אנדומטריטיס היא מחלה דלקתית של רירית הרחם, כלומר, השכבה הפנימית של רירית הרחם. לעתים קרובות מתרחשת יחד עם דלקת של שכבת השריר - מיומטריטיס. לאורך המחזור החודשי, רירית הרחם משנה את מבנהו, צומחת מחדש לאחר כל דחייה, כדי להכין את הקרקע להצמדה של ביצית מופרית.
בדרך כלל, חלל הרחם מוגן בצורה מהימנה מפני זיהום. עם זאת, בתנאים מסוימים, מתרחשת חדירת מיקרואורגניזמים פתולוגיים לחלל הרחם, ולאחר מכן התפתחות של אנדומטריטיס חריפה.
לעיתים קרובות הפרה כזו מובילה לאי פוריות, הפלות, סיבוכים במהלך ההריון והלידה. בנוסף, ניתן להבחין בהידרדרות ברווחה בתקופה שלאחר הלידה. כדי לקבוע כיצד לטפל בדלקת רירית הרחם, עליך לבצע אבחון מקיף כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע את המאפיינים של מהלך המחלה.
תכונת המחלה
לפני שנעבור לסימפטומים ולטיפול באנדומטריטיס, אתה צריך להבין בדיוק מהי המחלה הזו.לרחם 3 שכבות, הפתולוגיה מתפתחת בשכבה הפנימית שגם היא מורכבת מ-2 חלקים.
שטחי נדחה עם כל מחזור וסת, ואחד חדש צומח מהחלק הבסיסי. במהלך ההריון, חלק פני השטח מתנוון, ומתרחשת היווצרות של ממברנות המעורבות בהתפתחות העובר. דלקת רירית הרחם מאופיינת בדלקת של השכבה הבסיסית, שכן השכבה התפקודית מתעדכנת כל הזמן בזמן הווסת. במצב תקין, תעלת צוואר הרחם מונעת חדירת פתוגנים, והרירית מתעדכנת למניעת חדירה עמוקה לשכבות הרחם.
הדלקת מתפתחת כתוצאה מפגיעה ברירית, כאשר תפקודי ההגנה שלה פוחתים, ויש גם הידרדרות בחסינות. הצורה החריפה מתרחשת לעיתים קרובות לאחר הפלות קודמות, לידה ומניפולציות רבות אחרות המבוצעות על הרחם. הצורה הכרונית נוצרת עם אנדומטריטיס חריפה לא מטופלת. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי עובר לשכבות הסמוכות של הרחם. המחלה עצמה אינה מסוכנת במיוחד, אולם אם לא יבחינו בתסמינים של רירית הרחם בזמן, הטיפול יהיה ארוך, וייתכנו גם סיבוכים מסוכנים.
Classification
בהתאם לתסמינים, דלקת רירית הרחם בנשים יכולה להשתנות באופן משמעותי, עם זאת, במהלך הצורה הכרונית, אין סימנים ברורים. על פי הסיווג הקיים, מבחינים בין סוגי המחלות הבאים:
- חריף;
- subacute;
- chronic;
- החמרה של דלקת כרונית.
מהלך המחלה החריף יכול להיות מוקד או מפוזר, ובצורה הכרונית ניתן להבחין בדלקת היפרטרופית, אטרופית וגם ציסטית. התסמינים והטיפול בדלקת רירית הרחם תלויים במידה רבה בקביעת הסוג המדויק של הפתולוגיה, לכן על הרופא לבצע בתחילה מגוון שלם של אבחון.
סיבות להתרחשות
בהתאם לגורם לדלקת, הסימפטומים והטיפול באנדומטריטיס (בתמונה) יכולים להשתנות באופן משמעותי. הגורם המעורר העיקרי הוא התבוסה של שכבות האנדומטריום וחדירה של פתוגנים. להתפתחות המחלה חשובה חדירת פתוגנים, כמו גם הירידה במנגנוני ההגנה. זיהום יכול להתפשט בכמה דרכים:
- מצואר הרחם או הנרתיק;
- בשיטה לימפוגנית;
- דרך המטוגנית.
בהתאם לגורמים הגורמים למחלה, היא מחולקת לדלקת רירית הרחם ספציפית ולא ספציפית. סוג מסוים קשור לרבייה בחלל הרחם של פתוגנים. המראה הלא ספציפי נובע משימוש בהתקן תוך רחמי, הקרנה של אזור הרחם וכן הפרה של מצב המיקרופלורה, שינויים הורמונליים בהיעדר פתוגנים.
לעתים קרובות בסיכון הם חולים ש:
- עבר בעבר הפלה או הפלה;
- להיות בתקופת המחזור החודשי;
- ישפציעות טראומטיות.
דלקת רירית הרחם עלולה להתרחש גם אם השטיפה מתבצעת בצורה לא נכונה. כמו כן נמצאות בסיכון נשים הלובשות התקן תוך רחמי, סובלות מדלקת כרונית בצוואר הרחם, וגם סובלות מקנדידה.
ראוי לציין שהפרת כללי השימוש בטמפונים היא חשובה, מה שעלול לעורר גם התרחשות של תסמונת הלם רעיל. סיבה נוספת לאנדומטריוזיס יכולה להיות מתח כרוני, שמגביר מאוד את הסיכון לזיהום.
תסמינים עיקריים
לפי אופי הקורס, מבדילים צורות חריפות וכרוניות של המחלה. תסמינים של אנדומטריטיס אצל נשים עם מהלך חריף מופיעים כבר בשבוע הראשון לאחר הלידה, הפלה וטראומה ברירית הרחם. בין הסימנים העיקריים של מהלך הפתולוגיה, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- הידרדרות של הרווחה הכללית;
- כאבי ציור בבטן התחתונה;
- עלייה בטמפרטורה;
- הפרשה מסריח;
- דימום ברחם.
התסמינים הראשונים של רירית הרחם מחייבים טיפול מיידי, וזו הסיבה שעליך לעבור מיד אבחון מקיף. הטיפול נועד לסלק את התהליך הזיהומי ולמנוע את המעבר לשלב הכרוני.
התקופה האקוטית נמשכת כשבוע או קצת יותר. עם טיפול בזמן, אתה יכול להשיג תוצאה טובה.
תסמינים וטיפול באנדומטריטיס כרונית מספרשונה מהקורס האקוטי. בין הסימנים העיקריים להפרה כזו הם הבאים:
- אי סדירות של הווסת ומשך הזמן שלהם;
- כאב מוגבר;
- שנה את מספר ההקצאות;
- דימום מאיברי המין מחוץ לתקופת הווסת.
חומרת מהלך התהליך הפתולוגי נקבעת לפי עומק ומשך השינויים המפותחים במבנה האנדומטריום.
Diagnostics
לפני שקובעים כיצד לטפל בדלקת רירית הרחם, עליך לבצע אבחון מקיף, הכולל:
- תרבית חיידקים לזיהוי פתוגנים;
- סריקת אולטרסאונד;
- היסטרוסקופיה;
- הערכה מורפולוגית;
- אבחון PCR.
בדיקות קליניות כלליות יקבעו את מהלך הדלקת בגוף האישה. בעת ביצוע אבחון אולטרסאונד, הרופא יכול להעריך את נוכחותם של שינויים פתולוגיים ברחם, כמו גם הפרעות בכלי הדם. בעת ביצוע אבחון, ניתן לזהות לא רק אנדומטריטיס, אלא גם פתולוגיות אחרות של השחלות והרחם.
תכונות הטיפול
בהתאם לתסמינים הקיימים, הטיפול בדלקת רירית הרחם נבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל אישה. במקרה של זיהום ראשוני, ניתן לרפא את המחלה בפשטות, והכי חשוב, ניתן להתחיל טיפול אנטיביוטי בזמן. זה ימנע התפתחות של סיבוכים רציניים. להיפטרהצורה הכרונית היא הרבה יותר קשה. אם יש תסמינים אופייניים של אנדומטריטיס ברחם, רק רופא יכול לרשום טיפול. זה צריך לכלול את הטיפולים הבאים:
- אפקט אנטיבקטריאלי;
- תרופות לנרמל את זרימת הדם ברחם;
- נוגדי דלקת ומשככי כאבים;
- נורמליזציה של רמות הורמונליות;
- פיזיותרפיה;
- רפואה מסורתית;
- טיפול בספא.
בנוכחות תסמינים חריפים של אנדומטריטיס בנשים, הטיפול מתחיל במינוי של אנטיביוטיקה רחבת טווח, שכן הדבר ימנע את התפשטות התהליך הזיהומי לאחר מכן. עם מהלך אסימפטומטי של המחלה וסיכון לאי פוריות, יש צורך ליישם את כל מגוון ההליכים הטיפוליים, שימנעו את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים.
בהתאם לתסמינים של רירית הרחם, הטיפול בנשים מתבצע באופן אינדיבידואלי לחלוטין, הרצון להיכנס להריון וללדת תינוק בעתיד נלקח בחשבון בהכרח.
תרופות
אם יש תסמינים אופייניים של רירית הרחם, הטיפול מתבצע בבית חולים תוך הקפדה על רוגע גופני ופסיכולוגי, כמו גם עמידה במשטרים הבאים:
- מיטה;
- שתייה;
- food;
- לנוח ולישון.
הבסיס של טיפול תרופתי הוא מינוי תרופות שמטרתן לחסל את הזיהום ולעורר גורמים, וזו הסיבההכספים הבאים מוקצים:
- אנטיביוטיקה - Amoxicillin, Metronidazole, Tinidazole;
- חומרים אנטי-פטרייתיים - Flucostat, Clotrimazole;
- אנטי-ויראלי - "Acyclovir";
- תרופות לנורמליזציה של חילוף החומרים - "Actovegin", "Riboxin";
- אנטיהיסטמינים - Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin;
- פרוביוטיקה - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- אימונומודולטורים - "Cycloferon", "Likopid";
- משככי כאבים - "Nurofen", "Analgin";
- תסביכי ויטמינים.
כדי להעלים את הסימפטומים של רירית הרחם, הסוג הכרוני מטופל בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, הורמונליות, אימונומודולטוריות. בנוסף, יש צורך לבצע הליכי חיזוק כלליים, כמו גם טיפול סניטרי-נופש.
פיזיותרפיה
לאחר שהסימפטומים החריפים שוככים (בתמונה), הטיפול באנדומטריטיס בנשים מתבצע באמצעות טכניקות פיזיותרפיה. פיזיותרפיה יכולה להיות יעילה בשלבים האקוטיים והכרוניים של המחלה. בבית חולים משתמשים לרוב במגנטותרפיה ובאלקטרופורזה. במהלך הראשון, השדה המגנטי משפיע על הגוף, מנרמל את תפקוד הרפלקס של רקמות ואיברים. הודות לשימוש בטכניקה כזו, ניתן להעלים כאבים, דלקות, להגביר חסינות, וגם להאיץ את חילוף החומרים.
טיפול בגלים מגנטיים מתבצע בשלב התת-אקוטי או הכרוני של מהלך המחלה. הפגישות נמשכות 10-15 דקות, מהלך הטיפול מצוין למשך 10-20 ימים.בעת ביצוע הליך כזה, אישה עלולה לחוות סחרחורת וחולשה קלה, אולם הדבר אינו מסוכן כלל.
בהליך האלקטרופורזה נעשה שימוש בזרם, התורם לחדירה מהירה יותר של תרופות לאזור הפגוע. לצורך ההליך, משתמשים באלקטרודות טעונות, הממוקמות בצורה כזו שהרחם נמצא ביניהן. טכניקה זו מאפשרת לך לחסל דלקת ונפיחות תוך מספר ימים בלבד של שימוש קבוע.
טיפול פיזיותרפי מתאים בכל שלב של מהלך המחלה. בצורה החריפה, פיזיותרפיה נדרשת רק בשלב ההחלמה. התוויות נגד כוללות נוכחות של גידולים, הריון והחמרה של התהליך הדלקתי.
תרופות עממיות
כדי להעלים את הסימפטומים של אנדומטריטיס, תרופות עממיות משמשות כטיפול משלים. משתמשים בצמחי מרפא שונים להעלמת סימני המחלה, אך הם אינם מסוגלים להרוג וירוסים וחיידקים.
כאשר מופיעים תסמינים של רירית הרחם בנשים, יש להתחיל מיד בטיפול בשיטות חלופיות, מאחר וקשה להגיע לתוצאה הרצויה בשלבים מאוחרים יותר. שמן אשחר הים, המשמש כטמפונים, עוזר מאוד. מהלך הטיפול נמשך 10-12 ימים. שמן אשחר הים עוזר לחסל דלקות ומקדם ריפוי רקמות.
בפנים אתה יכול לקחת מרתח של עלי שרך, וגם תערובת של דבש, אלוורה ויין. הטיפול חייב להתבצע רק במתחם, שכן זה ישיג תוצאה חיובית יותר. על מנת לחסל באופן איכותי את הסימפטומים של רירית הרחם, טיפול בתרופות עממיות יכול להתבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
Surgery
הניתוח נדרש רק אם הפתולוגיה נגרמה עקב נוכחות של התקן תוך רחמי או שאריות של ביצית עוברית לאחר הפלה או הפלה. התערבות כירורגית מסומנת גם אם, לאחר הלידה, הלידה שלאחר הלידה נשארת בחלל הרחם.
כדי לנקות את הרחם, מוצג ריפוי, ולאחר מכן נקבע מנה של תמיסות מלח כדי לנרמל את הטמפרטורה.
מהלך המחלה במהלך ההריון ולאחר הלידה
מחלה זו מהווה סכנה חמורה במהלך הלידה. אבחון וטיפול בזמן יצילו את חיי התינוק, אחרת, עם התפתחות המחלה, העובר עלול למות.
הרירית הפנימית של הרחם מספקת מצב תקין במהלך ההריון. כל שינוי משפיע לרעה על התפתחות העובר ויכול לעורר השלכות חמורות מאוד. אנדומטריטיס היא חדירת זיהום מסוכנת מאוד לחלל הרחם. נגע זיהומי ממושך יכול לעורר הרס של הגנת השליה, נזק לרקמות ואיברים של העובר.
זה טומן בחובו היווצרות רקמה לא תקינה והתפתחות של מולד מסוכן יותרמחלות - אנדומטריוזיס. בנוסף, יש שחרור של חומרים רעילים שיכולים לשנות את מהלך ההריון.
כדי למנוע השלכות וסיבוכים לא רצויים, יש צורך בבדיקת נשים עוד לפני תכנון הריון. בין התסמינים העיקריים של אנדומטריטיס הם כאבים בבטן התחתונה, חום, הפרשות מוגלתיות. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא שיבצע בדיקה וירשום טיפול מתאים.
אנדומטריטיס לאחר לידה היא מחלה שכיחה למדי ומתרחשת כסיבוך. אבחן זאת על ידי ביצוע בדיקת אולטרסאונד. בין הסיבות העיקריות להתרחשות הפרה כזו הן הבאות:
- תקופת לידה ארוכה;
- פרי גדול והמיקום הלא נכון שלו;
- רעלת הריון;
- אגן צר;
- נשים זקנות;
- לידה מוקדמת;
- היפרדות שליה מוקדמת;
- נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני.
כאשר מופיעים תסמינים של רירית הרחם לאחר לידה, הטיפול מתחיל באבחון אולטרסאונד. נדרשת במיוחד בדיקה של נשים בסיכון, הכוללות את אלו שעברו הפלות קודמות, עם פיאלונפריטיס ודלקת שקדים כרונית, כמו גם סיבוכים לאחר הלידה.
סיבוכים אפשריים
חוסר טיפול או טיפול שנבחר בצורה לא נכונה עלולים להוביל למגווןבעיות ומצבים פתולוגיים, במיוחד:
- התפשטות של זיהום לאברי הרבייה;
- היווצרות ציסטות בשחלות;
- פוליפים ברחם, ליומיומה;
- הפלה;
- אי-פוריות.
כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות וההנחיות של הרופא המטפל.
טיפול מונע
על מנת למנוע התפתחות של רירית הרחם, יש צורך לבצע אמצעי מניעה, הכוללים טיפול בזמן של תהליכים דלקתיים וזיהומיים, מחלות המועברות במגע מיני. בנוסף, חשוב למנוע הפלות, להקפיד על היגיינה יסודית של איברי המין. חשוב לעבור בדיקות גינקולוגיות סדירות כדי שניתן יהיה לזהות פתולוגיה בשלבים הראשונים.
