מהי אפילפסיה? זוהי מחלה שרבים מקשרים להתקפים, פרכוסים ותסמינים לא נעימים אחרים. אבל למעשה, הכל לא כך. לעתים קרובות מאוד, הפתולוגיה מתנהלת אחרת, כך שלא תמיד אדם בור יכול לזהות אותה ולספק סיוע בזמן.
הגדרת המושג
אפילפסיה היא פתולוגיה או הפרעה כרונית המאופיינת בהפרעות במוח. ניתן לקבוע את המחלה רק לאחר בדיקה מעמיקה. לגבי הטיפול, זה חובה. אם לא נכלל טיפול, אזי מצב פתולוגי זה עלול להחמיר באופן משמעותי.
התסמין הדומיננטי היחיד של אפילפסיה הוא התקף חוזר. ייתכנו גם הפרעות בתפקוד המוטורי, ברגישות, במחשבה ובתהליכים נפשיים. אם מצב זה צוין בחולה, אז הוא זקוק לעזרה מקצועית דחופה. לעתים קרובות יש לא רק אפילפסיה מולדת, אלא גם נרכשת.
צריך להבין שהרבהמחלות והפרעות במוח מלוות בעוויתות ופרכוסים, שאין להם שום קשר לסטייה זו. לכן, אין צורך לעסוק בטיפול עצמי מבלי לדעת את האבחנה המדויקת. אפילפסיה שכיחה באותה מידה אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
סוגי פתולוגיה
הסיווג שאומץ ברפואה עוזר לבצע אבחנה נכונה ולרשום טיפול. אפילפסיה היא מהסוגים הבאים:
- אידיופטי ותסמיני. יש אפילפסיה ראשונית ומשנית. הסוג הראשון מלווה בסטייה, שהסיבות לה לא הוכחו. פתולוגיה נחשבת מולדת. פתולוגיה זו מחולקת לאפילפסיה סמויה ואפילפסיה אמיתית. הצורה המשנית או הנרכשת מתרחשת כתוצאה ממחלות או פציעות קודמות.
- תלוי באתר הנגע - המוח הקטן, הגזע, ההמיספרה השמאלית או הימנית.
- בהתאם להתקפי אפילפסיה ועוויתות.
- יש מחלה עם התקפים חלקיים. מצב זה מאופיין באיבוד מוחלט של שליטה על הגוף, בעוד שהנפש אינה ברורה. המחלה מאובחנת באותם חולים שיש להם נגע מוחי עמוק. סוג זה של התקף מגיע בכמה קטגוריות.
כמו כן, ניתן לחלק את המחלה לסוגים, בהתאם לגורמים להתקפים, למשל, צורה רגישת לאור של אפילפסיה.
אפילפסיה - סיבות
מחלה זו נחשבת מסוכנת למדי. עם אבחנה זו, טיפולאמצעי מניעה חיוניים. אפילפסיה מתרחשת מסיבות שונות, הכל תלוי בסוג המחלה. יש מקרים שבהם לא ניתן לזהות את גורם המשקע.
ברפואה המודרנית, הקבוצות הבאות של גורמים מעוררים מובחנים:
- אפילפסיה אידיופטית. מתייחס לפתולוגיה תורשתית. במצב זה, אין נזקים אורגניים, אך מציינת תגובה ספציפית של תאים עצביים. אפילפסיה אצל אדם מסוג זה היא לסירוגין, התקפים מתרחשים ללא סיבה.
- סוג סימפטומטי של אפילפסיה. תמיד יש לזה סיבה: טראומה, ציסטה, גידול, שיכרון. זה נחשב לסוג הפתולוגיה הצפוי ביותר, שכן התקף אפילפטי יכול להתפתח כתוצאה מגירוי קל.
- צורה קריפטוגנית של המחלה. הסיבה להתפתחות מסוג זה טרם נקבעה. התקף יכול להתרחש אצל מטופל כתוצאה מגירוי קל. מלווה בתסמינים חמורים, דורש סיוע מיידי.
סימני המחלה מופיעים בכל קבוצת פתולוגיה, ללא קשר לקטגוריית הגיל של החולה.
מה קורה במהלך התקפים
מהי אפילפסיה ומהי הפתוגנזה שלה? במהלך מחלה כרונית זו, מבחנים שינויים בפעילות העצבית של המוח, שיכולים להיות לא רק מוגזמים, אלא גם תקופתיים. זה תלוי בהשפעה של גורמים פתולוגיים. דפולריזציה של נוירונים מתרחשת במוח, המאופיינת בפתאומיותוכושר ביטוי. יכול להיות שזה מקומי. ההתקפים במקרה זה הם חלקיים או כלליים.
כמו כן, עם אפילפסיה במבוגרים, מומחה עשוי להבחין בהפרעות בתהליכי האינטראקציה התלמוקורטיקלית. במקביל, ישנה רגישות מוגברת של נוירונים מסוג קליפת המוח. התקפים מתרחשים על בסיס שחרור מוגזם של אספרטאט וגלוטמט. במקביל, יתכן חוסר במעבירים עצביים מעכבים, במיוחד חומצה גמא-אמינו-בוטירית.
במהלך המחקר, נמצא שלמטופלים שנפטרו הסובלים מאפילפסיה היו שינויים בסוג הדיסטרופי של תאי הגנגליון, כמו גם הפרעות וחריגות אחרות שהתרחשו במוח. עם פתולוגיה זו, עשויה להיות עלייה בדנדריטים ובנוירופיברילים. שינויים אלו מאובחנים בחלקים שונים של המוח. הם יכולים להיות קשורים לפציעות שונות, כמו גם למחלות זיהומיות בעבר. כל ההפרות המפורטות אינן ספציפיות.
סיבות
ברוב המקרים, לאחר בדיקה מעמיקה של החולה, ניתן לזהות את הגורם המעורר של התקף אפילפטי.
למה מתרחשת אפילפסיה?
- צורה נרכשת או סימפטומטית של המחלה מתרחשת כתוצאה מפגיעה מוחית. אפילפסיה כזו מאובחנת גם עם זעזוע מוח, חבורות, לידה וסיבוכים במהלכה, הפרעה בהתפתחות תוך רחמית והרעבת חמצן של העובר.
- שימוש קבוע בסמים ובאלכוהול.
- מחלות זיהומיות מהעבר שהיו מלוות בסיבוכים.
- מוות ופתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית: דלקת קרום המוח, דלקת המוח.
- שבץ מוחי, כמה מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
- טרשת נפוצה.
- תופעות לוואי של קבוצות תרופות מסוימות.
- ניאופלזמות במוח.
רק מומחה יכול לקבוע מה בדיוק עורר את הופעת האפילפסיה.
תסמינים עיקריים של המחלה
כפי שהוזכר קודם לכן, פתולוגיה כרונית זו מאופיינת בהתקף עוויתי. ברוב המקרים, זה מתחיל באופן בלתי צפוי. קורה שיש סימנים המעידים על תחילתו הקרובה של מצב כזה.
תסמיני אזהרה:
- חולשה כללית.
- תיאבון מופרע.
- נדודי שינה.
- כאב ראש.
- עצבנות מוגזמת.
כדאי לציין גם שלרוב החולים יש הילה מסוימת לפני התקף, שיכולה להימשך מספר שניות. לאחריו, החולה מאבד את הכרתו. במקביל מתחילה עווית המלווה במתח חזק של רקמת השריר בכל הגוף, הגפיים מורחבות והראש נזרק לאחור. הנשימה הופכת להפרעה, ורידי צוואר הרחם מתנפחים. הפנים במהלך ההתקף הופכות חיוורות, והלסתות דחוסות חזק. שלב זה מכונה שלב הטוני ונמשך כ-30 שניות.
ואז מגיעים עוויתות קלוניות. הם מאופיינים בהתכווצויות קופצניות של רקמת השריר של הגוף כולו, כולל הגפיים ואזור צוואר הרחם. בשלב זה, ההתקף נמשך 3-3.5 דקות. במקביל, הנשימה הופכת צרודה, יש רעשים, נצפית הצטברות של רוק והלשון עלולה לשקוע.
בחלק מהחולים, במהלך התקף אפילפטי, יש שחרור של קצף, לפעמים עם זיהומים בדם. בהדרגה, ההתקף שוכך, והשרירים מתחילים להירגע. בתקופה זו המטופל אינו מגיב לגירויים, האישונים מורחבים, אין תגובה לאור. תיתכן מתן שתן לא רצוני.
לכל סוג של אפילפסיה, הגורמים והתסמינים דומים זה לזה, אך יש להם גם הבדלים אופייניים שמומלץ לקחת בחשבון בעת ביצוע האבחנה.
תסמיני המחלה בילדים
פתולוגיה זו יכולה להתרחש גם בתינוק שזה עתה נולד ובילדים צעירים. אצל תינוקות, מצב זה נצפה כתוצאה מפציעות שנגרמו בתהליך הלידה, וכן עקב הרעבה בחמצן ברחם. בילדים ניתן לאבחן אפילפסיה כמחלה תורשתית או נרכשת. עם הגישה הנכונה, ניתן לטפל בו.
מהי אפילפסיה אצל תינוקות? זוהי הפרעה המלווה בתסמינים הבאים:
- קדחת.
- התכווצויות בגוף ובגפיים, שיכולות לנוע מצד אחד לצד השני.
- בעיות נפשיות מופיעות.
- חולשה אופיינית בצד ימין או שמאלגוף, שניתן לאבחן תוך מספר ימים.
אצל תינוקות, אין קצף מהפה, כמו גם נשיכת הלשון, הלחיים. אין גם פליטת שתן בלתי רצונית.
אצל תינוקות, מבשרי האפילפסיה הם הסימנים הבאים:
- עצבנות כללית.
- Cephalgia.
- בעיות בתיאבון.
לאפילפסיה בילדים יש מספר תכונות. פתולוגיה זו שכיחה הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. לעתים קרובות מאוד, לא כל התקף שמתרחש משווה להתקף אפילפטי, ולכן ההורים צריכים להיות זהירים ולפקח על התנהגות הילד.
מהי אפילפסיה אצל תינוקות? זהו מצב עם התסמינים הבאים:
- התכווצויות קצביות של רקמת השריר בכל הגוף.
- נשימה לקויה, העיכוב שלה.
- פליטה לא רצונית של שתן וצואה.
- איבוד הכרה.
- מתח של רקמת השריר בכל הגוף, בעוד הגפיים התחתונות מתיישרות והגפיים העליונות כפופות.
- עוויתות איברים.
- דוחפת שפתיים זו לזו, מחזירה את גלגל העין.
- כווץ ראש לצד אחד.
לא ניתן לזהות מיידית סוגים רבים של פתולוגיה בילדים ובני נוער, מכיוון שאין תסמינים רגילים.
עזרה ראשונה לאפילפסיה
אם לאדם יש התקף, דחוף להעניק לו עזרה ראשונה ולהזעיק מומחים, תוך דיווח על מצבו הכללי של החולה ומשך מצבו.קודם כל אתה צריך:
- אל תנסה בכוח לרסן עוויתות ותנועות לא רצוניות. פעולות כאלה עלולות להזיק למטופל.
- לא מומלץ לפתוח את השיניים ולהכניס משהו ביניהן.
- אין לתת CPR או לחיצות חזה.
- במהלך התקף, יש להניח את החולה על משטח שטוח, לשים משהו מתחת לראשו.
- אין צורך להעביר את החולה מהמקום בו התרחש ההתקף. הדבר מותר רק אם השטח נחשב לסכנת חיים, כגון כביש.
- אדם צריך להפנות את ראשו לצד אחד. זה יעזור למנוע החלקה של הלשון וכניסת רוק לדרכי הנשימה. אם המטופל חווה הקאות, מומלץ להפוך את הגו לחלוטין לצד אחד.
לאחר שההתקף מסתיים, יש לתת למטופל מנוחה. לאחר התקף, אנשים עם אפילפסיה סובלים לעתים קרובות מאוד מבלבול וחולשה מוגברת של הגוף כולו. ברוב המקרים, לאחר חצי שעה, אדם מסוגל לקום ולהסתובב בכוחות עצמו.
הסכנה היא ההתקפים הבאים בזה אחר זה בפרק זמן קצר. מצב זה מכונה סטטוס אפילפטיקוס. זה יכול להיות קטלני מכיוון שהמטופל מפסיק לנשום. במצב כזה יש צורך בעזרה מקצועית דחופה.
אבחון וטיפול
אבחון של פתולוגיה כרונית זו מתבצע בקפידה. קודם כל לוקחים אנמנזה. יש צורך לקבוע נכון את הגורם המעורר של אפילפסיה, שימו לבסימפטומים. על המומחה ללמוד את העובדה כיצד ההתקפים מתנהלים, מהן ההשלכות שלהם.
סוגי הבדיקות הבאים מוקצים למטופל:
- הדמיית תהודה מגנטית. עוזר לזהות או לא לכלול נוכחות של ניאופלזמות ומחלות אחרות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם חריגות בהתפתחות המוח.
- אלקטרואנצפלוגרפיה. זה מתבצע במהלך כל תקופת המחלה. EEG. עוזר לעקוב אחר התוצאה החיובית של הטיפול, לזהות הידרדרות, לקבוע את פעילות המוקדים.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון. זה עוזר לקבוע את מצב המוח, כמו גם לחזות איך המחלה תתקדם.
הטיפול באפילפסיה מבוסס על תוצאות המחקר. יש להקפיד על הטיפול בכל קפדנות על מנת לשפר את חיי המטופל ולהקל על מצבו. מומלץ להתחיל בטיפול רק לאחר התקף שני, כאשר ברור בהחלט שהמטופל סובל מאפילפסיה.
למטופל רושמים תרופות אנטי אפילפטיות, בהתאם לצורת הפתולוגיה ולאופי ההתקף. קבלת תרופות מתחילה במינון קטן, אשר עולה בהדרגה. המצב צריך להיות במעקב מתמיד על ידי מומחה על מנת להתאים את הטיפול בזמן. אם אחת התרופות אינה יעילה, היא מוחלפת באחת אחרת, חזקה יותר.
הקרנות עשויות להיות מופסקות לאחר 2-5 שנים של היעדר מוחלט של התקפים ותסמינים גלויים. לתרופות הנרשמות ביותר לאפילפסיהכולל:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Phenytoin".
- "לומינל".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Ethosuximide".
- "Vigabatrin".
האם אוכל לקחת תרופות אחרות לאפילפסיה? זה נקבע אך ורק על ידי המומחה המתבונן במטופל. הכל יהיה תלוי בסוג ובמטרה של התרופה.
קבלת רוב התרופות יכולה להיות מלווה בתופעות לוואי. דיאזפאם ומידאזולם משמשים לטיפול כמעט בכל צורות הסטטוס אפילפטיקוס. המינון נקבע על ידי הרופא, בהתאם להזנחת המצב.
הטיפול באפילפסיה בתינוקות מבוסס על הקלה בהתקפים וביטול גורמים מעוררים. ניתן לרשום לילד תרופה נוגדת פרכוסים, התלויה בסוג הפתולוגיה. נוגדי יועצים נקבעים אם נצפו יותר מ-2-3 התקפים. אם הטיפול נבחר בצורה נכונה, זה יכול להוביל להחלמה מלאה. המינון לילדים קטן בהתחלה, עולה בהדרגה עד שההשפעה מורגשת.
סיבוכים ומניעה של אפילפסיה
פתולוגיה זו ברוב המקרים עלולה להוביל לסטיות שונות. אלה כוללים הפרה כזו כמו סטטוס אפילפטיקוס. מצב זה מאופיין בהתקף, שמשכו 30-35 דקות, או התקפים מתרחשים אצל המטופל בזה אחר זה. עם זאת, במשך זמן רבאינו יכול להתעשת, התודעה שלו מטושטשת. אם המחלה מאובחנת אצל חולה במשך זמן רב, והטיפול באיכות ירודה או נעדר לחלוטין, אזי מתפתחת אנצפלופתיה אפילפטית.
לאנשים עם אפילפסיה כטיפול ומניעה רושמים לרוב תרגילי פיזיותרפיה, שיכולים לנרמל את תהליכי העירור והעכבה בקליפת המוח. לתנועות קצביות ותרגילי נשימה יש השפעה חיובית על תאי העצב. הם גם פועלים כמניעת מתח.
צעדי המניעה העיקריים כוללים אי הכללה של המצבים הבאים:
- פציעות ראש שונות.
- שיכרון הגוף עם חומרים נרקוטיים, טבק, משקאות אלכוהוליים ורכיבים מזיקים אחרים.
- מחלות זיהומיות.
כדאי לוותר גם על נישואים בין שני אנשים עם אפילפסיה. אתה לא צריך לשהות בחדר לא מאוורר במשך זמן רב ולהקפיא. מומלץ למנוע את מצב החום בזמן, במיוחד בילדים. מומחים ממליצים לנהל אורח חיים בריא, לאכול נכון, לחזק את המערכת החיסונית, מינון נכון של פעילות גופנית, ללכת כל הזמן, להתבונן בשינה ובערות.
