כל מצב מלחיץ לגוף בא לידי ביטוי בתהליכים המתרחשים בו. בין אם מדובר בטיול להרים לגובה מספיק גבוה או במחסור בנאלי של כל ויטמין בתזונה. שקול מהי אניסוציטוזיס RBC.
הגדרה של anisocytosis
אניסוציטוזיס הוא תהליך פתולוגי המתרחש בגוף בהשפעת מספר גורמים ושינויים בהרכב האיכותי של התאים. זה משנה את גודל תאי הדם הללו. בדרך כלל, גבולות הממדים של אריתרוציטים הם בטווח שבין 7 ל-9 מיקרומטר עם נוכחות של מספר קטן של תאים שגודלם חורגים מגבולות אלו. לכן, זה נחשב לתהליך פיזיולוגי נורמלי אם, בנוסף ל-70% מהאריתרוציטים בהרכב האיכותי הנכון, נקבעים גם 15% מתאי דם בגודל קטן יותר, ואחוז כזה של יסודות דם, אבל כבר גדולים.
Classification
פתולוגיה מגיעה בשתי צורות:
- RBC anisocytosis.
- אניסוציטוזיס של טסיות דם.
אפשר גםביטוי בשתי צורות:
- אניסוציטוזיס נצפתה במהלך ההריון.
- אניסוציטוזיס בילדים.
בואו ננסה להבין מה זה - אניסוציטוזיס של אריתרוציטים.
מה קורה לתאי דם אדומים?
הנורמות לגודל של כדוריות דם אדומות (מה שנקרא אריתרוציטים), כפי שכבר גילינו, הן בטווח שבין 7 ל-9 מיקרומטר. אם גודל התא קטן מהערכים הללו, אז תאי דם אדומים כאלה נקראים מיקרוציטים (ערך הקוטר שלהם קטן מ-6.9 מיקרומטר). אם הגודל שלהם גדול מהנורמה שנקבעה, אז תאי דם כאלה נקראים או מקרוציטים (הקוטר מגיע ל-12 מיקרומטר) או מגלוציטים (הערך המספרי שלהם אכן עולה על 12 מיקרומטר).
לכן, על ידי זיהוי אילו תאי דם הם השולטים ומתבצעת אבחנה: מיקרוציטוזיס, מקרוקוציטוזיס או סוג מעורב של אניסוציטוזיס (משלב סימנים מהסוג הראשון והשני). אינדקס אניסוציטוזיס RBC הוא הגודל שלהם.
לכל אחד מסוגי הפתולוגיה הנבחרים הללו יש סיבות משלו להתפתחות. לכן, כאשר מתגלה מיקרוציטוזיס בחולה, אנו יכולים להניח שיש לו מחלה כרונית כלשהי, למשל, ממקור כבד, או שגופו זקוק לברזל או ויטמין B 12. אם, להיפך, החולה מקבל אישור מעבדה שיש אם הוא מקרוציטוזיס, דחוף לזהות את הגורם הסיבתי ולנקוט בכל האמצעים הדרושים לריפוי.
בדקנו את האניסוציטוזיס של אריתרוציטים. אבל יש אחרמצב.
שינויים בגודל הטסיות
ניתן להבחין בתהליך זה במהלך משקעים, אסוציאציות או חוסר בתרכובות כלשהן בגוף. זה נגרם לרוב על ידי שינויים מיאלופרליפרטיביים שונים בגוף:
- ללוקמיה.
- לאנמיה.
- למחלת קרינה.
- למחלות ויראליות.
- עם תסמונת מיאלודיספלסטית.
- למחלת נימן.
סיבות אטיולוגיות
אילו סיבות יכולות להוביל לסטיות מסוג זה:
- אלו כוללות הפרעות אכילה - לרוב מדובר במחסור בויטמינים ומינרלים, המוביל למחסור בתכולת ברזל בגוף, וכן ויטמינים B12 ו-A. מאחר ויטמין B12 וברזל מעורבים בהיווצרות של תאי דם אדומים, אם כן, מחסור בהם מוביל להתפתחות של תמונה אנמית. ויטמין A תומך בתהליך של ייצוב גודל תאי הדם.
- עירוי דם - לפני ביצוע עירוי דם, יש צורך ללמוד אותו בקפידה כדי לקבוע את הגודל. גופו של התורם לא יוכל להתמודד מיד עם כמות פתאומית גדולה של תאי דם בגדלים חריגים - זה מלחיץ אותו.
בנוכחות גידולים, במיוחד אלו הממוקמים במח העצם, מתחיל תהליך שינוי גודל התאים. נוכחות התהליך המיאלודיספלסטי גורמת להיווצרות תאי דם בגדלים שונים.
זו אניסוציטוזיס. מה זה, סידרנו את זה.
דרגות חומרה
ישנן מספר דרגות חומרה של הפתולוגיה:
- קל (לא משמעותי), שבו מספר התאים שהשתנו אינו עולה על 0, 25 או 25%, בהתאמה.
- Moderate (חומרה בינונית) - אחוז תאים כאלה מגיע ל-50%.
- חמור - יותר מ-50% אך פחות מ-75% מאחוז התאים הרגילים.
- הגייה חדה (מעלה רביעית) - מספר תאים כאלה מגיע ל-100%.
האם אניסוציטוזיס RBC מסוכן? ניתן להגדיל את האינדיקטור הזה גם בילדים.
אניסוציטוזיס בילדים
זיהוי אינדיקטורים מעבדתיים למקרוציטוזיס אצל תינוקות שזה עתה נולדו הוא תהליך פיזיולוגי, במהלך החודשים הקרובים, תאי הדם חוזרים למצבם הרגיל. כמו אצל נשים בהריון, מגלוציטוזיס מתגלה, שנקבע פיזיולוגית ואינו מצריך כל טיפול ספציפי.
מלבד זה, כמות קטנה של מיקרוציטים ומקרוציטים נצפית גם בדם של ילד בריא לחלוטין, בדיוק כמו באוכלוסייה הבוגרת.
ילדים רגישים יותר לפתח מצב פתולוגי זה עקב מחסור גדול יותר במזונות וויטמינים המכילים ברזל.
בילדים, אניסוציטוזיס של אריתרוציטים (הנורמה שחשבנו עליה) אינה שכיחה כל כך.
טיפול
טיפול מתחיל בחיסול המחלה הבסיסית, שהייתה המקור להתפתחות האיכותמאפיינים של תאי דם.
הבסיס לטיפול בפתולוגיה זו הוא טיפול אטיופתוגני. אז אם הסיבה לאניסוציטוזיס היא מחסור בחומצה פולית או אנמיה מחוסר ברזל, אז יש צורך לטפל קודם כל במחלות אלו, כלומר באותן מחלות שהובילו לתהליך פתולוגי זה. לא משנה אם אניסוציטוזיס RBC נמוך או גבוה.
הטיפול במקרה זה צריך לכלול תזונה מאוזנת ורציונלית, מועשרת בברזל (לאנמיה מחוסר ברזל) או בוויטמינים מקבוצת B. אלו הם קטניות, בשר עגל, שזיפים מיובשים, משמש מיובש, עם זאת, יש לזכור כי מסוימים לא ניתן לשלב מזונות, שכן במקרים אלה, ייתכן ויטמינים מסוימים לא ייספגו. לדוגמה, טאנינים הכלולים בתה חזק מעכבים את ספיגת הברזל. תרופות ל-IDA הן מוצרים המכילים ברזל ("Ferrum-Lek"), ובמקרה של אנמיה של מחסור בחומצה פולית, חומצה פולית ("Cyanocobolamin" במינון של 500 מיליגרם לשריר).
מסקנה
במצבים מסוימים, הטיפול אינו מומלץ, מכיוון שתהליך זה של שינוי גודל תאי הדם הוא זמני, ואולי פיזיולוגי, למשל, בילדים או בנשים בהריון.
עם זאת, יש לזכור שהטיפול נקבע רק על ידי רופא ועל בסיס אישי. טיפול עצמי אינו מקובל ועלול להוביל לסיבוכים חמורים.
בדקנו בפירוט את האניסוציטוזיס של אריתרוציטים.
