מהם סוגי האסטיגמציה? כיצד ניתן לזהות מחלה זו? תשובות לשאלות אלו ואחרות תמצאו במאמר. אסטיגמציה היא הפרעת שבירה (שבירה של אור), שבה התמונה ממוקדת לא באחת, אלא בכמה נקודות על הרשתית בבת אחת. זה נובע מצורה לא נכונה של הקרנית.
יחד עם רוחק ראייה וקצר ראייה, אסטיגמציה מתייחסת לאמטרופיה. אלו הם מצבים הנגרמים משבירה לא נכונה. יש לציין כי אסטיגמציה היא פתולוגיה נפוצה ביותר, אשר על פי מקורות שונים מופיעה ב-25% מכלל האוכלוסייה. שקול להלן את הסוגים, השלבים, התסמינים והתיקון של אסטיגמציה.
מה זה?
מהי אסטיגמציה? זהו אחד הגורמים העיקריים לאובדן ראייה. למעשה, אסטיגמציה היא טרנספורמציה של כוח השבירה הסטנדרטי של הכדורים השקופים של העין, שבה ניתן להבחין בהיחלשות (אסטיגמציה היפרמטרופית) או התחזקות (אסטיגמציה קוצרנית), כמו גם הפרעה בולטת של כדוריות. במקרה זה, ככלל, כוח השבירה ביש מרידיאנים מסוימים יותר מאחרים.
עם הפרה כזו, אדם לא יכול לבחור את המרחק האופטימלי לחפץ כדי לראותו בבירור. המרחק במרידיאן אחד לשבירה של קרני האור עשוי להיות הולם, ובשני - לא מספק.
סיבות לאסטיגמציה
מעט אנשים מכירים את התסמינים, הגורמים, הסימנים והסוגים של אסטיגמציה. מחלה זו מתפתחת עקב צורה לא נכונה של הקרנית (לעיתים העדשה). המילה "אסטיגמציה" מתורגמת מלטינית כ"חוסר נקודת מיקוד."
ידוע שלעדשה ולקרנית של עין שלמה יש משטח שטוח כדורי. עם אסטיגמציה, הכדוריות הזו מופרעת, וכתוצאה מכך נוצרת עקמומיות שונה בכיוונים שונים. למרידיאנים שונים של פני הקרנית במצב זה יש כוח שבירה שונה, ולכן התמונה של עצם במהלך מעבר קרני אור דרך קרנית כזו מעוותת.
חלק מהאזורים בתמונה מוקרנים על הרשתית, אחרים מאחוריה או לפניה. אבל יש מצבים מורכבים יותר. כתוצאה מכך, אדם לא רואה תמונה רגילה, אלא תמונה שעברה טרנספורמציה, שבה כמה קווים נראים בבירור, בעוד שאחרים מטושטשים. איך אנשים עם אסטיגמציה רואים אובייקטים סביבם? קח כפית אובלית והסתכל לתוכו. אתה תראה את ההשתקפות שלך מעוותת בו, וכך אנשים עם אסטיגמציה רואים הכל מסביב.
תסמינים
סוגי אסטיגמציה נשקוליתר על כן, ועכשיו אנו מפרטים את הסימפטומים של מחלה זו. אלה כוללים:
- כאב ראש.
- ראייה מטושטשת שאינה תלויה במרחק.
- עיוות של קווים ישרים.
- מתח בלתי פוסק בעיניים.
- עייפות מהירה של איברי הראייה.
צפיות
המחלה מסווגת על סמך גורמים מסוימים. לדבריהם, נבדלים הסוגים הבאים של אסטיגמציה:
- בגלל המראה - נרכש, מולד;
- על פתולוגיה - עדשה, קרנית;
- לפי סוג: עם צירים אלכסוניים - ישר, הפוך;
- לפי מקור כוח השבירה - לא נכון, נכון;
- במראה - מורכב, קוצר ראייה, פשוט;
- היפרמטרופי - מעורב, פשוט, מורכב.
ידוע שהעין האנושית היא מבנה שתופס לא את העצם עצמו, אלא את האור המוחזר מפני השטח שלו. הקרינה נופלת על הרשתית, ממנה נשלח מידע דרך עצב הראייה למוח, שם נוצרת התמונה הסופית. אבל לפני כן, האור עובר דרך שבירה חכמה.
כל נקודה של האובייקט משקפת את קרני האור, אשר נשברות לראשונה בקרנית ונכנסות לעדשה דרך חומר מימי. לאחר מכן, דרך העדשה, הקרניים נשלחות אל גוף הזגוגית, נשברות שוב, ולאחר מכן הן מגיעות לרשתית.
סדר השבירה של קרני האור והמבנה המורכב של העין קובעים מספר רב של וריאציות של מחלה זו.
אסטיגמציהנרכש ומולד
מסכים, סוגי האסטיגמציה לא כל כך קלים ללימוד. הצורה המולדת של מחלה זו היא הנפוצה ביותר, אשר נקבעת על ידי תהליכים פתולוגיים בזמן הנחת איברי הראייה של העובר בשלבים המוקדמים של ההריון. אסטיגמציה מולדת עוברת בדרך כלל בתורשה מההורים. לכן זה מתחיל להתפתח בגיל צעיר.
אם אמא או אבא סובלים ממחלה זו, יש לבדוק את נוכחות המחלה מוקדם ככל האפשר לתינוק, כי היא יכולה להתקדם.
הילדים שראייתם אינה ממוקדת פוזלים לעתים קרובות, מטים את ראשם לצד אחד, מגלגלים את עיניהם יחד, וכן הלאה. אם לא נקבע טיפול בזמן, שיטות תיקון כאלה יכולות להוביל להתפתחות של פזילה מתמשכת. זה יימשך גם כשתסיר את גורם השורש.
כולם צריכים לדעת את הסיווג של סוגי אסטיגמציה. אסטיגמציה מולדת היא פתולוגית ופיזיולוגית. במקרה השני, הפרש השבירה במרידיאנים העיקריים הוא מינימלי. אסטיגמציה לא בולטת של 0.5 דיופטר קשורה לצמיחה מתקדמת של גלגל העין אצל תינוקות, מה שגורם לעיוות זניח. ואפילו אסטיגמציה של 0.75-1 דיופטר לא משפיעה על תפקוד הראייה של העין.
אם השבירה החריגה עולה על דיופטר אחת, המצב הוא פתולוגי, מלווה בירידה בחדות הראייה וזקוק לטיפול מיוחד.
אסטיגמציה מולדת פוגעת באדם הרבה יותר ממה שנרכש עם הגיל. אחרי הכל, ילד מימי החיים הראשונים תופס את התמונהשגוי, מה שמוביל לעצירה בהתפתחות המנגנון החזותי בכללותו.
אסטיגמציה נרכשת אינה קשורה לתהליכים פיזיולוגיים בגוף ולפתולוגיה מולדת, ולכן היא יכולה להופיע בכל גיל. המחלה מתפתחת בהשפעת סיבות חיצוניות שהובילו לפגמים בעדשה או בקרנית. זה עשוי להופיע עקב הגורמים הבאים:
- קרטוקונוס חריף - מחלה בקרנית, שבעקבותיה היא נעשית דקה ומקבלת צורה חרוטית.
- פציעות - נזק לעין על ידי חפצים חדים או חותכים, תת-לוקסציה של העדשה, קרעים ברצועות שלה.
- Keratitis - תהליכים דלקתיים בקרנית, שהם תוצאה של זיהום, השפעה פיזית או חדירת חומרים כימיים, וכתוצאה מכך להפרה של שלמות הקרנית וכיפוף שלה.
- לידה קשה - הטלת מלקחיים על ראש העובר, מעיכה, גרימת דפורמציה של העיניים והמסלולים.
- פתולוגיות של מערכת השיניים-אלוואולרית - מחלות כאלה של הלסת העליונה והשיניים, המובילות לעיוות של המסלולים, כמו בליטה של הלסת העליונה קדימה, נשיכה פתוחה וכדומה.
- טיפול כירורגי בעיניים יכול לעורר התפתחות של אסטיגמציה נגרמת. לכן, אם הרופא משך את התפרים בחוזקה מדי על הפצע של הקרנית, צורתו יכולה להשתנות באופן משמעותי. להסרה מוקדמת של תפרים יש את אותה השפעה, כאשר קצוות החתך מתפצלים על רקע לחץ תוך עיני מוגבר.
עדשה וקרנית
אנו ממשיכים ללמוד עוד יותר את סוגי האסטיגמציה. קַרנִיאסטיגמציה (קרנית) מופיעה עקב שחפת על פני הקרנית, העקמומיות הלא אחידה שלה. יתר על כן, כיפוף הקרנית האספרית בכיוון האנכי, ככלל, חזק יותר, וכתוצאה מכך, קרני האור נשברות יותר מאשר בכיוון האופקי. מין זה יכול להירכש (לאחר סבל ממחלות ופציעות) או לעבור בתורשה (להיות מולד).
אסטיגמציה עדשה היא הרבה יותר נדירה. הגורם למחלה זו הוא בעיקר גורם תורשתי. היא מאופיינת באסימטריה של העדשה או במיקום שלה ביחס למרכז האנטרופוסטריורי של העין. המקורות לאסטיגמציה נרכשת הם:
- קטרקט סנילי, שבו מתנפחות שכבות העדשה;
- פציעות (עקירה של העדשה, חבלה בעין, המלווה בעכירות);
- סוכרת (עלייה ברמת הסוכר בדם מעוררת שינויים אורגניים בעדשה).
הפוך וישיר
בואו ננתח את הסוגים הבאים של אסטיגמציה בעיניים. סוגי מחלה זו נקבעים על פי כוח שבירה (שבירה) של האור במרידיאנים הבסיסיים. אם לרזרבה שבירה משמעותית יותר יש מרידיאן אנכי, זו אסטיגמציה ישירה. עם סוג זה, קווים אנכיים נלכדים בצורה ברורה יותר. עם הגיל, אסטיגמציה ישירה הופכת לאחור.
אסטיגמציה הפוכה היא הפרה שבה למרידיאן האופקי יש את יכולות השבירה המגבילות. מכאן הופיע שם אחר - אסטיגמציה אופקית. מחלה זו מתפתחת לעתים רחוקות.מכיוון שלעולם החיצון יש אוריינטציה אנכית, אסטיגמציה מהסוג ההפוך גורמת לאי נוחות, אי נוחות.
יש וריאציה נוספת - אסטיגמציה עם צירים אלכסוניים, כאשר המרידיאנים בעלי כוח השבירה המגביל והפחות לא עוברים לאורך הציר האנכי או האופקי, אלא לאורך אלכסוני, הרחק מהם.
שגוי ונכון
כל רופא עיניים יכול לספר לך על הסוגים, הסוגים והתיקון של אסטיגמציה. אבל עדיף אם תלמד את הניואנסים האלה בעצמך. אסטיגמציה נכונה מאופיינת במתאר אליפטי של גלגל העין. זה מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר וריאציות אחרות, שכן זהו סף מולד של הקרנית. אור העובר בציר המוארך של הסגלגל ישבר פחות, ויעבור במרידיאן קצר - עד כמה שניתן.
עם הזמן, ב-50% מהמקרים, המחלה מתגברת או פוחתת. יתרה מכך, האפשרות להתפתחות כזו או אחרת כמעט זהה. במקרים אחרים, המחלה אינה משנה את צורתה. שינויים כאלה קשורים להתפתחות הטבעית של איברי הראייה, לפעילותם במהלך צמיחת התינוק.
במרידיאנים המכוונים לכיוונים שונים, עם סוג זה של מחלה, שבירה של קרניים מתרחשת בצורה חזקה או חלשה. אבל כוח השבירה בכל אחד מהם זהה לכל האורך.
במקביל לעקמומיות השונה של המרידיאנים הראשיים, אסטיגמציה לא סדירה נקבעת על ידי העובדה שאותו מרידיאן נשבר בצורה שונה באזורים שונים.
סוג זה של מחלה משפיע על אלה שעברו ניתוח, פציעה אומחלות עיניים. לאנשים אלה יש חדות ראייה מופחתת, כאבי ראש עזים מופיעים בזמן לחץ ראייה, האובייקטים המדוברים עוברים טרנספורמציה, מפוצלים.
למרבה הצער, לא ניתן לטפל באסטיגמציה לא סדירה, כפי שהיא מכונה גם. במקרה זה, גם התיקון האופטי אינו מביא לתוצאה הרצויה. זהו התקדים מאוד כאשר קל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא.
Hyperopic ו-Myopic
למדו בקפידה את הסוגים והטיפול באסטיגמציה בעיניים, ואז תמיד תוכלו למנוע את המחלה הזו. מהי אסטיגמציה פשוטה קוצר ראייה (קוצר ראייה)? זהו מצב שבו קרניים מסוימות, לאחר מעבר דרך מבנה השבירה של העין, נאספות על הרשתית, בעוד שאחרות נמצאות מול הרשתית (מוקד קוצר ראייה). ככל שהמרחק בין המיקודים גדול יותר, מידת ההפרה גדולה יותר, התמונה תתברר מטושטשת יותר.
ידוע שאסטיגמציה של דיופטר 1 עם מרידיאן מוגבר אנכי אינה גורמת לתלונות של ירידה בראייה. לכן זה מהסוג הפיזי.
אסטיגמציה קוצרנית מורכבת היא מצב שבו אור נשבר נאסף מול הרשתית בנקודות רבות במרחק לא שווה ממנה, כלומר, הפרעות קוצר ראייה נמצאות בשני מרידיאנים בו זמנית. הידרדרות זו עלולה להתרחש עקב הסיבות הבאות:
- נרכש (תצורות על הקרנית של צלקת עקב מחלות, טראומה, ניתוח, לעתים רחוקות יותר - צורה פתולוגית של העדשה).
- מולדת (עיוות תורשתי של הקרנית).
אסטיגמציה היפרמטרופית מאתמנגנון המראה זהה לזה הקוצרצר. כאן ההבדל הוא שרוחק ראייה (היפרמטרופיה) היא סוג של שבירה כאשר הפוקוס נמצא מאחורי הרשתית, ולא מלפנים. ההפרה מורכבת ופשוטה, נרכשת ומולדת.
אסטיגמציה מעורבת
עכשיו שקול אסטיגמציה מעורבת. מה הוא מייצג? אסטיגמציה מעורבת היא מצב שבו משולבים שני סוגים של עיוות ראייה זה: קרני מרידיאן אחד יוצרות מוקד מאחורי הרשתית (סוג היפרמטרופי), והשני מול הרשתית (סוג קוצר ראייה). עם פתולוגיה זו, כל תמונה נתפסת כמעוותת, כמעט בלתי אפשרי לקבוע חזותית את גודל האובייקט, את המרחק ממנו.
הצורה החמורה ביותר של לקות ראייה היא אסטיגמציה דו-צדדית מעורבת, המלווה בדרך כלל בהתפתחות מאוחרת של איברי הראייה ופזילה.
ככל שדרגת המחלה גבוהה יותר, כך קשה יותר לרפא אותה. לכן, חשוב לזהות פתולוגיית ראייה בזמן, שכן ככל שייקבעו אמצעי תיקון וטיפול מוקדם יותר, כך יש להם יותר סיכויי הצלחה.
איך לטפל?
ניתן לרפא אסטיגמציה. ישנן שיטות זמניות כאלה לתיקון ראייה, המאפשרות למטופל לנהל אורח חיים טיפוסי עד להחלמה מלאה:
- עדשות מגע. לתיקון אסטיגמציה נעשה שימוש בעדשות מגע טוריות מיוחדות, שאינן גורמות אי נוחות בזמן הרכיבה, בניגוד למשקפיים.
- תיקון נקודות. עבור אסטיגמציה, המטופל צריך ללבושמשקפיים ספציפיים עם עדשות בצורת גליל. לפני בחירתם, אדם עובר אבחון מיוחד. מומחים אומרים שהרכבת משקפיים אצל אנשים עם רמה גבוהה של אסטיגמציה עלולה לגרום לסחרחורת, כאב בעיניים ואי נוחות בראייה.
עם זאת, הרכבת עדשות מגע או משקפיים יכולה לתקן את הראייה באופן זמני בלבד. ניתן להיפטר מהמחלה לצמיתות בעזרת תיקון ראייה בלייזר (Lasik), אשר לאחרונה נמצא בשימוש לעתים קרובות יותר ויותר לטיפול באסטיגמציה.
Prevention
מהי מניעת אסטיגמציה? הוא מורכב מהניואנסים הבאים:
- עמידה במשטר של פעילות חזותית, גופנית. יש להחליף מתח חזותי עם מנוחה פעילה.
- עמידה במשטר התאורה הנכון. מקום העבודה צריך להיות מואר היטב.
- שימוש בוויטמינים עם לוטאין.
- ביצוע התעמלות לעיניים. כל 20 דקות בזמן מאמץ בעיניים, עליך לבצע התעמלות לאיברי הראייה.
- טיפול במחלות עיניים המשפיעות על התפתחות אסטיגמציה.
- הקל על עומס העיניים ושפר את זרימת הדם בגלגל העין וברקמות הסובבות אותו. ניתן לעשות זאת בעזרת עיסוי פיזיותרפיה – טיפול בצבע, עיסוי פנאומו וכדומה. כל התכונות הללו מיושמות במכשיר "נקודות של סידורנקו".
חשוב לזכור שמניעת אסטיגמציה חשובה מאוד. למהדרין, אסטיגמציה היא לא מחלה, אלא "טעות" של העין. עם זאת, אין זה אומרשהוא בטוח. אבחון וטיפול מורכבים יכולים להיעשות במרפאות עיניים רבות. בבחירת מוסד רפואי, קחו בחשבון לא רק את עלות הטיפול, אלא גם את המוניטין והרמה של המומחים של המרפאה.
אסטיגמציה אצל תינוקות
סוגים שונים של אסטיגמציה אצל ילדים מופיעים לעתים קרובות הרבה יותר ממה שמקובל להאמין. אז, ל-40% מתלמידי בית הספר יש רמה חלשה של אסטיגמציה, ול-6% יש רמה חזקה. פתולוגיה זו לא רק גורמת אי נוחות לתינוק, היא גם טומנת בחובה התפתחות קוצר ראייה וירידה בביצועים בבית הספר. לכן, חשוב מאוד לזהות בעיה זו בזמן ולהתחיל בטיפול.
ילד הסובל מכל סוג של אסטיגמציה (פשוטה, מורכבת, מעורבת וכדומה), ככלל, לא מתלונן על ראייה כי הוא תמיד ראה את זה כך ואינו יודע שזה לא בסדר. עובדה זו מסבכת את האבחנה הנוכחית. אסטיגמציה אצל תינוקות מתגלה לרוב בפגישה עם רופא עיניים. לכן, הראה את ילדך לרופא מגיל חודשיים, ואם מתגלה מחלה זו, בקר למומחה זה כל שישה חודשים. והישאר בריא!
