אנשים רבים אפילו לא חושדים אילו פונקציות בגוף מבוצעות על ידי איברים מסוימים. רק כאשר מתמודדים עם הפרות בעבודתם, אנו מתחילים להבין עד כמה הן באמת נחוצות. כל סטייה משתקפת באופן מיידי ברווחתו של האדם, במצב הרוח שלו.
אחד האיברים החשובים הוא כיס המרה. זה כל הזמן צובר סוד מיוחד הכרחי להשלמת תהליך העיכול. איבר זה נתון לפתולוגיות שונות. בין כל המחלות, אמפיאמה של כיס המרה ראויה לתשומת לב מיוחדת. המרפאה, האבחון, הטיפול בפתולוגיה ערמומית זו - אלה רק חלק מהנושאים שנשקול כעת.
תיאור המחלה
מתחת לאמפיאמה של כיס המרה, נהוג להבין תהליך דלקתי חריף המתפתח בתוך איבר זה. זה מאופיין בהצטברות הדרגתית של exudate מוגלתי. המחלה מתבטאת בכאבים עזים, חום, סימפטומים של שיכרון. התפתחות של פתולוגיהתהליך אפשרי בשתי דרכים. הדלקת עוברת מאיברים שכנים או היא תוצאה של חשיפה לגורמים זיהומיים.
אמפיאמה של כיס המרה מופיעה ב-5-15% מהחולים עם דלקת כיס מרה חריפה. בעיקר נשים בגיל העמידה עם סימנים בולטים של השמנת יתר חולות. אמפיאמה שייכת לקטגוריה של הפרעות פרוגרסיביות, ולכן לאחר גילויה נדרש אשפוז מיידי. בהיעדר טיפול הולם, ההסתברות למוות של החולה גבוהה.
שלבי פתולוגיה
אמפיאמה של כיס המרה מתפתחת בהדרגה. בואו נסתכל על כל אחד מהשלבים בתהליך זה.
בגוף בריא, הכבד מפריש באופן פעיל סוד המצטבר בכיס המרה. חלק אחד שלו מופרש לתוך המעי, שם הוא לוקח חלק נוסף בעיכול המזון. השני נקלט על ידי דפנות שלפוחית השתן.
כתוצאה מהתהליך הדלקתי, מתחיל להיווצר אקסודאט מוגלתי בחלל האיבר. יכולות הספיגה של קירותיו אובדות. נוזל מצטבר בהדרגה בכיס המרה. התהליך הדלקתי מהצורה הסרוסית הופך מהר מאוד למוגלתי. סתימה במקביל של צינור המרה המשותף מונעת הפרשה מלאה של המרה. מתיחה נוספת של דפנות האיברים עלולה להוביל לאטרופיה של רקמות.
טיפה ואמפיאמה של כיס המרה
לשתי המחלות הללו יש אטיולוגיה והצגה קלינית דומה. לכן, מומלץ לשקול אותם יחד.
צניחה ואמפיאמה של כיס המרה הם לרוב תוצאה של חסימהבִּיב. חשבון מנותק או ניאופלזמה יכולים להוביל להפרה זו. בניגוד לנפטופים, התפתחות אמפיאמה קודמת תמיד לדלקת כיס מרה חריפה, כלומר, תהליך דלקתי.
באשר לתמונה הקלינית, שתי המחלות מתבטאות בחום, אי נוחות בהיפוכונדריום הימני. מטופלים עם צנפת מתלוננים גם על הקאות מתמשכות של מרה וקוליק במעיים.
יש רופאים הרואים בנזלת כאחד הגורמים הבסיסיים לאמפיאמה. עם זאת, ישנם גורמים נוספים התורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי.
סיבות אחרות לאמפיאמה
כפי שהוזכר קודם לכן, המחלה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע דלקת בכיס המרה. האבנית סותמת את הצינורות, והתוצאה של הפרה זו היא דלקת. הסוד בתוך כיס המרה מצטבר בהדרגה. זה נחשב לסביבה נוחה לחיים של פלורה פתוגנית. Clostridia, staphylococci, Klebsiella ומיקרואורגניזמים אחרים יכולים לפעול כגורמים מדבקים.
סיבה שכיחה נוספת להפרעה היא גידול ממאיר. אם הניאופלזמה לא תוסר משלפוחית השתן בזמן, התהליך הדלקתי ימשיך להתקדם. במקרה זה, התוצאה עבור המטופל מאכזבת - נמק רקמות.
הרופאים מזהים קבוצת חולים הנוטה יותר להופעת אמפיאמה של כיס המרה. כולל:
- אנשים עם עודף משקל;
- חולי סוכרת;
- מטופלים עםסוגים שונים של ליקויים חיסוניים.
קביעת הגורם למחלה עוזרת לעתים קרובות להנחות את הטיפול.
איך לזהות את המחלה בשלב מוקדם?
לפתח אמפיאמה של כיס המרה יש תסמינים דומים לאלו של דלקת כיס מרה חריפה. חולים מתלוננים על אי נוחות באזור ההיפוכונדריום הימני, עלייה חדה בטמפרטורה. לפעמים התסמינים מלווים בצמרמורות קשות.
סימנים עקיפים למחלה כוללים חוסר תיאבון, הזעת יתר ויובש בפה. כאב באזור ההיפוכונדריום הימני לא תמיד קיים. הם עלולים להחמיר כאשר אתה נושם עמוק או משתעל.
כדאי לציין שבסוכרת והפרעות כשל חיסוני, התסמינים המפורטים פחות בולטים. לכן, מטופלים פונים לעזרה רפואית מאוחר מדי. חוסר טיפול טומן בחובו ניקוב שלפוחית השתן ואלח דם. התפתחותם של מצבים פתולוגיים אלה מעידה עלייה גדולה עוד יותר בטמפרטורה. ייתכן גם בלבול, ירידה בלחץ הדם.
חולים עם דלקת כיס מרה חריפה או גידולים בכיס המרה צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותם. כאשר מופיעים התסמינים לעיל, עליך להתקשר מיד לצוות של עובדים רפואיים. רק אשפוז וטיפול מתאים במקרים כאלה יכולים להציל חיים.
בדיקה רפואית
זוהה אמפיאמה של כיס המרהבהתבסס על תלונות המטופל, האנמנזה שלו ותוצאות הבדיקות. על המטופל לספר לפני כמה זמן הופיעו התסמינים, באילו תנאים עוצמתם עולה, איזה טיפול הוא קיבל בעבר. כל הנתונים חשובים לרופא. ללא מידע זה, אי אפשר לבחור טיפול הולם.
חובה על כל המטופלים לעבור בדיקה של הגוף. אם יש חשד למחלה כגון אמפיאמה בכיס המרה, האבחנה כוללת את הפעילויות הבאות:
- בדיקת דם. עלייה בלויקוציטים מצביעה על תהליך דלקתי.
- בדיקת דם מיקרוביולוגית. מאפשר לך לקבוע את נוכחותם של גורמים זיהומיים, את הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה.
- ביוכימיה של דם. בעזרת בדיקה זו ניתן להעריך את תפקוד הכבד. פעילות בילירובין מוגברת מצביעה על אמפיאמה.
- אולטרסאונד. בתהליך דלקתי מתקדם, כיס המרה בדרך כלל מוגדל, ניתן לראות הצטברות נוזלים סביבו.
בנוסף, מתבצעת אבחנה מבדלת של טפטפות ואמפיאמה של כיס המרה.
טיפול מומלץ
הטיפול היחיד באמפיאמה הוא הסרה של כיס המרה. הניתוח נקרא כריתת כיס המרה. לפני ביצועו, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה. טיפול תרופתי עוזר להפחית את התסמינים הקשורים, מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.
Ampicillin משמש בשלבים הראשונים של התהליך הדלקתי, וגם צפלוספורינים מהדור הראשון. אם מהלך זה מסובך על ידי אלח דם או ניקוב של כיס המרה, נדרש טיפול אנטיביוטי מסיבי יותר. בדרך כלל, החולה הוא prescribed ניהול סימולטני של שלוש תרופות: "Gentamicin", "Ampicillin" ו "Metronidazole". המינון ומשטר הטיפול נבחרים בנפרד.
כריתת כיס המרה מבוצעת או דרך חתך בטן מלא או לפרוסקופיה. באיזו אפשרות לבחור מתוך המוצע, הרופא מחליט. לאחר הניתוח, כאשר נותרה אמפיאמה של כיס המרה בעבר, נמשך טיפול אנטיביוטי. משך הטיפול תלוי במהירות שבה מדדי הטמפרטורה והדם חוזרים לנורמה. לפעמים חולים צריכים לקחת תרופות גם לאחר שחרור מבית החולים.
מתכונים של מרפאים עממיים
רק רפואה שמרנית יכולה לעזור לחולים עם אמפיאמה. טיפול עצמי הוא לעתים קרובות קטלני או מוביל לסיבוכים.
עם זאת, חלק מצמחי מרפא משמשים למלחמה באחד הגורמים למחלה - דלקת כיס המרה. למרפאים מומלץ לשים לב לחזרת. השורשים של צמח זה עוזרים למחלות רבות. כדי לחסל את הסימפטומים של cholecystitis, יש צורך להכין מרתח. יש למזוג כוס חומרי גלם בליטר מים חמים ולהשאיר במיכל מתחת למכסה. יום לאחר מכן, יש לסנן את העירוי שנוצר. מומלץ לאחסן תרופה כזו במקרר, ולקחת אותה חמימה במנות קטנות.
סיבוכים אפשריים
אמפיאמה של כיס המרהבועה, בתנאי שהיא מזוהה בזמן, אינה מהווה איום על החיים. הסכנה הגדולה ביותר היא סיבוכים של התהליך הפתולוגי, שאינם נדירים בחולים עם אבחנה זו.
מתיחה וניוון של דפנות כיס המרה עלולות להוביל לנקב באיבר. ישנם שני סוגי ניקוב: מכוסה ומלא. במקרה האחרון, דלקת הצפק מתפתחת במהירות. כאשר חומרים זיהומיים חודרים לזרם הדם, מתרחשת אלח דם, המתאפיין ברוב המקרים בתוצאה לא חיובית.
סיבוכים לאחר הניתוח כוללים זיהום בפצע ומורסה תת-כבדית.
תחזית להתאוששות
למה צפויים חולים עם אבחנה של אמפיאמה בכיס המרה? סוגים ושלבים של כל תהליך פתולוגי קובעים את תוצאתו. אם המחלה מאובחנת בזמן, והמטופל מקבל את הסיוע הדרוש, יש לקוות לפרוגנוזה חיובית. במקרה של הרעלת דם, התוצאה של הטיפול לא תמיד חיובית. ההסתברות למוות של החולה עם סיבוכים כאלה היא די גבוהה.
אמצעי מניעה
האם ניתן למנוע אמפיאמה של כיס המרה? סימני התהליך הפתולוגי, המובאים מעט יותר גבוה במאמר, גורמים לרבים לחשוב על חומרת המחלה.
כדי למנוע את התפתחותו, הרופאים מייעצים לעבור מדי פעם בדיקה רפואית מלאה של הגוף. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאולטרסאונד של איברי האגן. אבחון מפורטכיס המרה מאפשר לך לזהות כל פתולוגיה בשלב הראשוני של התפתחותה. ככל שהמטופל יתחיל מוקדם יותר את הטיפול שנקבע, כך הוא יתאושש מהר יותר.
