הגורם העיקרי לגרנולומה דנטלית, או ציסטה, הוא פריודונטיטיס. המחלה היא תהליך דלקתי, הנגרם מחדירת זיהום לרקמות חניכיים. גרנולומה מופיעה באזור השורש בצורה של "שקית" מוגלה, גודלה משתנה מכמה מילימטרים לסנטימטר או יותר, היא גדלה בהדרגה עם הזמן.
מהי המחלה הזו?
גרנולומה של השן מתרחשת באופן בלתי מורגש עבור אדם, והחמרה מתרחשת בעיקר בהשפעת גורמים חיצוניים כלשהם. תהליך דלקתי אסימפטומטי מהווה סכנה מסוימת - ככלל, המחלה מאובחנת כבר במצב מוזנח. למרות גודלה הקטן, הגרנולומה היא המקור למספר סיבוכים חמורים.
החינוך יכול להתפתח במשך זמן רב מאוד, עד כמה חודשים. לרוב, הגרנולומה ממוקמת על ידי רקמות חיבור, מה שמונע מהזיהום להתפשט לאזורים בריאים ובדרך כלל מוביל לתהליכים דלקתיים נוספים בשורש השן.
סיבות למחלה
כפי שצוין לעיל, הגורם למחלה מופיע בזיהום ברקמת חניכיים, זה יכול לקרות מכמה סיבות:
- סיבוכים של פולפיטיס, מחלה כרונית - במקרה זה, הזיהום חודר לרקמות החניכיים דרך תעלות השיניים.
- פציעה או שבר בשן, נזק לחניכיים, משטחי פצע משמשים כמוליך מצוין של זיהום ברקמות עמוקות.
-
טיפול שגוי או לא שלם בעיסה יכול גם לגרום לגרנולומה. שאריות העיסה הנגועה חודרות לרקמות החניכיים וגורמות לדלקת.
- עיבוד אנטיספטי ואספטי שגוי של ציוד דנטלי הוא גם מקור לזיהום המוביל לדלקת.
למרות העובדה שהמחלה היא א-סימפטומטית, גורמים חיצוניים מעוררים סימפטומים ברורים של המחלה, כלומר:
- היפותרמיה תקופתית.
- מחלות נשימתיות חריפות שונות והחלשת מערכת החיסון.
- שינויי אקלים חדים.
- לחץ.
- פעילות גופנית כבדה.
כל הגורמים הללו עלולים לגרום לגרנולומה לגדול במהירות, מה שבתורו מפעיל לחץ על רקמות אחרות, וגורם לכאבים עזים ולתסמינים אחרים.
תסמינים
גרנולומה דנטלית היא דלקת מקומית ומוגבלת. בתחום המחלה מתרחשת היווצרות והחלפה אינטנסיבית של רקמת גרנולציה, מה שתורםעלייה בצמיחה. עד שגרנולומה דנטלית מגיעה לגודל מסוים, קשה לזהות אותה – הן למטופל והן לרופא השיניים. לעתים קרובות מאוד, גרנולומות מתגלות במהלך צילומי רנטגן. עם עלייה הדרגתית בגודלו, מופיעים כאב עמום ואדמומיות של החניכיים.
לעתים קרובות מאוד, עם התפרצות של גרנולומה דנטלית, יש התכהות של אמייל השן, כאב חריף. מופיעה הפרשה מוגלתית בין השן לחניכיים.
תסמין אופייני הוא תחושה כשהשן נראית ארוכה יותר מהשאר, וכאילו מפריעה ללעיסת מזון.
גרנולומה דנטלית, שבה החל תהליך מוגלתי, ראויה לתשומת לב מיוחדת. במקרה זה, יש כאב שיניים חריף, נפיחות של החניכיים נצפית. עם לחץ קל על אזור הדלקת, נוזל עם מוגלה או דם עלול להתחיל לזרום מהחניכיים.
התפתחות של גרנולומה דנטלית מלווה לעתים קרובות בעלייה בטמפרטורת הגוף באופן כללי, כאבי ראש וצמרמורות.
סיבות לכאב
כאשר זיהום חודר לתעלת השורש בחלל הפה נוצר איזון מסוים לזמן מה, כך שהדלקת לא מפריעה למטופל. עם הזמן, במהלך רבייה או בהשפעת גורמים חיצוניים מסוימים, מספר החיידקים מתחיל לעלות באופן בלתי נשלט, והגוף מתחיל להילחם בו באופן פעיל.
חיידקים מתים הם עצם המוגלה שנוצרת כתוצאה מדלקת, היא גם מובילה ללחץ גבוה באזור רקמת העצם, שבה מרוכזים קצות עצבים רבים,מה שגורם לכאבים עזים.
כמות גדולה של מוגלה שהופרשה עלולה להוביל לשטף. ישנם גם מקרים תכופים של שחרור ספונטני של מסות מוגלתיות, עם זאת, במקרה זה, אתה לא צריך לקוות שהתוצאה תהיה חיובית, כי הסיבה לא בוטלה, וזה יכול להוביל לתוצאות חמורות הרבה יותר.
סיבוכים והשלכות אפשריים על הגוף בכללותו
התרחשות גרנולומה דנטלית עלולה להוביל לסיבוכים שונים ויש לה מספר השלכות על חלל הפה והגוף בכללותו.
סיבוכים
- הפחתה משמעותית ברקמת העצם וההמסה שלה, מה שעלול להוביל לשבר בלסת בעתיד.
- התפשטות הדלקת מעבר לאזור הפגוע וזיהום של שיניים בריאות אחרות.
- איבוד של שן או שורה.
התפתחות של גרנולומה עלולה להוביל לדלקת מוגלתית מסוכנת יותר - ציסטה הדורשת טיפול ארוך ומסובך. כמו כן, גרנולומה עלולה לגרום לפיסטולה - תעלה שדרכה תזרום מוגלה לאזור אחר.
גרנולומה עלולה לגרום למחלות שונות בכליות, בדם, ויכולה גם להוביל לאלח דם.
השלכות
זיהום של חלל הפה ואובדן חלק מהמשן הם ההשלכות הדנטליות השכיחות ביותר, אבל הסכנה של גרנולומה היא שכל הגוף יכול לסבול.
אז, חלל הפה הוא לא רק אזור מועדף להתפתחות חיידקים, הוא גם שער לגוף האדם. לכן, דלקת היא לעתים קרובותשל חלל הפה או השן עובר די בקלות לאיברים אחרים. לעתים קרובות, "השכנים" הקרובים ביותר - האוזניים והאף - הם הראשונים לסבול.
במקרה של גרנולומה דנטלית מוזנחת, איברי הנשימה נמצאים בסיכון, בשל קרבתם למוקד הדלקת. צמיחת יתר עלולה לגרום בקלות לברונכיטיס או לזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.
כאשר גרנולומה נקרעת ונבלעת, גרנולומה דנטלית עלולה לגרום לדלקת של מערכת העיכול.
Diagnosis
אי אפשר לאבחן גרנולומה דנטלית בשלבים המוקדמים. זה קורה רק כאשר נלקחות צילומי רנטגן עבור הליכים שאינם קשורים לגילוי הגרנולומה עצמה. רופא השיניים והמטופל מסוגלים לזהות דלקת רק לאחר תחילת הגדילה החדה שלה או הנשימה.
כאשר מתפתחים תסמינים, רנטגן הוא חובה לאבחון סופי. רק בעזרתו ניתן לבצע במדויק אבחנה סופית ולהבחין בין גרנולומה דנטלית למחלות אחרות. בתמונה, הגרנולומה נראית כמו אזור מוגבל כהה ליד שורש השן.
טיפול
היום ישנן מספר דרכים לטפל בגרנולומה דנטלית. הבחירה נעשית על ידי רופא השיניים לאחר בדיקה. גודל הציסטה וסיבוכים הם גורמים מכריעים.
טיפולים עיקריים:
- Classic.
- התערבות כירורגית.
- לא ניתוחי.
שיטה קלאסית
קלאסית, היא נקראת לעתים קרובות גם שיטה טיפולית, היא מורכבת משימוש בקומפלקס של אנטיביוטיקה על פי תכנית מיוחדת. במקרה זה, הגרנולומה הדנטלית מטופלת ללא בעיות ואף ישנה אפשרות להציל את השן. יש לציין כי סוג זה של טיפול משמש רק בשלבים המוקדמים של הדלקת. עם זאת, יש להבין שלפעמים רקמות יכולות להיות מושפעות עד כדי כך שנדרשים תותבות.
Surgery
שיטה יעילה נוספת. אינדיקציות לניתוח:
- גודל הקפסולה מתקרב לסנטימטר אחד.
- יש סיכה בתעלה, אין אפשרות למלא את התעלה.
- התעלה אינה מלאה ליד הקודקוד.
- אם הטיפול הקלאסי נכשל.
התערבות כירורגית מופעלת בשלב מתקדם. ככלל, הפעולה מתבצעת בשני שלבים.
איך מטפלים בגרנולומה של שיניים? ראשית, מבצעים חתך מיוחד ומחדירים נקז שיש לו שתי מטרות - להוציא את המסות המוגלתיות שהצטברו ולאפשר לחתך להחלים.
המטופל צריך לקחת קצת זמן אנטיביוטיקה ותרופות שימנעו דלקת. לאחר מכן מתחיל השלב השני והעיקרי של הפעולה.
ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח:
- כריתת כיס היא שיטה אמינה למדי. המנתח חותך את החלק העליון של השורש עם גרנולומה וניאופלזמות אחרות. מניפולציה מחייבת את המנתחכישורים ויכולות, זה לא מתבצע על טוחנות.
- המיסת חזה היא פעולה כירורגית נפוצה המשמשת רק לטוחנות. זה מורכב מהעובדה שהמנתח קוטע לחלוטין את שורש השן עם גרנולומה. למעשה, היא אינה נחשבת לפעולה מן המניין והיא משמשת רק כאשר לא ניתן להשתמש במניפולציות אחרות.
הסרת לייזר
כדאי לשים לב גם להסרת גרנולומה בשן בשיטת לייזר. זה מורכב מהשפעה של קרן לייזר דרך תעלת השיניים על תחום החינוך. במקרה זה, הערוץ עצמו מעוקר, והניאופלזמה פוחתת בהדרגה. שיטה זו משמשת אם גודל הקפסולה קטן.
הטבות להסרת לייזר:
- נמוך פולשני.
- התאוששות מהירה.
- חיטוי מלא של האזור הפגוע.
החסרונות כוללים את העלות הגבוהה והיעדר שירות כזה ברוב המרפאות.
השלכות הפעולה:
- אדמומיות ונפיחות של הרירית.
- חולשה וכאב שיניים.
- טמפרטורת חום.
בתקופה שלאחר הניתוח, עליך לפעול לפי הנחיות הרופא. במקרה זה, ניתן לרשום למטופל שטיפות אנטיספטיות, אנטיביוטיקה וכדומה. במידה והמצב מחמיר, דחוף לפנות לרופא.
שיטה לא ניתוחית
שיטת טיפול גרנולומה בשן בשורש, יתרוןאשר טמונה בפשטות ובפולשנות הנמוכה של ההליך. מרחיבים את תעלת השן בצורה מיוחדת, ולאחר מכן מזריקים תמיסה - סידן נחושת הידרוקסיד. הטכניקה מבוססת על שימוש בציוד מיוחד. יונים טעונים חיוביים דרך הערוץ מתחילים לנוע אל האלקטרודה השלילית, והורסים את הזיהום בדרכם.
המתכון לטיפול בגרנולומה דנטלית הוא לסלק את הזיהום מהערוצים, כמו גם ליצור מחסום אמין למניעת דלקת חוזרת.
תנאי הטיפול:
- זמינות של ציוד מיוחד.
- נוכחות של סמים וחומרי השקיה מיוחדים.
- המומחה חייב להיות בעל ידע משמעותי באנטומיה של השורשים, פתולוגיה אנדוקרינית, להיות בעל כישורים וניסיון מסוימים.
תרופות בטיפול
התרופות הבאות נרשמות למי שעבר גרנולומה לאחר עקירת שיניים:
- אנטיביוטיקה - לינקומיצין. אחראי על הפחתת מספר החיידקים הגורמים לדלקת בחלל הפה.
- NSAIDs. קבוצת תרופות זו אחראית להפחתת הכאב ופועלת על הגורם - דלקת. בתקופה שלאחר הניתוח, גם משככי כאבים אחרים רושמים על ידי הרופא.
- הכנות אקטואליות.
ריפוי עצמי
רבים מתעניינים מה לעשות עם גרנולומה של שן בבית. חשוב להבין שלא ניתן לרפא את הגרנולומה עצמה! בשום מקרהאינך יכול לקחת תרופות ואנטיביוטיקה המשמשים לטיפול בגרנולומה דנטלית בעצמך, זה יוביל הן לתוצאות חמורות והן למוות.
אם אתה חושד בגרנולומה, אתה לא צריך להשתמש בקומפרסים חמים, ואתה צריך גם להגביל את עצמך לקחת מזון חם. הטמפרטורה תעודד עוד יותר חיידקים לצמוח ותחמיר את המצב.
המדע הוכיח ששום תרופות ותרופות עממיות לא ירפאו את המחלה, אל תטעו. אם לא תפנה לרופא, זה יוביל לניתוח וסיבוכים חמורים.
אם לשפוט לפי הביקורות, הטיפול בגרנולומה של השן יעיל רק על ידי ניתוח וטיפול תרופתי. אל תבזבז זמן. עדיף לראות רופא שיניים מיד.
מניעת מחלות
סכנת המחלה, כאמור לעיל, היא אסימפטומטית בשלבים המוקדמים. לכן, מניעה היא שמירה על ניקיון חלל הפה וביקורים קבועים במרפאת השיניים. בנפרד, כדאי להזכיר שוב שטיפול עצמי לא יוביל לשום דבר טוב.
