Cholecystitis מתרחשת כתוצאה מגירוי ודלקת של כיס המרה (איבר הממוקם ליד הכבד ומעורב בעיכול). המרה מופרשת מהגוף בעיקר דרך המעי הדק, אך לעיתים יכולות להיות בעיות בשחרור שלה, כתוצאה מהן היא מצטברת בכיס המרה. זה מוביל לכאב וזיהום.
תפקוד כיס המרה בגוף
מה תפקידו של כיס המרה? איבר זה מפריש סוד שמדלל את המזון המעובד על ידי מיץ קיבה, ומשנה את עיכול הקיבה למעיים. זה מפעיל את הפריסטלטיקה של המעי הדק וייצור ריר פיזיולוגי, הממלא תפקיד מגן. יחד עם זה, הוא מנטרל כולסטרול, בילירובין ועוד כמה חומרים, וגם ממריץ את ייצור האנזימים.
מי נמצא בסיכון?
ככלל, דלקת בכיס המרה מתרחשת במקביל לדלקת של הצינורות. המחלה שכיחה למדי. לרוב, הטיפול בדלקת כיס המרה ובדלקת כיס המרה הכרונית נדרש לנשים. במין היפה יותר, מחלה זו מתרחשתסבירות גבוהה פי 3-8 מגברים בני אותו גיל.
מדוע נשים נוטות יותר למחלה זו? לרוב, היא מתפתחת במהלך ההריון עקב מעיכה כרונית של כיס המרה על ידי העובר. התוצאה היא חוסר איזון וקיפאון של המרה.
פרוגסטרון, המיוצר בכמויות גדולות במהלך ההריון ובגיל המעבר, יחד עם הורמונים נשיים אחרים, משפיעים לרעה על כיס המרה. בנוסף, נשים אוהבות לעשות דיאטות שמובילות להפרה של הכישורים המוטוריים שלו.
קבוצת הסיכון, ללא קשר לגיל ומין, כוללת אנשים שסבלו בעבר:
- זיהום במעיים או בכבד;
- מחלה טפילית (פלישה הלמינטית ופרוטוזואאלית מקומית במעי או בכבד);
- cholelithiasis עם חסימה או התפתחות של פצעי שינה ברירית כיס המרה;
- מחלה שמשבשת את אספקת הדם לכיס המרה.
סיבות אלו נובעות מהפרה של החסימה (פטנט), או מהפרה של התנועתיות של כיס המרה.
סוגי מחלות
לפי מהלך המחלה, דלקת כיס המרה בכבד יכולה להיות חריפה או כרונית. הפיזיולוגיה של כיס המרה קרובה לזו של הכבד, שתפקודיו מגוונים למדי. העיקרי שבהם הוא ייצור מתמיד של מרה והפרשה לתריסריון. עודף מרה מצטבר בכיס המרה ונצרך בהדרגה.
ניתן לחלק את מחלת כיס המרה לפי בסיס אטיולוגי ל-2קבוצות: חשבונית (בתרגום מלטינית Calculus פירושו "אבן") ולא חשבונית (ללא אבנים).
דלקת יכולה להיות בעלת אופי שונה, תלוי באיזו דלקת כיס המרה מחולקת לקטררלי, מוגלתי, מעורב, גנגרני ופלגמוני. שני הסוגים האחרונים של דלקת כיס המרה נכללים בקבוצה אחת - דלקת כיס המרה הרסנית. החמרה של המחלה לרוב מעניקה לחולה אי נוחות רבה. לכן, חשוב לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהתחיל את הטיפול בה בזמן. טיפול נכון מונע סיבוכים אפשריים.
סיבות לדלקת
טיפול בדלקת כיס המרה ובדלקת כיס המרה כרונית צריך להתחיל בבדיקה על ידי מומחה. אבל קודם כל כדאי לברר מדוע המחלה הזו התעוררה. הסיבות להתפתחות המחלה יכולות להיות שונות מאוד. עם זאת, לרוב זה מתרחש כתוצאה מהצטברות של אבנים בכיס המרה, אשר מסבכות מאוד את הפרשת המרה מהגוף. סיבה שכיחה נוספת למחלה היא זיהום או פציעה. כמו כן, דלקת כיס מרה יכולה להתרחש כסיבוך של מחלות קשות, כגון סוכרת. במקרה זה, שיטת הטיפול למטופל נקבעת בנפרד.
כתוצאה מנסיבות אלו עלולה להתפתח דלקת כיס מרה חריפה, שבה מתרחשת דלקת בכיס המרה. Chr. דלקת כיס המרה, ככלל, מתפתחת במקרים בהם הדלקת אינה נעלמת לתקופה ארוכה ומתמשכת. זה גורם לדפנות כיס המרה להתעבות.
תסמינים ואבחוןדלקת כיס המרה
בשלבים המוקדמים, הסימפטום העיקרי של דלקת בכיס המרה הוא בדרך כלל כאב חד בצד ימין, אותו מרגיש אדם ממש מתחת לצלעות. כאב תמיד מגיע באופן בלתי צפוי. הסיבה העיקרית לתסמינים כואבים היא אבן החוסמת את הצינור בשלפוחית השתן. זה מוביל לגירוי ודלקת.
תחושות כואבות נעלמות לאחר זמן מה מעצמן או לאחר משככי כאבים. עם זאת, בעתיד יש עלייה הדרגתית בכאב, שבסופו של דבר הופך לשיטתי. התפתחות דלקת בכיס המרה מלווה בחום, בחילות והקאות, ומצבו של האדם מחמיר בהדרגה.
בקרוב החולה מפתח צהבת, וכתוצאה מכך העור והסקלרה הופכים לצהבהבים. זה נובע מהפרה של זרימת המרה למעיים. התנאי העיקרי לכך הוא נוכחות של אבנים החוסמות את הצינורות בשלפוחית השתן. הדופק של אדם מאפשר לך לקבוע את מידת הזיהום ואת התפתחות המחלה. כל חולה המאובחן עם דלקת בכיס המרה צריך למדוד זאת. החמרה של המחלה עלולה להוביל לסיבוכים. לכן, אם למטופל יש דופק של 80 עד 130 פעימות לדקה ומעלה, עליך להיות ערני. כי זה סימן רציני שמעיד על כך שמתרחשים שינויים מסוכנים בגוף.
במהלך הכרוני של המחלה, הסימפטומים עשויים שלא להתבטא הרבה, אך בעתיד המחלה עלולה להרגיש את עצמה כבר בצורה מתקדמת יותר או להיות חריפה. במקרה הזההטיפול צריך להתבצע במתקן רפואי - זה ימנע סיבוכים.
התסמינים מתגלים במהלך הבדיקה, כמו גם בבדיקות מעבדה ומכשירים. על סמך תלונות החולה נקבעות מחלות כבד, מערכת העיכול ואיברים נוספים שאדם סבל מהם קודם לכן. בעת אישור האבחנה, תרופות מסוימות נקבעות. טיפול בדלקת כיס המרה ובדלקת כיס המרה הכרונית מתחיל רק לאחר הסכם עם הרופא.
לרוב, מטופלים מתלוננים על כאבים עזים באזור שמתחת לצלעות, הפרעות עיכול, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות או נפיחות. בין שאר התסמינים, יש להבחין בלשון פרוותית, המהווה סימן לקיפאון של המרה בשלפוחית השתן. הסימפטום העיקרי של cholecystitis הוא כאב, אשר ניתן לקבוע על ידי מישוש. זה בדרך כלל מופיע ללא קשר למיקום הגוף.
תסמין נפוץ למדי של מחלה זו הוא בחילות, שמובילות לעתים קרובות להקאות. במקרים מסוימים, תסמינים אלו משמשים כתגובת הגנה של הגוף לשיכרון. עם cholecystitis, הם תמיד חלק ממהלך המחלה. ניתן להבחין בתחושת בחילה לא רק עם דלקת כיס המרה, אלא גם עם דלקת התוספתן, הרעלה, קוליק כליות, כיבים, דלקת לבלב או הריון חוץ רחמי.
כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לבחילות והקאות, עליך לשים לב באיזו שעה ביום מופיעים התסמינים הללו, וכן מתי הם מתרחשים לאחר אכילה. חשוב לשים לב למשך הבחילות, האם הן מסתיימות ברפלקס גאג. יש צורך ללמוד את הרכב ההקאה(בין אם האוכל מתעכל או לא, האם יש קרישי דם וחומרים זרים), האם יש הקלה לאחר הקאות.
שלשולים, עצירות ונפיחות הם תסמינים של מחלות שונות של מערכת העיכול, כולל דלקת בכיס המרה. אם ההפרעה מתרחשת בפתאומיות, הדבר מעיד על סיבוך של המחלה.
שלשול מתרחש לרוב עם דיסבקטריוזיס בזמן נטילת אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בכיס המרה. זה יכול להופיע גם בהפרעות מעיים שונות, כאשר איברי עיכול אחרים מעורבים בפתוגנזה של המחלה.
עצירות ונפיחות מתרחשות בדרך כלל עם דלקת הצפק, דלקת כיס המרה חריפה. לעתים קרובות הם מתרחשים בחולים בישיבה השוהים במנוחה ממושכת.
Diagnosis
אם קיימים תסמינים אלה, על האדם לפנות לטיפול רפואי. הרופא מגלה תלונות של חולים, שעל בסיסן נערך היסטוריה רפואית. דלקת כיס המרה מאובחנת בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות שונות. בעיקרון, כדי לקבוע דלקת כיס המרה, מומחים משתמשים בבדיקה בתריסריון, בצילומי רנטגן ובאולטרסאונד. בעזרת מחקרים אלה, נוצרים פריסטלטיקה ופטנטיות של מרה לתוך התריסריון, כמו גם אינדיקטורים חשובים אחרים לאיבר זה.
דלקת כיס מרה לא מחושבת
6-7 אנשים מתוך 1000 סובלים מדלקת בכיס המרה, לרוב כרונית. זה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. חלק מהרופאים מאמינים שסוג זה של מחלה יכולה להתפתח לאחר מכן לחושנית. לכן, הטיפול בדלקת כיס המרה ובדלקת כיס המרה הכרוניתחשוב להתחיל בזמן. מטופלים צריכים להבין שאין לזלזל בזה.
מדוע מתרחשת דלקת בכיס המרה האקלקולוסית? הגורמים העיקריים למחלה זו הם: Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus או פלורה מעורבת. אם למטופל יש דיסבקטריוזיס, קוליטיס או דלקת מעיים, הזיהום יכול לעבור מהמעי לכיס המרה, או מאזור ההפטו-לבלב אם למטופל היה דלקת לבלב כרונית. במקרים נדירים מתפתח זיהום ממוקדים מרוחקים יותר בהם התרחשה דלקת כרונית. מחלות אלו כוללות: דלקת שקדים כרונית, מחלת חניכיים, דלקת תוספתן, דלקת ריאות ואחרות.
המחלה מטופלת בדרך כלל בשיטות מסורתיות. יש לרשום למטופל דיאטה מיוחדת. חשוב מאוד שהמטופל יאכל באופן חלקי ולעתים קרובות. יש צורך להחריג לחלוטין מזונות שומניים, מטוגנים, חריפים, כמו גם משקאות מוגזים ואלכוהוליים מהתזונה.
כיום, דלקת כיס מרה אקלקולוסית מטופלת בתרופות כגון Amoxicillin, Cefazolin, Erythromycin ועוד כמה. כדי לנרמל את תהליך העיכול, צריכת התרופות הללו משולבת בדרך כלל עם תכשירי אנזימים, למשל עם Festal, Mezim Forte, Pancreatin. כדי לעורר את הפרשת המרה, המטופל רושם כולרטיקה ("הולנזים", "אלוהול" ואחרים). מגנזיום סולפט או סורביטול נרשמים כדי לכווץ את כיס המרה.
מחלה כרונית
Chr. דלקת כיס המרה מאפיינת נוכחות של אבנים בכיס המרה,תהליך דלקתי קל וביטוי תקופתי של תסמיני המחלה. המחלה יכולה להיות כמעט אסימפטומטית או להזכיר לעצמה קוליק כבדי. אם המחלה ממשיכה בצורה סמויה, החולה עלול לחוות תחושת כבדות בצד ימין בהיפוכונדריום. יחד עם זה, הוא מתייסר מגזים, שלשולים, צרבות וגיהוקים. תסמינים אלו מלווים במרירות בפה. אכילת יתר או לאחר אכילת מזון שומני מחמירה את אי הנוחות הללו.
קוליק כבד פתאומי מתרחש בדרך כלל עם מחלות כמו דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, שהטיפול בהן צריך להתבצע בפיקוח רופא. ככלל, קודמים לקוליק על ידי אי ציות לתזונה, מאמץ גופני כבד או סוג של עומס רגשי. ההתקף מעורר על ידי התכווצויות של כיס המרה וצינורותיו, המתרחשים כתוצאה מגירוי של הקרום הרירי באבנים. במקרה זה, אדם חווה כאב דקירה חד, הממוקם בהיפוכונדריום הימני, זורם לתוך הצוואר, הכתף הימנית והשכמות. משך ההתקפה משתנה בין מספר דקות ליומיים.
קוליק מלווה בחום גבוה והקאות, שאינן מביאות להקלה. המטופל מרגיש נרגש, הדופק שלו הופך להפרעות קצב. למחלה יש השפעה מועטה על לחץ הדם. בחולים מבוגרים יותר, לעיתים קרובות מתחילה אנגינה רפלקסית.
הלשון נהיית רטובה מאוד במהלך התקף, לעתים קרובות מופיע עליה לוח. יחד עם זה, המטופל עלול לחוות נפיחות וכאב בהיפוכונדריום בצד ימין. ראוי לציין שבמקרה זה, בדיקת הדם אינה מראה חריגות, וכיס המרה והכבד אינם גדלים, אין גם סימני גירוי. התקפי קוליק נפסקים בפתאומיות כשהם מתחילים, בזמן שהמטופל מרגיש הקלה וחולשה.
מניעת דלקת בכיס המרה
איך למנוע מעצמך לפתח מחלה זו? לשם כך יש צורך לנסות לשמור על משקל גוף אופטימלי ורמת פעילות גופנית, שכן עקב אורח חיים בישיבה מתרחשת סטגנציה של המרה והיווצרות אבנים בשלפוחית השתן. מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה מיוחדת. ממשקאות מותר לשתות קומפוטים ותה מבושל בצורה חלשה. רשימת המנות והמוצרים המותרים כוללת: לחם חיטה, גבינת קוטג' דלת שומן, מרקי ירקות, בשר בקר (דל שומן), בשר עוף, דגנים פירוריים וירקות ופירות שאינם חומציים.
אסור לאכילה: מאפים טריים, שומן חזיר, תרד, חומצה, בשר מטוגן, דגים ובשר שומניים, חרדל, פלפל, קפה, גלידה, משקאות אלכוהוליים, מאכלי נוחות.
למטרת מניעה, מומחים רושמים למטופלים חומצה אורסודיאוקסיכולית, המונעת הופעת אבנים במהלך ירידה פתאומית במשקל (מ-2 ק ג לשבוע).
במחלה קיימת, אמצעי מניעה מכוונים למנוע התרחשות של הישנות של דלקת וסיבוכים נלווים. יש לציין שהם עשויים להופיע גם לאחר הטיפול. במצב זה, המטופל צריךפעולה. אין להתעלם מדלקת כיס המרה ויש לבדוק אותה עם הסימן הראשון למחלה.
מתכוני רפואה מסורתית לטיפול בדלקת כיס המרה
טיפול בדלקת כיס המרה, המבוסס על שימוש בצמחי מרפא וחליטות שונות, יש להסכים עם הרופא המטפל. זה הכרחי על מנת למנוע הידרדרות אפשרית בבריאות וברווחה. בין התרופות העממיות הידועות, אוספי מרפא של עשבי תיבול המבוססים על אימורטל, בעלי השפעה כולרטית, מראים תוצאות טובות.
לפני תחילת הטיפול, חשוב לקבוע במדויק את סוג המחלה, שכן נטילת כל תרופה כולרתית אסורה לדלקת כיס כיס המרה. ניתן להשתמש בטיפול אלטרנטיבי בדלקת כיס המרה רק אם החולה סובל מדלקת כיס המרה שאינה מחושבת. בנוכחות צורה מחושבת של המחלה, ניתן לעורר את שחרור המרה בעזרת צמחי מרפא ותרופות רק על פי מרשם פרטני של רופא.
המטופל יכול לשתות חליטות צמחים המשפרות את תנועתיות המעיים ואת זרימת הדם. שימושי מאוד במקרה זה הם חליטות מרגיעות שונות ותה צמחים, כמו גם מיצי גזר ודלעת טריים.
אנשים רבים מטפלים בדלקת בכיס המרה הלא מחושבת בהומאופתיה, שבמקרים מסוימים משפרת את הבריאות הכללית. נטילת תרופות הומיאופתיות מסוימות יכולה להירשם רק על ידי הרופא המטפל.
- כאשר דלקת בכיס המרה שימושית מאוד לשתות מיץ רואן. יש ליטול 50 מ"ל 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הנטילהאוכל.
- ניתן לטפל במחלות כגון דלקת כיס המרה כרונית, דלקת בלבלב עם מרתח של סנט ג'ון וורט. יש לו לא רק אפקט כולרטי, אלא גם אנטי דלקתי. כדי להכין אותו, תזדקק לכף אחת של סנט ג'ון ו-1 כוס מים חמים. המרק מבושל 15 דקות ומסנן. קח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- מרתח של עלי ליבנה גם יעיל למדי במאבק במחלה. עבורו, קח 1 כף עלים ושפך עליהם 200 מ"ל מים רותחים. יש להרתיח את המרק במשך 30 דקות, ולאחר מכן יש לקרר אותו לטמפרטורת החדר. במהלך הבישול, כמות המרק תפחת, ולכן יהיה צורך למלא אותו במים בנפח של כוס אחת. לשתות מרתח צריך להיות 3 פעמים ביום, 50 מ"ל לפני הארוחות. מרשם זה משמש לטיפול ב- Giardia cholecystitis.
- אפשר להכין עוד מרתח של סנט ג'ון, אבל בתוספת סטיגמות אימורטל ותירס. כל המרכיבים מעורבבים בכמויות שוות להכנת כף אחת של תה צמחים. לאחר מכן יוצקים תערובת זו לתוך 200 מ"ל מים רותחים ומרתיחים במשך 30 דקות. לאחר מכן, יהיה צורך לקרר את המרק לטמפרטורת החדר ולמהול מעט במים רתוחים. קח את התרופה הזו 1/3 כוס חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
- מרתח קמומיל מסייע בטיפול בדלקת כיס מרה לא מחושבת. בשבילו אתה צריך 15 גרם קמומיל לכל כוס מים רותחים. את המרתח יש לשתות חם. זה יכול לשמש גם עבור חוקן, אשר צריך להיעשות לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע.
חשוב לזכור שבגוף האדם יש לכל דברחשיבות, כל איבר חשוב בדרכו שלו ומשפיע על משך ומלאות החיים. שיטות אלטרנטיביות הן חלק מטיפול תחזוקה. מכיוון שמתכונים עממיים אינם מסוגלים להחליף תרופות אנטיבקטריאליות ואחרות, על המטופל לעקוב אחר כל הוראות הרופא ולא להזניח את התרופה. לא מומלץ לטפל במחלת כיס המרה רק בצמחי מרפא. חשוב לעקוב אחר בריאותך ולא להתעלם מהתסמינים של דלקת בכיס המרה, גם אם הם קלים.
