ראשונים לאיתור מספר רב של נורמובלסטים בדם של ילד
יש לציין שנורמובלסטים מתגלים לעתים קרובות בטעות של המעבדה. לכן, אם מתגלה סוג זה של תאי דם, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבצע מחדש את הניתוח תוך 10-14 ימים. אם התוצאה דומה, יידרש בדיקה וטיפול נוספים.
ערך רגיל של normoblasts
אם אין פתולוגיות בגוף האדם, נורמובלסטים נמצאים תמיד במח העצם האדום, כמעט מבלי לחדור לזרם הדם. לכן הנורמה של נורמובלסטים בבדיקת הדם הכללית תואמת לאפס. יוצאי הדופן היחידים הם ילדים קטנים, שבהם כמות קטנה מהתאים הללו אינה נחשבת לפתולוגיה.
לכן, אם נורמובלסטים הם 2:100 בבדיקת הדם הכללית, אז זה סימן ברור לפתולוגיה.
ירידה במספר הנורמובלסטים
מכיוון שהנורמה של נורמובלסטים בדם היא 0, לא יכול להיות מספר מופחת שלהם.
מופחת יכול להיות רק מספר תאי הדם האדומים שנוצרים מנורמובלסטים. ניתן לדלל אריתרוציטים בנפח גדול של נוזל, והנורמובלסטים שלהם יכולים למעשה להיווצר בכמות קטנה יותר.
הבעיה האחרונה נצפית בנוכחות מחלות שונות של מח העצם, כמוהשפעות של חשיפה לקרינה. אבל הסיבה העיקרית למצב זה היא מחסור בברזל, שנדרש ליצירת המוגלובין.
תסמינים של לוקמיה
אבחון מוקדם של לוקמיה מעלה משמעותית את סיכויי הריפוי, לכן מומלץ לפנות לרופא מיד לאחר הופעת התסמינים הבאים:
- הלבנת עור;
- מרגיש חלש;
- סחרחורת;
- בעיות בקרישת דם;
- תפקוד לקוי של מערכת החיסון;
- עייפות יתר.
אם על רקע זה נמצאה תוצאת נורמובלסט של 1:100 בבדיקת הדם הכללית, הדבר עשוי להצביע על התרחשות של לוקמיה (ספירת תאי דם גבוהה עשויה להעיד גם על נוכחות הפתולוגיה המוצגת).
אבחון לוקמיה
אם יש תסמינים הגלומים בלוקמיה, הרופא קודם כל שולח את המטופל לבצע בדיקת המווגרפיה ובדיקת דם לאיתור תאי פיצוץ. הודות לניתוח יתקבל אינדיקטור מדויק של כל יסודות הדם הלא טיפוסיים, שיחשוף את היקף התפשטות המחלה. במקרה של לוקמיה, בבדיקת הדם הכללית נמצא ירידה במספר הטסיות. במקביל לכך, יש עלייה ב-ESR ובמספר הנורמובלסטים בדם.
בנוסף, ניתן לרשום את בדיקות האבחון הבאות:
- בדיקת דם ביוכימית;
- מחקר של אימונואנזימים;
- מיאלוגרמה (ביופסיה של מח עצם).
בלבדלאחר שלמד את כל הנתונים שהתקבלו כתוצאה משיטות המחקר שהוצגו, הרופא יכול לבצע אבחנה.
פגישת מיאלוגרמה
כדי לקבוע את הסיבה לעלייה במספר הנורמובלסטים בדם, לעתים קרובות נקבעת מיאלוגרמה. הניתוח הוא מחקר של מצב של כתם שנלקח ממח העצם באמצעות ביופסיה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית. הדקירה מתבצעת באזור עצם החזה או הכסל.
ההליך אינו דורש הכשרה מיוחדת או הגבלות כלשהן. אם אדם נוטל תרופות, אז לפני ההליך, עליו ליידע את הרופא על כך בלי להיכשל, ואם אפשר, להפסיק זמנית את השימוש בתרופות. את תוצאת המחקר ניתן לקבל לאחר מספר שעות.
טיפול
טיפול בנורמובלסטים מוגברים בדם אינו מתבצע. הם נעלמים מעצמם לאחר טיפול מוצלח בפתולוגיה הבסיסית.
חשוב מאוד לזהות את הגורם שעורר את העלייה בנורמובלסטים בדם. לאחר גילוי הפתולוגיה, מתבצע טיפול, שבגללו או התהליך מופסק לחלוטין, או שנוצר מצב של הפוגה יציבה של החולה בצורות כרוניות של המחלה.
לוקמיה נחשבת למחלה המפחידה ביותר שניתן להצביע עליה על ידי נורמובלסטים מוגברים.
שיטותטיפול בלוקמיה
אם יאושר כי נורמובלסטים מוגברים מצביעים על נוכחות של לוקמיה, אז הטיפול בפתולוגיה כולל את המניפולציות הבאות:
- כימותרפיה. הקצה במקרה של אישור של האופי הממאיר של הפתולוגיה. במהלך הליך זה, כל התאים המושפעים מושמדים.
- טיפול בקרינה. מספק הקלה בתהליך צמיחת הגידול באזור הפגוע.
- ביותרפיה. הוא משמש בשלבים האחרונים של הטיפול במחלה או עם מהלך הקל שלה. זה מורכב משימוש בתרופות מיוחדות הפועלות כאנלוגים של חומרים המיוצרים על ידי גוף בריא.
- טיפול ממוקד. הוא מבוסס על שימוש בגופים חד שבטיים למטרות טיפוליות. זוהי חלופה לטיפול כימי בשלבים הראשונים של הטיפול במחלה.
אם המחלה נמצאת במצב מתקדם, אז הדרך היחידה לרפא אותה היא באמצעות השתלת תאי גזע. זהו תהליך די גוזל זמן הדורש הרבה מקצועיות וכסף.
טיפול באריתרומיאלוזיס
לאחר שהבנתם מה הם נורמובלסטים בדם, מה זה אומר עבור ילדים ומבוגרים, יש לציין שרמות גבוהות של תאי דם אלו יכולות להצביע ישירות על נוכחות של מחלה כה חמורה כמו אריתרומיאלוזיס.
מחלה זו מאופיינת בנוכחות התסמינים הבאים:
- חולשה חזקה;
- חבורות;
- כאב בעצמות;
- ירידה במשקל;
- קשיי נשימה;
- היווצרות של זיהום פטרייתי.
בהיעדר טיפול איכותי, הפתולוגיה יכולה להפוך לפרובוקטורית של היווצרות סוג מוקד של נמק של הטחול, נפיחות של בלוטות הלימפה, דימום מהאף והחניכיים, כמו גם שטפי דם ב הרשתית.
סיבוכים כאלה מתפתחים כתוצאה מהעובדה שהתאים המכילים את הגרעין חודרים דרך מערכת הדם לתוך האיברים הפנימיים, מערכת העיכול והרבייה, חודרים לעור ולשרירים.
במקרים מסוימים, מחלות המתאפיינות ברמה מוגברת של נורמובלסטים, לאחר כשישה חודשים או אפילו מהר יותר, גורמות לתוצאה קטלנית.
הטיפול במחלה המסוכנת הזו מורכב מיישום של מספר מפגשים של טיפול כימי או קרינה. בנוסף, ניתן להשתיל את החולה בתאי גזע.
לעתים נדירות, אנשים עשויים לסבול מצורה כרונית של אריתרומיאלוזיס. די קשה לאבחן את הפתולוגיה הזו, מכיוון שלמרות נוכחותו של גידול, אריתרוציטים המכילים גרעינים אינם חודרים לדם.
ניתן לאשר את האבחנה שהוצגה באמצעות מחקר מפורט של מצב האיברים הפנימיים, מכיוון שהכבד והטחול מוגדלים, מתפתחת נפיחות של בלוטות הלימפה.
צורה זו של המחלה נבדלת בקורס ארוך (למשך 2-3 שנים). כדי להיפטר מהמטופל מהפתולוגיה, הרופאים מבצעים עירויים מרובים של מסה מתאי דם אדומים. שיטת טיפול חלופית היא הכנסת סרום רפואי מיוחד, אבלהשפעה גדולה יותר מושגת באמצעות השתלת תאי גזע.
מניעת עלייה במספר הנורמובלסטים בדם
כדי למנוע עלייה במספר הנורמובלסטים, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה שמטרתם למנוע היווצרות של אנמיה ולוקמיה חריפה. כדי למנוע את התרחשותן של פתולוגיות אלו, מומלץ להימנע מהקרנות, משאיפת חומרי הדברה, שימוש בלתי מבוקר בתרופות.
עובדי רפואה מתעקשים שאם מתגלה מספר מוגבר של נורמובלסטים בדם, חובה ליצור קשר עם המרפאה. רק זיהוי של אבחנה מדויקת והתחלת טיפול בזמן יבטיחו החלמה מלאה ושיקום מהיר של כל תפקודי הגוף.
חשוב להבין שזיהוי אפילו של כמות קטנה של נורמובלסטים בבדיקת דם הוא כבר סימן לפתולוגיה הדורשת טיפול מיידי.
