כל נציג של המין החלש, המגיע לגיל מסוים, מתמודד עם תקופה של גיל המעבר, שלפניה גיל המעבר. ישנם סימנים רבים לתופעה זו, מכיוון ששינויים הורמונליים גוררים שינויים חיצוניים ופנימיים, המשפיעים גם על מצבה הפסיכולוגי של האישה. את הביטויים הלא נעימים הנלווים לתקופת חיים כל כך קשה הרבה יותר קל למזער ולסבול אם מתכוננים לזה מראש.
שלבי גיל המעבר
קליימקס היא תקופה בלתי נמנעת בחייו של כל נציג של המחצית היפה של האנושות. אלו הם שינויים הורמונליים טבעיים הקשורים לדעיכה הדרגתית של תפקוד הרבייה. המבשר לאובדן הסופי של הזדמנות זו הוא השלב שבקרב מומחים נקרא פרימנופאוזה. במהלך תקופה זו, אישה חווה את הסימנים הראשונים לשינויים הורמונליים, שלעתים קרובות משפיעים לרעה על רווחתה.
התחלת גיל המעבר מציינת בדרך כלל לאחר גיל ארבעים ותלויה באורח חיים ובגורמים גנטיים. אז, דיאטות נוקשות מדי, פגמים אנדוקריניים,לחץ קבוע יכול להועיל להתחלה מוקדמת של תהליך בלתי הפיך. באופן כללי, משך גיל המעבר מהופעת הסימנים הראשונים ועד להשלמת הווסת האחרונה יכול להימשך עד 10 שנים.
גיל המעבר עצמו מחולק באופן מקובל למספר שלבים.
- פרימנופאוזה. לרוב עוקף נשים בגילאי 40-50 שנים. המספר הספציפי תלוי בגורמים שונים: מהמאפיינים הגנטיים של האורגניזם ועד לאורח החיים. תקופה זו נמשכת מתחילת דיכוי השחלות ועד להפסקת זרימת הווסת - כ-2-4 שנים, בחלק מהמקרים יותר. במקביל, האישה חווה את התסמינים הראשונים של שינויים הורמונליים: הפרעות במחזוריות, אי נוחות, כל מיני מחלות.
- מנופאוזה. שלב הפסקת הווסת, לפעמים הם עדיין מגיעים, אבל ההפסקות ביניהם יכולות להיות אפילו מספר חודשים. במהלך תקופה זו, אישה מרגישה בצורה החריפה ביותר את הביטויים של גיל המעבר, מופיעים תסמינים בולטים. גיל המעבר מתרחש בדרך כלל לאחר גיל 50.
- אחרי גיל המעבר. זה נמשך מהמחזור האחרון ועד סוף החיים. על רקע היעדר מחזורים מלאים, עם הזמן, מצבה הרגשי והפיזי של האישה מתייצב, סימנים לא נעימים מתפוגגים בהדרגה.
מהו גיל המעבר אצל נשים
בואו נסתכל מקרוב. משמו של מצב זה מתברר שהוא מקדים את גיל המעבר. פרימנופאוזה היא תופעה אופיינית, לא פתולוגית, המופיעה לרוב אצל נשים מעל גיל 40. זה מיוחד לומבנה מחדש של הרקע ההורמונלי, המעורר שינויים רציניים בצורת הפסקת התפקוד הפוריות והמחזור החודשי.
מה זה גיל המעבר? אצל נשים, מצב זה מייצג את התקופה הראשונה של גיל המעבר. תקופה זו מאופיינת בירידה בייצור הורמוני המין בגוף - פרוגסטרון ואסטרוגן. מחסורם לאורך זמן גורר דיכוי של פעילות אברי הרבייה, משפיע על המעיים, בלוטות החלב, הלב, הכליות, הכבד ומערכות נוספות. תקופת גיל המעבר מתחילה כשנתיים לפני גיל המעבר.
בעיקרון, אברי הרבייה עוברים שינויים גלובליים במהלך גיל המעבר: החצוצרות מתרוקנות בהדרגה, הביוץ נפסק בשחלות והתהליך הרגיל של שחרור הביצית מהזקיקים נפסק, מה שהופך את ההתעברות לכמעט בלתי מציאותית, אך אינו מציאותי. לשלול לחלוטין אפשרות זו. תופעות המתרחשות בזמן זה מופיעות כתסמינים גלויים ודורשות ייעוץ מיידי של מומחה.
ICD-10 קוד גיל המעבר - N95.9.
סיבות להופעה מוקדמת
בדרך כלל, נשים שהגיעו לגיל ארבעים מתמודדות עם תקופה זו. ייתכן שגיל המעבר יגיע הרבה יותר מוקדם. לכן, נשים רבות מתמודדות עם תופעה לא נעימה זו בגיל 35-37. ולאחרונה, לעתים קרובות תקופת גיל המעבר מתרחשת אצל נציגי המין החלש, שבקושי חצו את אבן הדרך של שלושים השנים.
התרחשות מוקדמת של זהתנאים תורמים להתמכרויות, תזונה לא בריאה, אורח חיים פסיבי. בגיל צעיר, פרימנופאוזה מתרחשת לרוב אצל נשים עם בעיות בבלוטת התריס ועם תסמונת שחלה מבוזבזת.
בין היתר, הגורמים הבאים מעודדים התפרצות מוקדמת של תופעה זו:
- קרישת דם גרועה;
- העבירו התערבויות כירורגיות, כולל אלו הקשורות למערכת הרבייה - הרחם והשחלות;
- סוכרת;
- alcohol abuse;
- תשישות בעלת אופי פסיכולוגי או פיזי;
- השפעה על גוף הקרינה, למשל, במהלך טיפול בפתולוגיות אונקולוגיות;
- טיפול מאוחר בפגמים גינקולוגיים, סיבוכים;
- שימוש לא נכון באמצעי מניעה;
- שימוש בסמים, עישון;
- תורשה גנטית;
- סטיות חריגות בפעילות בלוטת התריס, התערבויות כירורגיות המכסות אותה.
סימפטומטיקה
השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים במהלך גיל המעבר (לפי ICD-10 - N95.9) בגוף הנשי באים לידי ביטוי גם חיצונית, תוך מתן אי נוחות רבה. תכונות הקורס וחומרת הסימנים הללו הינם אינדיבידואליים עבור כל נציג של המין החלש. אך כך או כך, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של גיל המעבר, עליך לפנות מיד לרופא להתייעצות.
בדרך כלל נשיםלהתמודד עם הבעיות הבאות:
- שינויים חריגים במחזור החודשי - וסת לא סדירה, שהופכת בשפע פחות או יותר, לעתים קרובות בולטים קרישי דם, מציינים אי נוחות;
- הפרעות מיניות - ירידה בחשק המיני, משיכה למין השני, אי נוחות בזמן האינטימיות על רקע ירידה בכמות חומר הסיכה הטבעי המשתחרר;
- סימנים חיצוניים - גלי חום המופיעים בעיקר בשעות הערב, הזעת יתר, רגישות מוגברת בחזה, סביר להניח כאבים כואבים, עקב ירידה ברמת הסידן, מצב חיצוני של ציפורניים, שיער, החמרה בעור, משקל עולה;
- תקלות במערכת השתן - הטלת שתן תכופה מדי, בריחת שתן, למשל, עקב התעטשות, רמות כולסטרול מוגברות במחזור הדם;
- בעיות פסיכולוגיות והפרעות בתפקוד מערכת העצבים - נדודי שינה, עצבנות, עצבנות, חרדה מתמדת, מיגרנות תכופות, חולשה, עייפות, ירידה בביצועים, פגיעה בריכוז, פגיעה בזיכרון.
תכונות של המחזור החודשי
התסמין הראשון של תסמונת פרימנופאוזה הוא האופי החריג של ההפרשה ושל המחזור כולו. תכונה של תקופה זו היא אי סדירות של הווסת והדומיננטיות של מחזורים ללא ביוץ.
עם תפקוד תקין של השחלות, הביצית מבשילה בקרום הזקיק עם יציאה נוספת לחצוצרות. במקום היא,נוצר הגופיף הצהוב, המייצר פרוגסטרון, הנחוץ לצמיחת רירית הרחם.
עם מחזור ללא ביוץ, ייצור הורמון זה מופחת. לכן מערכת הרבייה צריכה הרבה יותר זמן להיווצרות ודחייה של רירית הרחם, קרע בקרום ושחרור הביצית. כתוצאה מכך, חלק הרחם של המחזור מתעכב, מה שמוביל לעקירה שלו ולתקופות ממושכות במהלך גיל המעבר.
השינויים נוגעים לא רק לתדירות, אלא גם לשפע של הפרשות. כמעט כל הנשים חוות מנורגיה - איבוד דם מוגבר. מחזור כבד מדי מלווה לרוב בהופעת קרישים והוא די כואב. נדיר ביותר שנשים חוות תסמינים הפוכים מתקופת גיל המעבר - ירידה בהפרשות וירידה במספר הימים ביניהן.
דימום רחם
אחד הסימנים המטרידים ביותר של תקופת גיל המעבר. סימפטום כזה מרמז על אובדן מצטבר של יותר מ-150 מ"ל של דם במהלך הווסת, בעוד שהנורמה היא רק 35 מ"ל. הופעת AUB בתקופת הפרימנופאוזה (דימום רחמי חריג) מוקלת על ידי אספקה מופחתת של פרוגסטרון ואסטרוגן במחזור הדם וחריגות בפעילות בלוטת התריס. הטיפול במצב זה מתבצע במקביל על ידי מספר מומחים: אנדוקרינולוג, גינקולוג ונוירופתולוג.
ייתכנו מספר סיבות לפתולוגיה כזו:
- בעיות בקרישת דם;
- הפרעות הורמונליות;
- ציסטה בשחלות.
אבל לרוב, דימום חריג מעורר על ידי שרירנים ברחם, דיספלזיה של רירית הרחם ויתר לחץ דם עורקי. אבל למרות הסיבות הראשוניות, בכל מקרה, מטרורגיה היא פתולוגיה שעלולה להוביל להתפתחות של ניאופלזמה ממאירה.
כאשר מתגלה AUB במהלך גיל המעבר, אישה צריכה לעבור בדיקה יסודית, הכוללת איסוף דם לניתוח כללי, אולטרסאונד לקביעת מצב רירית הרחם ודגימת רקמה לבדיקה היסטולוגית.
בשל הסיבות לדימום חריג, המטופל מקבל מרשם תרופתי או ניתוח. טיפול שמרני לרוב כרוך בשימוש בתרופות המכילות הורמונים, כמו גם בחומרים המוסטטיים ורחמיים. הניתוח כולל בדרך כלל גירוד של חלל הרחם.
באופן כללי, בחירת הטכניקה נקבעת לפי גיל האישה, רווחתה, מצב בריאותה ופתולוגיות עבר. אבל בתקופת גיל המעבר, לרוב מומלץ ניתוח.
זיהוי הבעיה
אי אפשר לקבוע בדיוק מתי אישה תחווה את גיל המעבר. כדי שתופעה זו לא תופתע, יש לפנות באופן שיטתי, לפחות אחת לחצי שנה, לרופא נשים. ניתן למנוע התפתחות של פתולוגיות שונות, כולל אונקולוגיות, בעזרת אמצעי אבחון:
- יסודיבדיקה על כיסא גינקולוגי;
- מישוש של בלוטות החלב;
- בדיקת דם להורמונים;
- איסוף אנמנזה לגבי מהלך המחזורים;
- אולטרסאונד של איברי האגן;
- קולפוסקופיה של הנרתיק וצוואר הרחם.
Therapy
פרימנופאוזה עצמה אינה פתולוגיה, ולכן אין צורך לטפל בה. עם זאת, למעשה, מעטות מהנשים, כאשר התקופה הלא נעימה הזו מתחילה, מסוגלות להסתדר ללא תרופות מיוחדות. כדי להעלים את תסמיני החרדה האופייניים לגיל המעבר, ניתן להשתמש בתרופות המשפרות את המצב הפסיכו-רגשי, משככי כאבים ותרופות אחרות. רק אל תשכח שלפני שימוש בכל אמצעי, עליך להתייעץ עם רופא נשים.
רק מומחה מוסמך יכול לקבוע את משטר הטיפול המתאים לכל מצב ספציפי.
- טיפול הורמונלי. תכשירים המכילים הורמונים בתקופת גיל המעבר תורמים לסילוק חוסר איזון פתולוגי בגוף ובכך משפרים את רווחתה הכללית של האישה. טיפול חלופי באסטרוגן מומלץ כמעט לכל אישה לפני תחילתו האפשרית של גיל המעבר.
- טיפול בהמוסטטי. אם קיים סיכון לדימום חריג, כדי למנוע איבוד דם מוגזם והופעת כל מיני מחלות על רקע זה, הגינקולוג יכול לרשום תרופות מתאימות, למשל,Traneksam או Dicinon.
- טיפול מרגיע. ניתן להשתמש בתרופות הרגעה וכדורי שינה כדי להעלים עצבנות יתר, מתח, חרדה.
- פסיכותרפיה. במקרים מסוימים, אישה זקוקה לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון מיוחדות, כמו גם לעזרה של פסיכולוג מוסמך כדי לנרמל את מצבה הרגשי.
- טיפול בויטמינים. קומפלקסים של מולטי ויטמין יכולים לשפר את המצב הכללי של שיער, עור, ציפורניים, וגם לסבול ביתר קלות את השינויים ההורמונליים האופייניים לגיל המעבר. לעתים קרובות, לאישה רושמים קומפלקס של מולטי ויטמינים, אבל ויטמינים E, B, A, D, כמו גם חומצה פולית נחשבים הנחוצים ביותר ביניהם בשלב זה.
- דיאטה טיפולית. רצוי להעשיר את התזונה היומית במזונות העשירים בכל הוויטמינים המפורטים. יחד עם זאת, חשוב מאוד גם לסרב למנות חריפות, מעושנות ומלוחות.
- בנוסף, לעתים קרובות נעשה שימוש בתרופות הומיאופתיות או בצמחי מרפא כדי להעלים תסמינים לא נעימים.
תכונות הטיפול בגיל המעבר
בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי רופא הנשים ורופאים נוספים, כדאי לזכור גם את החשיבות של אורח חיים בריא. קל ככל האפשר לסבול תקופה כה קשה ובעקבותיו את גיל המעבר בעזרת אמצעים פשוטים:
- טיולים רגילים בחוץ;
- פעילות גופנית שיטתית מתונה המאפשרת לשמור על תקינותזרימת תהליכים מטבוליים;
- עמידה בשגרת היומיום ושינה טובה, הנמשכת לפחות 8 שעות, יעזרו להחזיר את הכוח במהירות;
- ללא סיגריות ואלכוהול;
- חידוש התפריט היומי בפירות וירקות טריים, שיעשיר גם את הגוף המוחלש בויטמינים ויסודות קורט חיוניים;
- שמירה על מאזן מים-מלח תקין - צריכה של לפחות שני ליטר מים טהורים במהלך היום נחשבת לאופטימלית, עם זאת, צריך להיזהר לא להגזים, כי יותר מדי נוזלים עלולים לגרום לנפיחות;
- לסובלים מעצבנות ומנדודי שינה כדאי לשים לב למרתח צמחים ותה - הם יעזרו להרגעה, מנוחה טובה וגם יחזקו את המערכת החיסונית;
- לשמור על משקל אופטימלי.
מסקנה
פרימנופאוזה - התקופה שלפני גיל המעבר. מדינה כזו עוקפת בהכרח כל נציג של המין ההוגן. פרימנופאוזה אינה פתולוגיה, ולכן היא אינה דורשת טיפול ספציפי. עם זאת, כדי להקל על מצבה הכללי של אישה ולהעלים כמה תסמינים לא נעימים, הרופאים ממליצים להשתמש בתרופות מסוימות.
דיאטה טיפולית חשובה לא פחות. יש להחריג מאכלים מעושנים ושמנים מדי, ממתקים ומאפים מהתפריט היומי. בנוסף, כדאי להגביל את צריכת תה חזק, קפה ומלח. לגבי משקאות, רצוי לתתעדיפות למרתח צמחים, לפתנים, משקאות פירות, מיצים סחוטים טריים וכמובן מים נקיים.
אם אישה בגיל המעבר נתקלת בתופעה כמו דימום רחמי חריג, עליה לפנות מיד למומחה. מצב זה נחשב למסוכן ביותר ודורש טיפול מיידי. בדרך כלל, אישה במקרה זה צריכה להיבדק, ולאחר מכן רושמים לה טיפול תרופתי או ניתוח.
התסמינים העיקריים של גיל המעבר כוללים: מחזור לא סדיר, גלי חום, רגישות יתר בשדיים, ירידה בחשק המיני, נשירת שיער, מיגרנות וחולשה כללית.
אם אישה שמה לב לסימנים האופייניים לתקופה זו בזמן, היא בוודאי תוכל לסבול בקלות שלב כה קשה. אבחון בזמן ופנייה לרופא נשים יסייעו במניעת סיבוכים אפשריים וכשלים תפקודיים בגוף.
